熟练掌握外科手术操作基本功_黄凤瑞
外科医生手术操作技巧与基本功的训练
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外科手术基本操作技能外科医师基本(1)
外科手术基本操作技能外科医师基本(1)随着现代医学的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的主要方法之一。
对于外科医师来说，掌握基本手术操作技能是成为一名合格外科医师的重要前提。
故本文将就外科手术基本操作技能和外科医师基本素质进行探讨。
一、外科手术基本操作技能1.术前准备技能在任何一项手术中，术前准备是至关重要的。
外科医师需要掌握病史、检查和诊断等基本知识，熟练掌握麻醉、消毒等操作技能。
2.手术操作技能手术中，外科医师需要准确把握操作步骤，如掌握各种切割、缝合、止血、取出等技术，并在手术中不断进行检查和调整，确保手术的顺利进行。
此外，还需要掌握各种手术器械的使用方法，如电针、电刀、吸引器等。
3.手术风险管理技能在手术中，需要时刻注意手术风险的控制和管理，如对患者的生命体征进行监控、避免手术创面感染、及时处理手术并发症等。
二、外科医师基本素质1.专业知识和技能外科医师需要具备一定的医学基础知识和手术技能，能够熟练地进行手术操作，并掌握各种术后处理技能。
2.沟通能力外科医师需要在手术前与患者进行沟通，了解患者的情况和需求。
在手术中，需要与其他医护人员进行协作，并向患者家属进行手术情况的解释。
3.责任心和决策能力由于手术操作风险较大，外科医师需要具备强烈的责任心和决策能力，对手术过程中的各种风险进行科学规避和控制。
4.学习能力和创新意识外科手术技术日新月异，外科医师需要具备不断学习和创新意识，不仅掌握现有的手术技能，还需要不断研究和探索新的手术方法和技术，以更好地服务患者。
以上就是外科手术基本操作技能和外科医师基本素质的相关内容。
希望通过本文的介绍，可以对外科医师工作的重要性和要求有更深入的了解，让更多的人成为优秀的外科医师。
熟练掌握外科手术操作基本功
熟练掌握外科手术操作基本功中国现代手术学杂志2000年第1期第4卷专家经验作者：黄凤瑞关键词：外科；手术[摘要］手术是目前治疗外科疾病的主要手段，甚至是唯一方法。
手术水平的高低，关键是手术基本功的高低。
手术技能自然成为临床外科技能的核心技能。
加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。
练—熟-巧三步曲是长功得功的规律，可达到操作稳、准、轻、快、巧的金标准。
重点介绍:手的训练与要求、止血钳套指飞转训练,打结的要求与训练，持剪训练、掌握法持针器训练等.［中图分类号］R615［文献标识码］B当今，手术仍然是治疗外科疾病的最主要手段,甚至是唯一的方法.手术水平的高低关系治疗的成败，甚至决定病人生死.手术水平与术者手术技能密切相关.因此，手术操作技能娴熟、精湛与高超，自然成为临床外科的核心。
虽此点为外科界所熟知和关注,但有时也被忽视。
在我国正在强调医学继续教育的今天，尽快提高年青外科医师的手术技能,已成为当务之急。
笔者深刻体会到手术技能、手术水平的高低，关键在于手术基本功的高低.创造性外科手术基本功训练(简称练功）,加强手术实践锻炼，是培养造就年青外科医师尽快熟练手术操作基本功—-切开、止血、结扎、缝合、游离、暴露等六大技术的重要途径。
外科医师具有深厚的功底,娴熟精湛的手术技能，方可在施展手术时做到稳、准、轻、快与巧的所谓“金标准”，也才能在广阔复杂多变的外科手术领域中做到身手不凡，随机应变，运用自如，发挥潜能，开拓创新，使每一个手术做得精细、完美与艺术。
特别是研究生、博士生出身的外科年青医生，学历高而在手术台上磨练时间短，手术技能不够熟练,更应该有紧迫感和使命感。
“书痴者文必工，艺痴者技必良”。
练功必须痴迷，才能技良。
执着基本功训练是对外科专业的强烈追求和高度敬业精神的体现.必须下定决心，明确目标,循序渐进，持之以恒,注意方法,做到台下练，台上用，心里想.经过1～2年认真训练、锻炼,才能在大脑建立牢固的条件反射，形成动作定型.练—熟—巧三步曲是长功得功的规律。
外科基本技能演示
创新技术应用
随着科技的进步，引入新的技术和设备，提 高手术的精准度和效率。
引入模拟训练
利用模拟训练设备进行实践操作，提高医生 的操作熟练度和应对能力。
规范操作流程
制定和推广外科基本技能的规范操作流程， 确保医生技能的标准化和规范化。
