护理质量评价标准
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率标准值:95% 分值：100分评价标准:1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症.评价方法：1、头发清洁、梳理整齐;指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须）,必要时协助,新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理,口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次,床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次.保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无褥疮、烫伤（灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房,及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求：热情接待入院病人，进行自我介绍,并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。
病人出院时做好出院指导,及时处理床单位并做好终末消毒.检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分.根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格，每下降1％扣1分.根据考核办法每月抽查各病区10—20名患者，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100％（二)危重患者护理质量分值：100分标准值:90％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
护理质量评价标准
护理质量评价标准概述护理质量评价标准是对护理质量进行客观评价的依据和指南。
通过评价护理质量，可以判断护理工作的有效性和安全性，并对护理人员进行绩效管理。
本文将介绍护理质量评价标准的定义、分类和常见指标。
定义护理质量评价标准是指用于评估护理服务质量的一组测量项和指标。
它可以评估护理工作的规范性、安全性、有效性和满意度，反映出护理工作的整体水平。
分类根据评价的内容和目的，护理质量评价标准可以分为以下几类：1.技术性评价标准：评估护理人员的专业技术水平，包括护理操作的正确性、完整性和规范性等。
2.安全性评价标准：评估护理工作的安全性，包括预防并发症、保障患者隐私和个人安全等。
3.效果性评价标准：评估护理工作的效果和疗效，包括控制疾病发展、改善患者健康状态等。
4.满意度评价标准：评估患者、家属和社会公众对护理服务的满意程度，包括交流沟通、人文关怀等。
常见指标以下是常见的护理质量评价指标：技术性评价指标•护理操作的正确性：评估护理人员是否按照操作规程和操作流程进行操作。
•护理记录的准确性：评估护理记录是否详实、准确、规范。
•防控感染的执行情况：评估护理人员是否按照手卫生、器械消毒和环境清洁等要求进行操作。
•用药安全：评估护理人员对药品的使用是否正确、合理和安全。
安全性评价指标•跌倒和坠床的预防：评估护理人员是否采取预防措施，避免患者发生跌倒和坠床的意外。
•患者隐私保护：评估护理人员是否保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。
•床位安全：评估护理人员是否正确使用床位设施，避免患者在床位上受伤。
效果性评价指标•疾病控制：评估护理工作对疾病控制和康复的效果。
•患者健康状况改善：评估护理工作对患者健康状况的改善程度。
•患者满意度：评估患者对护理服务的满意程度。
满意度评价指标•交流沟通：评估护理人员与患者、家属之间的交流沟通是否顺畅、有效。
•人文关怀：评估护理人员是否关注患者的心理和精神需求，提供人性化的服务。
结论护理质量评价标准是评估护理服务质量的重要工具。
护理质量评价标准
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面：
1. 护理工作和服务态度：包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况：包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作：包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施：需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备：器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度：需要制定各种规章制度，并严格执行。
7. 护理活动结果：即终末质量评价，评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面，可以帮助全面评价护理质量，确保病人得到优质的护理服务。
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
概述
护理质量控制评价标准
1. 技术标准
护理技术操作符合科学规范，操作正确、规范，不损伤患者。
护理操作表达清晰、准确，利于患者理解与配合。
护理操作具有人性化，注重患者的隐私和尊重。
2. 安全标准
护理环境安全，无病菌污染、无危险因素存在。
护理设备齐全、功能正常，确保患者的安全。
护理过程中能及时发现和处理患者的危险情况。
3. 效果标准
护理服务能够达到预期的治疗效果。
护理服务能够提高患者的生活质量，改善健康状况。
患者对护理服务的满意度达到一定水平。
4. 沟通标准
护理人员与患者有效沟通，交流顺畅。
护理人员具有良好的沟通技巧，能够倾听患者的需求和意见。
护理人员能够与多学科团队进行有效的沟通和协作。
5. 管理标准
护理工作按照规范和流程进行，有良好的组织和执行能力。
护理人员配合各级管理者的工作，密切配合协作。
护理人员具有应急管理能力，能够妥善处理突发事件。
护理质量控制评价标准是评价护理服务质量的重要依据，通过对技术、安全、效果、沟通和管理等方面的评价，可以不断地提高护理服务质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理人员应牢记这些标准，并在实践中不断提高自己的专业水平，为患者的健康和安全保驾护航。
四川省护理质量管理评价标准
检验部门: 检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门: 检验日期:受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：受检人员及成果检验部门：检验日期： 受检科室： 受检人员及成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：受检人员及成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：受检人员及成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果检验人：检验部门：检验日期：受检科室：病历号及检验成果。
护理质量评价标准新版
急救药品、物品管理评价标准
