临床执业医师(女性生殖系统)模拟试卷32(题后含答案及解析)

临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷32(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. A2型题

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。

1．此例最可能的诊断是

A．宫外孕

B．卵巢巧克力囊肿

C．葡萄胎

D．子宫肌瘤红色变E．早孕合并子宫肌瘤

正确答案：C

2．为确诊应首先进行的检查是

A．B超

B．血清CA125测定

C．盆腔CT

D．腹部X线摄片E．腹腔镜检查

正确答案：A

3．最合适的治疗是

A．立即清宫

B．抗炎治疗

C．腹腔镜

D．宫腔镜E．性激素治疗

正确答案：A

4．葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A．了解子宫复旧情况．随访时间3个月

B．发现有无再妊娠．随访时间6个月

C．给予指导术后避孕．随访时间10个月

D．了解全身及盆腔恢复状况．随访1年E．发现有无恶变．随访时间2年

正确答案：E

解析：凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时有子宫体积大于停经月份。变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎

体。不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法．立即清官是首选的治疗方法，随访时间2年。

A．月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应

B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

D．经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变E．刮宫为蜕膜

5．子宫内膜不规则脱落时，应为

正确答案：D

6．无排卵性功能失调性子宫出血时．应为

正确答案：C

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

7．痛经逐渐加重的原因最可能是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌E．子宫黏膜下肌瘤

正确答案：B

8．本例确诊后的处置应选择

A．镇痛药物治疗

B．性激素治疗

C．化学药物治疗

D．手术治疗E．放射治疗

正确答案：D

解析：子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛

经。痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定。若在给予非甾体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患者，可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那唑和GnRH-a均能缓解症状。药物治疗无效并有长期剧烈痛经者，应行子宫切除术。

9．与痛经无关的疾病是

A．无排卵性功血

B．子宫黏膜下肌瘤

C．慢性盆腔炎

D．子宫内膜异位症E．子宫腺肌病

正确答案：A

解析：无排卵性功血不引起痛经。

10．无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

A．分泌期与增生期内膜并存

B．子宫内膜单纯型增生

C．子宫内膜复杂型增生

D．萎缩型子宫内膜E．增生期子宫内膜

正确答案：A

解析：分泌期与增生期内膜交替出现。

11．闭经的不孕患者进行内分泌检查时．下列哪项是不必要的

A．FSH

B．LH

C．TSH

D．E2E．PRL

正确答案：C

解析：TSH为检查甲状腺功能的检查。

12．子宫内膜异位症的治疗一般不用

A．性激素治疗

B．化疗

C．手术加性激素治疗

D．保留生育功能的手术E．根治性手术

正确答案：B

解析：子宫内膜异位症不是癌症，不需化疗。

13．子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属

A．I度轻

B．I度重

C．Ⅱ度轻

D．Ⅱ度重E．Ⅲ度

正确答案：D

解析：宫颈及部分宫体脱出阴道口属Ⅱ度重型。

14．月经周期为28天的妇女．要取子宫内膜活检测定是否有排卵．最好在周期的第

A．7～9天

B．11～12天

C．13～15天

D．17～19天E．26-27天

正确答案：E

15．不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为

A．B超检测卵巢排卵

B．月经周期后半期宫颈黏液检查

C．肾上腺功能检查

D．基础体温测定E．月经周期前半期子宫内膜活检

正确答案：C

16．诊断原发性不孕的依据为

A．结婚2年，未避孕1年，未孕

B．结婚2年，安全期避孕，未孕

C．结婚3年，未避孕，自然流产后未孕

D．结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕E．结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕

正确答案：D

17．哺乳期妇女避孕应在产后

A．6周

B．12周

C．18周

D．24周E．30周

正确答案：A

解析：产后6周就会出现排卵。