THANKS FOR WATCHING
掌握膀胱截石位的安置方法，适用于 会阴部和下肢手术。
03 外科基本技能操作演示
手术器械的正确使用演示
手术刀
手术剪
演示如何正确握持手术刀，以及如何利用 手腕力量进行切割。
演示如何正确使用手术剪，包括正确的握 持方式和剪切技巧。
镊子
止血钳
演示如何正确使用镊子，以及在不同手术 操作中镊子的使用技巧。
演示如何正确使用止血钳，以及止血钳在 不同止血场景中的应用。
侧卧位
演示患者侧卧位的安置方 法，以及在手术中如何保 持患者的舒适度和安全性。
俯卧位
演示患者俯卧位的安置方 法，以及在手术中如何保 持患者的舒适度和安全性。
04 外科基本技能培训与考核
外科基本技能培训方式
理论学习
通过阅读专业书籍、参加 学术讲座和研讨会，了解 外科基本技能的理论基础 和实践要求。
演示如何对手术区域进行消毒，包括消毒液的涂擦方式和消毒范围。
手术人员手消毒
演示手术人员手部的消毒过程，确保手术过程中无菌操作。
手术室空气消毒
演示手术室空气的消毒方法，以及空气净化设备的使用。
防护措施
演示手术过程中的防护措施，包括戴口罩、手套和穿隔离衣等。
手术麻醉技术的演示
麻醉前评估
演示麻醉前对患者进行的评估流程，包括病 史询问和体格检查。
外科手术基本操作技能外科医师基本(一)
外科手术基本操作技能外科医师基本(一)外科医师是进行外科手术的专业人员，掌握基本的手术操作技能对于外科医生来说至关重要。
在外科手术中，外科医师必须熟练掌握一系列基本的手术操作技能。
1.消毒操作消毒操作是外科手术中必须进行的操作之一，主要有手部消毒、手术场消毒、手术器械消毒等。
外科医生必须掌握消毒方法和注意事项，严格遵守消毒规范，确保手术时区域干净、无菌。
2.手术切口手术切口是外科手术的关键步骤，外科医生需要掌握手术切口大小、位置、深度等基本操作技能。
手术切口大小应根据手术需要而定，操作应准确、迅速且确保切口整洁，减少术后感染和切口裂开发生的风险。
3.止血止血是外科手术中必须熟练掌握的技能，包括手术区域止血和切口止血。
外科医生应该掌握各种止血技术，如手术缝线止血、止血钳夹、静脉扎带止血等，并做好预防性止血，防止出血过多。
4.手术缝合手术缝合是外科手术成功的重要因素之一，外科医生应该掌握各种缝合方法和缝合技巧，如皮肤缝合、肌肉缝合、深部缝合、子宫缝合等。
缝合线材选择、缝合线密度和缝合方式都需要注意。
5.手术处理手术处理是外科手术中不可忽视的部分，如淋巴结清扫、肿瘤切除、组织修补等。
外科医生应具备良好的手术操作技能，确保操作准确、严谨、及时有效。
在外科医生的职业生涯中，掌握基本的手术操作技能是必不可少的，这意味着对其职业经验及水平的不断提高。
在手术实践中，外科医生应不断学习、研究和创新，以提高手术水平和治疗效果，确保病人的健康与安全。
外科手术基本操作技能的不断提高，会极大地促进医患关系的良好发展，使外科医生致力于为患者提供更加优质的医疗服务。
外科基本技能操作
外科基本技能操作外科基本技能操作是指在外科手术中需要掌握的一系列操作技巧和步骤。
这些基本技能操作对于外科医生来说是至关重要的，它们能够帮助医生正确、迅速地完成手术，并最大限度地减少术后并发症的发生。
下面是一些常见的外科基本技能操作。
1.手术切口：手术切口是外科手术的第一步，它需要医生准确地选择切口的位置和大小。
医生需要根据手术部位和手术目的来选择合适的切口，以便能够顺利进入手术部位。
切口的大小应该足够大，以便能够提供足够的视野和操作空间，但又不能太大，以免增加手术创伤和并发症的风险。
2.准确解剖：准确解剖是外科手术中非常关键的一步，它需要医生准确地识别和解剖手术部位的各种结构。
医生需要仔细地分离和处理血管、神经和其他重要组织，以避免器官和结构的损伤，同时保护血供和神经功能。
准确解剖还需要医生有良好的手眼协调能力和空间感，以便能够准确地操作和控制手术器械。
3.血管结扎和止血：在许多外科手术中，医生需要进行血管结扎和止血，以避免术后出血和血管栓塞的发生。
血管结扎和止血可以通过手工结扎、电凝、缝线结扎等方法来实现，医生需要根据血管的大小和位置选择合适的方法。
在进行血管结扎和止血时，医生需要注意血管的安全和质量，以确保术后血管的通畅和再灌注。
4.管腔缝合：在一些器官切除和修复手术中，医生需要进行管腔缝合，以恢复器官的完整性和功能。
管腔缝合需要医生有一定的缝合技巧和经验，以保证缝线的牢固和质量。
