社区特殊人群保健教学提纲

中国残疾分类：1987年全国残疾人抽样调查时,将残疾分为 视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾, 在上述五类残疾中，对家庭负担最大的是智力和精神残疾， 其对正常功能的影响也最严重，康复最困难。
❖ 残疾人的家庭保健
1.残损：采用治疗、训练的措施，配合医学的常规处理，改善 患者的生理、心理功能，预防和治疗并发症及继发的合并症 。
三、职业人群保健内容
❖ 职业人群保健应遵循三级预防原则。
一级预防
二级预防
三级预防
根本上消除或最 大可能地减少职 业人群对职业性 有害因素的接触
有害因素开始损害到 职业人群健康时，应 尽早发现，采取补救 措施。早期检测，及 时处理。
正确诊断，及时治疗， 防止恶化，预防并发 症，延长寿命
《工作场所职业卫生监督管理规定》 国家安监总局76号令
外,重点针对所接触的职业因素所进行的卫生保健和防护知识 的教育,使职业人群树立和提高自我保健意识,从而自觉主动 地采取预防措施,防止职业危害因素对健康造成损害。
意义：
❖ 是职业人群的特殊需要：职业人群是富有生命力、创造
力和生产 力的宝贵社会资源，他们的身心健康、社会适应能 力都将直接影响国民经济的发展,同时也影响着企业的生存与 发展。
二、脊髓损伤病人的社区康复保健
脊髓损伤：是由各种不同的伤病因素引起的脊髓结构和(或)
功能损害，造成损伤平面以下运动、感觉、自主功能的改变 。常见的肢体运动功能障碍有截瘫和四肢瘫。脊髓损伤病人 主要存在的问题有肌肉瘫痪、关节挛缩畸形、肌肉痉挛、感 觉障碍、疼痛、压疮、膀胱直肠功能障碍、自主神经功能障 碍、性功能和生育功能障碍、日常生活能力下降、心理或情 感障碍等。
1)消除职业精神紧张,预防身心疾病 2)改变不良作业方式,预防与工作相关的疾病 3)改善劳动环境,治理职业有害因素,预防职业病的发生
2.提倡健康的个人行为与生活方式
1)戒烟教育 2)饮酒教育 3)卫生习惯教育
3.提高职业卫生法制意识
4.动员政府、企业及社区多方面参与
绿水青山就是金山银山
职业健康促进的实施与评价
“八个必须、八个严禁”
保健 内容
环境 监测
健康 实验室 危害控 流行病 卫生 监护 测试 制咨询 学调查 监督
控制有 害因素 的作用 条件
培训、 开发和 自我保
健
保健膳 食
各类 人群 保健
健康检查 档案建立 状况分析
劳动能 力鉴定
预防性 经常性
接触 时间
作用 强度
四、职业健康促进
❖ 定义:是根据不同职业人群的职业特点,除一般性健康教育
❖社区特殊人群保健
第一节 职业人群的社区保健
❖ 一、概述
人类在改造自然、创造财富的生产劳动中,经常会接触到 各种有害因素,如毒物、粉尘、高温、噪声等,它们可能威胁 着人类健康,若不加以控制和预防,就可能损害职业人群，甚 至影响至下一代的健康。在20世纪30年代至60年代，发生 了8起震惊世界的公害事件 。
❖ 一、必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规生产。 ❖ 二、必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业病危害超标环境中作业。 ❖ 三、必须设置职业病防护设施并保证有效运行，严禁不设置不使用。 ❖ 四、必须为劳动者配备符合要求的防护用品，严禁配发假冒伪劣防护用品。 ❖ 五、必须在工作场所与作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业病危害。 ❖ 六、必须定期进行职业病危害检测，严禁弄虚作假或少检漏检。 ❖ 七、必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗。 ❖ 八、必须组织劳动者职业健康检查并建立监护档案，严禁不体检不建档。
毒雾事件杀人于无形
14.5%
2000年
1999年
尘肺居首
2002年5月1日实施的《职业病防治法》 并公布 职业病共10类115种。
二、影响职业人群健康的因素
生产过程中
化学、物理、生物因素
影
劳动过程中
劳动制度不合理、强度过大、强迫体位、
响
过度紧张或疲劳
职 业 人
生产环境中
工作环境布置不合理，缺乏防尘、防毒、 防暑降温等设备
第二节 残障群体社区保健
残疾 残损 失能 残障
注意:1.残损或残障可能是明显的,也可能是不明显的,永久的
或暂时的,日趋严重的或逐渐好转的。 2.残障不一定都是失能造成的,有时残损也能造成残障,不一定非
得经过失能这一中间阶段。 3.除了残损和(或)失能造成的个人因素外,社会和环境因素也能
加重或减轻残障程度。
❖ 是提高国民整体素质和生产力水平的重要措施：职
业人群在社会经济发展中具有重要的地位和作用,人类社会的 一切物质财富和精神财富都是由职业人群创造的。因此,一切 有远见的政治家、经济学家和企业家都把人力资源作为最重 要的社会资源,对这种资源不仅要使用,还要加以保护。
❖ 职业健康促进的内容
1.提高职业人群保健能力与防护技能
群 健 康 的
社会经济因素 心理行为因素
一般15-65岁的50年劳动寿命，我国一 般18-60岁
引起精神紧张或心理疲劳的职业或工作
因
素
企业管理因素
人为因素占88%，物质因素占10%，重大
伤亡事故与轻伤事故及隐患之比1:29:300
职业卫生服务
为职业人群的劳动保护及安全提供了 根本的保证。
国家安全监管总局局wenku.baidu.com杨焕宁在全国职业健康监管工作座谈 会上强调：
认清形势 提高认识
努力做好劳动者职业健康权益保护工作
❖ 杨焕宁指出，职业健康关系人民群众切身利益，关系千家万户幸福安康 ，是社会文明进步和全面建成小康社会的重要内容。
❖ 杨焕宁强调，做好职业健康工作，首先要解决认识问题，要深刻认识职 业健康工作的重要性、紧迫性。
❖ 杨焕宁要求，要坚持“管安全生产必须管职业健康”，建立健全职业健 康工作责任体系，强化企业主体责任，明确和落实职业健康监管职责， 强化属地管理责任，防止出现监管盲区。
2.失能：采用适应、代偿的措施，即强化瘫痪患者尚存的肌肉 ，以健侧代偿患侧，以上肢及躯干代偿下肢的某些功能；使 用生活辅助用具、矫形器等促进日常生活能力的恢复，采用 假肢、手杖、轮椅等促进移动能力的恢复。
3.残障：采用改善环境、改革的措施，如改建房屋、街道、公 共设施以便利残疾人的生活；教育家属和社区对残疾人采取 正确态度；立法使企事业有一定的雇用残疾人的比例等。