产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇

【护理诊断】

1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识

2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关

3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关

【预期目标】

1．孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。

２.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。

3．孕妇情绪稳定

４.无胎儿伤害

【护理措施】

１、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；（２)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关

2、焦虑:与胎儿有危险有关

【预期目标】

1、胎儿情况改善，胎心正常

2、孕妇能有效应对焦虑

【护理措施】

1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。

2、情况改善，继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征

【护理诊断】

1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关

2、有受伤的危险与子痫抽搐有关

3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、ＤＩC等

4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识

【预期目标】

1、患者水肿被及时评估和处理

2、受伤因素及时评估和控制

3、病情控制良好,未发生子痫等并发症

4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗

【护理措施】

1、注意休息，室内清新、安静,保证足够的睡眠。

2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。

4、指导病人左侧卧位,每日吸氧３次，每日30分钟。

５、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。

6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。

7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。８、按时给予各种治疗，观察药物反应。

妊娠期糖尿病

【护理诊断】

1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关

2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关

3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关

4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关

【预期目标】

1、孕妇及家人能积极配合医生,合理控制饮食

2、孕妇能很好的自我照顾，母儿健康

3、孕妇未发生感染

【护理措施】

1、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不可过饥过饱。

2、遵医嘱监测血糖。

3、监测胎心,自述胎动。

4、保持卫生，适当运动。

正常分娩产妇

【护理诊断】

1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关

2、潜在的并发症：感染与分娩损伤、体质虚弱有关

3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关

4、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。

【预期目标】

1、产妇生命体征正常

2、产妇没有尿潴留和便秘

3、产妇母乳喂养成功

【护理措施】

1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温超过38℃,及时通知医生。

3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止便

秘。

4、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、鼓励并指导产妇母乳喂养。

剖宫产产妇

【护理诊断】

1、潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关

2、潜在的并发症：感染与手术损伤有关

3、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【预期目标】

1、产妇生命体征正常

2、产妇没有大出血

3、产妇母乳喂养成功

【护理措施】

1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温超过38℃，及时通知医生。

3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。

4、观察宫缩及阴道流血情况。

5、鼓励并指导产妇母乳喂养。