补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床疗效观察-郭彦
王平教授运用补肾疏肝法治疗更年期综合征的经验
王平 教 授 运 用 补 肾疏 肝 法 治 疗 更 年期 综 合 征 的经 验
马 哲
关键词 ： 更年期综合征； 补肾疏肝； 经验； 王平
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ －９ ４ ２ １ ． ０ ０ ８ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ １ １ ． １ ｓ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ ・０ １ ８ － １ ０ —９ ４ ２ １ ） １ —９ ２０ ２
将 之称 为“ 断前 后 诸 症 ” 其 基 本病 机 以 肾 虚 为 主 ， 经 ， 系列 病
孕产 乳 ， 素伤 于血 ， 易处于 “ 阴常不 足 ， 阳常 有足 ” 的状
态， 且在 妇女经 断前 后 ， 肾气虚 衰 ， 天癸 渐竭 ， 临床表 故
１ ｇ 当归 １ ｇ 丹参 １ ｇ ２， ２， ５ 。７剂 ， 煎服 ， 日 １ 。 水 隔 剂 ２０ ０ ８年 ７月 ９ 日五诊 ： 经 于 昨 晚来 潮 ， 量 较 月 经
肾精 足气 盛 ， 血 冲盈 ， 气 冲任得养 ， 经血 自能 满盈 ， 经量
自然 正 常 。
（ 文校 对 ： 光辉 本 王 收 稿 日期 ：０ １—０ ２１ ３—１ ） ４
《 素问 ・ 上古 天 真 论 》中说 ： 女 子 七 岁 肾气 盛 ， “ 齿 更 发长 ； 七 而 天 癸 至 ， 脉 通 ， 冲 脉 盛 ， 事 以时 二 任 太 月 下， 故有 子 ； 三七 肾气 平均 ， 故真 牙 生而长 极 ， 四七 筋骨 坚， 发长 极 ， 身体 盛壮 ； 五七 阳明脉衰 ， 始焦 ， 而 发始 堕 ；
内伤 ， 或他脏 病 变伤 及 肝 木 ， 肾水 不 足 以涵 养 肝 木 ， 如 再 加之 平素 忧思 郁结 ， 气郁 结 ， 血 为气 滞 ， 肝 则 冲任 不 畅， 则极 易 导致 肝郁 气 滞 型 更 年期 综 合 征 的发 生 。且 气 滞 可致津 液 的运行 不 畅 ， 得 相 应 脏腑 气 血 经 络 生 使 理 功能 进一 步失 调 ， 肝 气郁 结 ， 泄失 调 ， 冲 任 血 如 疏 则
中西医结合治疗更年期综合征80例
生物尼尔雌醇 片 ， 并定 期服用 孕激 素 以抵抗 雌激 素的不 良反
型： 选用知柏地黄丸 ， 左归饮 ， 天王补心丹 等随证加 减 。② 肝 郁气滞 型 ： 选用逍遥 散 、 胡疏肝 散 、 柴 甘麦 大枣汤 等加 减。③
苔 薄 白 ， 沉 细 无力 。 脉
于肾 阴不足 ， 不涵木或 肝郁化火 ， 水 灼伤 阴液致使 肝 肾阴虚 ，
阴不潜 阳 ， 阴上亢 ， 肾精不足 ， 肝 或 肝血 亦亏致肝气 失于 疏泄
而郁滞 ， 气机升 降失常 ， 脏腑功 能紊乱 ， 冲任 二脉 失调 。因此
治疗更年期综 合征 ， 我们强调补 肾调肝 ， 治他脏达 到阴 阳平 兼
衡的 Ｅ的 ， ｔ 以求标本兼治。同时 ， 适量补 充雌激素 以补其 明显 不足 ， 纠其 明显 不足 ， 纠其典 型偏胜 ， 获立竿见 影 之效 。一 故
１３ 治疗方法 ： 中医辨证 分型治疗 。① 肾阴虚或 阴虚 阳亢 ． 按
直以来 ， 人们为长期服 用雌激 素而 引起 的子 宫 内膜 癌与 乳腺
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 ３ ３卷第 ７； ｝ ｆ
中西 医结 合治 疗 更 年期 综 合 征 ８ ０例
肖泽彬 （ 四川省宣汉县土黄中心卫生 院， 四川 ［ 摘 宣汉 ６６６） ３ １７
要］ 目的 ： 中西 医结合治疗更年期综合征 的临床疗效 。方法 ：０例患者 中医辨证分 为。 探讨 ８ 肾阴虚 、 肝郁气滞 、 肾阳虚
肾阳虚或 阴阳两虚型 ： 选用右 归饮 、 匮肾气丸 、 金 二仙汤等 加
应， 我们辨证施治 的补肝 肾， 益气 血 ， 疏肝 清热的 中药 ， 诸如人
滋肾疏肝、交通心肾法治疗更年期综合征的临床疗效观察
丹参 １ ｇ莲 子心 ２ ｇ 合欢 皮 １ ｇ 生 龙 骨 １ ｇ 生 牡蛎 ５， ０， ５， ５，
１ｇ 浮 小 麦 ３ ｇ 炒 栀 子 １ ｇ等 。 观 察 期 间 ， 者 所 服 ５， ０， ５ 患
导师李 京枝根 据 自己多年临 床经验将 围绝经 期综 合 征病机 概括为 肝 肾 阴虚 、 肾不 交 。肾虚 是本 病 的 心 基本病 机 。结 合现代 医学 的微 观辨 证及大 部分医家 的
摘要： 观察滋肾疏肝， 目的 交通心肾类中药治疗女性更年期综合征的疗效。方法 将４ ０例更年期综合征患者， 随机分为两 组进行观察。结果 治疗组总有效率（５菇） ８ 高于对照组（０％）Ｐ＜ ．５ 。结论 滋肾疏肝、 ５ （ ００ ） 交通心肾法治疗女性更年期综合
征的疗效确切 ， 疗程短 ， 见效快。 关键词 ： 围绝经期合征 ； 绝经前后诸症； 肾疏肝、 滋 交通心肾； 李京枝 ； 医经验 名
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —９ ４ ２ １ ． ２ ０ ３ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ １ ． １ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ 一２ ２ ７ －２ １ ０ —９ ４（ ０ ０） １ — １ ８ｏ