基础护理质量评价标准
二级护理质量评价标准
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次/日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
手术期护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
分级护理质量评价标准
4.护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符, 对传染病等特殊患者有识别标识（腕带和床头卡）。
分级护理质量评价标准（100分）
项目
标 准 要 求
分值
检查方法
扣分标准
基
础
护
理
1.床单位:
①病室环境整洁, 定时开窗通风, 保持空气新鲜。②坚持晨晚间护理, 定时更换被服（每周更换一次或随脏随换）。③病人出院后及时进行终末处理。
2.护理措施:
①和病人沟通, 详细填写入院评估单, 体现辨证施护。
②按分级护理要求巡视病房, 密切观察病情, 主动更换吊瓶。
⑧护士掌握本科优势病种的中医护理方案。
40
1.实际查看病人并提问。
2.了解病人及家属的反映。
3.查看记录。
1.床单位管理不符合要求1项扣1分。
2.“六洁四无”不到位一项扣1分。出现护理并发症一项扣5分。
分
级
护
理
及
特
护
1.责任护士掌握分级护理内容, 全面评估患者病情和生活自理能力, 根据患者情况及分级护理要求, 为患者提供护理服务。
7、做好患者压疮、跌倒坠床评估，有护士长评价高危符合的签字。有预防压疮、跌倒坠床的措施。
60
1.实际查看病人并提问护士。
2.了解病人和 家属的反映。
3.查看记录。
一处不合格扣2分。
备注:综合评价分数≥90分为合格
③卧位舒适安全, 保持良好功能位, 定时翻身。
基础护理质量评价标准
3、有床头卡(1分),定位放置(1分),填写正确
4
小计
15
病人
1.病人卧位舒适
2
查现场,访问病人一处不符合扣相应分
2.晨晚间护理落实
4
3.特殊病人有安全措施
3
4.无护理并发症
3
5.病人“三短”、“六洁”落实
6
6.各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
护士
1.护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等）
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分),观察进食情况(2分)
4
访问病人,查护理记录单,执行单
3、指导病人服药(3分),药物发送到床(2分)
5
4.健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通,了解病人病情及心理需要
6
6.床单元终末处理及时
基础护理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分),有记录(2分)
5
访问病人,查护理记录单
2、接待病人热情主动,入院处置及时
5
访问病人
3.病人知道护士长、主管医生和护士
5
小计
15
床单元
1、病室内各项设施完好(3分),物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分),被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分),床下无杂物(1分),便器放置规范(1分)
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”
完整版)优质护理服务质量评价标准
完整版)优质护理服务质量评价标准优质护理服务的评价标准：1.责任护士在患者入院10分钟内进行入院介绍和安全教育，并介绍自己、住院医师、科室主任、护士长和病友，详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间和厕所。
护士长应在半小时内到病人床前自我介绍（中午或夜间24小时内）。
2.宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等，并介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。
及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识和特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。
3.护理人员实行“首问负责制”，当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。
对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
新病人入院时，实行零分钟接待制。
值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
评价标准应该包括以上三个方面。
为了评价护理服务的质量，需要对每个方面进行详细的考核，以便更好地提高护理服务的质量。
专业的接待，都是病人入院时最需要的。
护士要及时接诊危重病人，快速安置急诊病人，并协助医生进行诊治。
同时，要现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，核实存在问题，避免出现不及时接待、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生等问题。
在与病人交谈时，护士要用文明的语言和亲切的语气，使用“服务用语”，并以“请”字为先，使用规范的“谢”语和问候语。
同时，要根据病人的年龄、性别、职业和职称选择合适的尊称，禁止直呼姓名和床号。
护士还应该征询病人的意见和建议，态度诚恳、虚心，感谢病人对工作的理解和支持。
护士要协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，并面带微笑护送病人，向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等，将需要带的药品交给病人并讲明用法。
护理质量评价标准【精选】
100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺枯燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求.病情观察及时，处理正确.1、头发清洁梳理整齐；指〔趾〕甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐.催促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发〔剃须〕；新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日 1-2 次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫 1-2 次，床单污染后随时更换，普通情况下每周更换一次.保持床单位平整枯燥、清洁柔软、无碎屑.床角标准、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.4、定时发展晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房.5、做好患者的出入院护理.热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规那末及有关制度.