田建魁肺功能检查解读
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MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
肺功能的评价(相关因素)
身高 体重 年龄 种族
通气功能测定
静息通气量
潮气容积呼吸频率 >10L为通气过度 <3L为通气不足 受胸廓和膈肌运动影响
25%
75%
通气功能有极大的储备，除非有
严重障碍，一般不会出现异常
最大通气量
最大呼吸量最大呼吸频率
MVV
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
限制性
FEV1.0/FVC% MVV VC
↓↓ ↓↓ N或↓
N或↑ ↓或N
↓↓
混合性
↓ ↓ ↓
注：FEV1.0/FVC%---一秒率，MVV---最大自主通气量，VC---肺活量
临床意义
70%
肺活量 残气量 30%
限制性
肺活量 残气量
正常
肺活量
残气量
阻塞性
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
functional residual capacity, FRC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
Vital capacity, VC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺ຫໍສະໝຸດ Baidu活 量
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
inspiratory reserve volume, IRV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
expiratory reserve Volume, ERV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
residual volume, RV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
inspiratory capacity, IC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
通气功能障碍分型
➢ 阻塞性通气功能障碍：以流速（ FEV1/FVC%）降低为主。
➢ 限制性通气功能障碍：以肺容量（VC） 减少为主。
➢ 混合性通气功能障碍
1.1通气功能障碍分型
阻塞性
▪ (2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最 大气量。 正常参考值：M(男)：2100 ML左右 F(女)：1500 ML左右
▪ (3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最 大气量。 正常参考值：M(男)：900 ML左右F(女)：600 ML左右 ▪ (4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留 气量。 正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
▪ (8)肺总量（TLC）：深吸气后肺内所含有的 总气量。（肺活量+残气量）
肺容积 （重点）
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
tidal volume, VT
F (女)：1.301+0.466L ▪ (5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量 (潮气量+补吸气量)。
▪ (6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全 部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量) 正常参考值：M(男)：3500 ML左右 F(女)：2400 ML左右
▪ (7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所 含气量(补呼气量+残气量)。 正常参考值：M(男)：2300 ML F(女)：1600 ML
耐受手术 ➢ 判断药物疗效 ➢ 探索疾病的发病机制和病理生理
肺功能测定适宜症
(1)、慢性支气管炎，肺气肿。 (2)、支气管哮喘。(3)、间质性肺病的诊断。 (4)、做胸、腹部手术的病人，手术前一定要做 肺功能检查。(5)、长期吸烟的人也应定期做肺 功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病 人下决心戒烟。
计算1、2、3秒呼出的气量 FEV1、2、3/FVC 83%、96%、99% 阻塞性：FEV1%降低 限制性：FEV1%正常或增加
时间－容量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
肺功能测定禁忌症
肺大泡
咯 血
体弱 呼 吸 道 传 染 病
一、肺容量测定(静态肺容量)
▪ 肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容 积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、 肺总量 等指标。
▪ (1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。 正常参考值：450---500ML(成人)
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
total lung capacity, TLC
肺容积的测定方法
直接测定
肺量计
间接测定
1．肺泡氮清洗 2．重复呼吸氦稀释法 3．全身体积描记法
肺功能常用指标
FVC(用力肺活量)： 深吸气后用最快的速度所呼出的最大气量。
FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量 FEV1/FVC (一秒率) PEF (最高呼气流速)：呼气峰值流速
肺功能检查
陇县人民医院内3科
田建魁
定义
采用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上 常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功 能测定和动脉血气分析。
肺功能检查的目的
➢ 评价呼吸生理功能的基本状况 ➢ 了解肺功能障碍的类型 ➢ 肺功能损害的程度和可变性 ➢ 预测疾病的预后 ➢ 劳动力鉴定 ➢ 手术前肺功能估计，能否
➢肺活动度受限 ➢间质纤维化和大量胸腔积液 ➢气道阻力增加 ➢COPD和支气管肿瘤 ➢呼吸肌力量减弱或丧失 ➢脊髓灰质炎和重症肌无力 ➢脊柱活动障碍 ➢类风湿性脊椎炎和脊柱畸形 通气功能障碍的主要考核指标
