腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较
子宫全切与子宫次全切两种术式的对比分析
子宫全切与子宫次全切两种术式的对比分析摘要目的：比较子宫全切与次全切两种手术方式的利与弊，为妇产科医生与患者根据不同病情选择正确的手术方式提供参考。
方法：对1992～2002年因子宫良性疾病行子宫全切与子宫次全切的患者进行回顾性调查，通过随访，了解宫颈残端癌的发生率。
并对两种术式的手术时间、出血量、并发症进行比较。
结果：10年间行子宫次全切者无1例发生宫颈残端癌。
子宫次全切的手术时间、出血量、并发症均少于子宫全切。
结论：子宫次全切的手术方式优点较多，其手术范围可适当扩大。
关键词子宫次全切子宫全切并发症资料与方法1992～2002年在我院因子宫良性病变行子宫全切术者300例及行子宫次全切除术者257例。
方法：将子宫全切组与子宫次全切组患者在手术时间、术中出血量、并发症几个方面进行比较。
对10年间行子宫次全切者进行随访，了解子宫残端癌的发生情况。
并发症包括以下几个方面：①感染：术后出现持续发烧和白细胞升高，或伤口感染。
②阴道出血：包括阴道残端出血和宫颈残端出血>50ml。
③邻近脏器损伤：包括膀胱、输尿管、肠道损伤。
④性功能影响：女方出现性交疼痛、性冷淡，男方感觉与术前不一样，不满意。
⑤持续性的膀胱尿道症状：经常出现尿急、尿频、尿痛、尿失禁、夜尿增多。
统计学处理；均数加减标准差的比较采用t检验，发生率的比较采用X2检验。
结果我院10年间作子宫次全切257例，无1例患宫颈残端癌。
两种术式的手术时间和术中出血量见表1。
两种术式的各种并发症：行子宫全切的患者中，有17例自术后第2～9天出现阴道出血，其中13例出血50~200ml，给予抗炎止血后血止。
4例有突发的大量、喷射状阴道出血，出血量>500ml，查均为残端出血，1例患者给予纱布卷压迫后血止。
2例经阴道行残端出血点缝扎止血。
1例患者反复出血，经数次残端缝扎无效，累积出血量>1000ml，最后开腹止血。
另部分行子宫全切的患者因阴道残端肉芽组织形成，而出现点滴状出血，亦有患者出血量较多，经行肉芽组织摘除及抗炎治疗后血止。
比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果
比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果发表时间：2017-11-30T15:58:33.913Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：杨天翔[导读] 腹腔镜下子宫切除术相对于腹式子宫全切术而言具有排气时间和住院时间短、术中出血量少。
云南省大理州云龙县人民医院云南省大理州云龙县 672700摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果。
方法：选取我院收治的子宫全切术患者作为研究对象，所选病例来自2015年8月至2017年3月，总例数为90例，利用抽签法将其分为A组和B组，每组各45例，A组患者采用腹腔镜下子宫切除术，B组患者采用腹式子宫全切术，对比A、B两组患者术中和术后各项指标、术后并发症发生率、术后病率进行对比。
结果：A组患者排气时间、住院时间均短于B组，术中出血量少于B组，而手术时间则长于B组，A组患者并发症发生率和术后病率更低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下子宫切除术相对于腹式子宫全切术而言具有排气时间和住院时间短、术中出血量少、术后并发症发生率和术后病率低的优势，这种术式值得临床推广。
关键词：腹腔镜下子宫切除术；腹式子宫全切术；临床效果子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等妇科病症通常需采用子宫切除手术进行治疗，腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术是最常用的两种术式[1]，本文就两种术式的应用效果进行探讨，现报道如下。
1，资料和方法1.1一般资料选取我院收治的子宫全切术患者作为研究对象，所选病例来自2015年8月至2017年3月，总例数为90例，利用抽签法将其分为A组和B 组，每组各45例。
A组患者年龄40—60岁，平均（49.1±3.7）岁；子宫肌瘤20例，子宫腺肌症23例，功能失调性子宫出血2例。
B组患者年龄40—63岁，平均（50.2±3.9）岁；子宫肌瘤18例，子宫腺肌症24例，功能失调性子宫出血3例。
三种子宫全切术式的临床疗效比较
三种子宫全切术式的临床疗效比较乌日古木拉;姜寒冰【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2013(000)0S2【摘要】目的:探讨腹式全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH),3种不同术式在子宫切除术中的临床效果,比较其优缺点和疗效,指导临床根据不同病人选择最佳的手术方式。
方法:回顾性分析我院120例全子宫切除术病人的临床资料,按术式分为TAH(40例)、LAVH(40例)和TLH(40例)3组,比较3组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率、术后病率和住院时间。
结果:3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛率和住院时间比较差异有显著性(均P<0.05);术后病率组间无显著差异(P>0.05)。
结论:TAH出血量最多,术后排气时间最长,术后镇痛率最高,住院天数最长。
3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合病人情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。
