【医学ppt课件】十二、足厥阴肝经

十二经脉
十二、足厥阴肝经
10/15/2020
十二、足厥阴肝经脉循行
▪ 足厥阴肝经起于足大趾外侧从毛 处大敦穴，经足背内侧上行内踝 前，向上行于小腿内侧，至内踝 上 8 寸处，交出足太阴经之后。 上循膝、股（大腿）内侧，环绕 阴器，入体腔，抵腹，挟胃旁， 联系胃，属肝联络胆。向上通过 横膈，布行胁肋，循喉啿咙鼻咽， 上系目系（眼球连系于脑的部位） 出前额与督脉交会于巅顶。
▪ 主治：1.肝经风热病证：中风、 癫狂痫、小儿惊风；头痛眩晕、
耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛。 2.妇科经带病证：月经不调、 经痛、经闭、崩漏、带下等。
3.肝胃病证：黄疸、胁痛腹胀、
呕逆。4.癃闭、遗尿。5.下肢痿痹、足跗肿痛。
▪ 针法：直刺0.5～0.8寸。
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太冲穴临床运用
▪ 太冲为肝经真气所汇之原穴。泻之能平肝降逆、 通经行瘀、平肝息风、开关宣窍。补则养血柔 肝、调肝，不论肝之虚证实证皆可取用。
• 2.治痛经：配中极、次髎、地机、太冲：疏 肝理气，活血止痛
• 3.治胁痛腹满：配期门、支沟、阳陵泉：疏 肝理气
• 4.治癃闭、五淋：配中极、膀胱俞、三阴交： 行气通淋，
• 5.治肝阳上亢、动风，眩晕、中风、配风府、 风池、太冲、合谷：息风潜阳
• 6.治疝气阴中痛：配大敦、蠡沟、急脉、三
阴交、
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大敦穴临床运用
▪ 大敦穴为足厥阴经脉所发之根井穴，主厥阴风 木之病。足厥阴脉绕阴器，交会任脉，循少腹。 凡寒凝肝脉之前阴病、妇科病、各种疝气等， 皆可治之。
▪ 1.治狐疝、寒疝：配太冲、关元、曲骨、急脉、 足三里：疏肝理气，益气固脱
▪ 2.治气疝：配太冲、阳陵泉、归来：疏肝理气。
▪ 3.治水疝：配中极、阴陵泉、三阴交：清热利 湿，疏肝活血，。
3.太冲 LR3 输土穴、原穴
▪ 概述：太，大也；冲，重要通道之义，喻本穴为肝经 大的通道，是肝经原气所聚之原穴。肝主藏血，冲为
血海，冲脉与肝气，气脉相应，亦称太冲脉，故得名
太冲。用于治疗肝脏病、气化病，及与肝相关组织器
官的病证。
▪ 定位：在足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
▪ 功能：平肝熄风，健脾化湿。
• 其支者，从目系下颊里，环唇内。 • 其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。 • 颃颡：喉咙上孔名颃颡，意指喉头和鼻咽部
足厥阴肝经腧穴总图
1.大敦 LR1 肝经井，木穴
概述：，故名大敦。为足
厥阴肝经脉气初出之井木穴，是治疗前阴病、妇科病
之常用穴，也为治疝要穴。
▪ 类属：五输穴：肝经井，木穴。 ▪ 定位：在足大趾外侧趾甲根角 0.1寸。 ▪ 功能：调肝理气，泄热解痉。 ▪ 主治：1.疝气、少腹痛。
2.秘尿系病证：遗尿、癃闭、 五淋、尿血等；3.月经病及前阴病： 月经不调、闭经、崩漏、阴挺、 阳缩、阳中痛等；4.癫痫、善寐。 ▪ 针法：斜刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
3.阴中痛、疝气；4.秘尿系病证：
遗
遗尿、癃闭、五淋等； 5.胸胁腹满。
▪ 针法：直刺0.5～0.8寸。
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行间穴临床运用