医生需要根据缝合部位和结构的特点选择合适的缝合针和线材，并进行准确的缝合，以避免术后的并发症和感染。
5.外科止血：外科止血是外科手术中非常重要的一步，它需要医生准确地识别和处理出血点，并采取合适的止血措施。
外科止血可以通过电凝、缝线结扎、血管夹等方法来实现，医生需要根据出血的原因和严重程度选择合适的方法。
外科止血还需要医生具备灵敏的触觉和判断力，以便能够及时发现和处理出血，并避免术后的并发症。
6.伤口闭合和固定：在许多外科手术中，医生需要对伤口进行闭合和固定，以促进伤口的愈合和功能的恢复。
外科手术基本操作技能(1)
一、手术刀
• 执刀方式
(二)手术刀的传递
二、手术剪
手术剪 正确
错误
手术剪的传递
三、血管钳
血管钳的传递
手术镊的传递
五、持针钳
持针Βιβλιοθήκη （二）持针钳的执握方法把抓式 指扣式
掌指法 掌拇法
其他常用钳类器械
七、缝合针与手术用线
七、缝合针与手术用线
(二)手术用线
• 1．可吸收缝线
(absorbable suture) 主要有肠线(catgut)及 合成纤维线。
➢ 荷包缝合
单纯对合缝合 ——单纯间断缝合法
（interruptedsuture）
• 最常用、最基本的缝合方法，常用于皮 肤、皮下组织、肌腱的缝合。每缝一针 打一个方结。
• 此法的优点是操作简单、易于掌握，一 针折开后，不影响整个切口。缺点是操 作费时，所用缝线较多。
单纯对合缝合——“8”字缝合（figure-of-eightsuture）
内翻缝合——胃肠道浆肌层缝合法
• 间断垂直褥式内翻缝合（Lembert） ——最常用的一种加固胃肠吻合口的缝合方法，
缝线与切口垂直，作褥式缝合，缝一针便打一 个结
• 间断水平褥式内翻缝合（Halsted）——缝
线与吻合口平行，作褥式缝合，缝一针便打一 个结
内翻缝合——胃肠道浆肌层缝合法
• 连续水平褥式浆肌层内翻（Cushing） ——可用于胃肠道前后壁浆肌层的吻合。缝 合方法类似于Connells缝合，只是缝合的层 次有所不用。这种方法缝针仅穿过浆肌层 而不是全层。
• 缝合牢靠 • 常用于肌腱缝合及较大血管的止血。 • 内“8”字 • 外“8”字
单纯对合缝合——单纯连续缝合法（continoussuture）
早读超实用：外科手术基本功速成法，书上学不到的秘诀！
早读超实用：外科手术基本功速成法，书上学不到的秘诀！判断医生手术水平的高低，手术基本功的高低是非常重要的影响因素。
手术技能作为临床外科技能的核心部分，加强“练功”和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口和主要途径。
“练-熟-巧”三步曲是长功得功的规律，可达到操作稳、准、轻、快、巧的金标准。
尤其是对于刚刚工作的年轻医师，一定要扎实打好外科基本功。
外科基本操作概述外科手术基本上可以分为三个步骤：打开手术通路、进行主手术和闭合创口。
打开手术通路，充分暴露术野，是保证后续主手术顺利进行的先决条件，对于一些深部手术尤为重要。
外科基本功：切开、止血、分离、结扎、缝合、清创等。
其操作并不复杂繁琐，但需反复训练。
熟能生巧，即是掌握技能的关键。
1.常用外科器械及其正确使用方法1）手术刀种类：固定刀柄和活动刀柄两种左图：装刀片法右图：取刀片法正确执刀姿势：左图：指压式（卓刀式）右图：全握式（抓持式）左图：执笔式右图：反挑式2）手术剪种类：剪线剪、组织剪（分大小、长短和弯曲）3）手术镊种类：有不同的长度，镊的尖端分有齿及无齿（平镊），又有短型、长型、尖头和钝头之别。
执镊方法：用拇指对食指和中指执拿，执夹力量应适中。
4）止血钳（血管钳）种类：一般有弯、直两种，并分大、中、小等型。
5）持针钳（持针器）种类：握式持针钳和钳式持针钳6）缝合针种类：带线缝合针或称无眼缝合针、有眼缝合针缝合针规格分为直型、1/2弧型、3/8弧型和半弯型。
缝合针尖端分为圆锥形和三角形。
7）牵开器（创钩）种类：手持牵开器和固定牵开器手持牵开器腹部自行固定牵开器创钩在手术中的应用8）巾钳使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤，防治手术巾移动，以及避免手或器械与术部接触。
打开手术通路包括组织切开、止血、缝合等操作技术。
组织切开是显露术野的第一步。
