婴幼儿心肺复苏PPT课件

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心肺复苏的要点
• 1. 尽早开始 • 2. 及时做出取舍 • 3. 开放气道 • 4. 正确、及时、不间断！
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心肺复苏的标准
心跳呼吸骤停 心跳呼吸微弱 呼吸节律明显异常，心跳缓慢 其他：紫绀，昏迷，抽搐
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呼吸、心跳骤停的判断
意识模糊，面色苍白 心跳、心音消失 (或<60次/分) 血压和动脉搏动消失 自主呼吸消失 两瞳孔散大、对光反应消失 心电图：等电位线、电机械分离或室颤等
2.快速按压：按压频率为100-120次/分（新 生儿为120次/分）
3.按压过程中减少按压中断，中断时间控制 在10秒以内。
4.每次按压后让胸廓回到原来位置，使心脏 充分充盈。
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胸外按压方法
1.婴儿：双手环抱（双人），双指（单人）。 2.1-8岁儿童：单掌按压法。 3.8岁以上年长儿和成人：双掌按压法。
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呼吸心跳停止的影响
临床死亡与生物学死亡 临床死亡：心跳与呼吸停止，可预防和逆转 生物学死亡：永久的脑死亡，不可逆 时间就是生命 常温心搏停止3s头晕，10～20s昏厥/抽搐，
30～60s呼吸停止、瞳孔散大， 4～6min脑不可逆损害 时间：4min内 50％成功，4～6min 10％， >6min 4％，>10min 极低
婴幼儿心肺复苏
现场简易急救
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心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR） 是指任何原因引起的心跳呼吸骤停的情况下， 所采取的一系列急救措施。目的是使心脏、肺 恢复正常功能，使生命得以维持。
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儿童生存链：
防止心跳呼吸骤停 尽早进行心肺复苏 迅速启动急救医疗服务系统 快速高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 有效的心肺复苏能成功地挽救生命， 提高存活率，减少致残率地抢救 召集人员协同帮助 正确应用人工心肺复苏技术 (CBADEF...) 早期脑复苏支持 复苏后继续给予支持
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徒手心肺复苏定义
定义：徙手（或初步〉心肺复苏， 即指不用任何设 备维持气道通畅、 支持呼吸及循环， 是心肺复苏最 初而关键的方法和阶段。主要方法 是将人工呼吸和 胸外按压这两项技术结合中单独进行， 直至给予高 级生命支持前。 在心跳呼吸停止后四分钟内开始，复苏成功率较高
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新生儿：双手环抱按压法
患儿平卧，操作者双拇指 重叠于两乳头连线中点按压处， 其余四肢环绕婴儿胸部置于后背。双拇指用力向背部按压 胸骨，同时其他手指向上挤压背部。下压距离为1/3胸廓 厚度，约4cm。
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婴儿：双指按压法
一手放于患儿后背起支撑作用，另一手示指 和中指置于两乳头中间连线处胸骨按压点上， 向脊柱方向用力按压。深度至少4cm
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婴儿单人施救操作方法：
一、环境评估 伸开双臂，眼睛环顾四周，确认现场环境安全。
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婴儿单人施救操作方法：
二、检查婴儿呼吸、脉搏，观察有无活动及意识， 十秒以内未观察到呼吸脉搏，即刻开始胸外按压。 三、同时大声呼救求助，最好能取得他人帮助；或 者自行拨打120。
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婴儿单人施救操作方法：
压额抬颌法
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按压图例
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口对口人工呼吸
嘴唇完全包住患儿嘴唇，捏闭鼻腔，匀速吹气。 要求：1.吹气要有深度。
2.到胸廓出现起伏为止。
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按压通气比
1.新生儿心肺复苏3:1 2.单人小儿或者儿童心肺复苏：15:2 要求：快速、有力、连续、不间断
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谢谢
汇报人：钟原
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幼儿：单掌按压法
患儿平卧于水平面上，一手固定患儿头部， 一手放置于两乳头中间连线处胸骨按压点上， 单手向下按压胸廓1/3深度，至少5cm。
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8岁以上年长幼儿：双手按压法
患儿平卧于水平面上，操作者右手叠放在左 手背上，十指相扣。左手掌跟放置于两乳头 中间连线处胸骨按压点上。双手伸直，用上 半身力量垂直向下用力。按压至少5cm。
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婴幼儿循环评估
婴儿：检查肱动脉、股动脉。 儿童：检查颈动脉、股动脉。 股动脉搏动：适合>1岁小儿，方法：将2 根手指放置大腿内侧，髋骨和耻骨之间， 正好在腹部和大腿交汇处的折痕以下。 肱动脉搏动：适合小婴儿，上臂内侧，在 婴儿的肘与肩部之间，将拇指放在手臂外 侧，用食指和中指轻轻按压。
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婴儿单人施救步骤：
1. 检查患儿是否有反应和呼吸。如果没有反应、没有呼 吸或喘息，应呼叫帮助。 2. 如果有人回答，请派人速拨打120，并且报告详细位 置及患儿状态；如果没有人应答，应当在检查患儿脉搏 同时，自己用免提方式拨打手机。 3. 检查患儿的脉搏（不超过10秒）。您可尝试感受儿童 的颈动脉或股动脉脉搏。 4. 如果没有脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心 率仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马上开始 胸外按压按照30:2的比例进行按压和人工呼吸周期。
四、畅通气道：清除口咽分泌 物、呕吐物。如果口腔、咽喉 部有分泌物，应先排出分泌物， 防止呛咳。
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婴儿单人施救操作方法：
五、拉开婴儿衣物，暴露胸口。 六、定位：前正中线，双侧乳头连线交点即 为按压点。
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婴儿单人施救操作方法：
七、胸外按压：用力且快速！
1.用力按压：按压幅度约为胸部厚度的1/3， 大约4cm。