围 绝 经 期 综 合 征 为 妇 女 在 绝 经 前 后 由 于 卵 巢 功 能 衰 退 ， 激 素 水 平 下 降 所 致 的 以 植 物 神 经 系 统 功 能 紊 雌
观点 ， 为天癸 属 阴 ， 源 于先 天 ， 于后 天水 谷 之 滋 认 是 赖 养而逐 渐产生 的一种 阴液 。天 癸至 ， 经按月来 潮 ； 月 天 癸竭 ， 经随之 闭止 ， 月 与现代 医学 的性 激素相 似 。而 肾
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果滋补肝肾组方是中医药学中常用的一种方剂，主要用于调养和滋补肝肾的功能。
更年期综合征是指女性进入更年期后，由于卵巢功能逐渐减退，引起的一系列身体和心理症状的综合表现。
常见的症状包括潮热、多汗、失眠、烦躁易怒、性欲减退等。
本文将自拟一种滋补肝肾组方，探讨其对更年期综合征的治疗效果。
【处方名称】滋补肝肾组方【处方组成】1. 黄芪10g2. 人参10g3. 海狗胆10g4. 何首乌15g5. 川芎10g6. 丹参10g7. 酸枣仁10g8. 防风10g9. 生地黄15g10. 红花10g11. 甘草5g12. 熟地黄10g13. 天麻10g14. 细辛10g【功效主治】滋补肝肾，调和气血，益精补血，安神定志。
用于更年期综合征引起的身体症状和心理症状。
【用法用量】每日一剂，水煎服。
【药物功效】1. 黄芪，具有益气固表、提高机体免疫功能和抗氧化作用。
2. 人参，具有滋阴清热、益气养血的功效，对更年期综合征的虚火上炽症状有效。
3. 海狗胆，能够清热解毒、利胆排石，对潮热、多汗症状有一定的缓解作用。
4. 何首乌，具有补血养肝、滋阴补肾的作用，能改善更年期综合征引起的身体症状。
5. 川芎，能够活血化瘀、调经止痛，对更年期综合征引起的月经不调症状有效。
6. 丹参，具有活血化瘀、止血止痛的作用，对更年期综合征引起的头痛、胸闷等症状有效。
7. 酸枣仁，能够养血安神、滋阴补肾，对更年期综合征引起的失眠、心悸等症状有效。
8. 防风，具有祛风除湿、活血止痛的功效，对更年期综合征引起的关节痛、筋骨疼痛等症状有效。
9. 生地黄，具有滋阴补肾、养血安神的作用，对更年期综合征引起的面色晦黯、头晕乏力等症状有效。
10. 红花，具有活血化瘀、散郁开片的功效，对更年期综合征引起的胸闷、心烦易怒等症状有效。
11. 甘草，能够调和诸药、消除副作用，对滋补肝肾组方中的配伍问题起到辅助作用。
12. 熟地黄，具有滋阴清热、益气补血的功效，能够改善更年期综合征引起的身体症状。
舒肝解郁胶囊治疗女性更年期综合征的临床疗效观察
舒肝解郁胶囊治疗女性更年期综合征的临床疗效观察摘要目的观察舒肝解郁胶囊治疗女性更年期综合征的临床疗效。
方法60例女性更年期综合征患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。
治疗组应用舒肝解郁胶囊进行治疗，对照组应用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）进行治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗组患者总有效率为97%，显著高于对照组的67%，差异具有统计学意义（χ2=9.02，P<0.05）;治疗组不良反应发生率为0，明显低于对照组的37%，差异具有统计学意义（χ2=13.47，P<0.05）。
结论舒肝解郁胶囊治疗女性更年期综合征安全、有效，具有临床推广价值。
关键词舒肝解郁胶囊;氟哌噻吨美利曲辛片;更年期综合征;临床疗效更年期综合征指绝经前后的妇女因雌激素波动或减少，出现一组以自主神经系统功能调节紊乱，伴有神经心理症状的症候群。
典型症状：情绪低落、兴趣下降、烦躁易怒、睡眠障碍、多汗、潮热、焦虑等轻重不同的抑郁症状，严重困扰女性患者[1]。
本院选取2013年1月～2015年12月门诊收治的60例女性更年期综合征患者为研究对象，观察应用舒肝解郁胶囊治疗的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2015年12月门诊收治的60例女性更年期综合征患者，年龄45～55岁，平均年龄（50.2±1.6）岁;病程1个月～5年;主要临床表现：情绪低落、兴趣下降、烦躁易怒、睡眠障碍、多汗、焦虑等。
将患者随机分为治疗组和对照组，各30例。
1. 2 治疗方法对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新，丹麦灵北制药有限公司，注册证号H20130126，规格：0.5 mg：10 mg×20片）进行治疗，1片/次，早、午各1片。
治疗组患者舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580，规格：0.38 g/粒）进行治疗，2粒/次，早、晚各1次。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果滋补肝肾是中医中常用的方法来治疗更年期综合征，因为肝肾在中医理论中是掌控女性生殖系统和内分泌系统的重要脏器，滋补肝肾可以调节女性内分泌的平衡，缓解更年期综合征的症状。
以下是我自拟的滋补肝肾组方，针对不同症状进行治疗，以评估其疗效。