【总页数】4页(P354-356,364)【作者】乌日古木拉;姜寒冰【作者单位】内蒙古妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床疗效比较 [J], 李奇艳;谢翠琦;吴培芬;于芳2.非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较 [J], 韦玉萍;谭小平;李伟芳3.非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较 [J], 韦玉萍;谭小平;李伟芳;4.三种子宫全切术式的临床疗效比较 [J], 卢春梅;张兰5.腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对妇科良性肿瘤的临床疗效比较研究 [J], 李小兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除与开腹全子宫切除术的临床效果比较
中 国临 床 医学
２０ ０ ９年 ２月 第 １ ６卷
第 １期
论 著
腹 腔 镜 辅 助 下 阴 式 全 子 宫 切 除 与 开 腹 全 子 宫 切 除 术 的 临床 效 果 比 较
ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉａｌ ｓ ｉｔ ｄ ｖ ｇ ｎ ｌ ｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｙ ＬＡＶＨ ） Ｍｅ ｈ ｄ ： ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅａ ａｙ ｉ ｗａ ｄ ｎ ｃ ｉ ｉａ ａ ａ ｏ ０ ａ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｌ ａ ｓｓ ｅ ａ ｉ ａ ｓｅ ｅ ｔ ｍ （ ｙ ｈ ． ｔ ｏ ｓ Ａ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｓ ｖ ｓ ｍａ ｅ ｏ ｈ ｎ ｃ ｌｄ ｔ ｆ６ ２ ｃ —
Ｌ ＡＶＨ 组 少 ， 两组 问差 异 无 统计 学意 义（ 但 Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。ＴＡＨ 组 比 Ｌ ＡＶＨ 组 术 后 住 院 时 间 长 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 术 后 恢 复 正 常排 便 ．５ 、 时 间长 （ ＜ ０ ０ ） 术 后 ３ Ｐ ．５ ， ｄ内最 高 体 温 Ｔ ＡＨ 组稍 高 ， 两 组 问 差 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ０ ０ ） 但 Ｐ ． ５ 。切 除 的 子 宫 原 位 置 两 组 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 但 ＴＡＨ 组 切 除 的子 宫更 大 （ ＜ Ｏ ０ ） ＡＶＨ 组 中转 开 腹 率 为 ４ ３ 。Ｌ ＶＨ 组 并发 症 发 生 Ｐ ．５ ， Ｐ ． ５ 。Ｌ ． Ａ 率 为 ６ ５ （ ／ ６ ， ＡＨ 组 并发 症 发 生率 １ ． （ ４ ６ ２ ， 组 之 间 差 异 无 统计 学意 义（ ． ３ ４ ） Ｔ ０ ６４ ６ ／ ０ ） 两 ， ０ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 ： 腔镜 辅 助 阴 式 子 腹
比较腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的治疗效果
比较腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的治疗效果赵美珠（如皋市九华镇中心卫生院妇产科，江苏如皋 226541）【摘要】目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的治疗效果。
方法 按随机数字表法将2018年1月至12月在我院拟行全子宫切除术治疗的92例子宫肌瘤患者分为两组，各46例。
对照组行经腹全子宫切除术，研究组行腹腔镜下全子宫切除术。
比较两组手术指标、胃肠功能、并发症发生情况。
结果 与对照组相比，研究组术中失血量较低，住院时间与术后下床活动时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组手术用时略长于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间和排便时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 与经腹全子宫切除术相比，腹腔镜下全子宫切除术具有术中失血量少、术后恢复快、并发症少等优势。
【关键词】全子宫切除术；腹腔镜；治疗效果【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.103.02子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，多发生于女性成熟期，可生长于子宫内任何部位，主要表现为阴道出血、月经量增多、尿频等，恶变率较高[1-2]。
针对此类患者临床多使用外科手术治疗，其中全子宫切除术为常见术式，具有良好的治疗效果。
本研究选择2018年1月至12月在我院拟行全子宫切除术治疗的92例子宫肌瘤患者，旨在分析腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的治疗效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月在我院拟行全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者92例作为研究对象，本研究经医学伦理委员会审核批准。
