新生儿心肺复苏步骤

新生儿心肺复苏步骤：

第一个30秒：快速评估、保温、摆好体位、清理气道、擦干全身、适当刺激，必要时给氧（A）第二个30 秒：评估呼吸、心率、肤色，必要时正压通气（B）

第三个30秒：再次评估呼吸、心率、肤色，必要时正压通气+胸外按压（C）

第四个30秒：再次评估呼吸、心率、肤色，必要时使用肾上腺素。（D）

阿氏评分的扣分顺序：肤色——呼吸——肌张力——反射——心率

需要正压人工呼吸的指征是：

呼吸暂停/ 喘息

有呼吸但心率<100次/分

常压给氧下持续中心性紫绀

胸外按压要点

1、指征：30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分。

2、部位：胸骨下段1/3，避开剑突。

深度：胸廓前后径1/3

频率：每分钟90次按压和30次人工呼吸

3、30秒胸外按压和人工呼吸后测心率。如心率是

>60次/分，则停止按压，以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。

>100次/分，如新生儿开始自主呼吸，则停止按压，慢慢撤除人工呼吸。

<60次/分，考虑使用肾上腺素。

气管插管指征有5点：

羊水胎粪污染且婴儿有抑制;

气囊面罩通气效果不佳;

需要胸外按压;

需要注入肾上腺;

特殊指征：早产儿注入表面活性物质，膈疝等。

气管导管正确插入气管中央的指征：

每次呼吸胸廓都有明显的上抬，无胃部扩张

双肺听诊都有呼吸音并且对称，胃部无或有较小的声音

呼气时，气管导管内壁有雾气

肾上腺素用法

浓度：1：10，000

途径：经气管导管或静脉注射

剂量：0.1—0.3ml/Kg

准备：1ml注射器1：10，000溶液的正确剂量

注射速度：迅速—尽可能快

气管导管选择：

体重Kg 管内径mm

＜2 2.5

2--3 3.0

>3 3.5

经嘴气管导管唇的深度

经口插入深度即唇-管端（cm）=出生体重（Kg）+6