组方名：滋补肝肾方组方成分：1. 当归：滋补肝血、调理经血，缓解更年期综合征的症状。
2. 熟地黄：滋补肾阴、调节内分泌，缓解更年期综合征的潮热、心悸等症状。
3. 川芎：活血化瘀，缓解经痛和月经不调。
4. 黄莲：清热燥湿，缓解更年期综合征的盗汗、失眠等症状。
5. 丹参：活血化瘀，缓解更年期综合征的血瘀症状，如乳房胀痛、经血凝块等。
6. 熟地、牛膝、水解胶原蛋白等滋补肾阳药物：补充肾阳，缓解更年期综合征的疲乏无力等症状。
适应症：更年期综合征的各种症状，如潮热、盗汗、心悸、乳房胀痛、经血凝块、经痛、月经不调等。
用法用量：每日服用2次，每次口服组方剂量为10克，可根据症状的轻重调整剂量。
治疗效果评估：1. 潮热、盗汗、心悸：滋补肝肾方中的当归和熟地黄具有滋补血液和调节内分泌的作用，能够缓解更年期综合征的潮热、盗汗、心悸等症状。
通过观察患者的症状是否减轻或消失来评估疗效。
2. 乳房胀痛、经血凝块：滋补肝肾方中的丹参和川芎能够活血化瘀，缓解更年期综合征的乳房胀痛和经血凝块等症状。
通过观察患者的乳房是否不再胀痛，经血是否变得流畅来评估疗效。
4. 疲乏无力：滋补肝肾方中的滋补肾阳药物能够补充肾阳，缓解更年期综合征的疲乏无力等症状。
通过观察患者是否精力充沛、疲劳感是否减轻来评估疗效。
通过对上述症状的观察和评估，可以初步评估滋补肝肾方治疗更年期综合征的效果。
这只是一个初步的评估方法，具体的疗效还需要结合患者的具体情况来综合评估。
滋补肝肾方作为中药组方，还需要考虑患者的体质、病理机制等因素进行个体化的调整，以取得更好的治疗效果。
补肾疏肝法治疗更年期综合征的效果与经验分析
补肾疏肝法治疗更年期综合征的效果与经验分析
李淑荣
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)4
【摘要】目的：分析中药补肾疏肝法在治疗更年期综合征的治疗效果。
方法选取2014年8月～2015年8月收治的更年期综合征患者96例，随机分为对照组和治疗组，各48例，对照组给予尼尔雌醇，治疗组采用口服补肾疏肝汤，观察两组治疗前后主要的临床症状变化及疗效。
结果治疗组总有效率93.75%；对照组总有效率79.17%；治疗组与对照组在改善女性更年期综合征症状方面，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾疏肝法治疗更年期综合征具有较好的疗效。
【总页数】2页(P100-100,101)
【作者】李淑荣
【作者单位】河南中医学院第一附属医院，郑州450000
【正文语种】中文
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苗;王祥麒;卢海松
5.分析地屈孕酮片治疗更年期综合征有效性、安全性 [J], 洪嘉颖
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补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床分析
补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床分析近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，女性更年期抑郁症的发病率逐渐增加，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
针对女性更年期抑郁症的症状和特点，中医药认为其病机主要是肾虚和肝郁所致。
本文将从中医药的角度出发，结合临床案例，分析补肾疏肝化瘀方治疗肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的临床疗效和作用机制。
一、肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的病机分析女性更年期抑郁症是指在更年期前后，由于内分泌失衡、情绪压力等因素导致的一种情绪障碍性疾病。
在中医学中，认为更年期是女性肝郁、肾虚的重要阶段，肾虚主要表现为虚火上炎，阴虚火旺，肝郁主要表现为情绪不稳，易怒、烦躁等。
女性更年期抑郁症属于肾虚肝郁型疾病。
二、补肾疏肝化瘀方的临床应用中医药治疗更年期抑郁症，一般以调补肾虚、疏肝理气、化瘀通络为主要治疗原则，补肾疏肝化瘀方是治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的常用方剂之一。
补肾疏肝化瘀方主要包括黄柏、丹参、当归、白芍、茯苓、川芎等中药组成，具有滋阴补肾，活血化瘀，理气舒郁的功效。
临床上，补肾疏肝化瘀方治疗更年期抑郁症的疗效显著。
患者在服用此方剂后，情绪得到了明显的改善，情绪低落、烦躁不安等症状明显减轻或消失。
患者的睡眠质量也得到了明显改善，精神状态和体力得到了恢复。
三、临床案例患者刘女士，45岁，更年期抑郁症患者。
主要症状为情绪低落、易怒、烦躁不安，气短心悸，失眠等。
根据中医辨证，属于肾虚肝郁型疾病。
采用补肾疏肝化瘀方进行治疗，连服3个疗程，患者情绪逐渐恢复平稳，气短心悸明显减轻，失眠症状得到明显缓解，精神状态和体力明显好转。
四、结论通过以上临床案例可以看出，补肾疏肝化瘀方对于肾虚肝郁型女性更年期抑郁症的治疗具有一定的疗效。
在临床应用中，应根据患者的具体病情和体质特点，结合个体化的综合调理方案进行治疗，加强与患者的交流，增加对患者的心理疏导，进一步提高疗效。
