第十章神经系统
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精品医学
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二、臂丛
（一）组成和位置 组成：
C5根 C6根
上干
前股
外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
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（二）分支
1、腋神经
臂丛后束
腋神经
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌
皮支： 肩和臂外侧皮肤
四边孔
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
后角边缘核
胶状质
后角固有核
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（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
后索
外侧索
白质前连合 前索
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1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束 位于后索，传导同侧 躯干核四肢的意识性 本体感觉和精细触觉 或辨别性触觉。
楔束
后索病变，深感觉的信息不能上传到 大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向，出现站立 不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也 丧失。
对第1腰椎
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马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 尾 马 上在此穿刺比较安全。
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10
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
生理学-第十章 神经系统
多巴胺能神经元主要存在于脑内的三个部位，分 别发出纤维形成投射通路。
5-羟色胺能神经元主要位于低位脑干近中线区的 中缝核内，其纤维投射也可分为上行、下行和支配低 位脑干三部分，其功能是主要调节痛觉、精神情绪、 睡眠、体温、性行为、垂体内分泌等功能活动。
3.外周神经递质
1）乙酰胆碱（acetylcholine, ACh） 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆
碱能纤维。 2）去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）
释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称 为肾上腺素能纤维。 3）肽类递质
释放肽类作为递质的神经纤维，称为肽能纤 维。
胆碱能纤维: 全部副交感节后纤维 全部自主Ｎ节前纤维 躯体运动Ｎ 少部交感节后纤维 （肌肉舒血管纤维、汗
2.两种形式 顺向轴浆运输 快速410mm/d 慢速112mm/d 逆向轴浆运输205mm/d
(五)神经纤维对效应组织具有营养性功 能和效应组织对神经元的支持作用
二、神经胶质细胞
周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 中枢神经系统:星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶 质细胞。
（一）神经胶质细胞的特征
1.有突起，但无轴、树突之分 2.细胞间不形成化学性突触，但有缝隙连接 3.不能产生动作电位和传播神经冲动 4.具有终生分裂增殖的能力
一、神经元的 一般结构与功能 (一)神经元由胞体 和突起两部分构成
(二)神经纤维的兴奋传导功能 神经纤维传导兴奋的速度与纤维的粗细、
髓鞘的有无和温度的高低有关。
(三)神经纤维传导兴奋的特征 ⑴完整性 ⑵绝缘性 ⑶双向性 ⑷相对不疲劳性
(四)神经纤维具有轴浆运输的功能
1.神经纤维的轴浆运输（axonplasmic transport） ：通 过轴浆的流动，实现胞体与轴突之间的物质运输和交换的 过程。
5-羟色胺能神经元主要位于低位脑干近中线区的 中缝核内，其纤维投射也可分为上行、下行和支配低 位脑干三部分，其功能是主要调节痛觉、精神情绪、 睡眠、体温、性行为、垂体内分泌等功能活动。
3.外周神经递质
1）乙酰胆碱（acetylcholine, ACh） 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆
碱能纤维。 2）去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）
释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称 为肾上腺素能纤维。 3）肽类递质
释放肽类作为递质的神经纤维，称为肽能纤 维。
胆碱能纤维: 全部副交感节后纤维 全部自主Ｎ节前纤维 躯体运动Ｎ 少部交感节后纤维 （肌肉舒血管纤维、汗
2.两种形式 顺向轴浆运输 快速410mm/d 慢速112mm/d 逆向轴浆运输205mm/d
(五)神经纤维对效应组织具有营养性功 能和效应组织对神经元的支持作用
二、神经胶质细胞
周围神经系统:施万细胞、卫星细胞。 中枢神经系统:星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶 质细胞。
（一）神经胶质细胞的特征
1.有突起，但无轴、树突之分 2.细胞间不形成化学性突触，但有缝隙连接 3.不能产生动作电位和传播神经冲动 4.具有终生分裂增殖的能力
一、神经元的 一般结构与功能 (一)神经元由胞体 和突起两部分构成
(二)神经纤维的兴奋传导功能 神经纤维传导兴奋的速度与纤维的粗细、
髓鞘的有无和温度的高低有关。
(三)神经纤维传导兴奋的特征 ⑴完整性 ⑵绝缘性 ⑶双向性 ⑷相对不疲劳性
(四)神经纤维具有轴浆运输的功能
1.神经纤维的轴浆运输（axonplasmic transport） ：通 过轴浆的流动，实现胞体与轴突之间的物质运输和交换的 过程。
神经
特点:快、短、准
特点：慢、广、久
(三)中枢神经元的联系方式 聚合式联系
辐散式联系 环式联系 链锁式联系
环式
链锁式
（四）中枢兴奋传播的特征 1. 单向传播：化学性突触传递的单向性。
2. 中枢延搁：与经过的突触数目有关。
3. 兴奋总和：空间总和与时间总和 4. 新分节律的改变 5. 后发放 6. 对内外环境变化敏感和容易疲劳
二、中枢神经递质和受体
(一)中枢神经递质
1.神经递质的标准:• ⑴ 突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶 系统，能够合成该递质。 ⑵ 递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突 触间隙。 ⑶ 能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。 ⑷ 存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄 取）。 ⑸ 用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质 的作用。
2. 传递过程：电-电
(AP以局部电流方式)。
3.传递特征：双向性，速度快，
几乎无潜伏期。
(三)非突触性化学传递
1.结构基础：轴突末梢分 支上有结节状的曲张体， 曲张体内含有递质小泡。 2. 传递过程：递质释放后， 经组织液扩散到临近的效 应器上，与相应受体结合 发挥生理作用。
3. 传递特征：
①不存在突触前膜与后膜的特化结构； ②不存在一对一的支配关系； ③曲张体与效应器间距大于典型突触的间隙间距； ④递质扩散距离较远，故传递时间大于突触传递； ⑤释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上 有无相应受体。
2. 神经递质的共存：
旧概念：一N元只能释放一种递质即Dale’s原则。 新概念：一N元内可存在二种或二种以上的递质
共存。
3. 神经递质分类
分类 家 族 成 员
胆碱类 胺类
氨基酸类 肽类
神经系统
.