患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并发展终末消毒.以上检控工程，以患者为单位发展检查，各项均达标者记 100 分.根据考核方法，抽查 10-20 名患者， 95 分为合格，最后计算合格率.计算方法：根抵护理合格人数根抵护理合格率〔%〕= ×100%检查人数100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺枯燥平整.3、患者无压疮、烫〔灼〕伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求.病情观察及时，处理正确.1、同根抵护理质量 1、2、4、5 项.2、适时为患者洗头、洗脚、剪指〔趾〕甲，保持患者清洁.3、时常巡视患者〔特护患者要有专人护理〕，及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录.4、卧位正确舒适，各种管道通畅、固定结子无扭曲，符合疾病及护理常规要求.5、无压疮、无烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.危重患者及长期卧床患者无褥疮发生.病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位，或者由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外〔不包括膝关节以下部位〕，但须每 2-4 小时翻身一次，按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施，认真记录.6、每班发展床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况.7、遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理.8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用.以上检控工程，以患者为单位发展检查，各项均达标者记 100 分.根据考核方法发展检查，每位患者 95 分为合格，最后计算合格率.计算方法：危重患者护理合格数危重患者护理合格率〔%〕= ×100%检查人数1、各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻，无受压、扭曲、折叠现象.2、胸、腹腔引流管每 1-2 小时挤压一次，防止阻塞.观察引流液的性质和量并认真记录.3、引流管、引流袋更换符合要求：〔1〕一次性引流袋 5-7 天更换一次；非一次性引流袋 24 小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；〔2〕橡胶鼻饲胃管每周更换一次，硅胶胃管 21-30 天更换一次；〔3〕连接收和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更换一次，蕈形尿管每2 周更换一次；〔4〕原那末上，鼻导管每日更换二次，鼻塞每 24 小时更换；更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔，双侧鼻孔交替，及时去除鼻腔分泌物.双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；〔5〕湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后发展终末消毒；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶枯燥保存.4、输液患者挂巡视卡，原那末上每 30-40 分钟巡视一次，并记录.5、吸氧患者有吸氧记录〔记录开场与停顿吸氧时间〕 .1、去枕平卧位：〔1〕硬膜外麻醉患者〔去枕平卧 4-6 小时〕；〔2〕昏迷及全麻患者〔术后取去枕平卧位，头偏向一侧至清醒，生命体征正常〕；〔3〕休克患者〔取中凹卧位，头偏向一侧〕 .2、平卧位：〔1〕昏迷患者〔平卧位，头偏向一侧〕；〔2〕胸、腰椎手术后；〔3〕疝修补术后；〔4〕下肢静脉曲张术后患者〔平卧位，患肢抬高 30-40°〕 .3、头高位：脑出血、神经外科患者手术后〔头抬高 15-30cm〕.4、半坐卧位：〔1〕心肺疾患患者浮现呼吸艰难；〔2〕腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者；〔3〕口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者；〔4〕急性左心衰.5、端坐卧位：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者.100 分95 分1、护士具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序开展工作.2、安康教育覆盖率 100%3、患者对安康教育的知晓率到达 90%以上.1、有专科疾病标准护理方案.2、有专科疾病标准安康教育方案.3、安康教育登记表记录完整、清晰、整齐、准确.4、有安康教育效果评价：从六个方面发展评价①患者住院须知〔包括：科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度〕②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查考前须知.按方案发展书面资料检查并问询患者，了解安康教育落实情况，做不到者按标准发展扣分，≥95 分合格.计算方法：承受安康教育人数安康教育覆盖率〔%〕= ×100%被检查人数知晓人数知晓率〔%〕= ×100%检查人数100 分100 分1、治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求 .2、各类环境、物体外表细菌培养结果符合要求.3、医护人员手清洁、消毒符合要求.4、为患者发展注射时做到一人一针一管一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，执行率 100%.5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求.6、各种护理用品〔含一次性物品〕的使用和用后初步处理符合规定.7、工作人员按要求着装，衣帽整齐，遵守无菌技术操作原那末.1、各室分区明确，无菌物品、清洁物品、外用消毒剂分柜存放.无过期诊疗物品及自备包.2、治疗室、换药室、注射室、等每日发展紫外线消毒.3、操作先后流动水标准洗手；集体注射、输液时每一个患者之间用快速手消毒剂消毒双手.4、注射时做到一人一针一管一带，执行率 100%.5、湿式扫床一床一巾，执行率 100%.6、擦拭床旁桌一桌一巾，执行率 100%.7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或者持物钳原那末上采用无菌干缸保存，有效使用时间 4 小时；手术室每台手术更换，如手术时间超过 6 小时应按 6 小时更换一次，必须注明启用时间.采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液.8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部?医疗机构医疗废物管理方法?