补肾疏肝化瘀方在治疗过程中需要注意患者的用药禁忌和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。
补肾疏肝通淋法治疗更年期的慢性尿路感染
补肾疏肝通淋法治疗更年期的慢性尿路感染
赵洁萍;李莉;王晓丽
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2012(4)24
【摘要】目的:观察补肾疏肝通淋法治疗伴更年期综合征的慢性尿路感染的疗效。
方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例使用补肾疏肝通淋汤加减治疗,急性期加用抗菌素;对照组40例采用抗菌素治疗。
结果:两组近期疗效比较(P>0.05),无统计学意义;两组中医症候疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义;两组复发率比较(P<0.05),差异有统计学意义。
观察组治疗期间无明显不良反应。
结论:补肾疏肝通淋法治疗伴更年期综合征的慢性尿路感染,复发率低,对中医症候的疗效显著,且无明显不良反应。
【总页数】2页(P48-49)
【关键词】补肾疏肝通淋法;伴更年期综合征的慢性尿路感染;中医药疗法
【作者】赵洁萍;李莉;王晓丽
【作者单位】河南省农业科学院卫生所
【正文语种】中文
【中图分类】R695
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何吉
3.二归补肾通淋方加减治疗中老年女性慢性尿路感染疗效观察 [J], 李建平;马艳华;马余鸿
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辩证论治妇女更年期综合征
辩证论治妇女更年期综合征【绝技妙法】更年期综合征是妇女在50岁前后，因肾气衰退，天癸渐竭，阴阳失调，脏腑功能失常所引起的疾病。
从更年期不同临床表现来看，可分为肝肾阴虚、心肾不交、脾肾阳虚、肝郁气滞等证型，但临床往往几型并存。
纵观综合征的舌脉症表现，高景丽医师认为，其主要病机为肾虚，可兼见脾虚肝郁、肝阴不足、心气阴不足等。
治以补肾健脾为主，兼疏肝解郁，宁心安神。
现将其辨证论治体会探讨如下：(1)肝肾阴虚型：是临床最常见证型之一，阴虚为基本病机。
《素问·上古天真论篇》指出，女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
天癸是形之物质，属阴，来源于肾。
肾阴虚不能涵养肝木，则肝阴亦不足，肝肾阴虚，阳亢于上，可出现头晕，耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出;冲任脉虚，则月经紊乱量少，淋漓不断，腰膝酸软;阴精不足，失之濡养，出现健忘，眼干涩，五心烦热，口干，便结，尿短赤。
其根本病机在于肝肾阴虚。
(2)心肾不交型：其根本在于肾阴虚，肾水不足，不能上滋心阴，心阳独亢，即出现心悸耳鸣，彻夜不眠，多梦，头面阵发性潮红，汗出，心烦躁急，兼见肾精不足之腰膝酸软，精神不集中，记忆力减退，舌红苔少，脉细数。
(3)脾肾阳虚型：肾气虚衰进一步发展，即出现脾肾阳虚。
肾阳虚衰不能温煦脾阳，脾失健运，可出现恶寒，纳呆便溏，面浮足肿，倦怠无力;冲任虚寒，则月经量少，色淡质稀，经期后延，带下清稀如水;肾虚失固，则夜尿多，脾肾阳虚，则舌淡而胖嫩，苔白润，脉沉缓无力。
(4)肝郁气滞型：临床常表现为兼证型，其根本在于肝。
更年期综合征与精神情绪有密切关系。
肝主谋虑疏泄，《素问·灵兰秘典论篇》日：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
更年期之妇女肾气虚衰，肝阴不足，稍加谋虑或情志抑郁，则肝气郁结，气机不畅。
其主症为胸胁少腹疼痛，抑郁太息，暖气呃逆或头痛眩晕，口苦躁怒，或经血夹紫块，脉弦或弦数，往往兼风肝肾阴虚之症。
更年期综合征的基本治则为补肾健脾，兼疏肝解郁，宁心安神。
中药滋肾疏肝解郁汤治疗女性更年期综合征82例的疗效观察
骨之 间有膜 纤 维 组 织 。骨 折 复 位 后 ， 调 必 须 尽早 强
应 等 ， 而延 缓 卵 巢 的 衰老 ， 持 卵 巢 功 能 ， 到 防 从 维 起
治更年期 综合 征 的作用 ［ 。笔者 自拟 中药 疏 肝解 郁 １ ］
道 如下 。
汤治疗女 性更 年期 综合 征 ， 取得 明 显疗 效 ， 总结 报 析 ， 差异均 无统 计学 意义 （ ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。 现 其 Ｐ ．５ ，
能恢 复优 于对照 组 ， 发症 发 生 率低 于 对 照组 ， 明 并 表 早期 康复 训练 护 理 能 够 改善 前 臂 功 能 的 恢 复 ， 少 减 并发 症发 生 ， 高患 者生 活质 量 。 提
（ ）： ５ － ５ ． ３ ２ ７ ２ ８
［ ］ 小珍． 伤 科 护理 技 术［ ． 京 ； 民卫生 出版 社 ， ６赛 骨 Ｍ］ 北 人
质量 。 中医辨证 治疗更 年 期综 合征 具 有 调节 患者 脏 腑 阴阳平衡 ， 调节 脏腑 生 理功 能 ， 善 卵 巢 Nhomakorabea血液 供 改
先后 顺 序 随 机 分 成 两 组 ， 察 组 ４ 观 １例 ， 照 组 ４ 对 １
例 。所有 病例 均未 接 受 激 素 类 药物 治疗 ， 临床 检查 以及 实验室 检查 排除其 他全 身性 疾病 及 生 殖系统 器 质 性疾 病 。两 组 患 者 一 般 情 况 及 病 情 经 统 计 学 分 ２ 诊 断标 准 ． 参照 《 中药新 药 临床 研究 指 导原
