中国人工流产的现况及思考
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• （2）人流可能产生对生殖健康的影响
•
尽管人流总体上安全系数很高，但毕竟
属于创伤性的操作，在受术者中有一定的不可避
免的副反应和并发症，尤其是重复人Βιβλιοθήκη Baidu和年龄轻，
尚未生育的青春期人流，会给生殖健康带来损伤，
甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。除了
人流术中，术后可能出现的诸如出血、子宫穿孔、
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总之，整体人群人流率的下降不是一朝 一夕的事，需要一个漫长的过程。因人流产生的 对生殖健康的负面影响在临床上经常遇到，需要 我们认真对待。望广大工作在一线的妇幼保健、 计划生育等专业人员对两类问题，加深认识、增 长路床处理的技能。
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谢谢大家！！！
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我国人流还是有如下特点：
a、人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例，2000-2003年我国 每年人流的总数在600万以内；2004-2007年在 800万人次以内；2008年为917万人次。
b、人流妇女年轻化，未婚比例高。有关数据显示： 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%，首次妊娠人流比例为35.8%
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中国人工流产的现况及思考
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1、人工流产技术的进展和我国计划生育服务的 网络建设。
2、我国人工流产的现状令人不无担忧 (1）有关人流数据：全球每年人流为4000万6000万人次，约占同年妊娠人数的25%，其次 13%-20%（800万人次）是发生在我国大陆；世 界育龄妇女人流最高地区是东欧，高达9%，最 低是西欧，平均约1.1%，美国在2-3%。我国相 关数据难以获得，有限的报道为6.2%。
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开展“青春关爱教育”，具体措施是关爱三步骤：
a、性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年 性行为的起始时间
b、避孕知识、安全性行为教育。以减少意外妊娠 和生殖道感染的发生
c、安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避 免再次妊娠，帮助少女重新走上自立、自强的 人生道路
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“青春关爱教育 ”是我们工作的难点，因为 少女妊娠已远远超出传统意义上的计划生育技 术服务的范畴，而少女妊娠又不可能排除在预 防意外妊娠的范围之外不妨将之视为“扩大的 计划生育技术服务”的范畴。这样扩大的计划 生育技术服务并非现有的四级妇幼保健系统和 计划生育技术服务系统能单独胜任，需要社会 方方面面的支持和配合，也需要新的工作机制 和工作形式。
（3）人流现状引发的的临床思考
面对上述有关人流的数据。难免产生一些临 床思考。总体上可归纳为两点：
一是如何基降低人流率； 二是如何减少未婚前的人流
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• ①开展人流后保健是降低重复人流的关键。有 关人流数据从另一角度给我们这样的启示：重 复人流率高达50%以上是导致我国人流居高不下 的主要原因之一，若降低了，我国人流数和人 流率就会明显下降；人流导致的健康问题也会 随之改变。WHO正式发布的生殖健康战略（2004 年）将“倡导科学避孕，加强流产后计划生育 服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。
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②减少青春期人流是我们面临的挑战
人流现状的另一个特点年轻、未婚比例高。 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%。WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青 少年”，是童年向成人过度的阶段。近几十年 来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟，传 统观念的淡化，意外妊娠风险意识的淡漠和避 孕知识的缺乏等，少女流产和少女妈妈现象比 以往更为多见，并已收到人们越来越多的关注。
羊水栓塞、感染、宫腔粘连、月经异、继发不孕
等并发症和副反应外，研究发现，人流术中的宫
颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产的危险度为正常
的1.5-2.58倍；多次人流以后的认识早产或分娩
低体重儿的危险度为正常的2.5倍。人流术后再
次妊娠、产前出血、产后出血等发生率明显提高。
继发不孕中88.2%有人流史。
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c、重复人流率高、间隔时间短。先关数据显示： b半数以上人流妇女曾有人流史，重复人流率为 55.9%
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其中≥3次的人流比例为13.5%。还有资料显示， 45%重人流的间隔在半年至一年半；个案中间隔最 短时间仅为75天，以及在半年内连续做3次人流的 现象。
文献数据显示，我国的人流因“医学原因” 终止妊娠的比例很小，仅为1.9%；因避孕意识不 足，未采取避孕措施发生意外妊娠所致的人流比 例高达50.3%；因避孕失败发生非意愿而进行补救 性人流的比例高达43.9%；其余的是其他原因所致 的人流
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• 中华医学会也向广大医务工作者和社会发出 “科学避孕，远离人流”倡议书（2009年），并 形成了“人工流产后计划生育服务指南：（2011 年）。因此，我们各级妇幼保健系统和计划生育 技术服务系统所提出的”安全流产：，不仅要要 体现在流产手术和流产过程的安全化上，还要体 现在流产前和流产后的生殖服务上，如免费避孕 药具的提供，意外妊娠预防的指导。流产前必要 的体检和贫血的治疗，流产后避孕方法的知情选 择等，在最大程度上避免和降低再次妊娠和重复 流产