分类放置，专人采集运送至医疗废物暂存处.9、氧气湿化瓶、连接收等普通患者使用后用 500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，清水冲净、晾干保存.10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用.11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次，同时更换消毒液，并注明启用时间.12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开，使用时间不超过 24 小时，注明开启时间〔提倡使用小包装〕 .13、体温计用 75%酒精〔或者其它消毒剂〕浸泡消毒，并及时更换消毒液，确保有效浓度.14、工作人员衣帽整齐，无菌技术操作时须戴口罩.各级质控组定期检查，按评分标准评价,100 分为合格.100 分95 分1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全，做到五不许.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐.4、病房内清洁整齐，物品放置有序.5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度.1、病区秩序有专人管理，做到五不许：〔1〕不许在病区吸烟；〔2〕不许在上班时间聊天、会客；〔3〕不许在上班时间做私事、看小说；〔4〕不许在上班时间吃零食；〔5〕不许在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻.3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：〔1〕四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理.〔2〕病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线.〔3〕三不放：床头、床下、窗台上不放杂物.4、病区卫生做到四无、三分开、二定期〔1〕四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；洗手间无臭味、阻塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘.〔2〕三分开：治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用.〔3〕二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁.5、病区安全做到三专管、二有：〔1〕水、火、电专人管理；〔2〕毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；〔3〕贵重仪器专人管理.〔4〕有突发事件的应急处理预案；〔5〕有危重患者抢救护理预案.6、患者做到二遵守、一整齐〔1〕二遵守：遵守住院规那末、探视陪护制度；〔2〕一整齐：住院患者应着患者服.7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌.质控小组按方案或者随时检查，按标准发展评分，≥95 分为合格.1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整.正确使用医学术语.2、护理记录单重点突出，层次清晰 .100 分95%1、工程填写齐全、准确.2、页面清洁、整齐，无刀刮、涂改及错别字.3、绘制美观，点圆叉正、点叉大小一致〔1-2mm〕，连线粗细均匀、线直.4、时间、数值及连线绘制准确，加测次数符合常规要求.5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时，体温、脉搏、呼吸绘制方法正确.检查及评分方法见附表根据情况对住院患者体温单发展抽查或者全部检查.以页面为单位计算分数，≥95 分为合格.计算方法：合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数100 分95%1、护理记录单书写应字体工整，字迹清晰，书写过程浮现错字时应当用双线划在错字上，不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或者去除原来的字迹.工程填写齐全，无漏项.2 表述准确、语句通顺，记录内容客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，表达专科特点.3、使用黑钢笔或者蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名.实习学生或者未注册护士书写的护理记录要有注册护士或者护士长签名，护士长定期检查并签名，签名方法正确.4、根据护理级别，按规定时间记录，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录.记录次数：一级护理患者 1-2 天记录一次二级护理患者 3-4 天记录一次三级护理患者 5-6 天记录一次5、普通患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对普通患者住院期间护理过程的客观记录.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等.6、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等. 记录时间应当具体到分钟.7、新入院患者首次记录应包括：患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、病症等主要病情，以及护理级别、饮食、主要治疗原那末和处置情况.8、出入水量记录：摄入量：包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等，但凡固体的食物除须记录固体单位量，须换算成食物的含水量.排出量：包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等，除大便记录次数外，液体以毫升为单位记录.9、出院、转科记录应包括：患者在住院期间经治疗护理后，疾病的转归及小结 .质量检查小组根据情况抽查或者全部逐页检查.以页为单位发展评价,每页得分≥95 分为合格.合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数1、工程填写完整、字迹工整、准确无漏项.2、记录内容符合要求，能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等，语句通顺，术语正确，无错别字.记录重点：患者姓名、性别、年龄、住院病历号〔或者病案号〕、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室时的意识情况等. 3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误，巡回和器械护士签全名.4、手术完毕后，手术护理记录单及时归入病历.护理部质控小组每月发展检查，以每份为单位发展评价，≥95 分为合格.