递质的鉴定：
①有递质的前体与酶系统； ②递质贮存突触小泡内，冲动抵达时能释放递质； ③递质作用于后膜上的特异受体发挥生理作用； ④失活方式：存在使递质失活的酶； ⑤有特异的受体激动剂和拮抗剂。
.
递质的共存： • 过去：戴尔原则--- 一个神经元的全部神经
末梢均释放同一种递质。 • 现在：一个神经元内可以存在两种或两种
.
第二节 反射活动的基本规律
一、反射和反射弧 概念：在中枢神经系统参予下，机体对内、
外环境变化所作出的规律性应答。 非条件反射(unconditioned reflex) 条件反射(conditioned reflex)
.
Unconditioned reflex and conditioned reflex
.
（三） 非突触性化学结构
1. 不存在突触前膜与后膜 的特化结构；
2. 不存在一对一的直接支 配关系；
3. 曲张体与效应器细胞间 的距离较远；
4. 传递所需时间可大于1s； 5. 释放的递质能否产生效
应，取决于效应器细胞 上有无相应受体。
.
三、神经递质
概念：神经递质是指由突触前神经元胞体内合成并 在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于 突触后膜上的受体，引致信息从突触前传递到突触 后的一些化学物质。
（4）肽类：P物质、脑啡肽等
.
（二）、几种主要递质的代谢
1. 乙酰胆碱：
胆碱乙酰转移酶
合成： 胆碱 + 乙酰辅酶A
灭活：胆碱酯酶 胆碱 + 乙酸
2. NE和多巴胺：
羟化酶
脱羧酶
酪氨酸 多巴 多巴胺 NE
灭活：由突触前膜重摄取
3. 5-羟色胺： 色胺酸 羧化酶5-羟色胺酸 灭活：同NE
递质的鉴定：
①有递质的前体与酶系统； ②递质贮存突触小泡内，冲动抵达时能释放递质； ③递质作用于后膜上的特异受体发挥生理作用； ④失活方式：存在使递质失活的酶； ⑤有特异的受体激动剂和拮抗剂。
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递质的共存： • 过去：戴尔原则--- 一个神经元的全部神经
末梢均释放同一种递质。 • 现在：一个神经元内可以存在两种或两种
.
第二节 反射活动的基本规律
一、反射和反射弧 概念：在中枢神经系统参予下，机体对内、
外环境变化所作出的规律性应答。 非条件反射(unconditioned reflex) 条件反射(conditioned reflex)
.
Unconditioned reflex and conditioned reflex
.
（三） 非突触性化学结构
1. 不存在突触前膜与后膜 的特化结构；
2. 不存在一对一的直接支 配关系；
3. 曲张体与效应器细胞间 的距离较远；
4. 传递所需时间可大于1s； 5. 释放的递质能否产生效
应，取决于效应器细胞 上有无相应受体。
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三、神经递质
概念：神经递质是指由突触前神经元胞体内合成并 在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于 突触后膜上的受体，引致信息从突触前传递到突触 后的一些化学物质。
（4）肽类：P物质、脑啡肽等
.
（二）、几种主要递质的代谢
1. 乙酰胆碱：
胆碱乙酰转移酶
合成： 胆碱 + 乙酰辅酶A
灭活：胆碱酯酶 胆碱 + 乙酸
2. NE和多巴胺：
羟化酶
脱羧酶
酪氨酸 多巴 多巴胺 NE
灭活：由突触前膜重摄取
3. 5-羟色胺： 色胺酸 羧化酶5-羟色胺酸 灭活：同NE
人体解剖学-第二版第10章-神经系统
一、神经系统的组成与功能
➢ 神经系统分为中枢神经 系统和周围神经系统.