在组织切开时应注意下列问题：•切口需要接近病变部位，最好能直接到达手术区；•切口在体侧、颈侧以垂直地面或斜行切口为好，体背、颈背和腹下以靠近正中线的矢状切口比较合理；•切口应避免损伤大血管、神经和腺体的输出管，以免影响术部组织或器官机能；•切口的大小必须适当；•手术刀应与皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，切口必须整齐，力求一次切开；•切口应利于创液的排出，特别是脓汁的排出；•二次手术时，应该避免在疤痕上切开；•切开时需要按解剖层次分层进行，并注意保持切口从外到内的大小相同；•深部筋膜切开时，为了预防深层血管和神经的损伤，可先切一小切口，用止血钳分离张开，然后再剪开；•切开肌肉时，要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，少作切断，以减少损伤，影响愈合；•切割骨组织时，先要切割分离骨膜，尽可能地保存其健康部分，以利于骨组织愈合。
手术技巧及其重要意义
手术技巧及其重要意义
黄凤瑞
【期刊名称】《前卫医药杂志》
【年(卷),期】2001(018)004
【摘要】没有手术技巧就没有真正的外科手术,有什么样的技巧就有什么样的手术.精湛技巧已成为当今微创外科时代最鲜明的特征和发展趋势,这是不言而喻的.技巧
通常指手术操作的娴熟,超长出众,设计术式的创新、独特和巧妙,或指操作用力的巧劲,持拿器械的巧手.有的只能意会体验而难以言表,神化般形容能把"眼睛"放在刀尖、剪尖和针尖上,动作总是准确无误,恰到好处,或用最简便有效的方法完成复杂的手术步骤.
【总页数】2页(P312-313)
【作者】黄凤瑞
【作者单位】89医院普外中心，山东潍坊;261021
【正文语种】中文
【中图分类】R615
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外科手术艺术时代
外科手术艺术时代
黄凤瑞
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】1999(000)004
【摘要】<正> 医学的发展是为了满足和适应社会的需要。
当今,随着科学技术的发展,社会文明进步,人们生活水平的提高,观念更新和自身价值观改变,对医学提出更高的要求和挑战。
近40科年来,外科基础与临床的紧密结合,高新技术的介入,微创等各种精良手
【总页数】2页(P177-178)
【作者】黄凤瑞
【作者单位】山东省潍坊市解放军89医院普外中心 261000
【正文语种】中文
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外科手术操作基本功训练与实践
外科手术操作基本功训练与实践
唐乾利;李峰
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2005(008)002
【摘要】目前，手术仍然是治疗外科疾病的最主要手段。
手术水平的高低关系治疗的成败，甚至决定病人生死。
手术水平与术者手术技能密切相关。
因此，要求手术操作技能娴熟、精湛与高超，自然成为临床外科的核心。
下面谈谈外科手术操作基本功训练方法及我们在临床教学中的实践体会，供广大医学生、年青外科医师学习参考。
【总页数】3页(P135-137)
【作者】唐乾利;李峰
【作者单位】广西中医学院附属瑞康医院,广西,南宁,530011;广西中医学院第一附属医院,广西,南宁,530023
【正文语种】中文
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规范外科手术实验教学方法的探讨
规范外科手术实验教学方法的探讨
秦明芳;李敏江
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2003(006)002
【摘要】@@ 外科手术实验教学是一门重要的医学桥梁课程,其教学重点是使学生通过学习掌握外科的基本理论,基本治疗原则及方法和基本技术.手术是外科医生治疗疾病的主要方法之一,因此加强学生的基本功训练,促使学生掌握外科基本技术操作,强化学生的无菌观念,使学生理论和实践相结合以提高学生临床思维能力和解决问题的能力,则是外科基础实验教学的关键,尤其是动物手术实验教学.针对近年来医学生中出现重知识,轻技能;重理论,轻实践;重笔试,轻实践考试的现象;外科教师临床工作机动性比较大的情况,为保证教学的质量和满足培养医学实用型人才的需要,我们教研室从改编实验指导教材为切入点,建立模拟实验室,规范带教模式,建立课后考核制度,并取得了一定的经验和体会.