合格份数合格率〔%〕= ×100%检查份数100 分100%1、急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品.2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修，处于功能状态.3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、合用.1、急救药品、设备、物品完好、清洁，处于功能状态.2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理；急救设备定期消毒.3、急救药品和器材及时补充、维修、保养.4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字，每周不少于 2 次.〔1〕普通抢救物品包括：抢救药品(可根据专科特点配备)、氧气(含流量表、湿化瓶等)、吸痰器、输液架，皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布.乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车〔车内常用抢救药品、抢救物品齐全〕、按压板〔硬板床者可免配〕 .〔2〕特殊抢救物品：①气管切开包必备科室：急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房.②急诊科需另备：腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包〔内有开口器、舌钳、压舌板〕、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机〔含气管插管全套物品〕以上工程随时发展检查，节假日前必查.按工程评价，以主要工程计算完好率.完好工程数急救物品完好率〔%〕= ×100%计算完好率工程数100 分100 分登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求.查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、护士长手册、过失事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本.质控小组按方案发展检查，根据标准评分〔护士长手册 20 分，其它每种 10 分〕.100 分100 分护理人员了解制度内容，并能自觉执行.1、各级各班护理人员职责2、护理交接班制度3、护理查对制度4、给药制度5、护理查房制度6、分级护理制度7、治疗室管理制度8、护理质量管理制度9、护理不良事件报告制度10、护理安全管理制度11、病房管理制度12、抢救工作制度13、消毒隔离制度14、护理会诊制度15、业务学习制度16、患者身份识别制度17、护理人员着装规定18、住院患者安康教育制度科室及护理部质控小组随时检查执行情况，一项不执行者该项不得分，一项制度中一条不执行者扣 1 分,该项 100 分为合格.100 分95 分1、有年、季、月工作方案及周工作安排.2、护士长工作手册填写标准，工程齐全.3、每日发展护理查房，检查护理工作情况，记录齐全.4、严格执行护理质量检查制度，每月按时发展检查，并对质量缺陷发展原因分析、制订改良措施，发展跟踪检查，实现护理质量的持续改良.按要求填写报表并报护理部.5、按时参加护士长例会，及时向全体护士传达会议精神.6、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参预危重患者的抢救护理工作.7、及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任护士制订护理方案并检查落实情况.8、每月组织病区护士业务学习 2 次，有记录〔记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到〕，保存业务学习讲稿.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.10、随时监控护理质量、护理安全重点工程的落实情况：如根抵〔危重、一级护理患者〕护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、根抵护理和专科护理技术操作，急救物品、药品的完好状态等. 11、随时征询患者对护理工作的意见及建议，每月至少召开一次工休座谈会，有记录.有对意见和建议的落实、改良情况，并及时向患者反应. 12、适时组织对发生的过失发展讨论，并发展原因分析、定性，制订防范措施，提出处理意见.13、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按方案组织业务学习.按时发展出科考试和书写进修、实习鉴定.14、催促检查配餐员、保洁员和护工工作.15、按时填写各种报表，及时上报护理部.科护士长或者护理部按时对护士长考核，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.1、有年、月工作方案，周有工作安排，并及时对工作方案完成情况发展评价.2、时常深入病房，每月对本科病区护士长工作发展检查，发现问题及时发展或者协助解决并赋予具体指导.重大事件及时报告护理部.3、每月按方案检查病区护理工作质量，如危重患者的护理、根抵护理、专科护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、病室管理等，及时组织对护理过失发展讨论.做到：检查有记录、有评价、有缺陷原因分析、改良措施和跟踪监控记录.4、按时巡视病房，掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量，并进展具体的指导.需要时参预危重患者的抢救工作.5、适时征求患者对护理工作的意见及建议，并详细记录.对具体问题有改良措施和处理意见，并跟踪检查落实、改良情况.6、参加各病区的护理查房，催促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况.7、每月组织一次全科业务学习，记录完整，并保存讲稿.8、认真填写护士长手册，做到工程齐全、记录内容符合工作实际，对持续改良护理工作质量有参考价值.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.护理部按时对科护士长考核，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.1、有全面的护理工作方案，做到：年有方案、月有安排，半年和全年有对方案完成情况的总结和评价.定期召开全院护士大会，发展工作总结.2、每周召开并主持护理部例会，及时传达医院办公会和有关会议精神，对每周工作发展总结和安排.3、每月组织全院护理工作质量检查，定期召开护理质量、护理安全评估分析会，对护理工作质量缺陷原因发展分析，制订改良措施，跟踪检查落实情况，及时向全院护士长反应检查及评价结果，实现护理质量的持续改良.4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训，落实护理人员继续教育和毕业后的标准化培训.5、每月组织全院护理查房一次，掌握临床各科室危重及一级护理患者情况，工作指导到位.6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉，做到有记录、有反应，重大事件及时向主管院长汇报.7、负责进修护士和护理专业〔含助产〕实习学生的工作、安排，做到有方案、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价.8、按时召开全院护士长会议.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，督查各项护理质量核心制度的落实情况，做到制度完善、定期检查.10、按时召开护理过失分析会，做到：有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见，严重过失及时向主管院长汇报.业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任〔副主任〕考核评价，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.。