二、神经系统常用术语
➢ 1.灰质在中枢神经系统，泛指神经元胞体和树突聚集的部位，因 新鲜标本上呈粉灰色而称灰质。在大脑、小脑，由大量神经元 胞体和树突形成的灰质集中于表层，特称为皮质。
➢ 2.白质在中枢神经系统，由神经纤维聚集而成，由于神经纤维表 面的髓鞘含有类脂质，在标本上呈亮白色而称为白质。
➢ 端脑是脑的最高 级部位，又称大 脑，由两侧大脑 半球借胼胝体连 接而成。两侧大 脑半球之间有大 脑纵裂将其分开， 纵裂底部为胼胝 体。大脑与小脑 之间由大脑横裂 隔开。
（四）端脑
1.大脑半球的外形和分叶
➢ 大脑半球表面布 满大脑沟和大脑 回。脑回和脑沟 是对大脑半球进 行分叶和定位的 重要标志。每侧 大脑半球分内侧 面、上外侧面和 下面，以3条恒 定的沟分为5叶。
3.第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间。底为菱形窝，顶朝向小脑， 向下通脊髓中央管，上借中脑水管与第三脑室相通，向下续脊髓中 央管，借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。
（三）间脑
➢间脑位于脑干和端脑之间，间脑的两侧和背面被大脑半 球所覆盖，可分为：背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘 脑和底丘脑。间脑的中间部分是一个矢状狭窄间隙，称 为第三脑室。
➢ 脊髓表面借前后两条位于正中的纵沟分为左、右对称的两半。 前面的裂隙明显，称前正中裂，后面的称后正中沟。此外还有 两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟，沟内分别连有脊神经的 前根和后根。
➢脊髓保留明显的节段性。脊髓两侧连有31对脊神经，每对 脊神经对应的一段脊髓称脊髓节段。根据脊神经的数目， 脊髓可分为：8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节 （L）、5个骶节（S）和1个尾节（Co）。脊髓有两个膨 大部：颈膨大自C5至T1，腰骶膨大自L2到S3。
第十章 神经系统-
机能意义：促进神经元同步化活动
三、神经递质和受体
1.神经递质
1904年，伊利奥特（T. R.Elliott)提出： “冲动传到交感神经末梢，可能是从那里释 放肾上腺素再作用到效应器细胞”
（1）递质的鉴定
①突触前神经元应具有合成递质的前体和酶 ②递质贮存于突触小泡内，冲动抵达时，释放 入突触间隙
③与突触后膜上的特异受体发挥作用
（二）反射的中枢控制 单突触反射
举例：唯一的腱反射
多突触反射
举例：体内大部分反射
（三）中枢神经元的联系方式 1.单线式联系 2.辐射和聚合式联系 3.连锁式和环式联系
辐散式
聚合式
环路式
–
+
环式联系：可引起正反馈（使兴奋增强或延续 ）或负反馈（使活动及时终止） 在环式联系中，当刺激停止后，传出通路上冲动 发放仍能继续一段时间，这种现象叫 “后发放”
（五）中枢兴奋传播的特征
单向传递
中枢延搁 兴奋的总和 兴奋节律的改变 后发放
对内外环境变化敏感和易疲劳
（六）中枢抑制和中枢易化 中枢抑制 根据产生
部位不同
{ 突触前抑制（发生在突触前膜）
{ 突触前易化（发生在突触前膜）
突触后易化（发生在突触后膜）
突触后抑制（发生在突触后膜）
中枢易化 根据产生
部位不同
（1）受体的亚型
（2）突触前受体
（3）受体的作用机制
3.主要的递质和受体系统 （1）乙酰胆碱及其受体
胆碱能神经元：以ACh作为递质的神经元 在外周神经包括所有交感和副交感节前纤维、所有 副交感世后纤维、少部分交感节后纤维及支配骨骼 肌的运动神经
外周的胆碱能纤维
交感 神经
汗腺、骨骼肌血管
生理学第十章神经系统
中枢传导通路
在中枢神经系统内，感觉 信号经过多级神经元传递 和处理，形成特定的感觉 体验。
传出神经纤维
将中枢处理后的指令传回 效应器，产生相应的动作 或反应。
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感觉中枢与感觉整合
感觉中枢
大脑皮层是感觉的高级中枢，对 感觉信息进行深入分析和整合。
感觉整合
在中枢神经系统内，不同感觉信 息相互整合，形成对外部世界的
失语症、失认症、失用症等
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情绪与情感
情绪的生理基础
基本情绪
情感的种类
情感障碍
情绪中枢、情绪外周神 经环路
2024/1/28
快乐、愤怒、悲伤、恐 惧等
道德感、理智感、美感 等
情感淡漠、情感高涨、 焦虑障碍等
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06
神经系统的发育与可塑性
2024/1/28
23
神经系统的发育过程
2024/1/28
神经递质与受体
自主神经系统的节前纤维和节后纤维通过释放不同的神经递质（如乙酰胆碱、去甲肾上腺 素等）作用于相应的受体，实现信号的传递和放大。这些神经递质和受体的种类和分布决 定了自主神经系统的功能特性。
