初级卫生救护
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“第一目击者”包括现场伤病人身边的人，平时 参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现 场利用所学的救护知识、技能救助病人。
判断伤病情
意识：判断病人神志是否清楚 – 在呼唤、轻拍、推动时病人会睁眼或有肢体运动等其它反应， 表明病人有意识； – 病人对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。
现场急救原则
– 先抢后救，先重后轻； – 先救后送； – 先通气止血后包扎再固定，妥善转送就近
医院。
现场急救五项技术
通气ห้องสมุดไป่ตู้止血 包扎 骨折固定 搬运
通气障碍的原因：
（1）本身的疾病如喉头痉孪； （2）呼吸道异物，多见于儿童和老人。
通气障碍的表现,初时表现为病员不能讲话，呈 吸气性哮鸣，继而呼吸困难，有明显的三凹体征 （胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙随吸气动作向 内凹陷，紫绀，直至呼吸停止、死亡。
紧急呼救
拨打“110”、“120”和（即将开通的999）急 救电话
– 报告现场的详细地址，当地特殊地名、地形、地 貌或有明显标志的建筑物等。
– 报告伤员人数和交通事故类型。 – 要求特殊的援助：火警、水警、交警等。 – 呼救者姓名及电话号码。 – 要求复述电话内容，等对方先挂断电话。
现场急救的原则及步骤
气流冲击而吐出
仰卧位腹部冲击法
适用于意识不清的病人
操作方法
– 将病人置于仰卧位，放在硬板床上或平坦的地面上救 护人骑跨在病人两大腿外侧
– 用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处， 不要触及剑突，另一只手直接放在第一只手背上，两 手掌根重叠
– 两手合力快速向内、向上冲击病人腹部，连续5次， 重复操作若干次
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
止血
概述：人体血液占体重8%；4000～5000毫升。 出血的种类、特点。
前臂出血
婴儿救治法 儿童救治法——腹部冲击法（同成人）
自救腹部冲击法
适用于气道不完全堵塞病人。 操作方法
– 用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、 剑突下处
– 另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲 击5次，每次冲击动作要明显分开
– 或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、 椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次
止血材料
指压止血法
面动脉指压止血法 颞动脉指压止血法 颈总动脉指压止血法 肱动脉指压止血法 股动脉指压止血法 足背动脉指压止血法
面部出血
用拇指压迫下颌角处的面动脉，往往需压住两侧才能止血
颞部出血
用拇指在耳前对着下颌关节上着力。
颈部出血
在颈根部，气管两侧，摸到跳动的血管就是颈动脉， 用大拇指放在跳动处向后、向下压迫一侧颈动脉。
– 一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避 开肋骨缘与剑突
– 另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次 – 重复此操作若干次，检查异物有无排出
清 醒 者 胸 部 冲 击
婴儿救治法——背部叩击法
救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将 后头颈部固定，头部低于躯干
用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻轻后仰， 打开气道
异物吸入气管时的特殊表现
– 由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，通常 不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 苦不堪言。
气道不完全阻塞
– 病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困 难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高 啼声（犬吠），皮肤、甲床和口腔粘膜、面色青 紫，发绀。
气道完全阻塞
– 重复操作步骤若干次，直到异物取出
自 救 腹 部 冲 击
椅 背 腹 部 冲 击
立位腹部冲击法
用于意识清醒，气道不完全堵塞病人
操作方法
– 救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部， 令病人弯腰，头部前倾
– 一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中 线脐上方两横指处，剑突下方
– 另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次 – 反复有节奏、有力地重复操作若干次 – 病人应配合救护人，头低张口，以便异物受到
– 较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青 紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉， 窒息，很快陷入呼吸停止。
V形 手 势
气道梗塞急救法——海氏手法
成人救治法
– 自救腹部冲击法 – 互救腹部冲击法
立位腹部冲击法 仰卧位腹部冲击法
– 互救胸部冲击法
立位胸部冲击法 仰卧位胸部冲击法
– 动脉出血：血色鲜红，血液象喷泉一样射出，危险性大。 – 静脉出血：血色暗红，不间断、均匀。 – 毛细血管出血：血液从创面外渗，出现细小血滴。 失血症状：面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉等 止血材料 止血方法 – 一般止血法 – ☆指压止血法 – 堵塞止血法 – 强屈关节止血法 – ☆止血带止血法
初级卫生救护
救护新概念 现场急救五项技术 常见创伤的现场急救 几种意外伤害的急救 心肺复苏术
救护新概念
现代救护特点：
现代救护：是指在事发现场，对伤病人或突发危 重病人实施及时、有效的初步救护，为医院下一 步的救治赢得宝贵的时间。
“第一目击者”：
“第一目击者”：是指在现场为突发伤者、危重 疾病的病人提供紧急救护的人。
气道：保持气道通畅对于呼吸是必要的条件 – 如病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻。
呼吸：判断有无呼吸 – 如呼吸停止，立即施行人工呼吸
循环体征 – 可以通过检查循环的体征如：心跳、脉搏、皮肤颜色情况来 进行判断。
瞳孔反应：瞳孔的变化提示了脑外伤的严重性。 – 瞳孔扩大、缩小、不等大、对光线不起反应或反应迟钝。
– 检查口腔，如异物已经被冲出，迅速取出异物 – 检查呼吸、心跳，如无呼吸、心跳，立即行心肺复苏
昏 迷 者 胸 部 冲 击
儿 童 仰 卧 位 腹 部 冲 击
立位胸部冲击法
适用于意识清醒，不宜采用腹部冲击法的病人， 如妊娠后期或肥胖者。
操作方法：