护理质量管理评价标准
护理质量管理评价标准
注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历。
2、总分IOO分，达标分90分。
检查者签名:
注：1、药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历中2、总分：IOO分，达标分：95分。
检查者签名:
三、消毒供应室质量评价表
分95分。
检查者签名:
四、重症医学科护理质量评价表
IOO90
IOO95
七、手术室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
八、输液室、注射室护理质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
九、儿科病房护理质量评价表
IOO90
十、血液净化室工作质量评价表
卜一、护理文书质量评价表
注：总分：分，达标分：分。
检查者签名:
十二、分级护理质量评价内容表。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
分级护理质量评估标准
分级护理质量评估标准1. 分级护理质量评估的目的分级护理质量评估的目的是：- 评估医疗机构分级护理的质量水平；- 监测和提高分级护理的质量；- 为医疗机构提供改进和发展的指导。
2. 质量评估标准针对分级护理的质量评估，以下是一些可能的标准：2.1 护理质量标准- 护理人员的专业素质和护理技能；- 护理服务的及时性和协调性；- 护理记录、报告和文档的完整性和准确性；- 护理过程中的沟通和协作；- 疾病预防和控制的措施。
2.2 环境质量标准- 病房环境的整洁和安全；- 对病患的隐私和机密的保护；- 提供适宜的水、电和空调供应；- 健康危险的排除和应急救援设施；- 运行和维护设施的管理。
2.3 护理安全标准- 有效的护理危险预警和应对机制；- 药物管理的安全性和准确性；- 感染控制的措施和培训；- 患者的身份认证和手术安全；- 抢救和紧急响应的能力。
2.4 患者满意度标准- 对患者的尊重和关爱；- 患者教育和指导的质量；- 对患者的个性和文化的尊重；- 患者医疗费用和服务质量的公平性；- 对患者投诉和意见的处理。
3. 评估方法为了评估和监测分级护理的质量，可以采用以下方法：- 定期进行内部评估和自我评价；- 组织外部评估和认证；- 进行抽样调查和匿名问卷调查；- 定期进行跟踪和回顾会议；- 分析和评估投诉和意见反馈。
4. 结论通过使用分级护理质量评估标准，医疗机构可以持续提高和监测分级护理的质量水平。
这不仅有助于提供高质量的护理服务，还能增强患者的满意度和信任感。
护理质量考核标准最新
护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点，而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。
针对不同的护理工作内容，不同的护理质量考核标准也有所不同。
本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。
一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的，旨在评价护理服务的质量和水平。
护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。
其中，护理技术是评价护理质量的核心内容，包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。
二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。
护士在进行各种护理操作时，必须按照操作规范进行，确保操作过程准确、安全。
例如，给患者换药时，护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物，按时按量给药，并注意药物的使用方法及不良反应。
2. 护理护具使用规范性在护理过程中，护士需要使用各种护具，如口罩、手套等。
护具使用规范性对于护理质量至关重要。
护士在使用护具时，需要注意正确佩戴和使用，及时更换干净的护具，避免交叉感染。
3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。
护士在执行各种护理措施时，需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的护理方法，确保护理效果达到预期。
三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识，为患者提供优质的服务。
在护理过程中，护士应亲切、细心地对待患者，倾听患者的需求和意见，给予及时的关心和照顾。
2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通。
护士在沟通过程中，应注意言辞得当、表达清晰、态度友好，建立良好的护患关系。
三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作，记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。
护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量，护士应做到记录完整、准确。
2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行，内容规范清晰。
护理质量评价标准
3
一处不符合要求扣1分
9、严格执行查对制度。
5
一处不符合要求扣1分
病房急救物品/药品管理考核标准100分
考 核 标 准
分值
扣 分 标 准
1、急救物品、药品、器械管理制度健全，做到“五固定二及时”。
10
无相关制度扣2分，未做到五固定一项扣1分
2、急救物品、仪器专人管理；护士长每周检查一次，有登记有签字， 记录规范。（抢救车封条管理的每月开封检查一次，有记录）有口头医嘱登记本,规范记录。
2、各种导管及引流管标识清楚，固定妥当、清洁、通畅， 定期更换、消毒，并记录时间。准确记录出入量、引流量，观察并记录引流液的颜色、性状。
6
一项不符合要求扣1分
3、执行安全用药管理制度，用药相关注意事项交代全面；病人了解饮食类别及注意事项，按医嘱进食。
8
一项不符合要求扣1分
4、病人卧位舒适、安全，符合治疗护理要求.根据患者病情协助其翻身，叩背，全身皮肤有无受压变红，无院内压疮发生。
7
一病人未佩带腕带扣2分，一处不符合要求扣2分
3、对小儿、老年、危重、昏迷等病人根据需要设有安全防范措施：如床档、约束带等，无坠床、摔伤、压疮及烫伤发生。
7
无防范措施扣1分，发生坠床、摔伤、压疮及烫伤此项不得分
4、毒麻药品专柜专锁，专人管理，账物相符，班班交接，有使用记录并签全名，用后及时补充。
5
未上锁扣1分，无专人管理扣2分，无使用记录、交接记录各扣1分
10
一项不符合要求扣1分
护理文书考核标准100分
项目
考 核 标 准