18
05
中枢神经系统的高级功能
2024/1/28
19
学习与记忆
01
02
03
04
学习的神经基础
神经元可塑性、突触传递可塑 性
位于脊髓前角和脑干运动神经核 的神经元，它们的轴突构成运动 神经纤维，末梢形成运动终板支 配骨骼肌。
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运动传导通路
上运动神经元
起自大脑皮质运动区的大锥体细胞及 其轴突，下达脊髓前角运动细胞。
下运动神经元
指脊髓前角的运动细胞及其轴突，它 们接受上运动神经元的支配，其轴突 组成脊神经前根、脊神经和周围神经 到达所支配的肌肉。
理学第十神经系统神经系统突触传递
4.相对不疲劳： 用5~100Hz的电刺激神经纤维，连续达9~12小 时之久，神经纤维仍然保持其传导兴奋的能力。
（四）神经纤维的传导速度： 与直径、髓鞘、髓鞘的厚度、及温度有密切的关
系。
（五）神经纤维的轴浆运输
在轴突内借助轴浆流动运输物质的现象。完成神经末 梢组件和某些蛋白质（包括酶）的运输。
顺向运输，逆向运输。
出现在突触后膜的是超极化，能降低突触后神经元 的兴奋性，故称之为抑制性突触后电位（IPSP）
IPSP的幅度随着传入神经刺激的增大而增大，但膜 电位增大 ，不能产生动作电位。
图3－19
在中枢神经系统中，一个神经元常与其他多个 神经末梢构成许多突触。在这些突触中，有的是兴 奋性突触，有的是抑制性突触，他们分别产生的 EPSP与IPSP可在突触后神经元的胞体进行整合。
（二）电突触
结构基础： 细胞间的缝隙连接。相
邻的神经膜间距离约2nm， 其间有桥状的连接蛋白贯穿， 是二个N元胞浆的水通道蛋 白，允许带电离子通过，电 阻低。
传递过程： 电-电(发生电紧张性传递)。
传递特征： 双向性，速度快。
机能意义 使相邻的许多神经成分的活动同步化。
（三）非突触突触后电位（EPSP）：兴 奋 性 递 质 引 起 的 突 触 后 膜的局部去极化。
抑制性突触后电位（IPSP）： 抑制性递质引起的突触后 膜的局部超极化。
（四）兴奋性突触传递
突触前神经元兴奋 突触前膜去极化 前 膜Ca2+通道开放, Ca2+内流 突触小泡前移,前膜融 合 胞裂外排, 释放兴奋性递质 递质与后膜 的受体结合, 提高后膜对Na+的通透性 Na+内 流,引起后膜去极化,产生EPSP EPSP总和 阈 电位 轴丘处爆发动作电位 后神经元兴奋
（四）神经纤维的传导速度： 与直径、髓鞘、髓鞘的厚度、及温度有密切的关
系。
（五）神经纤维的轴浆运输
在轴突内借助轴浆流动运输物质的现象。完成神经末 梢组件和某些蛋白质（包括酶）的运输。
顺向运输，逆向运输。
出现在突触后膜的是超极化，能降低突触后神经元 的兴奋性，故称之为抑制性突触后电位（IPSP）
IPSP的幅度随着传入神经刺激的增大而增大，但膜 电位增大 ，不能产生动作电位。
图3－19
在中枢神经系统中，一个神经元常与其他多个 神经末梢构成许多突触。在这些突触中，有的是兴 奋性突触，有的是抑制性突触，他们分别产生的 EPSP与IPSP可在突触后神经元的胞体进行整合。
（二）电突触
结构基础： 细胞间的缝隙连接。相
邻的神经膜间距离约2nm， 其间有桥状的连接蛋白贯穿， 是二个N元胞浆的水通道蛋 白，允许带电离子通过，电 阻低。
传递过程： 电-电(发生电紧张性传递)。
传递特征： 双向性，速度快。
机能意义 使相邻的许多神经成分的活动同步化。
（三）非突触突触后电位（EPSP）：兴 奋 性 递 质 引 起 的 突 触 后 膜的局部去极化。
抑制性突触后电位（IPSP）： 抑制性递质引起的突触后 膜的局部超极化。
（四）兴奋性突触传递
突触前神经元兴奋 突触前膜去极化 前 膜Ca2+通道开放, Ca2+内流 突触小泡前移,前膜融 合 胞裂外排, 释放兴奋性递质 递质与后膜 的受体结合, 提高后膜对Na+的通透性 Na+内 流,引起后膜去极化,产生EPSP EPSP总和 阈 电位 轴丘处爆发动作电位 后神经元兴奋
《生理学》第十章神经系统的功能
面的感觉体验。
可塑性
感觉系统具有一定的可塑性， 即在外界环境和经验的影响下
，能够发生适应性改变。
03
运动神经系统
运动单位与运动神经元
运动单位
一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的基本单位。
运动神经元
位于脊髓前角或脑干运动神经核内的神经元，其轴突构成运动神经纤维，末梢 形成运动终板支配骨骼肌。
《生理学》第十章神 经系统的功能
目录
• 神经系统概述 • 感觉神经系统 • 运动神经系统 • 自主神经系统 • 神经系统的整合作用 • 神经系统与行为的关系
01
神经系统概述
神经系统的组成与结构
01
02
03
中枢神经系统
包括大脑、小脑、脑干和 脊髓，负责整合和处理各 种信息。
周围神经系统
由脑神经和脊神经组成， 负责将信息从感受器传递 到中枢和从中枢传递到效 应器。
THANKS