【总页数】2页(P127-128)
【作者】秦明芳;李敏江
【作者单位】广西中医学院第二临床医学院,外科教研室,广西,南宁,530001;广西中医学院第二临床医学院,外科教研室,广西,南宁,530001
【正文语种】中文
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技能自然成为临床外科技能的核心技能。加强/ 练功0 和手术实践锻炼是熟练掌握手术技能的突破口 和主要途径。 练 )
熟 ) 巧三步曲是长功得功的规律, 可达到操作稳 、准、轻、快、巧 的金标准。重 点介绍: 手的 训练与 要求、止血钳 套指飞 转
训练, 打结的要求与训练, 持剪训练、掌握法持针器训练等 。
打结是手术技能中的核心技能, 打结不好就不能 参加手术。打结基本要求为: ¹ 正规: 要求两手指与结 扎点三点成一 线, 避免反 结、滑结, 拉用力适 中均匀。 º 牢靠: 结扎血管要求百分之百的安全可靠。 » 迅速: 每分钟能打 60 个单结, 飞快如自动化程度。 ¼双手均 能打结, 做到左右开弓, 熟练打方结、外科结。 ½ 深部 打结: 如胸科手术, 用止血钳夹线尾, 深部定位、定点打 结。双手持捏长线提紧, 结扎时手指顺线下滑用力, 难 度较大, 要求较高。
剪刀是由两把刀子组成、具有多功能的手术器械。 如剪开、剪断、剪线、游离等, 在进行手术时不仅术者使 用, 助手、器械护士也用, 是多人应用的手术器械。可 通过训练来熟练掌握各种持剪法( 用剪法) , 充分发挥 剪刀多功能多方位作用。首先训练剪刀携带位与使用 位的变换方法, 直到熟练掌握。其次训练高难持剪技
中国现代手术学杂志 2000 年 2 月 第 4 卷 第 1 期 图 1 手指对抗训练
7
图 2 手指伸展训练
图 3 手指握拳训练
图 4 中、食指外展、内收训练
图 5 止血钳套无名指飞转训练
总之, 打结要坚持台下练, 台上用的原则。打结要 千锤百炼, 花耗时间最长。扣线神速, 使人眼花 乱, 常给人留下深刻印象。由于打结的难度, 技巧性、实用 性以及重要性为其他基本功之首。因此, 打结应该成 为衡量外科医师手术基本功熟练程度 的最主要的依 据, 集中体现了手术者的艺术气质和技术成就。 4 持剪训练( 练剪功)
6
Chinese Journal of M odern Operativ e Sur ger y, F eb. 2000, Vol 4, N o. 1
[ 文章编号] 1009- 2188( 2000) 01- 0006- 03
熟练掌握外科手术操作基本功
黄凤瑞
[ 摘要] 手 术是目前治疗外科疾病的主要手段, 甚至是唯一方法 。手术水 平的高低, 关键是手术基本 功的高低。手 术
能, 如反剪、倒剪及双手持剪 法。各种常 用剪法如图 6, 7, 8, 9, 10 所示。
由于在手术过程中应用剪刀的人最多, 操作机会 最多, 时间最长。因此, 对手术的安全、质量及速度影 响也最大。所以, 剪功特别受到同行高度重视和推崇。 反剪、倒剪既是高超技能, 也是非凡技巧, 也颇难熟练 掌握。 5 掌握法( 一 把抓) 持针器训练( 图 11, 12, 13)
如图 5 所示, 用大号止血钳或持针器套入右手无 名指指间关节, 时快时慢飞转, 训练提高手指对器械的 控制力、灵活性, 以及强化手脑的协调、结合, 建立形成 条件反射。久之, 每当持拿各种手术器械均感觉轻快、 稳准、有力, 而 且顺手、灵 便。为手术操 作达到/ 金标 准0 奠 定重 要基 础。 3 打结的要求与训练
[ 收稿日期] 1999- 11- 06, [ 修回日期] 1999- 12- 23 [ 作者简介] 黄凤瑞, 男( 壮族) , 67 岁, 广西 都安人, 解放军 89 医 院 普外中心主任、主任医师, 第四军医大学兼职教授。潍坊 261000
