ERCP护理查房ppt【全套】
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ercp查房课件ppt
个性化治疗
根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，提高治疗效果。
联合治疗模式
结合其他治疗方法，如化疗、放 疗等，形成多学科联合治疗模式
。
未来研究方向
优化手术流程
研究更高效、安全的手术流程， 下落并发症产生率。
培训和教育
加强医生培训和教育，提高ERCP 手术的普及率和规范化程度。
临床研究
开展更多临床研究，探索ERCP的最 佳适应症、治疗效果和预后评估。
消化道出血
总结词
消化道出血是ERCP检查后较为严重的并发症之一，通常表现为呕血、黑便等症 状。
详细描写
消化道出血的产生可能与胃十二指肠镜操作破坏消化道黏膜、插管困难等有关。 患者需要接受止血治疗，严重时需要进行手术治疗。
其他并发症
总结词
其他并发症包括胰腺脓肿、穿孔、心律失常等，但产生率较 低。
详细描写
机器人辅助ERCP
新型材料和装备
利用机器人技术提高操作的精准度和 稳定性，下落手术难度和风险。
研发更先进的材料和装备，提高ERCP 手术的安全性和效率。
3D/4D成像技术
应用3D/4D超声、MRI等技术提供更 精准的影像信息，辅助医生进行诊断 和治疗。
临床应用前景
扩大适应症范围
探索ERCP在更多疾病领域的应 用，如胆道肿瘤、胰腺癌等。
详细描写
急性胰腺炎的产生可能与插管困难、胰管显影、注射造影剂等操作有关。患者 通常在术后24小时内出现症状，需要密切视察病情，及时采取禁食、补液、止 痛等治疗措施。
胆道感染
总结词
胆道感染是ERCP检查后常见的并发 症之一，通常表现为发热、黄疸、腹 痛等症状。
详细描写
胆道感染的产生可能与术中细菌进入 胆道、术后胆汁引流不畅等有关。患 者需要接受抗生素治疗和引流护理， 严重时需要进行再次手术。
ERCP护理ppt(完整版)
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
退热药物治疗 8-15停一级护理改为二级护理 8-18 患者于16：10由平车推入导管室在静脉辅助
麻醉下行十二指肠镜逆行乳头切开取石术，于 17:20安返病房，遵医嘱给予一级护理，禁食水， 持续低流量吸氧（2升/分）、心电监护、监测血 氧饱和度、抗感染、抑酸、保肝、补液等对症治 疗。
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
• 床号：22床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
ERCP的护理PPT课件(图文版)
ERCP定义及作用
01
作用
02
03
04
诊断胆道和胰腺疾病，如胆结 石、胰腺炎、胆管狭窄等。
治疗胆道结石、胆管狭窄、胰 管结石等疾病。
辅助放置胆道和胰腺引流管， 以缓解胆道梗阻或胰腺炎症。
护理在ERCP中角色
术前准备 评估患者身体状况，了解病史和过敏史。
向患者解释ERCP过程和注意事项，减轻焦虑情绪。
感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操作。若患者出现发 热、伤口红肿热痛等感染症状，应及时给予抗感染治疗。
03
胰腺炎
ERCP术后胰腺炎的发生率较高，患者可出现腹痛、腹胀、恶心等症状。
对于疑似胰腺炎的患者，应暂停经口进食，给予胃肠减压和抑制胰液分
泌的药物治疗。
饮食调整和营养支持
对于合并营养不良的患者，应给予营养支持治疗，包括 肠内营养和肠外营养。肠内营养可通过鼻胃管或鼻肠管 给予要素型或整蛋白型肠内营养剂；肠外营养可通过静 脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养液。
非药物镇痛
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）、针灸、心理治疗等非药物 方法，缓解患者疼痛。
康复训练计划制定和执行
个体化训练计划
根据患者病情和身体状况，制定 个性化的康复训练计划，包括运
动疗法、作业疗法等。
运动疗法
通过指导患者进行有氧运动、力 量训练、柔韧性训练等，提高身 体机能和免疫力。
作业疗法
手术耐受性。
术前检查及风险评估