感谢观看
化、吸收等代谢过程，维持机体代谢的平衡。
行为稳态的维持
03
神经系统通过大脑皮层的活动，控制学习、记忆、情感、行为
等高级功能，使机体能够适应复杂多变的环境。
06
神经系统与行为的关系
行为的神经基础
神经元和突触
行为的基本单位是神经元，神经元通过突触连接形成神经网络，实 现信息的传递和处理。
神经递质和受体
种改变称为神经可塑性。
02
工作记忆和长时记忆的神经基础
工作记忆主要依赖于前额叶皮层的功能，而长时记忆则与海马体和大脑
皮层多个区域有关。
03
记忆的编码、存储和提取
记忆的编码是指将信息转化为神经信号的过程，存储涉及神经网络结构
可塑性
感觉系统具有一定的可塑性， 即在外界环境和经验的影响下
，能够发生适应性改变。
03
运动神经系统
运动单位与运动神经元
运动单位
一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的基本单位。
运动神经元
位于脊髓前角或脑干运动神经核内的神经元，其轴突构成运动神经纤维，末梢 形成运动终板支配骨骼肌。
《生理学》第十章神 经系统的功能
目录
• 神经系统概述 • 感觉神经系统 • 运动神经系统 • 自主神经系统 • 神经系统的整合作用 • 神经系统与行为的关系
01
神经系统概述
神经系统的组成与结构
01
02
03
中枢神经系统
包括大脑、小脑、脑干和 脊髓，负责整合和处理各 种信息。
周围神经系统
由脑神经和脊神经组成， 负责将信息从感受器传递 到中枢和从中枢传递到效 应器。
THANKS
感谢观看
化、吸收等代谢过程，维持机体代谢的平衡。
行为稳态的维持
03
神经系统通过大脑皮层的活动，控制学习、记忆、情感、行为
等高级功能，使机体能够适应复杂多变的环境。
06
神经系统与行为的关系
行为的神经基础
神经元和突触
行为的基本单位是神经元，神经元通过突触连接形成神经网络，实 现信息的传递和处理。
神经递质和受体
种改变称为神经可塑性。
02
工作记忆和长时记忆的神经基础
工作记忆主要依赖于前额叶皮层的功能，而长时记忆则与海马体和大脑
皮层多个区域有关。
03
记忆的编码、存储和提取
记忆的编码是指将信息转化为神经信号的过程，存储涉及神经网络结构
生理学基础第十章 神经系统
减弱-反射弧损伤
增强-高位脑病变
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（2）腱反射 快速牵拉发生的牵张反射 减弱-反射弧损伤 增强-高位中枢病变 2、牵张反射的过程 感受器（肌梭内的螺旋感受器）→传入神经→中枢（脊髓）
→传出神经（运动神经元） →效应器（骨骼肌）
（二）脊休克 当动物的脊髓于高位脑中枢之间突然切断后，断面以下的
激。
（二）皮肤痛觉 快痛：刺痛 慢痛：烧灼痛
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26
（三）内脏痛觉与牵涉痛 内脏痛：内脏受到刺激引起的疼痛。 刺激：牵拉、痉挛、缺血、炎症 特点：发生缓慢，定位不准确，伴其他症状。 牵涉痛：内脏病变时，引起体表某一部位发生疼痛或痛觉
过敏。 特点：定位明确，先于内脏出现
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27
第三节 神经系统对躯体运动的调节
任何躯体运动都是在神经系统的控制下进行的。
基
本中枢（脊髓）前脚运动神经元发出传出冲动，引起骨骼
肌兴奋和收缩。
一、脊髓对躯体运动的调节
（一）牵张反射
有神经支配的骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性的引 起该肌肉收缩。
1.牵张反射的类型
（1）肌紧张 缓慢持续的牵张反射 维持姿势
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四、觉醒与睡眠 （一）觉醒状态的维持 （二）睡眠的时相 慢波睡眠和快波睡眠（做梦）交替出现
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（三）嗅觉和味觉区
嗅觉投射到边缘叶；味觉投射中央后回下侧
（四）本体感觉和内脏感觉
本体感觉：肌肉及关节的运动觉、位置觉。
神经系统
生理学 PHYSIOLOGY
第十章 神经系统
第十一章
神经系统
第一节 神经元活动的一般规律
一、神经元和神经纤维
Neuron &
Nerve fiber
(一）神经元的基本结构和功能
1．神经元的基本结构：
胞体Soma： 突起Cytoplasic process： 树突(Dendrite) 轴突(Axon)
1．结构特点： （1） 结构基础是缝隙连接 （2） 两个神经元间紧密接触部位膜间距仅为2-3nm； （3）突触前、后膜之分，为双向传递； （4） 电阻低，传递速度快，几乎不存在潜伏期。 2．功能意义： 使许多神经元产生同步性放电或 同步性活动。
(三)非突触性化学传递
Non-synaptic
chemical transmission