根据随机数字表法将其分为两组，各46例。
其中，对照组年龄26～57岁，平均年龄（47.20±1.32）岁，病程3～12年，平均病程（7.32±1.63）年。
腹腔镜与开腹子宫次全切除术的对比研究
果 腹腔镜 组 的手 术时 间、 中 出血 量 、 术 排气时 间及下 床活动 时间均 明显短 于开腹 组（ Ｐ＜ ００ ．５ ｏ两组 治疗后 Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｓ Ｌ
Ｃｏ ｌ ｉ ｎｃ ｕｓ ｏｎ． ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｓ ｂ ｏ ａ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ， ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｂ ｏ ａ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ａ ｅ ｔ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｅｆ ｃ ｎ ａ Ｃｏ ａ ｅ ｉｈ ａ ｄ ｍｉ ａ ｕ ｔ ｔ ｌｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｔ ｔ ｌｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｈ ｓ ｂ ｔ ｐ ｒ ｔｏ ｆ ｔ ｄ ｃ ｎ ｅ ｅ ａ ｍａ ｎ ａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎｆ ｎ ｔ ｎ ｗｈ ｃ ａ ｅ ａ ｐ ｉ ｄ ｉ ｌｎ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ． ｉ ｔ ｉ ｖ ｒａ ｃ ｉ ， ｉ ｈ ｃ ｎ ｂ ｐ ｌ ｎ ｃ ｉ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｏ ｅ
ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｃ ａ ｓ ｆ ｄ ｉ ｔ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ａ ｄ ｍｉ ａ ｒ ｕ ． ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｆｅ ｔ ｎ ｖ ｒａ ｕ ｃ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｌ ｓ ｉ ｅ ｎ ｏ ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｒ ｕ ｎ ｂ ｏ ｎ ｌｇ ｏ ｐ Ｔｈ ｌｎ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｓ ａ ｄ ｏ ａ ｉｎ ｆ ｎ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｉ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅｓ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｔ ，ｂ ｅ ｄ ｎ ｕ ｎ ｉ ， ｅ ｏ ｕ ｕ ｉ ｎ ｅ ｃ ｉ ｉ ｉ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｓ ｏ ｔ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｕｌ ｓ Ｔｈ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｍｅ ｌ ｅ ｉ ｇ ｑ ａ ｔｔ ａ ｒ ｆ ｘ ｓ ｔ ｙ ｌ ｍｅ ａ ｄ ｂ ｄ ａ ｔｖｔ ｔ ｙ ｍｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子
围内； 随后 进行 穿刺 置 入 腹 腔 镜 。② 在 髂 脐 连线 中外 １ ／ ３的位 置进 行横切 ， 将 ５ ｃ ｍＴ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 置入 作 为操 作孔 ；
随后 经 阴道将 子宫 推 向腹 腔 进 行 手 术操 作 ， 对 子 输 卵 管峡 部 、 宫圆韧 带及 卵巢 固有 韧带 ； 进行 双极 电凝后 电 切， 将 膀胱 自打 开 的子 宫 膀 胱 腹 膜反 折 处 下 推 。③ 经
少， 恢 复 时 间短 ， 保 留 了子 宫 体 的 完 整 性 ， 临床 效 果 较 为 明 显 。
主 题 词 子 宫肿 瘤／ 外 科 学 子 宫切 除 术 ， 阴道式
腹 腔镜检 查
【 中图分 类号】 Ｒ７ ３ ７ ． ３ ３ 【 文 献标 识码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ３ ７ 子 宫肌瘤 是 育 龄女 性 常 见 的一 种 良性 肿 瘤 ， 其 发 多个 （ ５ ． ７ ±０ ． ７ ｃ ｍ） ２ ５例 ， 经量多 １ ５例 ， 月经紊乱 ２
最 后 打开 子宫膀 胱 腹膜 反 折 及 子 宫 直肠 腹 膜 反 折 ， 将 子宫 附件从 阴道取 出 。④取 出病变 子宫 后用 手术 线对
子 宫肌 瘤 ， 排 除恶 性肿瘤 和 黏膜下 肌 瘤 、 根据术 式 分为
ＡＢ Ｃ 三 组 ，Ａ 组 ： ４ １例 ， 均 行 腹 腔 镜 辅 助 下 阴 式 全 子