分值
扣 分 标 准
体
温
单
护理质量评价标准
护理质量评价标准护理质量评价是评估护理工作是否达到规定的标准和要求，是护理工作质量管理的重要环节。
护理质量评价标准的建立对于提高护理工作的质量、保障患者的安全和健康具有重要的意义。
下面将从护理质量评价的内容、方法和标准等方面进行探讨。
首先，护理质量评价的内容主要包括护理过程的规范性、护理效果的评价、患者满意度的调查以及护理质量管理的评估等内容。
护理过程的规范性是指护理人员在工作中是否按照规定的程序和标准进行操作，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性等方面。
护理效果的评价是指对患者进行护理后，其病情的变化和康复情况的评估。
患者满意度的调查是通过对患者进行问卷调查或面对面交流，了解患者对护理工作的满意程度。
护理质量管理的评估是指对护理工作的管理制度、质量控制措施等进行评价，确保护理工作的质量和安全。
其次，护理质量评价的方法主要包括定性评价和定量评价两种。
定性评价是通过观察、访谈、检查等方法，对护理工作进行综合评价，主要是对护理过程的规范性、护理效果的评价和患者满意度的调查等内容进行评价。
定量评价是通过统计学方法，对护理工作进行量化评价，主要是对护理效果的评价和护理质量管理的评估等内容进行评价。
最后，护理质量评价的标准主要包括护理操作的规范性、护理效果的达标率、患者满意度的评价和护理质量管理的评估等方面。
护理操作的规范性是指护理人员在工作中是否按照规定的程序和标准进行操作，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性等方面。
护理效果的达标率是指对患者进行护理后，其病情的变化和康复情况是否符合规定的标准和要求。
患者满意度的评价是根据患者的反馈和调查结果，评价患者对护理工作的满意程度。
护理质量管理的评估是对护理工作的管理制度、质量控制措施等进行评价，确保护理工作的质量和安全。
综上所述，护理质量评价标准的建立对于提高护理工作的质量、保障患者的安全和健康具有重要的意义。
护理质量评价的内容、方法和标准的合理建立和实施，对于提高护理工作的质量、推动护理质量管理工作的开展具有重要的意义。
护理质量管理评价标准
护理质量管理评价标准1. 引言护理质量管理评价标准是为了评估和改进护理质量而制定的一套标准和指南。
它可以帮助医疗机构和护理团队确保提供高质量的护理服务，并提供一个衡量护理质量的参考标准。
本文档将详细介绍护理质量管理评价标准的内容和要求。
2. 护理质量管理评价标准的定义护理质量管理评价标准是用来衡量和评估护理质量的一组准则。
它包括了护理服务的各个方面，如护士的专业能力、护理操作的规范、护理环境的安全与舒适等。
通过评估这些标准，医疗机构可以及时发现护理服务中存在的问题，采取相应的改进措施，提高护理质量。
3. 护理质量管理评价标准的内容护理质量管理评价标准包括了以下几个方面：3.1 护士的专业能力•护士的学历和执业证书•护士的培训和继续教育情况•护士的专业知识和技能•护士的沟通和协作能力•护士的责任心和职业道德3.2 护理操作的规范•护理操作的标准流程和操作步骤•护理操作的安全措施和注意事项•护理记录和文档的规范和完整性•护理设备和器材的使用和维护3.3 护理环境的安全与舒适•护理环境的清洁与整洁•护理环境的温度和湿度控制•护理环境的光线和噪音控制•护理环境的安全设施和应急措施3.4 患者满意度和护理结果的评估•患者满意度的调查和评估•护理结果的评估和统计分析•护理改进措施的实施和效果评估4. 护理质量管理评价标准的要求护理质量管理评价标准的要求主要包括以下几个方面：4.1 制定和落实相关政策和流程医疗机构应该制定和落实相关的护理质量管理政策和流程，明确责任和义务，确保质量管理工作的有效开展。
4.2 提供必要的培训和教育医疗机构应该为护士提供必要的培训和教育，使其具备必要的专业知识和技能，保证护理质量。
4.3 建立科学的绩效评价体系医疗机构应该建立科学的护理绩效评价体系，定期对护士的工作进行评估和统计，及时发现问题并采取相应的改进措施。
4.4 加强护理质量的监督和检查医疗机构应该加强对护理质量的监督和检查，及时发现问题并采取措施，确保护理质量的持续改进。
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护理质量评价标准
护理质量评价标准 2009年护理质量考核标准一
(一、二、三病区、康复科、戒毒所、心理医院)
1、严格执行各项无菌技术操作规程
2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录
3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录
3、医疗废物按要求进行处置，并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、
包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情
1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例
扣1分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
4、查病案室病例
二
急救用品
(5分)
1、掌握各种抢救程序及操作规程
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录
3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班 1项不符合要求扣0.5
分
1、实地查看
2、平时考核
1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准
2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报
1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分
2-3、无登记、无讨论扣0.2分
4、未上报扣0.5分
1、查制度
2、查相关记录
3、抽查1-2名护士
四
继续教育
(15分)
1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录
2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会;副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文
3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时(以1小时计)以上;副主任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以上，做好教学记录
4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标
1、未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分
2-3、未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分
4、未达标每项每人次扣1分
1、查学习计划与记录
2、清查论文与教学完成情况
3、查看考核考试成绩
1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施
3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规