（3） 胆碱能受体：
A．胆碱能受体分类：N、M两类受体
M受体：即毒蕈碱受体 Muscarinic receptor M受体又分为M1、M2、M3、M4、M5等亚型。
分布：交感神经的节后纤维所支配的汗腺腺细胞膜上
副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上 效应：毒蕈碱样作用（M样作用）
如心脏活动的抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、
（3）肾上腺能受体分类及阻断剂。
（4） 肾上腺能受体的分布。 （5）肾上腺素能受体激动后的效应。
第三节
神经反射
Nervous Reflex
一、反射与反射弧
1．反射的概念： 2．Reflex的分类：
(Reflex & Reflex arc)
(一)反射的概念和分类
1)非条件反射(Unconditioned reflex) 2)条件反射 (Conditioned reflex)
第十章 神经系统
第十一章
神经系统
第一节 神经元活动的一般规律
一、神经元和神经纤维
Neuron &
Nerve fiber
(一）神经元的基本结构和功能
1．神经元的基本结构：
胞体Soma： 突起Cytoplasic process： 树突(Dendrite) 轴突(Axon)
1．结构特点： （1） 结构基础是缝隙连接 （2） 两个神经元间紧密接触部位膜间距仅为2-3nm； （3）突触前、后膜之分，为双向传递； （4） 电阻低，传递速度快，几乎不存在潜伏期。 2．功能意义： 使许多神经元产生同步性放电或 同步性活动。
(三)非突触性化学传递
Non-synaptic
chemical transmission
（3） 胆碱能受体：
A．胆碱能受体分类：N、M两类受体
M受体：即毒蕈碱受体 Muscarinic receptor M受体又分为M1、M2、M3、M4、M5等亚型。
分布：交感神经的节后纤维所支配的汗腺腺细胞膜上
副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上 效应：毒蕈碱样作用（M样作用）
如心脏活动的抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、
（3）肾上腺能受体分类及阻断剂。
（4） 肾上腺能受体的分布。 （5）肾上腺素能受体激动后的效应。
第三节
神经反射
Nervous Reflex
一、反射与反射弧
1．反射的概念： 2．Reflex的分类：
(Reflex & Reflex arc)
(一)反射的概念和分类
1)非条件反射(Unconditioned reflex) 2)条件反射 (Conditioned reflex)
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2-4nm
意义：促进神经元活 动的同步化
突触传递特点
单向传递：只有突触前膜释放递 质。
突触延搁：兴奋通过突触时耗费 较长时间。一个突触延搁 0.3~0.5ms
总和：时间性和空间性总和
兴奋节律改变：神经传出兴奋节律与传入节律不同，与中间神经 元和传出神经元的功能状态有关。
后发放：传出神经元在刺激停止后的一定时间内继续发放冲动的 现象。原因：环状回路，反馈回路
五、神经营养效应
神经组织具有功能作用、营养作用
神经末梢释放营养因子
调整被支配组织的内在代谢活动： 运动神经切断后，肌肉内糖原 合成减少，蛋白质分解加速， 肌萎缩。例如：脊髓灰质炎引 起肌肉萎缩
பைடு நூலகம்
第二节 中枢神经系统活动规律
（一）、经典的突触传递
1）定义：神经元之间彼此接触并进行 信息传递的位点。
2）分类：轴-胞体、轴-树、轴-轴
维
小部分交感节后纤维 2、NE和E：属于儿茶酚安类，交感节后纤维释放。
3、嘌呤及肽类：位于胃肠壁内神经丛中
副交感节前纤维释放。
中枢神经递质
受体
胆碱能受体 分布部位 作用结果 阻断剂
毒蕈碱受体（M）
烟碱样受体（N）
中枢和外周神经 心脏、外分泌腺
中枢神经和自主神经
心脏活动抑制
小剂量：骨骼肌兴奋
支气管平滑肌、胃肠平滑 大剂量：肌束震颤、肌力 肌、消化腺汗腺分泌增加 减退、肌痉挛、肌麻痹
通透性↑
EPSP
IPSP
突触后神经元电活动 1、兴奋性突触后电位（EPSP）
突触前膜去极化 Ca2+内流 前膜释放兴奋性递质 递 质弥散到达后膜与受体结合 后膜对 Na+、K+ 特别是 Na+通 透性增大 突触后膜去极化 产生EPSP。
2 、 抑 制 性 突 触 后 电 位 （ IPSP ）
以下的脊髓会暂时丧失反射活动功能，进入无反 应状态。
临床表现：骨骼肌紧张性降低甚至消失、外周血 管扩张、血压下降、发汗反射消失等。
脊休克是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复。
第四节神经系统对躯体运动的调节 P129 一、脊髓对躯体运动的调节
