急性一氧化碳中毒健康教育说课讲解
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急性一氧化碳中毒健
康教育
急性一氧化碳中毒的健康教育
急性一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过CO造成的脑及全身组织缺氧性疾病,最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕、呼吸深快、口唇、黏膜、指甲呈樱桃红色,严重者出现昏迷,甚至死亡。
【护理评估】
1.疾病评估:一氧化碳接触史。
2.身体评估:生命体征、意识状态、瞳孔变化、头痛程度。
3.实验室及其他检查:脑电图可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。
4.高压氧治疗效果。
5.有无焦虑等心理改变。
【护理问题】
自理能力缺陷;疼痛;颅内压增高;潜在并发症:迟发性脑病;健康知识缺
乏
【护理措施】
、一般护理
(1)立即将患者转移至通风良好处,取平卧位并松解衣服,清除口鼻分泌物,保
持呼吸通畅,注意保暖。
(2)迅速纠正缺氧。轻中度中毒患者可采取面罩或者鼻导管高流量吸氧
(5-10L/min );严重中毒患者尽快采用高压氧疗以防治脑水肿,促使昏迷患
者苏醒,加快神经系统功能恢复。
(3)给予高蛋白、高维生素的清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
(4)协助生活护理,定时翻身、扣背,保持床单整洁、干燥。
(5)增强与患者的沟通,安慰患者安心治疗,增强康复信心。
、症状护理
(1)严密观察生命体征、意识状态、瞳孔变化。注意有无头痛、喷射状呕吐等脑
水肿征象,一旦出现瞳孔不等大、抽搐等,可能为脑疝早期表现。若发现患
者有呼吸衰竭、严重心律失常或心力衰竭的表现,应立即报告医师进行紧急
处理。氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及气道分泌物、呕吐物,保持呼吸道
通畅,以提高氧疗效果。
(2)严重中毒患者清醒后继续高压氧治疗,绝对卧床休息,密切监护2-3 周,直
至脑电图恢复正常为止,预防迟发性脑功能损害。
(3)遵医嘱按时、按量应用脱水剂,注意快速滴入,切勿漏入组织中,以防组织
坏死。
(4)呼吸衰竭时可用呼吸兴奋剂;高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置
冰袋,如降温过程中出现寒战或者降温效果不佳时,可用冬眠药物。频繁抽
搐者首选地西泮10-20mg静注,用药期间注意监测患者的呼吸型态。
【护理评价】
1•患者生活自理能力是否改善。
2•患者意识障碍是否减轻。
3.有无并发症的发生,如误吸、肺部感染、压疮、迟发性脑病等。
【健康教育】
1.加强预防一氧化碳中毒的宣传,家庭用火炉要安装烟筒,使烟筒严密不可漏气,
保持室内通风。
2.矿场要认真执行安全操作规范,管道要经常维修以防漏气。
3.轻度中毒可完全恢复,重症昏迷时间长者,常预后不良;合并迟发性脑病者恢复
较慢,多呈持久性症状,应做好心理疏导,避免产生急躁情绪。