补肾疏肝法治疗更年期综合征86例
郁 闷心烦 ， 眠多梦 ， 失 查舌质淡 、 舌尖 红、 苔薄 白、 脉 沉细稍 弦。证属 肾虚肝 郁、 脾失健 运 ， 以补肾疏 治
肝， 健脾利水。药用当归 ｌｇ白 １ 、 ６， ｏ、 芍 ２ 柴胡 ｇ获 ｇ 荃１ 、 ｇ熟地ｌｇ山 ｌ 、 ２ ｏ 、 英 ｏ 山药ｌｇ泽泻 ｌ 、 术 ｇ ｏ、 ｏ白 ｇ １、 ２ 车前子 ｌｇ远志 ６、 ｇ ｏ、 ｇ炒枣仁 ３８５ ０， 剂水煎服。
付。三诊 ， 诉诸证明显好转， 情绪 、 生活已基本 正常， 嘱前方再进 ５ 付巩 固疗效 ， 因家事劳 累生气又觉 后 心烦、 失 眠， 继续原方 调整 半月再愈。半年后 闭经 ， 至 今 年 未再 １ ， 复发 。 ４ 体 会 女性绝经前后 天癸将 竭 ， ， 肾气渐衰 ， 任功能 冲 减退 发生月经 失调至断经的 自然生理变化 ， ， 这是一 个动态调整 的过程。 中医认为 ， 肾为先天之 本， 真阳
红、 汗出， 腰困乏力， 质偏红、 发热、 伴 查舌 苔薄白、 脉
沉细无力 。症属气血不足 ， 肝郁肾虚。处方为 ： 当归
控 且１ 制， 年未复 发者； 好转： 症状减轻， 各种 或用药 期间症状减轻， 消失， 停药半年又复发者； 无效： 种 各
症状无明显减轻。
１３ 治疗结果： 例中痊愈 ４ 例， ２ 好转 ． ８ ６ ５ 占５％；
内蒙 古 中 医药
补肾疏肝法治疗更年期综合征 ８ ６例
张友和
关 健词： 期综 更年 合征； 疏肝法； 床经 补肾 临 验
１０－ ７ （０２０－ １－０ ０ ０ 中圈分类号 ；２１１＇ 文献标识码 Ｂ ； 文章 编号：０６ ９９２０ ）３ ０６ １ ８ ７ ．１６
更年期 综合征 ， 中医现 已归纳 为“ 断经 前后诸 证” 。主要表现有月经紊乱 、 烦躁易怒 、 烘热汗 出、 忧 郁失眠 、 头昏耳鸣 、 颜面浮肿等证候。笔者采用补肾 疏肝法为主治疗更年期综合征， 临床 多收 良效 ， 现总
从“补肾疏肝”论治女性更年期抑郁症
从“补肾疏肝”论治女性更年期抑郁症
李梦媛;张乃文;李小黎;鲁丽华;张婧;刁华琼;陈琳
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2024(19)1
【摘要】女性更年期抑郁症(FCD)为现代女性多发病,属于中医“围绝经期综合
征”“郁病”范畴。
在女性生存压力日渐增高的当下,为了提高女性的生命质量及
心理健康,针对FCD的治疗刻不容缓。
此期女性机体衰老、卵巢功能下降、雌激素水平急剧波动,加之身体对各种不良应激的耐受能力降低而引发以精神情志不畅、
抑郁为主的心境障碍。
中医多认为FCD以肾精亏虚为本,肝失疏泄、气机郁结为因。
更年期女性雌激素减少,其发挥的脑保护作用降低,与受体结合能力减弱,直接影响海马神经元再生功能,并且导致以生殖功能为主的下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、抗应激
下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、单胺类神经递质缺乏等一系列损伤。
【总页数】4页(P116-119)
【作者】李梦媛;张乃文;李小黎;鲁丽华;张婧;刁华琼;陈琳
【作者单位】北京中医药大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
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《补肾活血调冲汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症临床研究》
《补肾活血调冲汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症临床研究》一、引言排卵障碍性不孕症是一种常见的女性生殖系统疾病，严重影响着女性的生育健康。
其中，肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症是较为常见的一种类型。
目前，中医治疗排卵障碍性不孕症的方法多种多样，其中，补肾活血调冲汤被广泛用于临床实践。
本研究旨在探讨补肾活血调冲汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效。
二、方法本研究采用随机对照试验的方法，选取符合肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症诊断标准的患者，将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用补肾活血调冲汤治疗，对照组采用常规西药治疗。
研究过程中，对患者的临床表现、激素水平、排卵情况等指标进行观察和记录。
三、结果1. 临床表现改善情况经过一个疗程的治疗，治疗组患者的临床症状如月经不调、经量少、腰膝酸软等均有明显改善，而对照组患者的改善程度相对较小。
2. 激素水平变化治疗组患者在治疗后，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平有明显改善，而对照组患者激素水平变化不明显。
3. 排卵情况治疗组患者的排卵率明显提高，而对照组患者的排卵率无明显变化。
治疗后，治疗组患者的妊娠率也显著提高。