用 腹腔 镜辅 助 下子 宫 肌 瘤剔 除术 治疗 子 宫 肌 瘤 ， 疗 效
腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究
腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究叶少华 宋飞霞（安徽省六安市舒城县人民医院 舒城 ２３１３００）摘要：目的：对比研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效。
方法：选择安徽省六安市舒城县人民医院２０１５年５月至２０１６年６月期间行腹腔镜下全子宫切除术的３４例患者作为观察组，选择同期行开腹全子宫切除术的３４例患者作为对照组。
比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率。
结果：两组手术时间、并发症发生率对比不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论：相较于传统开腹全子宫切除术，腹腔镜下全子宫切除术具有术中出血量少、肛门首次排气时间短以及住院时间短的优势，对患者预后具有重要的促进作用。
关键词：腹腔镜下全子宫切除术 开腹全子宫切除术 疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．１１１ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－００９０－０２ 全子宫切除术作为妇科中较为常见的一种手术类型，主要包含经阴道全子宫切除术、腹式全子宫切除术（ＴＡＨ）、腹腔镜全子宫切除术（ＴＬＨ）。
随着腹腔镜技术的持续发展，在临床中的应用越来越广泛，腹腔镜下全子宫切除术主要以创伤小、术中出血量少以及恢复快等优势，在各类子宫疾病治疗中的应用越来越多［１］。
为进一步对比研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效，本研究回顾性分析我院收治的６８例患者，现将相关资料进行如下总结。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选择安徽省六安市舒城县人民医院２０１５年５月至２０１６年６月期间行腹腔镜下切除术的３４例患者作为观察组，选择同期行开腹全子宫切除术的３４例患者作为对照组。
对照组，年龄３６～６２岁，中位年龄（４５．２±９．３）岁；子宫内膜不典型增生３例、难治性功能性子宫出血６例、子宫腺肌症８例、子宫平滑肌瘤１７例。
腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较
腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较李强;王雯雯;凌静娴;周白;周怀君【摘要】腹腔镜下金子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指在腹腔镜下游离全子宫,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,印子宫切除过程在腹腔镜下完成,现已被广泛用于临床[1].有研究表明,TLH术后患者恢复快,生活质量较高,但其并发症发生率也要高于传统的经腹全子宫切除术( total abdominal hysterectomy,TAH)[2-4].本文对我院75例TLH与173例TAH患者的临床资料进行回顾性对比分析,现报道如下.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2011(024)008【总页数】2页(P888-889)【关键词】腹腔镜下全子宫切除术;经腹全子宫切除术【作者】李强;王雯雯;凌静娴;周白;周怀君【作者单位】210008南京,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院妇产科;210008南京,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院妇产科;210008南京,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院妇产科;210008南京,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院妇产科;210008南京,南京大学医学院附属南京市鼓楼医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R713.42腹腔镜下全子宫切除术 (total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指在腹腔镜下游离全子宫,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,即子宫切除过程在腹腔镜下完成,现已被广泛用于临床[1]。
有研究表明,TLH术后患者恢复快,生活质量较高,但其并发症发生率也要高于传统的经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)[2-4]。
本文对我院 75例 TLH与 173例 TAH患者的临床资料进行回顾性对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料及分组 2010年 1至 12月,我院收治 75例 TLH患者和 173例 TAH患者,将其分为 2组,TLH组 75例,年龄 34～68岁,平均年龄(46.7±4.75)岁;其中子宫肌瘤 37例,子宫腺肌病 24例,功能失调性子宫出血 6例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 5例,子宫内膜癌Ⅰa期 3例。
腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床疗效比较
腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床疗效比较摘要】目的：比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果。
方法：选择我院收治的69例行全子宫切除术患者作为研究对象，根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组（观察组，n=38例）和传统经腹手术治疗组（观察组，n=31例），比较两组患者的手术相关指标，观察术后并发症情况，对盆底功能进行评价。
结果：观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者（P<0.05），术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%，高于对照组患者的77.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜全子宫切除术手术创伤小，患者术后恢复快，且对患者盆底功能影响较小，在临床应用中具有可行性。
【关键词】全子宫切除术；腹腔镜；经腹；临床疗效【中图分类号】R713.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0221-02全子宫切除术是妇产科常见术式，主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、子宫内膜病变、宫颈病变等疾病[1]。
传统全子宫切除术主要通过开腹途径或阴道途径完成，近年来随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下行全子宫切除术在临床也得到广泛应用，为进一步比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果，本文将做如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年3月—2016年8月间收治的69例行全子宫切除术患者，所有患者均为子宫良性病变患者，具有行全子宫切除术治疗指征，术前患者签署知情同意书。
将患者分为观察组与对照组，其中观察组患者平均年龄（41.5±2.6）岁，子宫肌瘤24例，子宫腺肌病7例，子宫内膜异位症4例，宫颈上皮内瘤变3例；对照组患者平均年龄（42.2±2.9）岁，子宫肌瘤20例，子宫腺肌病6例，子宫内膜异位症3例，宫颈上皮内瘤变2例。
腹腔镜与开腹次全子宫切除术的对比研究
锐性分离宫旁疏松组织 ， 无需打开子 宫膀胱反折腹膜 ， 放入 ０ １
号 薇 乔 线 套 扎 宫 颈 峡 部 ， 扎 两 道 同 时 取 出 举 宫 器 ， 电动 子 套 用 宫 粉 碎 器 分 次 切 割 子 宫 体 成 条 状 ， 套 管取 出 ， 至 套 扎 线 圈 经 切 上 Ｏ ５ １ｍ ， 次 套 扎 宫 颈 残 端 ， 极 电凝 再 次 电凝 宫 颈 残 端 ．～ ｃ 再 双 创 面及 两 侧 子 宫 动 静 脉 ， 洗 盆 腔 ， 出 Ｃ ）， 合 切 口 。 冲 放 （ 缝
ｌ２ 手 术 方 法 ＿ ２ 病例均采用全身麻醉 。 组 １２ １ 腹 腔 镜 组 手 术 方 式 患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 低 臀 高 ３ ．． 头 Ｏ
度 两 人 操 作 法 。 脐 正 中 切 口， 腹 形 成 后 ， 入 腹 腔 镜 ， 氏 取 气 置 麦
１ ２ ２ 开 腹 次 全 子 宫 切 除 术 手 术 方 式 采 用 耻 骨 联 合 上 横 ．．
１ 资料 与方 法
１ １ 对 象 ． 选 择 ２Ｏ 年 元 月 至 ２ ０ 年 ７月在 本 科 住 院需 行子 宫 切 除 Ｏ７ ０８
的患 者 １ ７ ， 括 子 宫 肌 瘤 、 宫 腺 肌 病 、 宫功 能失 调 性 出 ３例 包 子 子
第 ６期 参 考 文献 ：
陈静平 等 ：腹腔 镜 与开腹次 全 子 宫切除 术 的对比 研 究
２ Ｏ ２ ２ ３ — ５ Ｏ ４， ６（ ）学 术会议制定的几项诊断参考标准 ［］ 中 １ Ｊ．
华 血 液 学杂 志 ，Ｏ ｏ ２ （ ） １５ １８ ２ ０ ， １ ３ ：６ —６ ．
（ 收稿 臼期 ：２ Ｏ —１ —Ｏ ） Ｏ８ ｏ ２ ［ 责任 编辑 高莉丽 邓德 灵］
腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响
ｏ ｖ ｒａ ｕｎｃｉｎ．Ｍ ｅｔ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｆ ｔｏ ｈｏｄｓ Ｓｉｔ ａｓ ｓ ｏ ｅ ｕｓｂｅ ｉｎ ｌ ｓｏ ｔ ｕｂｏ ａ ｓｅ ｅ ｔｍｙ ｉ ｉａｉ ｎ ｗｅ ｅ ａ ｏ ｙ ｄｉｉ ｄ ｎｏ ｌｐａｏ ｘｙ ｃ ｅ ｆｕｔｒ ｎ ｇ ｅ ｉｎｓｗｉｈ ｓ ｔｔｌｈｙ ｔｒ ｃｏ ｎｄｃ ｔｏ ｒ ｒｎｄ ｍｌ ｖｄｅ ｉｔ ａ ｒ －
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【 ｓ ｒ ｃ ＪＯ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｃ ｒｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｆ ａ ａｏｃｐｃ ｓ ｂ ｔ ｙｔ ｅ ｔ ｙ ｗｔ ａ ｄ ｍｉ ｌ ｕ ｔ ａ ｈ ｓ ｒｃ ｍ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｏｅ ｐｏｅ ｈ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｃ ｍ ａｉ ｎｏ ｐ ｒｓｏ ｉ ｕ ｔ ａ ｈ ｓ ｒｃ ｍ ｉ ｂ ｏ ｎ ｂ ｔｌ ｙｔ ｅ ｔ ｙ ｖ ｉ ｓ ｌ ｏｌ ｅ ｏ ｈ ａｓ ｏ ｅ ｏ