2、脊髓反射：包括牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射。
（1）牵张反射：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉使 其伸长时，会反射性的引起牵拉的同一肌肉收缩。
3）结构：突触前膜、突触间隙、突触 后膜
2)突触结构
①突触前膜：递质、受体
②突触间隙：水解酶 ③突触后膜：受体、
离子通道
3)突触传递的过程
突触前轴突末梢的AP
Ca2+内流
突触小泡中递质释放
兴奋性递质 抑制性递质 递质与突触后膜受体结合
突触后膜离子通道开放
Na+(主) K+
通透性↑
Cl-(主) K+
去大脑僵直：在动物的中脑的上、下丘之间切断脑干后，动物立即出 现四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起，呈角弓反张的状态。
成因：脑干抑制区减弱，活动区增强。
第四节神经系统对躯体运动的调节 三、小脑对躯体运动的调节
1、维持身体平衡
2、调节肌紧张
3、协调随意运动
临床上，小脑受损伤的患者随意运动的力量、方向及准确度将发生变 化，动作不是过度就是不及，行走摇晃，步态蹒跚，称为小脑共济失 调。
对内外环境敏感和易疲劳性：缺氧、二氧化碳、麻醉剂、药物均 可改变突触传递能力，突触是反射弧中最易疲劳环节
二、神经递质和受体
神经递质：神经元之间或神经元与效应细胞之间 传递信息的化学物质。
外周神经递质 神经递质
中枢神经递质
外周神经递质
运动神经纤维
1、乙酰胆碱（ACh）
自主神经的节前纤维 大部分副交感神经的节后纤
第四节神经系统对躯体运动的调节 四、基底神经节对躯体运动的调节
与基底神经节损害有关的疾病
1、帕金森病（震颤性麻痹）：症状为全身肌紧张性增强、肌肉 僵直、随意运动减少、动作缓慢和面部表情呆板，呈面具脸， 常伴有静止性震颤。
原因：多巴胺递质系统受损，ACh递质功能亢进。
治疗：用左旋多巴增加多巴胺的合成。
2、舞蹈症：症状为上肢和头部不自主的舞蹈动作，伴有肌张力 降低。
原因：多巴胺递质系统亢进，ACh递质功能受损。
治疗：利舍平耗竭多巴胺递质。
阿托品
筒箭毒
受体
肾上腺素能受体 1、α受体：E与NE结合后，兴奋效应为主。
血管收缩，子宫收缩；但小肠平滑肌舒张。
β1受体，分布于心脏，兴奋作用 2、β受体
β2受体，β分布与支气管、胃、肠、子宫 平滑肌细胞，抑制作用
第四节神经系统对躯体运动的调节 P129 一、脊髓对躯体运动的调节 1、脊休克：当脊髓与高位中枢突然离断后，断面
第十章 神经系统
第一节 神经系统的基本结构和功能
一、神经元
（一）神经元的结构与功能: 1.基本结构: 神经元 胞体 突起 树突 轴突 轴丘与始段 神经纤维（有髓、无髓） 神经末稍(突触小体)
神经系统
神经 神经元细胞：接收、整合、传递信息 系统
神经胶质细胞：支持、保护、营养 神经元
二、神经纤维的传导特征
突触前神经元末梢释放抑制性 递质 与后膜上受体结合 后膜对Cl-和/或K+通透性增 大 Cl-内流和/或K+外流 引 起突触后膜超极化,产生IPSP。
二、非突触性化学传递
交感神经末梢对平滑 肌的支配
中枢神经系统也存 在非定向突触传递
三、电突触传递
结构基础：缝隙连接
特点：双向性，速度
快，无潜伏期
牵张反射可分为：腱反射和肌紧张。
（2）屈肌反射：当脊动物的皮肤受到伤害性刺激是，受 刺激一侧的肢体出现屈曲的反应。
（3）对侧伸肌反射：若刺激增强，则在同侧肢体发生屈 曲的基础上出现对侧肢体伸直的反射活动。
对侧伸肌反射是姿势反射之一，可维持躯体的平衡。
第四节神经系统对躯体运动的调节 二、脑干对躯体运动的调节
1）功能和结构的完整性 2）传导的绝缘性 3）传导的双向性 4）相对不疲劳性
三、神经纤维的传导速度
1）直径：有髓纤维 >无髓纤维 2）髓鞘：有髓鞘 >无髓鞘 3）温度：在一定范围内:
温度↑，速度↑； 温度↓，速度↓;
四、神经纤维轴浆运输（双向）
（1）胞体 轴突末梢(顺轴浆运输) （2)轴突末梢 胞体（逆向轴浆运输）
意义：促进神经元活 动的同步化
突触传递特点
单向传递：只有突触前膜释放递 质。
突触延搁：兴奋通过突触时耗费 较长时间。一个突触延搁 0.3~0.5ms
总和：时间性和空间性总和
兴奋节律改变：神经传出兴奋节律与传入节律不同，与中间神经 元和传出神经元的功能状态有关。
后发放：传出神经元在刺激停止后的一定时间内继续发放冲动的 现象。原因：环状回路，反馈回路
五、神经营养效应
神经组织具有功能作用、营养作用
神经末梢释放营养因子
调整被支配组织的内在代谢活动： 运动神经切断后，肌肉内糖原 合成减少，蛋白质分解加速， 肌萎缩。例如：脊髓灰质炎引 起肌肉萎缩
பைடு நூலகம்
第二节 中枢神经系统活动规律
（一）、经典的突触传递
1）定义：神经元之间彼此接触并进行 信息传递的位点。
2）分类：轴-胞体、轴-树、轴-轴
维
小部分交感节后纤维 2、NE和E：属于儿茶酚安类，交感节后纤维释放。
3、嘌呤及肽类：位于胃肠壁内神经丛中
副交感节前纤维释放。