用力肺活量
深吸气后用最快速度所能呼出的最大气量(FVC) 正常人FVC = VC 气道阻塞时FVC <VC
肺功能的评价(相关因素)
身高 体重 年龄 种族
通气功能测定
静息通气量
潮气容积呼吸频率 >10L为通气过度 <3L为通气不足 受胸廓和膈肌运动影响
25%
75%
通气功能有极大的储备，除非有
严重障碍，一般不会出现异常
最大通气量
最大呼吸量最大呼吸频率
MVV
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
限制性
FEV1.0/FVC% MVV VC
↓↓ ↓↓ N或↓
N或↑ ↓或N
↓↓
混合性
↓ ↓ ↓
注：FEV1.0/FVC%---一秒率，MVV---最大自主通气量，VC---肺活量
临床意义
70%
肺活量 残气量 30%
限制性
肺活量 残气量
正常
肺活量
残气量
阻塞性
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
functional residual capacity, FRC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
Vital capacity, VC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺ຫໍສະໝຸດ Baidu活 量
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
inspiratory reserve volume, IRV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
expiratory reserve Volume, ERV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
residual volume, RV
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
inspiratory capacity, IC
肺容积
补
深吸
肺 总 量
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
通气功能障碍分型
➢ 阻塞性通气功能障碍：以流速（ FEV1/FVC%）降低为主。
➢ 限制性通气功能障碍：以肺容量（VC） 减少为主。
➢ 混合性通气功能障碍
1.1通气功能障碍分型
阻塞性
▪ (2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最 大气量。 正常参考值：M(男)：2100 ML左右 F(女)：1500 ML左右
▪ (3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最 大气量。 正常参考值：M(男)：900 ML左右F(女)：600 ML左右 ▪ (4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留 气量。 正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
▪ (8)肺总量（TLC）：深吸气后肺内所含有的 总气量。（肺活量+残气量）
肺容积 （重点）
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
tidal volume, VT
F (女)：1.301+0.466L ▪ (5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量 (潮气量+补吸气量)。
▪ (6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全 部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量) 正常参考值：M(男)：3500 ML左右 F(女)：2400 ML左右
▪ (7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所 含气量(补呼气量+残气量)。 正常参考值：M(男)：2300 ML F(女)：1600 ML
耐受手术 ➢ 判断药物疗效 ➢ 探索疾病的发病机制和病理生理
肺功能测定适宜症
(1)、慢性支气管炎，肺气肿。 (2)、支气管哮喘。(3)、间质性肺病的诊断。 (4)、做胸、腹部手术的病人，手术前一定要做 肺功能检查。(5)、长期吸烟的人也应定期做肺 功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病 人下决心戒烟。
计算1、2、3秒呼出的气量 FEV1、2、3/FVC 83%、96%、99% 阻塞性：FEV1%降低 限制性：FEV1%正常或增加
时间－容量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
肺功能测定禁忌症
肺大泡
咯 血
体弱 呼 吸 道 传 染 病
一、肺容量测定(静态肺容量)
▪ 肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容 积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、 肺总量 等指标。
▪ (1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。 正常参考值：450---500ML(成人)
吸 气 量
气 量
潮 气 量
功 补呼
能 气量
残 气 量
残 气 量
total lung capacity, TLC
肺容积的测定方法
直接测定
肺量计
间接测定
1．肺泡氮清洗 2．重复呼吸氦稀释法 3．全身体积描记法
肺功能常用指标
FVC(用力肺活量)： 深吸气后用最快的速度所呼出的最大气量。
FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量 FEV1/FVC (一秒率) PEF (最高呼气流速)：呼气峰值流速
肺功能检查
陇县人民医院内3科
田建魁
定义
采用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上 常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功 能测定和动脉血气分析。
肺功能检查的目的
➢ 评价呼吸生理功能的基本状况 ➢ 了解肺功能障碍的类型 ➢ 肺功能损害的程度和可变性 ➢ 预测疾病的预后 ➢ 劳动力鉴定 ➢ 手术前肺功能估计，能否
➢肺活动度受限 ➢间质纤维化和大量胸腔积液 ➢气道阻力增加 ➢COPD和支气管肿瘤 ➢呼吸肌力量减弱或丧失 ➢脊髓灰质炎和重症肌无力 ➢脊柱活动障碍 ➢类风湿性脊椎炎和脊柱畸形 通气功能障碍的主要考核指标
用力肺活量
深吸气后用最快速度所能呼出的最大气量(FVC) 正常人FVC = VC 气道阻塞时FVC <VC