ｓ ｂｏａ ｈ ｓｅｅ ｔｍｙｇｏ ｐｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎｌ ｈ ｒ ｒｔａ ｏｅｏ ｅａ ｄ ｍｉａ ｕ ｔｔｌ ｙｔｒｃｏ ｏ ｐ （ ＜ ００ ） Ｉ ｈ ａ ａ ｃｐｅ ｕ ｔｔｌ ｙｔｒｃｏ ｕ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｓ ｏ ｅ ｎｔ ｓ ｆ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌｓｂｏａ ｓ ｅ ｔｍｙｇ ｕ ｒ ｎｉ ｙ ｔ ｈ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ Ｐ ．５ ． ｎｔｅｌｐ ｍｓｏ ｉ
腹腔镜下次全子宫切除术
3 诊断：多发性子宫肌瘤
4 手术方式：腹腔镜下次全 子宫切除术
概念
• 腹腔镜次全子宫切除术（LSH)是指在腹腔镜下切除 子宫体保留子宫颈，包括筋膜内子宫切除术(LIH), 游离子宫体后，宫颈峡部以下的操作在子宫颈筋膜 内进行的子宫切除术。
子宫的解剖结 构
• 子宫形状：呈倒置梨形状，可分为底、体、峡、和颈4部分。 • 子宫位置：位于膀胱和直肠之间，两侧子宫阔韧带连于盆侧
m处（10mmTrocar) 4.5mmTrocar右下腹（助手协助）
手术用物准备
器械包准备：腔镜包、手术衣、布类、大腹单、镜套、 气化电切冲洗管、11号刀片、酒精纱块、灭菌注射用 水、马达、威高1号缝合线、术尔泰
腔镜器械准备：妇科常规器械
机器准备：腹腔镜主机
巡回护士配合
病人入手术室后热情接待，消除患者对手术的恐惧心理。让其平卧于手术床 上，迅速建立静脉通道以配合麻醉。麻醉上好后，采动脉血气，涂眼高， 用辅料贴保护眼睛，体位调节，取膀胱截石位（脚不宜过高，骶尾部超 出床沿5-10cm,静脉穿刺尽量选择右手，方便主刀操作），左手平放手 术床横单下，注意身体各部位勿于手术床金属部位接触，以防电灼伤， 两肩部各放肩托，以防术中头低脚高位患者身体移动。正确安装腹腔镜 的仪器及设备，视频屏幕面向术者，将电刀负极板置于患者肌肉丰富处 与皮肤完全接触，并检查身体误触及金属物品，防止电灼伤。消毒铺单 后，结过台上递下的光钎摄像线，镜头、气腹管，冲洗吸引管，单极线， 用酒精纱块擦拭分别连接到相应的仪器上，接通电源，使之处于工作状 态，调节电凝功率（50-60W）。术中密切观察生命体征变化，注意对 CO2气腹机的监视及调节，气腹压力（10-12mmhg),腹腔冲洗用37° 的0.9%的氯化钠溶液。
腹腔镜下和腹式子宫次全切除术的临床效果分析
参考文献
［］ 卫 生部 ． 儿疾 病筛 查血 片采集 技术 规范 ［］ ０ ４１． １ 新生 ｓ． ０—２ ２ 【】 郭智 勇 ． 新生 儿筛 查 采血 中的体 会 ［ ． 医 学杂 志，０ ５ １ ２ 在 Ｊ 实用 ］ ２０ ， ２
的疾病普查 工作能够顺利开展 ，所做的这些工 作十分具有临床意 义 ， 值得加 以推广 。
行 充分空气 消毒 ，一般要在３ ｍｉ ０ ｎ 后方 可操作 ，严格 执行 三查七对 ，
杜绝差错 事故的发生。
３ ． ６环境 温度控 制 调节 室温 ，以２－ ０ ８３＂ Ｃ为宜 。室温过 低 ，新 生儿会 因四肢寒 冷而
（１５ ）岁 ，平均 （１ ２ ． ）岁 ；其中单发子宫肌瘤９ ，多发 ３￣ ４ ４． ±５ ８ ４ ２ 例
侧壁 对子 宫动 脉上下 支行 电凝 ，但不 切 断。放置 套 扎线 ，在确 保未
套入肠管网膜的情况下在宫颈峡部稍下方进行套扎，取出举宫器，
并拉 紧线 圈 。待 子宫 缺血 变紫 后延 长右 下腹切 １，放置粉 碎机 破坏 ２ １ 子 宫体 ，将组 织分块 取 出。 宫颈残 端再 次进行 套扎 ，并 进行 电凝 。
血量 、 肠功 能恢 复 时间 、体 温 高峰 时 间、切 口感 染情 况、镇 痛 情况 以及住 院 时间 、住 院费 用进 行 统计和 比较 。结果 观 察 组患者 手 术时 间、
手 术 出血量 以及住 院时 间均 明显 少于对 照组 ，但住 院费 用则明 显 高于对照 组 ；观 察组 患者肠功 能恢 复时间 、体 温 高峰 时间 均明 显早 于对 照 组 ，而切 口感 染者 以及 需要 镇痛 者均 明 显 少于对 照组 ， 两组比较 差 异明 显 ，有统 计 学意 义 （ ＜ Ｏ ５ 。结论 腹 腔镜 手术 具有 创伤 小 、痛 Ｐ ．） ０ 苦 小 、恢 复快 等优 点 ，在进行 选择 时应 根据 惠者 的病 情 、医 师的技 术水平 以及经 济状 况等进 行综合 考 虑 ，谨慎选 择 。 【 键 词】腹 腔 镜 ；开腹 手术 ；子宫次 全 切除术 关
三种不同方法行子宫全切术的效果评价
伤率 Ｔ Ａ Ｈ组与 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组均未发生 ， 而Ｔ Ｌ Ｈ组 的发生 率则较 高（ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