中枢神经递质
受体
胆碱能受体 分布部位 作用结果 阻断剂
毒蕈碱受体（M）
烟碱样受体（N）
中枢和外周神经 心脏、外分泌腺
中枢神经和自主神经
心脏活动抑制
小剂量：骨骼肌兴奋
支气管平滑肌、胃肠平滑 大剂量：肌束震颤、肌力 肌、消化腺汗腺分泌增加 减退、肌痉挛、肌麻痹
通透性↑
EPSP
IPSP
突触后神经元电活动 1、兴奋性突触后电位（EPSP）
突触前膜去极化 Ca2+内流 前膜释放兴奋性递质 递 质弥散到达后膜与受体结合 后膜对 Na+、K+ 特别是 Na+通 透性增大 突触后膜去极化 产生EPSP。
2 、 抑 制 性 突 触 后 电 位 （ IPSP ）
以下的脊髓会暂时丧失反射活动功能，进入无反 应状态。
临床表现：骨骼肌紧张性降低甚至消失、外周血 管扩张、血压下降、发汗反射消失等。
脊休克是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复。
第四节神经系统对躯体运动的调节 P129 一、脊髓对躯体运动的调节
2、脊髓反射：包括牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射。
（1）牵张反射：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉使 其伸长时，会反射性的引起牵拉的同一肌肉收缩。
3）结构：突触前膜、突触间隙、突触 后膜
2)突触结构
①突触前膜：递质、受体
②突触间隙：水解酶 ③突触后膜：受体、
离子通道
3)突触传递的过程
突触前轴突末梢的AP
Ca2+内流
突触小泡中递质释放
兴奋性递质 抑制性递质 递质与突触后膜受体结合
突触后膜离子通道开放
Na+(主) K+
通透性↑
Cl-(主) K+
去大脑僵直：在动物的中脑的上、下丘之间切断脑干后，动物立即出 现四肢伸直、脊柱后挺、头尾昂起，呈角弓反张的状态。
成因：脑干抑制区减弱，活动区增强。
第四节神经系统对躯体运动的调节 三、小脑对躯体运动的调节
1、维持身体平衡
2、调节肌紧张
3、协调随意运动
临床上，小脑受损伤的患者随意运动的力量、方向及准确度将发生变 化，动作不是过度就是不及，行走摇晃，步态蹒跚，称为小脑共济失 调。
对内外环境敏感和易疲劳性：缺氧、二氧化碳、麻醉剂、药物均 可改变突触传递能力，突触是反射弧中最易疲劳环节
二、神经递质和受体
神经递质：神经元之间或神经元与效应细胞之间 传递信息的化学物质。
外周神经递质 神经递质
中枢神经递质
外周神经递质
运动神经纤维
1、乙酰胆碱（ACh）
自主神经的节前纤维 大部分副交感神经的节后纤
第四节神经系统对躯体运动的调节 四、基底神经节对躯体运动的调节
与基底神经节损害有关的疾病
1、帕金森病（震颤性麻痹）：症状为全身肌紧张性增强、肌肉 僵直、随意运动减少、动作缓慢和面部表情呆板，呈面具脸， 常伴有静止性震颤。
原因：多巴胺递质系统受损，ACh递质功能亢进。
治疗：用左旋多巴增加多巴胺的合成。
2、舞蹈症：症状为上肢和头部不自主的舞蹈动作，伴有肌张力 降低。
原因：多巴胺递质系统亢进，ACh递质功能受损。
治疗：利舍平耗竭多巴胺递质。
阿托品
筒箭毒
受体
肾上腺素能受体 1、α受体：E与NE结合后，兴奋效应为主。
血管收缩，子宫收缩；但小肠平滑肌舒张。
β1受体，分布于心脏，兴奋作用 2、β受体
β2受体，β分布与支气管、胃、肠、子宫 平滑肌细胞，抑制作用
第四节神经系统对躯体运动的调节 P129 一、脊髓对躯体运动的调节 1、脊休克：当脊髓与高位中枢突然离断后，断面
第十章 神经系统
第一节 神经系统的基本结构和功能
一、神经元
（一）神经元的结构与功能: 1.基本结构: 神经元 胞体 突起 树突 轴突 轴丘与始段 神经纤维（有髓、无髓） 神经末稍(突触小体)
神经系统
神经 神经元细胞：接收、整合、传递信息 系统
神经胶质细胞：支持、保护、营养 神经元
二、神经纤维的传导特征
突触前神经元末梢释放抑制性 递质 与后膜上受体结合 后膜对Cl-和/或K+通透性增 大 Cl-内流和/或K+外流 引 起突触后膜超极化,产生IPSP。
二、非突触性化学传递
交感神经末梢对平滑 肌的支配
中枢神经系统也存 在非定向突触传递
三、电突触传递
结构基础：缝隙连接
特点：双向性，速度
快，无潜伏期
牵张反射可分为：腱反射和肌紧张。
（2）屈肌反射：当脊动物的皮肤受到伤害性刺激是，受 刺激一侧的肢体出现屈曲的反应。
（3）对侧伸肌反射：若刺激增强，则在同侧肢体发生屈 曲的基础上出现对侧肢体伸直的反射活动。
对侧伸肌反射是姿势反射之一，可维持躯体的平衡。
第四节神经系统对躯体运动的调节 二、脑干对躯体运动的调节
1）功能和结构的完整性 2）传导的绝缘性 3）传导的双向性 4）相对不疲劳性
三、神经纤维的传导速度
1）直径：有髓纤维 >无髓纤维 2）髓鞘：有髓鞘 >无髓鞘 3）温度：在一定范围内:
温度↑，速度↑； 温度↓，速度↓;
四、神经纤维轴浆运输（双向）
（1）胞体 轴突末梢(顺轴浆运输) （2)轴突末梢 胞体（逆向轴浆运输）