四、讨论补肾活血调冲汤是一种以补肾、疏肝、活血为主的中药方剂，其成分包括多种具有滋补肝肾、调理气血的中药材。
本研究结果表明，补肾活血调冲汤在治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症方面具有较好的临床疗效。
该方剂能够改善患者的临床症状，调节激素水平，提高排卵率和妊娠率。
从中医理论角度来看，肾虚肝郁是导致排卵障碍性不孕症的重要原因之一。
补肾活血调冲汤通过滋补肝肾、疏肝理气、活血化瘀等作用，调节机体内环境，改善卵巢功能，从而达到治疗排卵障碍性不孕症的目的。
五、结论本研究表明，补肾活血调冲汤在治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症方面具有显著的临床疗效。
该方剂能够改善患者的临床症状，调节激素水平，提高排卵率和妊娠率。
因此，补肾活血调冲汤可以作为治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的一种有效方法，值得在临床实践中进一步推广应用。
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果
自拟滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果更年期综合征是指女性进入更年期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致一系列身体和心理上的不适症状。
滋补肝肾组方是传统中医药中用于治疗更年期综合征的常用方剂之一。
该组方以养肝、益肾为主要原则，可调节女性体内的激素平衡，缓解更年期症状，改善生活质量。
下面将介绍滋补肝肾组方治疗更年期综合征的效果。
滋补肝肾组方的主要成分包括当归、熟地黄、川芎、白芍、菟丝子等药材。
当归具有补血调经、养血活血的作用，可以缓解月经不调、经期痛经等不适症状。
熟地黄具有滋补肝肾、益血养阴的作用，可以改善更年期女性出现的面色晦暗、头晕心悸等症状。
川芎具有活血通经、散瘀止痛的作用，可以缓解更年期女性的头痛、肩颈酸痛等症状。
白芍具有养血安神的作用，可以缓解更年期女性出现的失眠、易怒等心理症状。
菟丝子具有补肝肾、滋阴润燥的作用，可以缓解更年期女性出现的口干、五心烦热等症状。
以上药材相互配合，能够综合调理女性的肝肾功能，缓解更年期综合征的症状。
1. 缓解潮热潮汗：更年期综合征最常见的症状之一就是潮热潮汗，服用滋补肝肾组方可以调节女性体内的激素平衡，缓解潮热潮汗，使身体感到更加舒适。
2. 改善失眠多梦：更年期女性常常出现失眠多梦的情况，服用滋补肝肾组方可以养血安神，改善睡眠质量，使女性能够获得更好的休息。
3. 缓解情绪不稳定：更年期综合征会导致女性情绪不稳定、易怒等症状，服用滋补肝肾组方可以平衡女性的肝肾功能，调节情绪，使女性情绪更加稳定。
滋补肝肾组方作为中医药治疗更年期综合征的常用方剂，可以调节女性体内的激素平衡，缓解更年期的不适症状。
每个人的体质不同，对中药的反应也会有所差异，所以在服用滋补肝肾组方时，应根据个体情况调整剂量，并在医生指导下进行治疗。
滋补肝肾组方需要长期坚持使用才能发挥最好的效果，患者应在医生的指导下进行持续治疗，配合饮食和运动等生活方式的调整，才能取得更好的治疗效果。
绝经前后诸证(更年期综合征)中医临床路径
绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。
西医诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编码:N95.101）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。
绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候：肾虚肝郁证心肾不交证阴虚火旺证肾阴虚证肾阳虚证肾阴阳俱虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤56天/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。
2．年龄大于40周岁。
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．3个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。
5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2）（2）妇科检查（3）妇科超声2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。
补肾疏肝法治疗更年期综合征86例
补肾疏肝法治疗更年期综合征86例
张友和
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2002(021)003
【摘要】@@ 更年期综合征,中医现已归纳为"断经前后诸证".主要表现有月经紊乱、烦躁易怒、烘热汗出、忧郁失眠、头昏耳鸣、颜面浮肿等证候.笔者采用补肾疏肝法为主治疗更年期综合征,临床多收良效,现总结如下.
【总页数】1页(P16-16)
【作者】张友和
【作者单位】内蒙古医学院中蒙医系,010020
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11+6