4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录
5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划
6、参加护士长夜查房工作，《护士长手册》填写完整
7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施
8、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害
9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录
1、无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分
2-6、9、无相关记录扣0.2分
7-8、未按要求实施扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
2009年护理质量考核标准一
(一、二、三病区、康复科、戒毒所、心理医院)
1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐
2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”(头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁)
3、做到六无(无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤)
4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录
5、及时巡视病房，并按要求记录
6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理
7、加强护患沟通并按要求记录
1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、不了解病情每1例扣1分
7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分
4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接
1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分 2-4、
1项不符合要求扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜
2、有工娱疗(健康教育)计划及活动记录
3、督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能
4、定期组织住院患者开展适宜的娱疗活动如唱歌、体操、棋类球类等
5、每周召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记录
6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管
1、1处不符合要求扣0.2分
2、5-6、每缺1项记录扣0.2分
3-4、未开展训练与活动扣1分
1、实地查看
2、查相关记录
3、询问2名适宜患者
十
护理文书
(10分)
分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单
详见附表
2009年护理质量考核标准二
医院感染(15)+急救用品(5)+差错事故(5)+继续教育(15)+护士长管理(10)=50分同标准一
六
门诊管理
(10分)
1、坚守岗位，仪表端庄，着装规范，佩证上岗，佩带导医
2、文明服务，态度和蔼，耐心解答，无冷、硬、推、顶等不良现象
3、结合实际建立各项便民措施，优先照顾老、弱、危重病人
4、各诊室物品安放有序，清洁整齐，保持良好的候诊秩序
1、未坚守岗位、着装与导医不规范每人每次扣0.5分
2-3、每投诉属实1例扣1分
4、一处不符合要求扣0.2分
4、主动服务，热情解答患者及家属的疑问
5、根据不同患者要需求，主动向患者介绍医院就诊程序及基本情况，为患者提供人性化护理服务
6、认真听取与征求患者及家属意见与建议，不断改进工作，提高护理质量
1、无计划记录扣0.2分
2、未发放资料扣0.2分
3、未按要求实施每次扣0.5分
4、未按要求落实每例扣0.5分，投诉属实每例扣1分
1、实地查看
2、平时考核
1、严格执行各项规章制度和操作规程
2、有灭菌物品质量控制流程，并按要求落实
3、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法，安全熟练操作高压蒸气灭菌锅及其他消毒灭菌设备
4、着装规范，保持无菌室清洁卫生，每天进行空气、台面、地面的消毒并记录，定期监测使用中的紫外线灯管及消毒液并记录
5、已灭菌与未灭菌物品严格分开放置，及时供应各科室所需物品
6、定期进行对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故的演练并记录，提高应急水平，保障临床供应
7、定期召开协调会议征求临床各科室意见并记录，不断提高工作质量
1-2、无制度、操作规程、质控流程各扣0.2分
3-4、一处不符合要求扣0.5分
5-6、缺记录1次扣0.5分
7、未按要求开展和记录每次扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
2009年护理质量考核标准三
急救用品(5)+差错事故(5)+继续教育(15)+护士长管理(10)+护理文书(10)=45分同标准一
六
病区管理
(10分)
1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务
2、保持骨伤科及口腔科办公室清洁整齐，随脏随扫，加强治疗室、工作台及仪器设备的清洁卫生
3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为
4、建立病区物品交接登记本，重点物品如介入性治疗用重要医疗器械班班交接
1、严格执行各项无菌技术操作规程
2、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法
3、按要求对骨伤科及口腔科治疗室及治疗室物品清洁消毒，诊疗及手术器械一用一消毒或灭菌，牙钻、牙头用后清水洗净置2%戊二醛浸泡消毒，用前冲洗，做好消毒记录
4、反复使用的器械先去污染再清洗，彻底去除粘着物后消毒处理
5、治疗区操作台、空气等每天进行消毒处理,并记录
6、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录
7、每周对治疗环境包括诊室、病室进行彻底清洁消毒处理
8、医疗废物按要求进行处置，并记录
9、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录
10、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
11、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情
1-10、1项不符合要求扣0.5分
11、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分
1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录。