无菌技术的概念及发展 PPT
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❖ 3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 ❖ 4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。 ❖ 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物，经灭菌处理后备用
无菌包使用法
无菌包的打开法
开包后24h内有效
注明开包 时间
避免尘埃飞扬
操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
戴无菌手套
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法
戴口罩法
无菌物品保管原则
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；
难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”
应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘， 同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝 向前下方。
难点二： “开始戴第二只手套时 手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”
应对策略：
第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直 甚至向手背反翘。
难点三：
无菌操作目的
源自文库
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
常见病原微生物
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌， 铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌， 厌氧球菌等
感染的危害
感染
破坏局部组织 全身中毒反应
重要脏器功能 死亡
边缘。用后立即放回容器内。
手托底部，手指不能触 及容器边缘及内面
取无菌溶液法---取密封瓶内无菌溶液
擦净、核对、检查
消毒、开瓶
冲洗瓶口
手握标签倒液
注意事项
❖ 1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期， 检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。
❖ 2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处 倒所需量于无菌容器内
闭合垂直取、 放
（2）使用过程中始终保持钳端向下。
注意事项
❖ 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 ❖ 2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 ❖ 3使用无菌钳时不能低于腰部。 ❖ 4打开包装后的持物钳4小时更换。 ❖ 5检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是
否变色。 ❖ 6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的
“戴第二只手套时手 背内卷”
应对策略：
三角形戴法
难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”
应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注 意避免单纯向肘关节方向用力，同时两手的 角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力 的同时两手角度基本垂直 。
脱无菌手套
注意事项
无菌持物钳的使用
▪ 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、 三叉钳和长、短镊子四种
▪ 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品 的无菌状态。
无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
卵圆钳
卵圆 形环
由于两环平行紧贴，不能持重物。
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗 碗及弯盘等。
1．持物钳（镊）的类别 镊子
尖端细小， 使用时灵巧
方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
无菌持物钳的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可 以触及容器口缘。
❖ 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更
换，并重新灭菌。 ❖ 一套无菌物品，只供一位病人使用。
无菌技术基本操作法
❖ 无菌持物钳的使用 ❖ 无菌容器的使用 ❖ 取用无菌溶液 ❖ 无菌包的使用 ❖ 戴无菌手套
1
无菌技术概念
2
无菌操作意义
3
无菌技术操作原则
4
无菌技术基本操作方法
一、原理
❖ （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
❖ （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污 染的区域
❖ （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染的区域
无菌包使用法
取小包内物品
抓住 四个角
递无菌碗
无菌包使用法
戴、脱无菌手套
戴无菌手套法
戴无菌手套的难点
戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时
手指容易触及第一手套的反折部分（内面） 戴第二只手套时手背内卷（最大的难点） 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
无菌技术操作原则
操作前
环境清洁 人员要求
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
无菌技术的概念及发展
无菌的概念
❖ 无菌技术是指专门用于防止微生物和细菌感染的技术。 ❖ 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，
极易受到微生物的侵袭。 ❖ 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）
时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。
无菌术的发展历史
主要讲解
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成 双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种 技术操作用物，经灭菌处理后备用
无菌包使用法
无菌包的打开法
开包后24h内有效
注明开包 时间
避免尘埃飞扬
操作前人员的准备
❖ 衣帽整齐 ❖ 剪短指甲、规范洗手、手消毒 ❖ 带口罩 ❖ 必要时穿无菌衣，
戴无菌手套
无菌技术操作前的个人准备
戴工作帽法
戴口罩法
无菌物品保管原则
操作中保持无菌的原则
❖ 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保 持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上；
难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”
应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘， 同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝 向前下方。
难点二： “开始戴第二只手套时 手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ”
应对策略：
第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直 甚至向手背反翘。
难点三：
无菌操作目的
源自文库
抗菌素不能代替无菌术 切口感染
医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁
微生物导致感染 工作环境
最常见的疾病 充满微生物
常见病原微生物
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌， 铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌， 厌氧球菌等
感染的危害
感染
破坏局部组织 全身中毒反应
重要脏器功能 死亡
边缘。用后立即放回容器内。
手托底部，手指不能触 及容器边缘及内面
取无菌溶液法---取密封瓶内无菌溶液
擦净、核对、检查
消毒、开瓶
冲洗瓶口
手握标签倒液
注意事项
❖ 1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期， 检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。
❖ 2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处 倒所需量于无菌容器内
闭合垂直取、 放
（2）使用过程中始终保持钳端向下。
注意事项
❖ 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 ❖ 2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 ❖ 3使用无菌钳时不能低于腰部。 ❖ 4打开包装后的持物钳4小时更换。 ❖ 5检查包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是
否变色。 ❖ 6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的
“戴第二只手套时手 背内卷”
应对策略：
三角形戴法
难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”
应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注 意避免单纯向肘关节方向用力，同时两手的 角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力 的同时两手角度基本垂直 。
脱无菌手套
注意事项
无菌持物钳的使用
▪ 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、 三叉钳和长、短镊子四种
▪ 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品 的无菌状态。
无菌持物钳的存放方法
❖ 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开 包，4h更换一次
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
卵圆钳
卵圆 形环
由于两环平行紧贴，不能持重物。
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗 碗及弯盘等。
1．持物钳（镊）的类别 镊子
尖端细小， 使用时灵巧
方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
无菌持物钳的使用法
（1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可 以触及容器口缘。
❖ 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 ❖ 取物 ❖ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌
包或无菌容器内。 ❖ 用后处理 ❖ 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更
换，并重新灭菌。 ❖ 一套无菌物品，只供一位病人使用。
无菌技术基本操作法
❖ 无菌持物钳的使用 ❖ 无菌容器的使用 ❖ 取用无菌溶液 ❖ 无菌包的使用 ❖ 戴无菌手套
1
无菌技术概念
2
无菌操作意义
3
无菌技术操作原则
4
无菌技术基本操作方法
一、原理
❖ （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。
❖ （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品
❖ （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污 染的区域
❖ （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过 灭菌处理而被污染的区域
无菌包使用法
取小包内物品
抓住 四个角
递无菌碗
无菌包使用法
戴、脱无菌手套
戴无菌手套法
戴无菌手套的难点
戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时
手指容易触及第一手套的反折部分（内面） 戴第二只手套时手背内卷（最大的难点） 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙”
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
无菌技术操作原则
操作前
环境清洁 人员要求
操作中
不可跨越无菌 区 无菌钳取无菌 物品 防止交叉感染
无菌物 品保管
标明灭菌日 期 分柜放置 定期检查
环境准备
❖ 清洁、宽敞、定期消毒 ❖ 物品布局合理 ❖ 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，
无菌技术的概念及发展
无菌的概念
❖ 无菌技术是指专门用于防止微生物和细菌感染的技术。 ❖ 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，
极易受到微生物的侵袭。 ❖ 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）
时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。
无菌术的发展历史
主要讲解