疗效。方法 ２ ０ ０例行全子宫切除术患者分为 Ｔ Ａ Ｈ组 ７ ８例 ， Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组 ６ ９ 例和 Ｔ Ｈ － Ｉ 组５ ３ 例， 对其手 术时 间、 术 中失血量 、 术后 疼痛 、 术后最高体温 、 排气 时间及住 院时 间等指标进行 比较分析 。结果 Ｔ Ａ Ｉ ｌ 组、 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组 和 Ｔ Ｉ Ｍ 三组 术 中失血量及 术后最 高体温差异无统计学意义（ 均 Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ａ Ｉ ｌ 组和Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组手术时间少于 Ｔ Ｌ Ｈ组 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而Ｔ Ａ Ｉ ｌ 组和 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组手术 时 间差异无统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组及 Ｔ Ｌ Ｈ组镇痛药使用率 、 排气时 间、 住院 时间均少 于 Ｔ Ａ Ｈ组 （ 均 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 住 院费 用均高于 Ｔ Ａ Ｈ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 镇痛药使用率及排气时间 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ组 均少 于 Ｔ Ｌ Ｈ组（ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。三ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） 和腹腔镜下全子宫切除术（ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ， ｒ ｒ Ⅲ） 三种不 同手术方 式的 临床
例子 宫全切 患者 的 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 ， 以探 讨三 种 不 同途 径 全 子宫 切 除 手术 的疗 效 ， 报 道
腹腔镜子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术的疗效与护理比较
１１ 临床资料 ：选择 ２ １－ ２ １ 年在我院行手术治疗 的子 ． ０ ０ －０ １ 宫 良性病 变患者共 ６ ５例 ， 术前均接受 Ｂ超 、 宫颈细胞 学检查 等明确诊断 。知情 同意下分为腹腔镜组与开腹组 。 别采用 分 腹腔镜子宫次全切 除术和传统经腹子宫次全切除术。腹腔镜 组 ３ 例， １ 年龄 ３ ～ ７岁 ， 均 （３ ５ 岁 ； １５ 平 ４ ￣ ） 子宫增 大如孕 １ ～ １ １ ７周 ， 平均孕（ ２ － ．） 。开腹组 ３ ， １．＋ ３周 ４２ ４例 年龄 ３ — ４岁 ， ０５ 平 均 （ ３ ５ 岁 ； 宫增大 如孕 １ ～ ６周 ， 均为 孕 （ １ ± ．） ４＿） 子 ＋ Ｏ１ 平 １ ． ２１ ９ 周 。２组患者的年龄 和病变子宫的大小等基线资料 比较差异
无 统 计 学 意 义 （＞ ． ）具 有 可 比性 。 尸 ００ ， ５
２组患者手术均成功 ， 腹腔镜组手术时 间 、 中出血量 、 术
术后排气时间和住院时间均少 于开腹组 （ ＜ ．５ Ｐ ＯＯ ） Ｐ Ｏ０ 或 ＜ ．１。
腹腔镜组术后 出现 ２例并发 症 ， 为皮下气肿 ； 均 开腹组 术后 出现 ４例并发症 ， 中切 口感染 ２例 ， 其 盆腔积液 １ ， 例 肠粘连
・
９７ ０ ・
主垦垫 与 临
生 ！ ｌ ｌ 第 ７ Ｃｉ ｓＲｍｄｓ ｌｉ ｌ２１Ｖ１２ ｏ ｆ ２ 第 期 ｈ ｅ ｅｅｉ ＆Ｃｎ ｓ ｕ ２ ｏ１Ｎ． ｎｅ ｅ ｉｃ Ｊｙ 镜子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术的 疗效与护理比较
００ ） ． 。见 表 １ ５
表１ ２组患者术 中及术后情况比较 ）
３ 护
理
变化 ， 术后 ８ｈ 右血压 、 左 脉搏平稳后 可取半卧位 ， 早期协助 床上 活动 ， 术后 １ ２ｄ待肠道 功能恢复 、 门排气 体后可进 ～ 肛 少量流食 ， 逐渐从流质过渡到软食 。腹腔镜组术后应用创可 贴 ， 日换药 １ ， 周后 自行揭去创可贴即可。开腹组需 隔 次 次 １
腹腔镜与开腹子宫次全切除术的比较分析
间 、住 院天数 等。
１ ． ４统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 统计软件 ，计量资料用舛 佥 验 比较 ，计数 资料采用 卡
方检验 比较 。 ２结 果 两组 患者手术耗 费时 间 （ ｍｉ ｎ ）、术 中出血量 （ ｍ Ｌ ） 、术后肛 门 排 气时间 （ ｈ ）、术 后并发症发 生率 （ ％）、住院天数 （ ｄ ）比较情 况 见表１ 。从 表 中可 以看 出 ，腹腔 镜组６ ４ 例患者 与开腹 组５ ８ 例 患者 的手 术效 果 比较 中，腹腔镜组在术 中出血量 、术后肛 门排 气时间 、术后 并 发症 发生率 、住 院时间上 明显 优于开腹组 ，在手术 时间方面 ，两组 患 者无显著差 异。
【 关键 词】 腹 腔镜 ；开腹 ；子 宫全 切除 ；比较
中图分 类 号 ：Ｒ ７ １ ３ ． ４ ＋ ２
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ １ ０ ５ － ０ ２
随着腹 腔镜技术 的不断更新及 手术操 作技巧 的不 断提高 ，应用腹 腔镜 行子宫切 除术 已经广泛 应用于临 床。腹腔镜子 官次全切 除术具有 微创 、出血少 、操作简单 、住 院时 间短 等优点 ，比开 腹全子宫切 除术 相 比术 野清晰 ，并可同时对盆 腔病变一 并处理 ，在复杂 病例 的子宫次 全切 除手 术过程 中因创伤小 ，并发症少 而显得更安全 ，腹腔镜次全 子 宫切 除已成为合 并盆腔 粘连 、子宫 内膜异位 症等病变切 除子宫 时的首 选手术 方法…。下面就我 院在采用 腹腔镜进 行子宫 次全切 除和开腹 子 宫次全切除 的临床 经验 交流如下 。 １资 料与 方法 １ ． １临床资料 选择 我 院２ ０ ０ ９ 年１ 月 至２ Ｏ ｌ Ｏ 年１ ２ 月妇 科进 行子 宫切 除的 患者 １ ２ ２ 例 ，患 者病 情包 括有 子宫 肌瘤 、子 宫功 能失 调性 出血 等多 种症状 ， ｌ ２ ２ 例 患者 的年龄从 ２ ２ ～５ ３ 岁 ，平均 年龄３ ９ ． ５ 岁 ，以往有 过盆腹腔 手 术经历 的３ ３ 例 。依据患者 意愿 ，将患者 随机分为腹腔 镜子宫切 除组 ６ ４ 例 ，开 腹子宫切 除组５ ８ 例 。两组患者术 前症状差异无 统计学意义 ，两 组所有 患者在术 前都进去常规 的妇科 、官颈细胞学 、阴道镜检查 ，排
腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较
组 （１２０．４２±５．６２）ｍｌ，开腹 手术 组 （１５０．５８±１０．５８）
ｍｌ，腹 腔镜 组显 著少 于开腹 手术组 （Ｐ＜０．０５）。
２．２ 两 组术后 情 况 比较 腹 腔镜 组术后 发 热率及
镇痛用药率低 ，开始肛 门排气时间早 ，住院天数
少 （Ｐ均 ＜０．０５）。见 表 １。
２．１ 两组 术 中情况 比较 两组 患者 均顺 利完 成手 术 。 手 术 时 问 ，腹 腔 镜 组 （９０．５２±１５．５６）ｍｉｎ， 开腹 手 术 组 （５０．４５±２５．５２）ｍｉｎ，腹 腔 镜 组显 著 长于 开腹手 术组 （Ｐ＜０．０１）。术 中 出血 量 ，腹 腔镜
１ 临床资料
参考 文献
１刘彦 ．子 宫切 除术 回顾与展 望．中国实用妇科 与产科 杂志，２００９， ２５（１）：６７．
２傅 才 英 编 ．手 术 学 全 集 （妇 产 科 卷 ）北 京 ：人 民 军 医 出 版
社 ．１９９７ ２２４￣２２７．
３赵 宏辉 ．腹 腔镜 巨大子 宫肌 瘤切 除 术．腹 腔镜 外科 杂志 ，２００８，
· １２５４ ·
浙江临床医学２０１２年ｌ０月第 １４卷第 １Ｏ期
腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效比较
戴 玉英
子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见 的术 式 之 一 。Ｈａｒｒｙ Ｒｅｉｃｈ在 １９８８年 首 例 腹 腔 镜 子 宫 切 除后 ，腹腔 镜 的介 入使 子宫 切 除微创 化 …。随 着 腹 腔 镜 器 械 的 不 断改 进 及 手 术 技 术 的 不 断 提 高 ，腹 腔镜 子宫 切 除术 已经成 为 子宫 切 除术 的新
Ｐ值
＞Ｏ．Ｏ５
＜Ｏ．０５
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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ —
ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
全子 宫切 除术 患者 １ ８例 。比较两 组患 者术 中和 术后 恢 复情况 。结 果 腹 腔镜 下子 宫次 全切 患者手 术 时 间短于全 切患 者 ， 术 中 出血量少 于全 切患 者 ， 住 院时 间短 于全切 患者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５或＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 对 于 可 以保 留宫颈 的患者 ， 采
ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ —
用腹 腔 镜下 次全 切除术 治疗 具有 创伤 小 、 恢 复快 的优点 。
【 关键 词】 腹腔 镜 ； 子 宫切 除术 ； 次全子 宫切 除术
［ 中图分类号】Ｒ ７ １ ３ ． ４ ２ ．
［ 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ １ ４ ２ — ０ ３
ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｗａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ０ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ，ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｗａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ —
・
临床 探 讨 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 ５ ２ 卷 第 ６ 期
腹 腔镜下 全子宫切 除术和子宫次全切 除术 效 果 比较
彭青 莲 江 西省 吉安 ０ ０
［ 摘 要】目的 比较 腹腔 镜 下全 子宫切 除术 和子 宫次 全切 除术 的疗 效 。方法 回顾 性分 析 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ５月 在我 院行 腹腔镜 下子 宫切 除 术患 者 ４ ０例 的 临床 资料 。其 中性 腹腔 镜 下全 子宫 切 除术 患者 ２ ２例 ， 行 腹 腔镜 下次
ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｗ ａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ ｒ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ．
ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ，ａ ｎ ｄ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｕ ｂ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ —