临证指南医案 卷二

咳嗽

某（五三）寒伤卫阳。咳痰。（寒）

川桂枝（五分）杏仁（三钱）苡仁（三钱）炙草（四分）生姜（一钱）大枣（二枚）

某（三九）劳伤阳气。形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。

某（四四）寒热咳嗽。当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。

某（五十）形寒。咳嗽。头痛。口渴。桂枝汤去芍加杏仁花粉。

某咳嗽寒热。

杏仁（三钱）嫩苏梗（一钱）桔梗（一钱）桑皮（一钱）象贝母（一钱）生甘草（三分）

王（三一）脉沉细。形寒咳。

桂枝（一钱）杏仁（三钱）苡仁（三钱）炙草（五分）生姜（一钱）大枣（二枚）

吴（四一）咳嗽。声音渐窒。诊脉右寸独坚。此寒热客气。包裹肺俞。郁则热。先以麻杏石甘汤。（寒包热）

又苇茎汤。

徐（四七）疟属外邪。疟止声音不扬。必是留邪干于肺系。故咳嗽不已。纳食起居如常。中下无病。但以搜逐上焦。勿令邪结。可望病已。

麻黄杏仁生甘草射干苡仁

某（二八）风邪阻于肺卫。咳嗽面浮。当辛散之。

麻黄（先煎去沫五分）杏仁（三钱）生甘草（三分）生石膏（三钱）

某（三十）风袭肺卫。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。（风）

杏仁嫩苏梗桑皮象贝桔梗苡仁

某（女）风热上痹。痰多咳嗽。

杏仁嫩苏梗橘红桑叶白沙参通草

夏（五二）风郁。咳不止。

薄荷前胡杏仁桔梗橘红桑皮连翘枳壳

方烦劳卫疏。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。咳嗽甚。皆是肺病。辛以散邪。佐微苦以降气为治。（风邪阻窍）

杏仁苏梗辛荑牛蒡子苡仁橘红桔梗枳壳

项（二一）风温。脉虚。嗽。（风温）

桑叶薄荷杏仁象贝大沙参连翘

沈脉右搏数。风温呛咳。

桑叶杏仁象贝苡仁栝蒌皮白沙参

某（女）风温发热。咳。

薄荷连翘杏仁桑皮地骨皮木通黄芩炒楂

某（十岁）头胀。咳嗽。此风温上侵所致。

连翘（一钱半）薄荷（七分）杏仁（一钱半）桔梗（一钱）生甘草（三分）象贝（一钱）

某（十二）风温上受。咳嗽。失音咽痛。

杏仁薄荷连翘桔梗生甘草射干

邱向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日可安。（风温化燥）

冬桑叶玉竹大沙参甜杏仁生甘草苡仁糯米汤煎。

宋（二一）脉右浮数。风温干肺化燥。喉间痒。咳不爽。用辛甘凉润剂。

桑叶玉竹大沙参甜杏仁生甘草糯米汤煎

某积劳更受风温。咽干热咳。形脉不充。与甘缓柔方。

桑叶（一钱）玉竹（五钱）南沙参（一钱）生甘草（五分）甜水梨皮（二两）

又风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。先进清肺。

杏仁花粉苏子象贝山栀橘红

薛（三六）风热咳。经月不止。

活水芦根桑叶大沙参生苡仁地骨皮象贝滑石橘红

某风温客邪化热。劫烁胃津。喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。是土旺生金意。（风温化燥伤胃阴）金匮麦门冬汤。

陆（二三）阴虚体质。风温咳嗽。苦辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。

桑叶玉竹生甘草麦冬（元米炒）白沙参蔗浆

某外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液久已乏上供。腑中之气。亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得泛泛治咳。

麦冬沙参玉竹生白芍扁豆茯苓

某温邪外袭。咳嗽头胀。当清上焦。（温邪）

杏仁桑皮桔梗象贝通草芦根

某（二六）咳嗽痰黄。咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。

桑叶川贝母白沙参杏仁兜铃鲜枇杷叶

某（二八）阴亏。挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。

桑叶杏仁川贝白沙参生甘草甜水梨皮

某脉细数。咳嗽痰黄。咽痛。当清温邪。

桑叶杏仁川贝苡仁兜铃鲜芦根

又照前方加白沙参冬瓜子。

某（四一）脉右弦大。咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。

桑叶杏仁白沙参南花粉兜铃甜水梨肉

王（二六）脉小数。能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。

张（十七）冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋石金水同

治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。

桑叶甜杏仁大沙参生甘草玉竹青蔗浆

杨（二四）形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。而肾关伤。致食减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。（阴虚感温邪）

麦冬（米拌炒）甜沙参生甘草南枣肉冲入青蔗浆一杯。

王（二五）气分热炽。头胀痰嗽。（气分热）

连翘石膏杏仁郁金薄荷山栀

又照前方去山栀加蒌皮桔梗。

范（四十）脉左弱。右寸独搏。久咳音嘶。寐则成噎阻咽。平昔嗜饮。胃热遗肺。酒客忌甜。微苦微辛之属。能开上痹。

山栀香淡豉杏仁栝蒌皮郁金石膏

林（氏）宿病营卫两虚。兹当燥气上犯。暴凉外侮。气馁卫怯。肺先受邪。脉浮数。咳喘欲呕。上热下冷。宜先清化上气。有取微辛微苦之属。

桑叶杏仁苏梗山栀象贝苡仁糯米汤煎

王（十岁）嗽缓。潮热。稚年阴亏。气热所致。

地骨皮（三钱）青蒿（一钱）知母（一钱）生甘草（三分）南沙参（一钱）川斛（三钱）

某嗽已百日。脉右数大。从夏季伏暑内郁。治在气分。

桑叶生甘草石膏苡仁杏仁苏梗

史（四十）湿郁温邪。总是阻遏肺气。呕咳脘痞。即病形篇中。诸呕喘满。皆属于肺。不明口鼻受侵阻气之理。清中疏导。乃过病所。伐其无病之地矣。（热郁成毒）

鲜枇杷叶杏仁象贝黑山栀兜铃马勃

又轻浮苦辛治肺。咳呛颇减。咽痛红肿。皆邪窒既久。壅而成毒。嗌干不喜饮。舌色淡不红。仍清气分。佐以解毒。