氧动力雾化吸入优秀课件

雾化吸入操作流程
5、实施
1、检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水； 2、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧化雾化吸入面罩药皿内； 3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，
以取得合作；
4、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁； 5、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。 6、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L/min，（儿童3-
二、氧气雾化吸入疗法的优点
多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸 道局部沉积的多，而外周血液的浓度低；
快：直接作用于病变部位，起效快； 好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时
减少了全身使用激素的副作用，无痛的操 作尤其适用于老人和孩子； 省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费 用。
三、几种雾化吸入器的比较
氧动力雾化吸入
一、原理
氧气雾化吸入疗法的治疗原理为应用高速氧气把药物 变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入 呼吸道，沉降于下气道或肺泡，达到稀释痰液、利于 排痰、消炎、解痉、平喘的目的。
不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径um >100 100~10 10~5 5~2 2~1 <1
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
1、超声雾化吸入器 2、压缩雾化吸入器 3、氧气雾化吸入器 4、定量雾化吸入器
1、超声雾化吸入器
超声波雾化器是应用超声波声能，药 液变成细微的气雾，由呼吸道吸入， 达到治疗目的，其特点是雾量大小可 以调节，雾滴小而均匀（直径在510um）.多沉积在鼻咽腔，且可能使 药物结构发生破坏，在工作中产热而 易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响 临床疗效。近年来在下气道的吸入治 疗中应用逐渐减少
4、定量雾化吸入器
定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递 送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟利昂。我 院常用的是沙丁胺醇气雾剂。
优点
使用方便，可随身携带 没有继发感染 无须购置设备
缺点
使用抛射剂 需要患者掌握吸入技术 药品的使用受限 不能混合用药 哮喘急性发作的患者使用起来困难
6、观察记录
观察呼吸情 况防窒息
记录雾化效 果及反应
要点说明
必要时对比患者 呼吸、排痰和听诊 肺部来判断雾化效果
操作后
1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分拆开， 先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充满官腔。
5L/min），使药液呈雾状喷出； 7、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片
刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气；
8、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿， 给予口腔护理），擦干面部；
9、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室。
雾化吸入操作流程
1、核对
医嘱 要点说明
药物
严格执行查对制度
患者
雾化吸入操作流程
2、评估 评估的内容
患者：年龄、病情、
评估的结果
意识状态、呼吸及痰 选择合适的吸入方式；
液、过敏史等 择合适的吸入时机；
自理及排痰情况 合适的体位；
对雾化吸入的认识及 吸痰还是先雾化的问题 5、决定健康教育的内容及要点
合作程度
1、 2、选 3、选择 4、解决：先
超声雾化吸入器是通过发生器薄板的高频震动将液体 转化为雾粒；
雾化容积大（20ml），用药量大，浓度低； 颗粒大小无选择性（直径在5~10um）； 不能雾化某些药物：如大分子化合物 病人耐受性差； 不能彻底洗涤和消毒。
2、压缩雾化吸入器
压缩雾化器的驱动力为压缩空 气，高速气流通过气孔喷嘴时， 在其周围产生负压携带贮罐内 液体，将液体卷进高速气流被 粉碎成大小不等的雾滴。雾滴 颗粒99%以上由大颗粒组成， 通过喷嘴前方挡板的拦截碰落 回贮罐内从而除去较大颗粒， 使雾粒变的细小，撞落的颗粒 重新雾化。
定量雾化吸入器
注意事项： 1.吸气过快，可增加气溶胶在上气道的惯性冲撞沉
降。 2.屏气不足或没有屏气，会减少气溶胶在肺内的沉
降。 3.婴幼儿和年老体弱患者，配合延伸器的使用可较
好解决这类问题。
四、超声雾化∕氧气雾化吸入法对比
1、呼吸道感染性疾病患者氧疗法很重要，超声雾化吸入雾量冲 力比空气中氧的流量强，吸入气体含氧量也低于正常空气中的 氧，导致缺氧状态。
压缩雾化吸入器
雾化容积小（8ml），用药量少，浓度高； 颗粒大小选择性强； 可同时雾化几种药物； 病人耐受性好； 可以彻底洗涤和消毒。
3、氧气雾化吸入器
氧气雾化吸入器
用药量少； 雾化后分子较小（<5um），有氧气做动力，可使雾化
液进入较小气道； 可同时吸氧，改善缺氧症状； 固定患者使用，减少交叉污染。
2、超声雾化吸入气的湿度往往过高，降低了吸入氧的浓度，可 使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急加重。
3、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍时， 大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2排出。
4、氧气雾化吸入以O2为气源，氧流量6-10L/min，符合呼吸道 感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度高，颗 粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激性呛咳反 应，操作简便等优点，易于被患者接受且无任何副作用，故氧 气雾化器更适合呼吸道感染性疾病的病人。
雾化吸入操作流程
3、告知
告知内容 要点说明
Байду номын сангаас
原因
重视告知
操作方法
药物作用
可能出现的不适
做
好患者的教育
配合方法
雾化吸入操作流程
4、准备
护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。 物品：氧气雾化吸面罩、雾化吸入药液（根据医嘱 配制）。 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时 避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火 源。 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸， 取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。
五、目的
1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； 2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅； 3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前
后； 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化； 5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； 6、呼吸道用药：吸入局麻药
六、操作流程
雾化吸入操作流程