• （2）人流可能产生对生殖健康的影响
•
尽管人流总体上安全系数很高，但毕竟
属于创伤性的操作，在受术者中有一定的不可避
免的副反应和并发症，尤其是重复人Βιβλιοθήκη Baidu和年龄轻，
尚未生育的青春期人流，会给生殖健康带来损伤，
甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。除了
人流术中，术后可能出现的诸如出血、子宫穿孔、
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总之，整体人群人流率的下降不是一朝 一夕的事，需要一个漫长的过程。因人流产生的 对生殖健康的负面影响在临床上经常遇到，需要 我们认真对待。望广大工作在一线的妇幼保健、 计划生育等专业人员对两类问题，加深认识、增 长路床处理的技能。
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谢谢大家！！！
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我国人流还是有如下特点：
a、人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例，2000-2003年我国 每年人流的总数在600万以内；2004-2007年在 800万人次以内；2008年为917万人次。
b、人流妇女年轻化，未婚比例高。有关数据显示： 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%，首次妊娠人流比例为35.8%
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中国人工流产的现况及思考
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1、人工流产技术的进展和我国计划生育服务的 网络建设。
2、我国人工流产的现状令人不无担忧 (1）有关人流数据：全球每年人流为4000万6000万人次，约占同年妊娠人数的25%，其次 13%-20%（800万人次）是发生在我国大陆；世 界育龄妇女人流最高地区是东欧，高达9%，最 低是西欧，平均约1.1%，美国在2-3%。我国相 关数据难以获得，有限的报道为6.2%。
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开展“青春关爱教育”，具体措施是关爱三步骤：
a、性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年 性行为的起始时间
b、避孕知识、安全性行为教育。以减少意外妊娠 和生殖道感染的发生
c、安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避 免再次妊娠，帮助少女重新走上自立、自强的 人生道路
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“青春关爱教育 ”是我们工作的难点，因为 少女妊娠已远远超出传统意义上的计划生育技 术服务的范畴，而少女妊娠又不可能排除在预 防意外妊娠的范围之外不妨将之视为“扩大的 计划生育技术服务”的范畴。这样扩大的计划 生育技术服务并非现有的四级妇幼保健系统和 计划生育技术服务系统能单独胜任，需要社会 方方面面的支持和配合，也需要新的工作机制 和工作形式。
（3）人流现状引发的的临床思考
面对上述有关人流的数据。难免产生一些临 床思考。总体上可归纳为两点：
一是如何基降低人流率； 二是如何减少未婚前的人流
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• ①开展人流后保健是降低重复人流的关键。有 关人流数据从另一角度给我们这样的启示：重 复人流率高达50%以上是导致我国人流居高不下 的主要原因之一，若降低了，我国人流数和人 流率就会明显下降；人流导致的健康问题也会 随之改变。WHO正式发布的生殖健康战略（2004 年）将“倡导科学避孕，加强流产后计划生育 服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。
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②减少青春期人流是我们面临的挑战
人流现状的另一个特点年轻、未婚比例高。 25岁以下妇女的比例为47.5%，未婚比例高达 49.7%。WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青 少年”，是童年向成人过度的阶段。近几十年 来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟，传 统观念的淡化，意外妊娠风险意识的淡漠和避 孕知识的缺乏等，少女流产和少女妈妈现象比 以往更为多见，并已收到人们越来越多的关注。
羊水栓塞、感染、宫腔粘连、月经异、继发不孕
等并发症和副反应外，研究发现，人流术中的宫
颈扩张和吸刮，使以后妊娠流产的危险度为正常
的1.5-2.58倍；多次人流以后的认识早产或分娩
低体重儿的危险度为正常的2.5倍。人流术后再
次妊娠、产前出血、产后出血等发生率明显提高。
继发不孕中88.2%有人流史。
精品课件
c、重复人流率高、间隔时间短。先关数据显示： b半数以上人流妇女曾有人流史，重复人流率为 55.9%
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其中≥3次的人流比例为13.5%。还有资料显示， 45%重人流的间隔在半年至一年半；个案中间隔最 短时间仅为75天，以及在半年内连续做3次人流的 现象。
文献数据显示，我国的人流因“医学原因” 终止妊娠的比例很小，仅为1.9%；因避孕意识不 足，未采取避孕措施发生意外妊娠所致的人流比 例高达50.3%；因避孕失败发生非意愿而进行补救 性人流的比例高达43.9%；其余的是其他原因所致 的人流
精品课件
• 中华医学会也向广大医务工作者和社会发出 “科学避孕，远离人流”倡议书（2009年），并 形成了“人工流产后计划生育服务指南：（2011 年）。因此，我们各级妇幼保健系统和计划生育 技术服务系统所提出的”安全流产：，不仅要要 体现在流产手术和流产过程的安全化上，还要体 现在流产前和流产后的生殖服务上，如免费避孕 药具的提供，意外妊娠预防的指导。流产前必要 的体检和贫血的治疗，流产后避孕方法的知情选 择等，在最大程度上避免和降低再次妊娠和重复 流产