– 救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸 部
判断伤病情
意识：判断病人神志是否清楚 – 在呼唤、轻拍、推动时病人会睁眼或有肢体运动等其它反应， 表明病人有意识； – 病人对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。
现场急救原则
– 先抢后救，先重后轻； – 先救后送； – 先通气止血后包扎再固定，妥善转送就近
医院。
现场急救五项技术
通气ห้องสมุดไป่ตู้止血 包扎 骨折固定 搬运
通气障碍的原因：
（1）本身的疾病如喉头痉孪； （2）呼吸道异物，多见于儿童和老人。
通气障碍的表现,初时表现为病员不能讲话，呈 吸气性哮鸣，继而呼吸困难，有明显的三凹体征 （胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙随吸气动作向 内凹陷，紫绀，直至呼吸停止、死亡。
紧急呼救
拨打“110”、“120”和（即将开通的999）急 救电话
– 报告现场的详细地址，当地特殊地名、地形、地 貌或有明显标志的建筑物等。
– 报告伤员人数和交通事故类型。 – 要求特殊的援助：火警、水警、交警等。 – 呼救者姓名及电话号码。 – 要求复述电话内容，等对方先挂断电话。
现场急救的原则及步骤
气流冲击而吐出
仰卧位腹部冲击法
适用于意识不清的病人
操作方法
– 将病人置于仰卧位，放在硬板床上或平坦的地面上救 护人骑跨在病人两大腿外侧
– 用一只手的掌根平放其腹部正中线，脐上方两横指处， 不要触及剑突，另一只手直接放在第一只手背上，两 手掌根重叠
– 两手合力快速向内、向上冲击病人腹部，连续5次， 重复操作若干次
两手的前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次 两手前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次 检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理 若阻塞物未能咯出，重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
止血
概述：人体血液占体重8%；4000～5000毫升。 出血的种类、特点。
前臂出血
婴儿救治法 儿童救治法——腹部冲击法（同成人）
自救腹部冲击法
适用于气道不完全堵塞病人。 操作方法
– 用自己一手握空心拳，拇指侧置于腹部脐上两指、 剑突下处
– 另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲 击5次，每次冲击动作要明显分开
– 或者还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、 椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次
止血材料
指压止血法
面动脉指压止血法 颞动脉指压止血法 颈总动脉指压止血法 肱动脉指压止血法 股动脉指压止血法 足背动脉指压止血法
面部出血
用拇指压迫下颌角处的面动脉，往往需压住两侧才能止血
颞部出血
用拇指在耳前对着下颌关节上着力。
颈部出血
在颈根部，气管两侧，摸到跳动的血管就是颈动脉， 用大拇指放在跳动处向后、向下压迫一侧颈动脉。
– 一手握空心拳，将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避 开肋骨缘与剑突
– 另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次 – 重复此操作若干次，检查异物有无排出
清 醒 者 胸 部 冲 击
婴儿救治法——背部叩击法
救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将 后头颈部固定，头部低于躯干
用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻轻后仰， 打开气道
异物吸入气管时的特殊表现
– 由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，通常 不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 苦不堪言。
气道不完全阻塞
– 病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困 难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高 啼声（犬吠），皮肤、甲床和口腔粘膜、面色青 紫，发绀。
气道完全阻塞
– 重复操作步骤若干次，直到异物取出
自 救 腹 部 冲 击
椅 背 腹 部 冲 击
立位腹部冲击法
用于意识清醒，气道不完全堵塞病人
操作方法
– 救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部， 令病人弯腰，头部前倾
– 一手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中 线脐上方两横指处，剑突下方
– 另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次 – 反复有节奏、有力地重复操作若干次 – 病人应配合救护人，头低张口，以便异物受到
– 较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青 紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉， 窒息，很快陷入呼吸停止。
V形 手 势
气道梗塞急救法——海氏手法
成人救治法
– 自救腹部冲击法 – 互救腹部冲击法
立位腹部冲击法 仰卧位腹部冲击法
– 互救胸部冲击法
立位胸部冲击法 仰卧位胸部冲击法
– 动脉出血：血色鲜红，血液象喷泉一样射出，危险性大。 – 静脉出血：血色暗红，不间断、均匀。 – 毛细血管出血：血液从创面外渗，出现细小血滴。 失血症状：面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉等 止血材料 止血方法 – 一般止血法 – ☆指压止血法 – 堵塞止血法 – 强屈关节止血法 – ☆止血带止血法
初级卫生救护
救护新概念 现场急救五项技术 常见创伤的现场急救 几种意外伤害的急救 心肺复苏术
救护新概念
现代救护特点：
现代救护：是指在事发现场，对伤病人或突发危 重病人实施及时、有效的初步救护，为医院下一 步的救治赢得宝贵的时间。
“第一目击者”：
“第一目击者”：是指在现场为突发伤者、危重 疾病的病人提供紧急救护的人。
气道：保持气道通畅对于呼吸是必要的条件 – 如病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻。
呼吸：判断有无呼吸 – 如呼吸停止，立即施行人工呼吸
循环体征 – 可以通过检查循环的体征如：心跳、脉搏、皮肤颜色情况来 进行判断。
瞳孔反应：瞳孔的变化提示了脑外伤的严重性。 – 瞳孔扩大、缩小、不等大、对光线不起反应或反应迟钝。
– 检查口腔，如异物已经被冲出，迅速取出异物 – 检查呼吸、心跳，如无呼吸、心跳，立即行心肺复苏
昏 迷 者 胸 部 冲 击
儿 童 仰 卧 位 腹 部 冲 击
立位胸部冲击法
适用于意识清醒，不宜采用腹部冲击法的病人， 如妊娠后期或肥胖者。
操作方法：
– 救护人站在病人的背后，两臂从病人腋窝下环绕其胸 部