到运用自如。颇像艺戏界常说的: / 台上 1 分钟, 台下 10 年功0。现结合笔者经验体会, 重点介绍几种练功 方法, 供年青外科医师学习参考。 1 手的训练与要求
[ 关键词] 外科, 手术
[ 中图分类号] R615
[ 文献标识码] B
当今, 手术仍然是治疗外科疾病的最主要手段, 甚 至是唯一的方法。手术水平的高低关系治疗的成败, 甚至决定病人生死。手术水平与术者手术技能密切相 关。因此, 手术操作技能娴熟、精湛与高超, 自然成为 临床外科的核心。虽此点为外科界所熟知和关注, 但 有时也被忽视。在我国正在强调医学继 续教育的今 天, 尽快提高年青外科医师的手术技能, 已成为当务之 急。笔者深刻体会到手术技能、手术水平的高低, 关键 在于手术基本功的高低。创造性外科手术基本功训练 ( 简称练功) , 加强手术实践锻炼, 是培养造就年青外科 医师尽快熟练手术操作基本功 ) ) ) 切开、止血、结扎、 缝合、游离、暴露等六大技术的重要途径。外科医师具 有深厚的功底, 娴熟精湛的手术技能, 方可在施展手术 时做到稳、准、轻、快与巧的所谓/ 金标准0, 也才能在广 阔复杂多变的外科手术领域中做到身手不凡, 随机应 变, 运用自如, 发挥潜能, 开拓创新, 使每一个手术做得 精细、完美与艺术。特别是研究生、博士生出身的外科 年青医生, 学历高而在手术台上磨练时间短, 手术技能 不够熟练, 更应该有紧迫感和使命感。
/ 书痴者文必工, 艺痴者技必良0。练功必须痴迷, 才能技良。执着基本功训练是对外科专业的强烈追求 和高度敬业精神的体现。必须下定决心, 明确目标, 循 序渐进, 持之以恒, 注意方法, 做到台下练, 台上用, 心 里想。经过 1~ 2 年认真训练、锻炼, 才能在大脑建立 牢固的条件反射, 形成动作定型。练 ) 熟 ) 巧三步曲 是长功得功的规律。一些高难度的技巧转针缝合法, 要 经 过 千 万 次 的 训 练, 在 手 术 台 上 才 能 达
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Chinese Journal of M odern Operativ e Sur ger y, F eb. 200 携剪法
图 7 正剪法
图 8 反剪法 图 10 倒剪法 图 12 持针器掌指法
图 9 垂剪法 图 11 持针器指套法( 传统法) 图 13 持针器掌握法( 一把抓)
年青外科医师, 作为代表外科将来的新生力量, 应 抓住有利时机, 加强练功力度和创新精神, 去迎接跨世 纪的挑战。掌握了 精湛的手术技能和过 硬的手术本 领, 就说明在成长的过程中, 已迈出最主要最艰难的一 步。另外也要认识到, 不管在现在和将来, 新的先进的 外科技术和外科治疗手段会不断产生, 但近百年来外 科手术操作实践所累积的宝贵经验和技巧, 绝不会失 去价值成为过去。因为任何先进的器械, 都不能完全 替代外科医师灵巧的双手。相反, 手术基本功会成为 将来更大发展的坚实基础。
真正外科医师的手要具备: ¹ 力量: 力量是技术的 基础。外科医师的手, 握力起码有 30 公斤, 用咬骨钳 咬断肋骨毫无困难。手的力量可通过各种训练获得。
º 速度: 即反应要快、敏捷、神速。 » 灵活: 腕关节( 即 手腕) 、手指及关节协调灵活的动作, 分指动作活动范 围大而灵巧。 ¼手感好: 手是人的第二双眼睛, 触摸精 细物感觉确切, 判断准确。以上要求可通过各种训练、 锻炼获得提高。笔 者提供几种简单有效 的练手方法 ( 图示 1, 2, 3, 4) 以供参考。 2 止血钳套指飞转训练