甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病13例护理

甲磺 酸伊 马替 尼 治 疗慢 性 粒 细胞 白血病 １ ３例 护理
福建医科大学附属三明第一医院血液 内科 （ 三明 ３ ５ ０ ） 邓冬英 ６ ０ ０
甲磺 酸 伊 马 替 尼 （ 列 卫 ） 是 一 种 分 子 靶 向药 物 ，通 过 格
形 成 酪 氨 酸 激 酶 的 抑 制 复 合 物 而 用 于 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 （ Ｍ Ｌ 的 治 疗 我 科 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ ｃ ） ０５ 月 ０８ ２月 ，应 用 甲 磺酸伊马替尼治疗 １ 例 Ｐ ３ ｈ染 色 体 阳 性 Ｃ ＭＬ 患 者 。现 将 护 理情况报告如下 。 １ 临 床 资 料
３ 小 结
自身 生 理 需 求 。因 此 要 因 人 而 异 地 开 展 营养 教 育 ，有 针 对 性
地 帮 助 患 者 改 变 不 良饮 食 习惯 ， 指 导 进 高 蛋 白 、 高 维 生 素 、
运 用 舒 适 护 理 模 式 为 全 髋 关 节 置 换 患 者 围手 术 期 进 行 护
情况。
本组 １ ３例 ，男 ８例 ，女 ５ ；年 龄 １ ～ ７ 岁 ，平 均 ５ 例 ７ ４ ７
岁 。依 据 血 液 病 诊 断及 疗 效 标 准 口 ，确诊 为 慢 性 粒 细 胞 白血 ］ 病 且 Ｂ Ｒ ＡＢ Ｃ － Ｌ融 合 基 因 阳 性 、Ｐ ｈ染 色 体 阳 性 。 其 中 慢 性 期 ３ ，加 速 期 ６例 ，急 性 变 期 ４例 。均 采 用 单 独 口服 甲磺 例 酸伊 马替 尼 治 疗 ，其 中 慢 性 期 患 者 剂 量 为 ３０ ４ ０ｍｇ ｄ ０ ～ ０ ／ ， 加 速 期 和 急 变 期 患 者 为 ４ ０ ６ ０ｍｇ ｄ １次 ／ ０ ～ ０ ／ 。 ｄ饭 后 口服 ，
惧 痛心 理 ， 易 发 生 呼 吸 道 并 发 症 。 因 此 ，在 病 情 许 可 情 况
下 ，宜 尽 早 采 取 半 卧 位 ，指 导 有 效 咳痰 ，经 常 翻 身拍 背 ，必 要 时遵 医嘱 行 雾 化 吸入 ，每 日 ２ ３次 。 ～ ２ ２ ５ 排 泄 护 理 ：骨 科 患 者 卧 床 时 间 长 ，需 在 床 上 排 便 ， ．． 因此 ，要 帮 助 患 者 尽 快 适 应 床 上 排 便 方 式 。对 于 女 性 患 者 ， 护 理 人 员 指 导 用 男 式 小 便 壶 接 尿 ，有 效 地 解 决 因便 盆 放 置 不 当造 成 疼 痛 、骨 折 移 位 、假 体 脱 位 等 。许 多 骨 科 患 者 怕 麻 烦 家 属 ，故 意 少 饮 水 以 减 少 小 便 次 数 ，护 理 人 员 应 及 时 予 以 指 导 ，教 育 患 者 多 饮 水 ， 日饮 水 量 应 在 ２０ ０ ３００ ｍｌ 为 ０ ～ ０ 。 防止 大便 干燥 ，早 餐 前 空腹 饮用 开水 、 柠 檬 水 、蜂 蜜 水 等 热
２ 陈 晓 春 ， 刘 志 娟 ． 临 床 路 径 在 青 光 眼 患 者 健 康 教 育 中 的 应 用
Ｅ３ Ｊ ．护理学杂 志，２ ０ ，２ （） ２７． ０ ７ ２ ８ ：７ —３ ３ 陆烈红 ．病人对生理与心理舒适需求的调查分析 Ｅ３ Ｊ ．护士进修
杂 志 ，２ ０ ，１ （ ２ ：９ ７ ９ ８ ０ ２ ７ １ ） ３ —３ ．
福 建 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ６月第 ３ 卷 第 ３期 ２
Ｆ ａ ｄＪ ｕ ｅ２ １ ，Ｖｏ ２ ￣ｉｎＭｅ ，Ｊ ｎ ０ ０ ｌ ，Ｎｏ ３ ３ ．
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述 问题 ，患 者 舒 适 度 提 高 。本 组 无 一 例 因 手术 后 不 良体 位 而 发 生 假 体 脱 位 的现 象 。 ２ ２ ３ 饮 食 护 理 ：老 年 患 者 因 胃肠 道 功 能 减 退 ，消 化 吸 收 ．． 功 能 差 ，易 引 起 低 蛋 白血 症 、贫 血 ，造 成 术 后 组 织 修 复 能 力 低 下 ，特 别 是 女 性 患 者 ， 由于 生 理 变 化 ，饮 食 营 养 不 能 达 到
邓玮华
叶莹莹 Biblioteka 予 甘 露 醇 降 颅 压 治 疗 ，蛛 网膜 下 腔 出血 治 愈 。
２ 护 理
２ １ 观 察 记 录病 情 ：服 药 期 间 要 严 密 观 察 病 情 ，建 立 不 良 ． 反应 观察 记 录 表 ，每 周 监 测 血 常 规 ２次 ，每 ２周查 肝 、肾 功 能 １次 ，每 ３ 月 查 骨髓 象 １ ，记 录服 药后 不 良反 应 发 生 个 次
饮 料 ， 以补 充 水 分 ，润 滑 肠 道 ，刺 激 肠 蠕 动 。 多 食 新 鲜 水 果 、蔬 菜 、粗 粮 、豆 类 等 富 含 粗 纤 维 食 物 。禁 食 辛 辣 、刺 激
性 食 物 ，如 生 姜 、辣 椒 等 。２ ３ｄ无 排 便 者 及 时 汇 报 医 生 ， ～
必要时给予缓泻剂治疗 。
理 ，使 护 理 过 程 更 加 注 重 患 者 的 舒 适 感 和 满 意 度 ，充 分 体 现 了 护 理 服 务 的 人 文 精 神 ，让 患 者 感 受 舒 适 ，从 而 主 动 配 合 各
种 治疗 。通 过 舒 适 护 理 ，充 分发 挥 了 护 士 的 潜 在 能力 ，调 动 工 作 积 极 性 ，找 出患 者 不 舒 适 的原 因 ，经 过 技 术 创 新 ，采 取 有 效 措 施 ，从 而 全 面 提 高 护 理 综 合 质 量 ，实 现 护 士 自 我
价值 。 参 考 文 献
１ 萧 丰 富 ．萧 氏舒 适 护 理 模 式 ［ ］ 第 ６版 ．台 湾 ：华 杏 出 版 有 Ｍ ．
限公 司 ， １ ９ ：７ ９ ９ ８ －．
高 钙 、低脂 、易 消化 饮 食 。进 食 时 宜 采 取 半 卧 位 或 斜 坡 位 ，
蔬 菜应 切成 小 段 ，避 免 误 咽 或 噎 着 。 ２ ２ ４ 呼 吸 道 护 理 ：由 于 患 者 年 老 体 弱 咳痰 无 力 加 上 术 后 ．．