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209第18卷 第5期 2016 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 5 May，2016补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床疗效观察郭彦（辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101）摘 要：目的：探究补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效。
方法：选取我院妇产科收治的肾虚肝郁型更年期综合征患者76例，采用随机数字表随机分为2组，每组38例患者，其中对照组38例，给予盐酸帕罗西汀片进行治疗，2周为1个疗程，治疗3个疗程；实验组38例，给予自拟补肾疏肝汤进行治疗，2周为1个疗程，治疗3个疗程。
治疗结束后，对比患者的临床疗效及抑郁症状评分，对比患者雌激素水平。
结果：①治疗后两组患者各临床症状比较，实验组较对照组改善明显，检测临床总有效率可知，实验组临床总有效率为89.5%，对照组临床总有效率为78.9%，两组结果差异有统计学意义（P <0.05）；②治疗结束后，两组患者抑郁症状评分显示，实验组较对照组有明显减少，两组结果差异有统计学意义（P <0.05）；③治疗结束后，检测患者E 2、FSH、LH 等激素水平，结果显示E 2水平有明显上升，FSH 及LH 水平有明显下降，实验组各指标变化较对照组明显，两组结果差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：补肾疏肝汤可通过调节患者体质，改善肾气不足、肝气郁滞之症，可调节患者体内雌性激素水平，缓解患者抑郁情绪，有效治疗肾虚肝郁型更年期综合征，值得临床推广。
关键词：补肾疏肝汤；肾虚肝郁型；更年期综合征；临床疗效中图分类号：R588 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 05- 0209- 04收稿日期：2015-10-28作者简介：郭彦（1982-），女，辽宁沈阳人，讲师、主治医师，硕士，研究方向：中医妇产科疾病。
Tonifing Kidney Soothing Liver Decoction Treatment Kidney Liver DepressionType of the Clinical Effect of the Treatment of Menopausal SyndromeGUO Yan（The Fourth Affiliated Hospital of Liaoning University of TraditionalChinese Medicine，Shenyang 110101，Liaoning，China）Abstract：Objective ：To explore the tonifing kidney soothing liver decoction treatment the clinicalcurative effect of kidney liver depression type of menopause syndrome. Methods ：Our hospital for kidney liver depression patients with climacteric syndrome of 76 cases with random number table were randomly divided into two groups，each group of 38 cases，control group in which 38 cases，give paroxetine hydrochloride treatment，2 weeks for a period of treatment，the treatment of 3 courses；experimental group 38 cases，give tonifing kidney soothing liver decoction treatment，2 weeks for a period of treatment，treatment 3 period of treatment. After treatment，the contrast of the patient's clinical curative effect and depression symptom scores，compared to patients with estrogen levels. Results ：（1）In the two groups after treatment in patients with the clinical symptoms were improved，detection of clinical curative effect，clinical total effective rate was 89.5%，while the control group total effective rate was 78.9%，the results are similar between the two groups have statistical significance（P <0.05）；（2）In