▪ 行间为肝经荥、火穴，本经子穴。荥主身热， 实则泻其子。用于清泻肝火，息风潜阳，凡肝 火旺盛、阳亢风动、肝胆郁热证皆取之。
▪ 治肝胆实热上攻头目各种病证，常配头窍阴清 上宣通诸窍，行间泻下釜底抽薪，上清下泻， 清热泻火
▪ 1. 目系支脉：从目系下行颊里， 环绕唇内。
▪ 2. 肝部支脉：从肝分出，流注于 肺与手太阴肺经相接。
灵枢-经脉
• 肝足厥阴之脉，起于大指从毛之际，上循足 跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴 之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器 ，抵小腹，夹胃，属肝络胆。
• 上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡， 连目系，上出额，与督脉会于巅。
▪ 4.治癫疝：配中极、阴陵泉、丰隆：利湿散寒，
化痰散结。
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大敦穴临床运用
▪ 二、前阴、妇科疡病 ▪ 1.治阴缩、阳強证：配蠡沟、三阴交、太冲养肝舒筋 ▪ 2.治阴部肿痛：配中极、次髎、三阴交：疏肝理气，
活血消肿。
▪ 3.治阴挺：配百会、气海、三阴交：温阳举陷 ▪ 4.治崩漏：配隐白、中极、足三里：益气培元，调理
▪ 1. 头痛者：加百会、风池、太阳通络止痛。
▪ 2. 目赤肿痛者：加睛明、太阳，清肝凉血明目。
▪ 3. 耳鸣耳聋者：加耳门、听宫、翳风、丘墟， 清肝泻胆，宣通耳窍。
▪ 4. 鼻衄者：加孔撮、上星、三阴交，凉血止血。
▪ 5. 咳嗽咯血者：加尺泽，清肺止咳。
行间穴临床运用
• 1.治妇科病月经量多、崩漏：配中极、三阴 交、隐白：凉血止血
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太冲穴临床运用
▪ 4.治阴肿、阴痒：配地机、蠡沟、曲泉、 阴陵泉： 疏肝清热。
▪ 5.治遗精：配关元、志室、三阴交。 ▪ 6 .治遗尿：配中极、三阴交。 ▪ 7.治疝气：配大敦
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行间、太冲两穴主治异同
▪ 太冲与行间二穴俱能清泻肝火、熄风潜阳。 两穴都是治肝之要穴。
▪ 行间为肝经之荥、火穴；本脏之子穴，长 于清肝泻火，偏于治疗肝火上炎、肝阳上 亢的肝实证，多用泻法，不用灸法。
▪ 1.治肝火偏亢，风阳升动，头痛眩晕：配风池、 百会、平肝潜阳，降逆熄风；阴虚阳亢：加三 阴交、太溪。
▪ 2.治各种肝风有关的中风、痉病、破伤风、惊 风、震颤、癫痫狂证。
配诵泉、水沟、风池、合谷、风府：平肝熄风 醒神止痉，
▪ 3. 治月经不调、崩漏、带下：配三阴交、足 三里、隐白、关元：益气固摄。
故名行间。穴为肝经之荥、火穴，为清肝泻肝之要穴，
是治疗肝经实热证的常用穴。
▪ 类属：1.肝经荥火穴、子穴，2.八风之一。
▪ 定位：在足背，当第1、2趾蹼缘的上方纹头处。
▪ 功能: 清泻肝火、熄风镇惊
▪ 主治：1.肝经风热上扰头目病证：
中风、癫痫、头痛、目眩、目赤
肿痛、青盲、口歪；2.妇科病证：
月
月经不调、经痛、闭经崩漏、带下。
冲任，
▪ 5.治经闭：配太冲、中极、血海、地机、三阴交：疏 肝理气，活血调经。
▪ 6.治遗溺淋证、癃闭：配中极、膀胱俞、阴陵泉、三 阴交：疏理下焦，调理膀胱，。
▪ 7.治癫痫、善寐、配百会、三阴交、照海
2. 行间LR2荥，火穴
▪ 概述：行，人之步履，有经过流动之意；间，间隙也。 穴当足大趾、次趾之间，言喻脉气流行于两趾的间隙，