环磷酰胺冲击说明 - 360文档中心

分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.066分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响朱国琴，张林，赵丽萍无锡市儿童医院肾脏风湿免疫科，江苏无锡214000[摘要]目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。

方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象，采用单双数分为两组，每组41例。

一般组方案为甲泼尼龙治疗，治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。

比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。

结果治疗后，治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组缓解率为97.56%，高于一般组，差异有统计学意义（χ2=4.986，P<0.05）。

治疗组不良反应发生率为4.88%，明显低于一般组，差异有统计学意义（χ2=8.022，P<0.05）。

结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少，对肾功能有改善作用，还能减轻肝脏损伤，提高小儿肾病综合征缓解率。

[关键词]环磷酰胺；远期疗效；肾病综合征；不良反应；冲击疗法[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0066-04Analysis of the Efficacy of Cyclophosphamide Pulse Therapy in the Treat⁃ment of Nephrotic Syndrome in Children and Its Impact on Renal Function ZHU Guoqin, ZHANG Lin, ZHAO LipingDepartment of Renal Rheumatology and Immunology, Wuxi Children's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To evaluate the effect of cyclophosphamide pulse therapy in children with nephrotic syndrome.Methods A total of 82 children with nephrotic syndrome treated in Wuxi Children's Hospital from January 2018 to November 2022 were selected as the study objects, and were divided into two groups by using odd and even numbers, with 41 cases in each group. The general group was methylprednisolone therapy and the treatment group was cyclo‐phosphamide shock therapy. Renal function, liver function indexes, remission rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, 24 h urinary protein quantity and serum creatinine level in the treatment group were lower than those in the general group, and the differences were statistically signifi‐cant (P<0.05). After treatment, albumin and total protein levels in the treatment group were higher than those in the general group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The remission rate of the treatment group was 97.56%, which was higher than that of the general group, and the difference was statistically significant (χ2=4.986, P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group was 4.88%, which was significantly lower than that in the general group, and the differences were statistically significant (χ2=8.022, P<0.05). Conclusion Cyclophospha‐mide impact therapy has less adverse reactions, can improve renal function, reduce liver damage, and increase the re‐mission rate of nephrotic syndrome in children.[Key words] Cyclophosphamide; Long-term efficacy; Nephrotic syndrome; Adverse reactions; Pulse therapy肾病综合征在各类肾病病变中约有20%的占比，此病会刺激肾小球基底膜，增强其通透性，常引[作者简介] 朱国琴（1980-），女，硕士，主治医师，研究方向为肾脏风湿免疫。

注射用环磷酰胺说明书安道生样本

注射用环磷酰胺说明书安道生注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。

安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。

化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。

【性状】白色结晶或结晶性粉末。

【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。

器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景将适量的生理盐水加入瓶内配制成注射溶液，具体如下溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。

环磷酰胺冲击治疗方案

环磷酰胺冲击治疗方案引言环磷酰胺（Cyclophosphamide, 简称CTX）是一种广泛应用于临床治疗的免疫抑制剂和化疗药物。

它主要用于治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病。

环磷酰胺通过激活免疫系统和抑制有害细胞的增殖，对于改善患者生存率和生活质量具有重要意义。

本文将探讨环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法、治疗效果和不良反应等相关内容。

一、环磷酰胺冲击治疗方案的适应症1. 恶性肿瘤: 环磷酰胺在治疗多种恶性肿瘤中均显示出良好的疗效。

它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和抑制肿瘤血管的生成来达到治疗目的。

环磷酰胺可单独使用，也可与其他化疗药物联合应用，提高疗效。

2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺可用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

它通过降低患者免疫系统的活性和抑制自身免疫反应来减轻疾病症状。

二、环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法环磷酰胺冲击治疗方案通常采用静脉注射的方式给药，剂量根据患者的具体病情和体重进行调整。

冲击治疗通常分为两个阶段：诱导治疗和维持治疗。

1. 诱导治疗: 在诱导治疗阶段，患者接受较高剂量的环磷酰胺治疗，以达到快速控制疾病的目的。

剂量通常为1.5-2.5g/m²，每2-4周一次，连续4-6个疗程。

2. 维持治疗: 在病情得到控制后，患者进入维持治疗阶段。

此时剂量可降低到0.5-1g/m²，每4-8周一次，连续数月至数年。

维持治疗可有效延长无病生存期并降低疾病复发率。

三、环磷酰胺冲击治疗方案的治疗效果环磷酰胺冲击治疗方案在多种恶性肿瘤和自身免疫性疾病的治疗中显示出显著的疗效。

1. 恶性肿瘤: 研究表明，环磷酰胺冲击治疗方案可有效控制多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等。

它可以减小肿瘤体积，延长患者的生存期，提高治疗成功率。

2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺冲击治疗方案可明显改善患者的症状和生活质量。

研究发现，在系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的治疗中，环磷酰胺可有效控制疾病进展，减轻关节炎症状，改善患者的生活功能。

Cyclophosphamide（环磷酰胺）说明书

(sye-kloe-FAHS-fah-mide)通用名：Cyclophosphamide（环磷酰胺）商品名：Cytoxan®, Neosar®（Procytox，加拿大）药物类型：Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种抗癌（抗肿瘤或细胞毒性）化疗药物，并且被归类为烷化剂。

烷化剂是一种通过在DNA 分子的鸟嘌呤碱基上添加一个烷基来阻止双螺旋链正常连接的化合物。

它会导致DNA 链的断裂，影响癌细胞增殖的能力。

Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种芥子气衍生物。

芥子气在第一次世界大战中被用作致死性毒气。

第一次世界大战后，医学研究人员注意到芥子气的一个有趣作用——破坏淋巴组织和骨髓。

他们推断，也许，它也可以杀死淋巴结中的癌细胞。

第二次世界大战开始时，美国政府要求耶鲁大学研究化学战剂。

两名科学家（Goodman 和Gilman）在沉寂多年的研究基础上，在芥子气的衍生物中发现了第一个烷基化剂，它后来成为一种有效的癌症化疗药物。

基于这一发现，人们在20 世纪 50 年代开发了 Cyclophosphamide（环磷酰胺）。

Cyclophosphamide（环磷酰胺）适用症：Cyclophosphamide（环磷酰胺）经FDA 批准用于治疗霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞性白血病(CML)、急性髓细胞白血病(AML)、T 细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、乳腺癌、睾丸癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌和肺癌以及为骨髓移植患者准备的调理疗法。

当Cyclophosphamide（环磷酰胺）与其他药物组合使用时，这种组合用药就成为一种更有效的治疗方法。

Cyclophosphamide（环磷酰胺）可以与单克隆抗体利妥昔单抗联合治疗华氏巨球蛋白血症(WM)。

如果添加dexamethasone（地塞米松），则称为DRC（dexamethasone（地塞米松）、rituximab（利妥昔单抗）和 cyclophosphamide（环磷酰胺））、CDR 或 RCD。

注射用环磷酰胺说明书--恒瑞

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名：注射用环磷酰胺英文名：Cyclophosphamide For Injection汉语拼音：Zhusheyong Huanlinxian'an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。

其化学名称为：P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物其结构式为：分子式：C7H15Cl2N2O2P·H2O分子量：279.10CAS No.：50-18-0【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。

【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。

【规格】0.2g【用法用量】成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2,加生理盐水20～30ml,静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。

联合用药500～600mg/m2。

儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。

也可肌内注射。

【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。

对肝功能有影响。

胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。

泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。

其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。

【禁忌症】抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。

凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。

对本品过敏者禁用。

妊娠及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。

环磷酰胺冲击治疗方案

环磷酰胺冲击治疗方案引言环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是一种广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物。

它具有良好的免疫抑制作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病。

本文将介绍环磷酰胺冲击治疗方案的具体内容，并探讨其在临床上的应用。

环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种细胞毒性药物，通过酵素氧化作用释放出活性代谢产物，抑制DNA合成和RNA合成，从而阻断癌细胞的增殖。

此外，环磷酰胺还可以调节免疫功能，通过抑制T细胞和B细胞的活性，降低自身免疫反应。

环磷酰胺冲击治疗方案的基本原则环磷酰胺冲击治疗方案的基本原则包括药物剂量的选择、给药途径、用药时间、副作用防治等几个方面：1.药物剂量选择：根据患者的具体情况，包括年龄、病程、病情严重程度等因素，确定合适的药物剂量。

2.给药途径：环磷酰胺可以通过静脉注射或口服给药，具体选择途径要根据患者的实际情况进行判断。

3.用药时间：环磷酰胺一般采用间歇性给药，即连续几天给药后停药一段时间，等待骨髓的恢复。

4.副作用防治：环磷酰胺具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等，需要采取相应的预防和治疗措施。

环磷酰胺冲击治疗方案的具体步骤环磷酰胺冲击治疗方案一般包括以下几个具体步骤：1.评估患者的病情和身体状况，确定治疗方案的具体内容。

2.根据患者的体重和病情，计算出合适的环磷酰胺剂量。

3.确定给药途径，一般静脉注射是常用的给药方式。

4.给药前进行抗感染治疗，包括预防性使用抗生素和抗病毒药物。

5.按照计划的时间和剂量进行环磷酰胺的输注，通常每隔一段时间进行一次冲击治疗。

6.在给药过程中，密切观察患者的病情变化和副作用发生情况，及时调整治疗方案。

7.给药结束后，根据需要给予相应的支持治疗，包括积极纠正电解质紊乱、恢复骨髓功能等。

环磷酰胺冲击治疗方案的临床应用环磷酰胺冲击治疗方案在多种疾病中得到了广泛的应用：1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

环磷酰胺可以通过抑制免疫反应，减轻疾病的症状和病情。

注射用环磷酰胺说明书--安道生

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。

安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。

化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。

【性状】白色结晶或结晶性粉末。

【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。

器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。

环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用

环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用晏家华（六盘水市人民医院，贵州六盘水 553000）【摘要】目的：探讨环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征（NS）治疗中的疗效。

方法：选择2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的56例难治性NS患者，按随机数字表法分为两组。

对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，两组均治疗6个月。

对比两组临床疗效、肾功能及不良反应。

结果：与对照组相比，观察组临床总有效率（95.83%）较高（P＜0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白定量（24 h U-Pro）、血肌酐（Scr）水平低于对照组，白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。

观察组患者生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情绪角色评分均要高于对照组（P＜0.05）。

结论：环磷酰胺冲击疗法在难治性NS治疗中疗效确切，利于改善肾功能、免疫功能，减少不良反应的发生，提升生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击疗法；临床疗效；肾功能；不良反应【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0183-00难治性肾病综合征（NS）是指NS患者经多次治疗后仍然出现疾病复发，甚至对治疗药物存在抵抗或依赖[1-2]。

难治性NS会引起大量蛋白量、高脂血及高度水肿等，病情迁延难愈，甚至会诱发肾衰竭、血栓栓塞等严重情况。

当前临床通常采取免疫抑制疗法进行难治性NS的治疗，以糖皮质激素为常用药物，能够有效缓解患者临床症状，但激素治疗用时较长，且具有较为明显的副作用，单一应用疗效不佳，临床还应采取联合治疗方案。

环磷酰胺属于烷化剂类药物，可对机体肿瘤细胞产生细胞毒作用[3]。

为了解环磷酰胺冲击疗法在难治性NS患者中的应用效果，本研究选取2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的难治性NS患者56例，按随机数字表法分为两组，对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，对环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用效果进行观察，内容如下。

环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病患者的临床疗效

环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病患者的临床疗效发表时间：2020-08-05T03:28:16.080Z 来源：《健康世界》2020年6期作者：王玉峰许蕾郭文韬谭磊于海跃[导读] 目的觀察环磷酰胺（CTX）冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。

黑龙江省鸡西市人民医院 158100摘要：目的觀察环磷酰胺（CTX）冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。

方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的86例风湿免疫疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（43例）与实验组（43例）。

对照组采用甲氨蝶呤治疗，实验组采用环磷酰胺冲击治疗。

比较两组治疗前后的关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵持续时间，C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平，世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分。

比较两组的复发率、不良反应总发生率。

结果治疗后实验组患者关节肿胀个数、关节压痛个数少于对照组，晨僵持续时间短于对照组，实验组患者CRP、ESR水平低于对照组，治疗后两组患者WHOQOL-BREF各项评分较治疗前提高，实验组患者的WHOQOL-BREF各项评分高于对照组，在治疗过程中实验组复发率为11.63%，对照组为30.23%，实验组复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者不良反应总发生率为11.63%，对照组为16.28%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在风湿免疫疾病的治疗中，采取环磷酰胺冲击治疗，可有效减轻患者关节肿胀、压痛，缩短晨僵症状持续时间，降低机体中的CRP、ESR水平，减少治疗过程中复发率，进而提高风湿免疫疾病患者的生活质量，效果理想。

关键词：环磷酰胺；冲击治疗；风湿免疫疾病；临床效果 [Abstract] Objective To observe the clinical effect of cyclophosphamide（CTX）in the treatment of rheumatic immune diseases.Methods 86 patients with rheumatic and immune diseases admitted to our hospital from January 2016 to January 2019 were selected as the study objects，and were divided into control group（43 cases）and experimental group（43 cases）according to the random number table method.Methotrexate was used in the control group and cyclophosphamide was used in the experimental group.The number of joint swelling，number of joint tenderness，duration of morning stiffness，C-reactive protein（CRP），erythrocyte sedimentation rate（ESR）and World Health Organization Quality of life scale （WHOQOL-BREF）were compared before and after treatment.The recurrence rate and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups.result After treatment，the number of joint swelling and joint tenderness in the experimental group was less than that in the control group，and the duration of morning stiffness was shorter than that in the control group.The levels of CRP and ESR in the experimental group were lower than that in the control group.After treatment，the scores of WHOQOL-BREF in the experimental group were higher than those before treatment.During the treatment，the recurrence rate in the experimental group was 11.63%，and that in the control group was 11.63% The recurrence rate of the experimental group was lower than that of the control group（P < 0.05）.The total incidence of adverse reactions was 11.63% in the experimental group and 16.28% in the control group.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05）.Conclusion in the treatment of rheumatic immune diseases，cyclophosphamide shock therapy can effectively reduce the joint swelling and tenderness，shorten the duration of morning stiffness，reduce the level of CRP and ESR in the body，reduce the recurrence rate in the treatment process，and improve the quality of life of patients with rheumatic immune diseases，with ideal effect. [Key words] cyclophosphamide；shock therapy；Rheumatic immune disease；clinical effect我国是人口大国，且步入老年化社会，风湿免疫疾病发生率处于逐年上涨的态势中。

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

疗。
参考文献
２李长青．复发性鼻咽癌的再放疗．中国放射肿瘤学
１９；４（）１７９０３：４
３谢孟新，林永刚．陈文湛．等．放化疗综合治疗鼻咽癌（２例前瞻性随机研究）．中国放射肿瘤学１８；２７９８
广西壮族自治区人民医院儿科（３０１５０２）杜华
近年环磷酰胺（ＴＸ）冲击疗法用于小儿难治Ｃ性肾病综合征（ＲＮｓ）治疗已取得较好的疗效。我
院自１９９３年后开始采用ＣＴＸ冲击、泼尼松治疗３５例ＲＮＳ患者，与１９９０年至１９９４年采用ＣＸＴ、泼尼松口服治疗的１０例ＲＮＳ患者，为对照组，作回顾性
表１冲击与口服治疗两组疗效及复发率比较
激素耐药３例，依赖２例，频繁复发或反复５例。
１２方法：（）Ｃ．１ＴＸ冲击治疗组：ＣＴＸ按每疗程１￣２ｍｇｋ，１５０／ｇ分～２天用药．总疗程６１～０次，总
料Ｘ检验（Ｐ）２；（）当阳性数＜５时应用四格表确
切概率法检验（Ｐ）一。
２结果
１１对象：１９．９０年１月￣２０００年１２月我院住院及
门诊的肾病综合征患者，两组病例诊断均符合１８９５年全国小儿肾脏病协作组制定的ＲＮＳ诊断标准。ＣＸ冲击组男２Ｔ７例，女８例；年龄≤ ７岁１７例，８

超说明书用药-9

265 环磷酰胺用于系统性红斑狼疮治疗
超药品说明书使用类型
□给药剂量、频率 □适应人群 √适应症 □给药途径
超药品说明书用法
重型系统性红斑狼疮采用的标准环磷酰胺冲击疗法：按体表面积0.5-1.0g/m²，每3-4周1次，加250ml生理盐水，静脉滴注，个别难治、危重患者可缩短冲击期间
多数患者6-12个月后病情可缓解，而在巩固治疗阶段，常需要继续环磷酰胺冲击治疗，逐渐延长用药间歇期，至约3个月1次维持数年
证据类型
√治疗指南 □专家共识 □国外说明书 □专著、教材 □临床路径 □系统评价或Meta分析
□随机对照的临床研究（RCT试验） □队列研究 □病例对照研究 □其他类型公开发表的研究文献
证据说明
MICROMEDEX中推荐内容：
多发性肌炎
FDA批准：成人，否；小儿，否
药效：成人，证据尚不确定
推荐等级：成人，Ⅱb类
[2]中华医学会.临床诊疗指南.风湿病分册.北京：人民卫生出版社，2004：45-56，94-98
[3]王军，肖水芳，秦永，等.以面神经麻痹为首诊表现的Wegener肉芽肿病一例.北京大学学报，2007，39（4）：434-436.
[4]杨岫岩，彭穗玮.韦格纳肉芽肿病的诊断与治疗.新医学，1998，29（10）：555-556
参考文献
[1]中华医学会血液学分会.中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南（2011年版）.中华血液学杂志，2011，32（7）：498-501
证据类型
√治疗指南 □专家共识 □国外说明书 √专著、教材 □临床路径 □系统评价或Meta分析
□随机对照的临床研究（RCT试验） □队列研究 □病例对照研究 □其他类型公开发表的研究文献
证据说明

注射用环磷酰胺说明书--安道生

注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。

安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。

化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。

【性状】白色结晶或结晶性粉末。

【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。

器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的研究

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的研究杨宇真;陈晓英【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2006(015)008【摘要】目的观察环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗儿童频繁复发性肾病综合征的疗效及不良反应.方法选择171例频繁复发性肾病综合征患儿,均给予CTX静脉冲击治疗,具体方法:CTX 8～12mg/(kg·d)加生理盐水或10%葡萄糖液100mL静滴,每日1次,连用2d,2周后再重复使用,共6～9次,总累积量平均150mg/kg(120～180mg/kg).同时口服泼尼松1.0mg/(kg·d).结果治疗前后年复发次数中位数分别为6次和0次,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).治疗过程中除少数患儿出现胃肠道症状、白细胞总数降低及个别患儿GPT升高外,几无其他严重不良反应.结论CTX静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征安全、有效.【总页数】2页(P1000-1001)【作者】杨宇真;陈晓英【作者单位】温州医学院附属育英儿童医院,浙江,温州,325027;温州医学院附属育英儿童医院,浙江,温州,325027【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的护理 [J], 周成;吴碎春;吴朝晖;金如;张愫;黄素清2.环磷酰胺冲击治疗儿童频复发性肾病综合征 [J], 史向军;陈晓华;肖建武3.大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗小儿频繁复发性肾病综合征 [J], 陈新德4.口服他克莫司与环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的效果及安全性比较 [J], 陈妞妞; 陈国强5.大剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征 [J], 严智先;梁星群;余健莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肾病综合征患者采用环磷酰胺冲击治疗的临床效果

肾病综合征患者采用环磷酰胺冲击治疗的临床效果摘要：目的：探究肾病综合征患者临床治疗方案，明确环磷酰胺冲击疗法的应用效果。

方法：选取70例肾病综合征患者，时间范围2019年6月至2021年6月，利用双盲法分组，其中35例为对照组（常规药物治疗），35例设为观察组（常规药物+环磷酰胺冲击治疗），比较两组肾功能指标、治疗有效率、不良反应发生率。

结果：观察组（94.29%）治疗有效率高于对照组（77.14%），有统计学意义（P>0.05）；观察组（17.14%）不良反应发生率和对照组（11.43%）无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组UACR、BUN、24h尿蛋白水平均低于对照组（P<0.05），治疗前两组上述指标具有一致性（P>0.05）。

结论：在肾病综合征患者治疗中，环磷酰胺冲击治疗效果确切。

关键词：环磷酰胺冲击治疗；不良反应；肾功能；肾病综合征；治疗有效率根据发病特征，可将肾病综合征（NS）分为原发性和继发性两种类型，前者病因不明，由于患者肾脏本身问题所致；后者与肾毒性药物使用、自身免疫异常、病毒感染等因素有关。

NS患者肾小球基膜通透性增加，从而出现高脂血症、水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等典型症状，病情严重时，可导致代谢紊乱、细菌感染及肾功能损害。

当前，泼尼松等激素类药物能够减轻NS患者临床症状，但长期疗效不佳。

环磷酰胺属于强效免疫抑制药物，具有细胞毒性，有助于改善NS患者临床症状及指标，本文将对其实际应用进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料选取70例肾病综合征患者（2019年6月至2021年6月），利用双盲法将其分为观察组和对照组，各35例；两组年龄分别为（43.98±1.37）岁、（44.25±1.41）岁，男女比例为20:15、19:16，病程（2.75±0.60）年、（2.82±0.54）年，两组上述资料差异较小（P>0.05）。

环磷酰胺冲击治疗方案

环磷酰胺冲击治疗方案环磷酰胺是一种常用的化疗药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。

环磷酰胺冲击治疗方案是指在使用环磷酰胺进行化疗时，通过一系列的措施和方法来减轻患者的不良反应，提高治疗效果。

下面将详细介绍环磷酰胺冲击治疗方案的具体内容。

首先，对于接受环磷酰胺治疗的患者，应该在治疗前进行全面的评估。

包括患者的身体状况、肿瘤的类型和分期、肝肾功能等方面的检查。

通过评估，可以更好地了解患者的整体情况，为后续的治疗提供参考依据。

其次，环磷酰胺冲击治疗方案中需要注意药物的使用剂量和频次。

根据患者的具体情况，合理地确定环磷酰胺的使用剂量和使用频次，既要保证治疗效果，又要尽量减少药物对患者的不良影响。

另外，在环磷酰胺治疗期间，患者的营养摄入也是非常重要的。

合理的营养摄入可以增强患者的免疫力，减轻化疗对身体的损害，提高治疗的成功率。

因此，医生需要根据患者的情况，制定合理的饮食方案，确保患者获得充足的营养。

此外，环磷酰胺冲击治疗方案中还需要重视患者的心理健康。

化疗过程中，患者往往会面临着身体不适和情绪波动，医生和家人需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们保持乐观的心态，积极面对治疗过程。

最后，环磷酰胺冲击治疗方案的实施过程中，需要密切观察患者的治疗效果和不良反应。

医生应该定期对患者进行身体检查和化验，及时发现和处理可能出现的问题，确保患者能够安全地完成治疗。

综上所述，环磷酰胺冲击治疗方案是一项综合性的治疗方案，需要医生和患者共同努力。

通过合理的评估、药物使用、营养摄入、心理支持和治疗效果的观察，可以最大限度地提高环磷酰胺治疗的成功率，减轻患者的不良反应，提高生活质量。

希望广大医护人员和患者能够共同关注环磷酰胺冲击治疗方案，为癌症患者的康复助力。

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病薛志强;陈志英【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2001(022)003【摘要】目的观察分阶段环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的近期疗效，探讨RNS的合理治疗方案。

方法把52例难治性肾病综合征患者随机分成两组，对照组25例，给予标准强的松治疗，同时给予中药治疗；观察组27例，在上述标准强的松治疗和中药治疗基础上，给予分阶段CTX冲击治疗，每次CTX 20 mg／kg。

累积CTX总剂量140～180 mg/kg(平均177.8 mg/kg)。

结果对照组8例完全缓解，8例部分缓解，总有效率64%。

观察组16例完全缓解，8例部分缓解，总有效率89%，两组治疗效果差异有显著性(P＜0.05)。

观察组有4例出现胃肠道反应，2例轻度肝功能异常，1例轻度脱发。

结论分阶段大剂量CTX 静脉冲击治疗RNS近期疗效较好，副作用少。

【总页数】2页(P223-224)【作者】薛志强;陈志英【作者单位】暨南大学医学院第五附属医院;广东省清远市人民医院肾内科;暨南大学医学院第五附属医院;广东省清远市人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.大剂量环磷酰胺冲击+激素治疗难治性肾病综合征的临床护理分析 [J], 苏群益;2.难治性肾病综合征患者经环磷酰胺冲击疗法治疗的效果分析 [J], 李华兵3.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 李姝;郭伟4.大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 安徽5.环磷酰胺冲击结合激素治疗难治性肾病综合征的有效性及不良反应发生率分析[J], 许在庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷酰胺冲击治疗方案

环磷酰胺冲击治疗方案环磷酰胺冲击治疗方案简介环磷酰胺（Cyclophosphamide，简称CTX）是一种常用的化疗药物，属于细胞毒性药物的一种。

它被广泛应用于恶性肿瘤的治疗，特别是对于白血病、淋巴瘤及实体肿瘤有较好的疗效。

环磷酰胺冲击治疗方案结合了其他药物和治疗手段，以提高疗效并减少毒副作用。

方案环磷酰胺冲击治疗方案一般包括以下几个方面：1. 确定适应症在选择环磷酰胺冲击治疗方案前，需要明确患者的疾病类型和病情分期，确定是否适合该方案。

一般来说，该方案适用于多种恶性肿瘤，特别是对于高度恶性度的肿瘤有较好的疗效。

2. 药物选择环磷酰胺是一种碱性药物，可以破坏DNA的双链结构，阻断肿瘤细胞的代谢活动，从而起到抗肿瘤作用。

在环磷酰胺冲击治疗方案中，通常需要结合其他化疗药物，如长春瑞滨（Gemcitabine）、吉西他滨（Gemcitabine）等，以增强疗效。

3. 方案设计环磷酰胺冲击治疗方案需要根据患者的具体情况，制定合理的治疗计划和用药方案。

一般来说，环磷酰胺会通过静脉输注的方式给予患者，同时结合其他药物的使用。

具体的剂量和用药频次需要根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整。

4. 治疗监测在进行环磷酰胺冲击治疗时，需要密切监测患者的病情和治疗效果。

常规的监测手段包括血常规、肾功能指标、肝功能指标等。

同时，还需要关注患者可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时进行处理。

5. 不良反应处理环磷酰胺作为一种细胞毒性药物，其治疗过程中可能出现一些不良反应。

常见的不良反应包括骨髓抑制、消化系统反应、肝功能损害等。

因此，对于出现不良反应的患者，需要调整剂量或中止治疗，并给予相应的支持治疗。

总结环磷酰胺冲击治疗方案是一种常用的抗癌治疗方案，可以有效抑制肿瘤生长和转移。

然而，由于其毒副作用较大，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情和不良反应，并及时进行调整和处理。

同时，也需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以提高治疗效果。