the two groups after treatment in patients with depressive symptoms significantly reduce，improved score shows that the experimental group than the control group，the results are similar between the two groups have statistical significance（P <0.05）；end testing patients treated（E 2，FSH，LH，such as hormone levels，the result shows that the experimental group E 2 levels increased compared with control group，experimental group FSH，LH levels have significantly lower than the control group，the results are similar between the two groups have statistical significance（P <0.05）. Conclusion ：Patients with tonifing kidney soothing liver decoction can be adjusted by constitution，qi improve kidney deficiency and liver stasis of disease，patients with adjustable level of estrogen in the body，relieve depression patients，effective treatment for kidney liver depression type of menopause syndrome，worth clinical promotion.Keywords：tonifing kidney soothing liver decoction；kidney liver depression model；menopausal syndrome；clinical efficacy 更年期综合征又称围绝经期综合征，是指出现于妇女绝经前后因性激素异常所引起的一系列躯体、精神、心理症状，本病属于情感性精神障碍疾病，临床表现以心情抑郁、汗出、紧张焦虑、情绪波动大、失眠早醒等为主要表现[1]。
现代研究表明更年期妇女卵巢功能减退，卵巢分泌雌二醇（E 2）减少，FSH、LH 等激素水平升高，雌激素水平降低，引起各神经、内分泌、免疫、下丘脑、垂体等网络功能紊乱，最终DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.05.069辽宁中医药大学学报18卷使机体免疫功能下降，从而产生各种更年期症状[2]。
本病临床发病率高、表现多样，越来越多受到患者个人、家庭的重视，症状轻微时一般无需治疗，发作严重时可影响生活质量，需系统治疗。
目前现代医学对于更年期综合征无特效治疗手段，严重时需服用抗抑郁、镇静的精神类药品，具有明显的副作用，目前临床上常用的治疗药物有盐酸帕罗西汀片，但疗效一般不能从根本上消除病因，因此临床上不推荐长期服用。
中医学对于更年期综合征的治疗有着丰富的经验，根据其临床表现将其归为“脏燥”“郁证”“虚劳”等病症范畴，认为本病的发生受多种脏器影响，而肾气渐衰、冲任虚衰、肝郁失养是本病发生的主要原因，且根据中医辨证进行分型，临床上更年期综合征患者多肾虚肝郁型，因此治疗本病当以补肾疏肝为主[3]。
对此笔者做了相关临床研究，通过运用自拟补肾疏肝汤与盐酸帕罗西汀片进行临床对照试验，对比治疗前后患者临床疗效、雌激素水平及抑郁症状评分，来探究补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年3月—2015年8月，我院妇产科诊断为肾虚肝郁型更年期综合征患者76例，采用随机数字表分为实验组和对照组，每组各38例，其中实验组平均年龄（47.2±5.3）岁，病程5~13个月；对照组平均年龄（48.1±6.5）岁，病程4~11个月。
两组患者年龄、病程等一般资料相仿，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准1.2.1 西医诊断标准参照《妇产科学》[4]中对更年期综合征的诊断标准：①出现月经周期紊乱；②神经精神症状忧虑、抑郁、烦躁、易激动与失眠；③全身检查无引起上述症状的器质性病变。
1.2.2 中医诊断标准参照《中医妇科学》[5]中对“绝经前后诸证”的辨证分型，以肾虚肝郁型更年期综合征为主要病症，临床表现以精神抑郁、失眠盗汗、烦躁不安、腰膝酸痛、五心烦热、舌黯红苔薄腻、脉弦细为主。
1.3纳入标准（1）符合中西医诊断标准；（2）年龄在45~60周岁的肾虚肝郁型更年期综合征患者；（3）月经紊乱3月以上或绝经；（4）无严重的器质性疾病或精神疾病者；（5）同意并签署知情同意书者。
1.4排除标准（2）不符合纳入标准者，拒绝调研或不合作者；（2）合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病者；（3）精神类疾病患者；（4）子宫及卵巢全部切除患者；（5）有明显合并严重的高血压、高血糖、高血脂等疾病患者。