护理干预应用四肢骨折术后肢体肿胀的效果分析

护理干预应用四肢骨折术后肢体肿胀的效果分析

发表时间：2017-06-22T17:29:46.237Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：刘十芬

[导读] 肢体肿胀为四肢骨折手术后常见并发症之一，并对患者的静脉回流与动脉供血形成严重的影响。

（湖南省益阳市安化县第二人民医院湖南益阳 413500）

摘要：目的分析护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀的效果。方法选取我院近来几年收治的在四肢骨折术后肢体肿胀患者89例，按随机数字表法分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组常规护理，给予观察组在对照组基础上联合护理干预，对比两组的护理效果。结果护理后，观察组无肿胀、I级肿胀、II级肿胀及III级肿胀患者人数与对照组进行比较，组间存在统计学意义（P＜0.05）；两组护理后VAS评分比较结果显示，观察组与对照组之间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀护理中，效果显著，不仅能够快速缓解患者的肢体肿胀程度，且可显著减轻疼痛症状，值得临床借鉴和进一步推广使用。

关键词：护理干预；四肢骨折术后肢体肿胀；效果

肢体肿胀为四肢骨折手术后常见并发症之一，并对患者的静脉回流与动脉供血形成严重的影响，进而导致肢体缺乏营养及血液供应，不利于伤口及骨折的愈合，情况过于严重时，还能造成骨筋膜室综合征或者深静脉血栓［1］。对此，临床给予有效的肢体肿胀患者护理对策，快速消除术后肢体肿胀，是加快骨折愈合，降低并发症发生率的关键。为了探讨护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀的效果，我院近来给予45例四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预，现作如下分析和总结报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月至2015年11月我院收治的89例四肢骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，即对照组和观察组。对照组44例患者中，男24例，女20例；年龄18-73岁，平均年龄（41.46±5.64）岁；按骨折状况划分：上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例；按患肢术后肿胀程度划分：13例Ⅰ级患者，2例Ⅱ级患者，6例Ⅲ级患者。观察组45例，男23例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（41.64±5.75）岁；按骨折状况划分：上肢骨折患者30例，下肢骨折患者15例；按患肢术后肿胀程度划分：12例Ⅰ级患者，28例Ⅱ级患者，5例Ⅲ级患者。借助相应版本的统计学软件处理两组患者的基线资料，组间差异均衡，不存在统计学意义（p>0.05），可展开比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，抬高患肢，使用消肿及抗渗出药物。观察组在对照组护理基础上实施护理干预，主要护理要点包括：（1）术前宣教指导。术前，护理人员需要向患者介绍四肢骨折术后肢体肿胀的具体原因，并教导患者学会加压包扎、持续冰敷及功能锻炼等措施，进而达到预防及消除肿胀的效果。（2）伤口护理干预。完成手术后，护理人员需要根据患者的具体情况对患肢进行适当冰敷，同时对伤口有无渗液、渗血等现象进行严密观察，一旦出现异常情况，及时向临床主治医师汇报，及时采取相对应的解决对策，以免发生肿胀。（3）疼痛护理指导。大多数四肢骨折术后肢体都会出现轻微疼痛症状，护理人员需告知患者这属于正常术后反应，及时进行功能康复训练，可逐渐缓解疼痛症状，但如果患者的肢体疼痛过于严重，可对患肢康复形成严重的影响，对此，护士需要对患者疼痛情况进行准确评估，并严格遵照医嘱给予镇痛类药物进行治疗，转移患者的注意力，以达到减轻疼痛的目的。（4）早期开展功能康复训练［2］。护理人员在患者病情允许的情况下，需支持和鼓励其尽早开始进行功能康复训练，首先指导其进行小幅度的肢体运动训练，然后进行等长收缩训练，对肌肉进行节奏性的收缩和舒张，与此同时，护理人员还需要根据患者的愈合情况，由被动训练逐渐向主动训练过渡

1.3统计学分析

所有涉及到的数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中进行处理分析，肿胀程度改善情况、VAS评分情况等计数数据资料使用（%）进行描述，组间对比行χ2检验，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.两组患者护理后各种肿胀程度人数对比

通过对表1进行详细的分析可以知道，经过护理后，对照组的各种肿胀程度人数指标明显差于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者护理后VAS评分对比

对表2进行详细的分析可以知道，经过护理后，对照组的轻度及无痛人数明显少于观察组，其中毒及剧痛人数却显著多于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

骨折是临床骨科的一种常见病，其属于严重创伤机体的疾病类型。发生四肢骨折后，患者肢体静脉正常回流会受到一定的阻碍，从而导致肢体肿胀现象出现，加之切口组织渗出等影响，也是肢体肿胀的主要诱发因素[3]。大多数四肢骨折患者，术后需要进行限制性固定，肢体活动量减少的情况下，静脉回流会明显下降，肢体肿胀现象随之出现。术后若骨关节得不到积极有效的功能康复锻炼，肢体肿胀情况

也会发生。以四肢骨折术后肢体肿胀程度为依据，不仅需要临床进行有效的处理，同时还需要实施有效的护理干预。护理时，给予伤口护理干预，可有效缓解肿胀［4］。除此之外，术后指导患者进行正确的功能锻炼，不仅可对肢体的微循环障碍进行有效改善，还能使关节功能作用明显增加，缩短康复时间和住院时间［5］。本研究中，给予对照组常规护理，给予观察组在对照组基础上联合护理干预，结果发现护理干预组经过护理后的各种肿胀程度人数及VAS评分均明显优于常规护理组，该结果说明护理干预可有效改善四肢骨折患者术后肢体肿胀。

综上所述，护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀护理中，疗效确切，快速缓解患者的肢体肿胀程度的同时还能有效改善患者的疼痛状况，值得临床推广应用。

参考文献

［1］刘桂肪，齐风华，霍艳蕊等．充气波气压治疗仪治疗骨折患者肢体肿胀的护理［J］．山西医药杂志，2010，39（8）：813－814．

［2］何琼珍．甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察［J］.华西医学，2012，23（3）：599－600．

［3］万桃红．护理于预对胫骨平台骨折患者康复的影响［J］．实用临床医学，2011，12（I）：114 －115．

［4］黄智敏，张丽．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响［J］．现代临床护理，2010，9（3）：25－26．［5］熊小菊．综合护理技术治疗骨折早期肿胀的疗效观察［J］．实用临床医学，2011，12（6）：124－125．