协助医生完成患者的病史采集、 体格检查和必要的实验室检查， 全面了解患者的身体状况。
根据患者的年龄、性别、病情 等因素，评估ERCP的风险等级， 制定相应的护理计划。
对于高风险患者，如老年人、 心肺功能不全者等，应加强术 前评估和准备工作，降低手术 风险。
ERCP护理查房.ppt
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶389.2U/L，谷草311.7U/L总胆红素 75.93mmol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
• 床号：22床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶389.2U/L，谷草311.7U/L总胆红素 75.93mmol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
• 床号：22床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
《ERCP的护理》PPT课件
待患者排气排便后，可逐渐恢复 饮食，先从流质饮食开始，逐渐 过渡到半流质饮食和普通饮食。
避免油腻食物
避免进食油腻食物，以免加重胆 道负担。
心理护理
安慰患者
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护 士应安慰患者，缓解其不良情绪。
解释手术过程
向患者解释手术过程和术后注意事项，让患者了 解手术情况和自我护理方法。
提供心理支持
鼓励患者积极面对疾病，提供心理支持和帮助， 增强患者的信心和勇气。
05
ERCP术后并发症的预防与处理
术后出血的预防与处理
预防措施 术前评估患者凝血功能，纠正凝血障碍
熟练掌握操作技术，减少操作时间
术后出血的预防与处理
术后使用止血药物 处理方法
立即禁食，持续胃肠减压
术后出血的预防与处理
实验室检查
影像学检查
进行必要的实验室检查，包括血常规、尿 常规、生化检查等，以了解患者的生理状 态及有无潜在的感染或炎症。
进行影像学检查，如超声、CT等，以了解 胆道病变及周围器官的关系。
术前准备
01
02
03
胃肠道准备
术前需进行胃肠道准备， 包括禁食、灌肠等，以减 少胃肠道内的食物残渣和 气体，降低手术风险。
ERCP的适应症与禁忌症
适应症
胆道梗阻、胆道结石、慢性胰腺 炎、胰腺肿瘤等。
禁忌症
急性胰腺炎、胆道感染、严重心 肺疾病等。
02
ERCP术前准备
术前检查与评估
病史采集
体格检查
了解患者病史，包括肝、胆、胰等器官的 疾病状况，以及高血压、糖尿病等全身性 疾病状况。
进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝 肾功能、腹部查体等，以评估患者的身体 状况。
避免油腻食物
避免进食油腻食物，以免加重胆 道负担。
心理护理
安慰患者
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，护 士应安慰患者，缓解其不良情绪。
解释手术过程
向患者解释手术过程和术后注意事项，让患者了 解手术情况和自我护理方法。
提供心理支持
鼓励患者积极面对疾病，提供心理支持和帮助， 增强患者的信心和勇气。
05
ERCP术后并发症的预防与处理
术后出血的预防与处理
预防措施 术前评估患者凝血功能，纠正凝血障碍
熟练掌握操作技术，减少操作时间
术后出血的预防与处理
术后使用止血药物 处理方法
立即禁食，持续胃肠减压
术后出血的预防与处理
实验室检查
影像学检查
进行必要的实验室检查，包括血常规、尿 常规、生化检查等，以了解患者的生理状 态及有无潜在的感染或炎症。
进行影像学检查，如超声、CT等，以了解 胆道病变及周围器官的关系。
术前准备
01
02
03
胃肠道准备
术前需进行胃肠道准备， 包括禁食、灌肠等，以减 少胃肠道内的食物残渣和 气体，降低手术风险。
ERCP的适应症与禁忌症
适应症
胆道梗阻、胆道结石、慢性胰腺 炎、胰腺肿瘤等。
禁忌症
急性胰腺炎、胆道感染、严重心 肺疾病等。
02
ERCP术前准备
术前检查与评估
病史采集
体格检查
了解患者病史，包括肝、胆、胰等器官的 疾病状况，以及高血压、糖尿病等全身性 疾病状况。
进行全面的体格检查，包括心肺功能、肝 肾功能、腹部查体等，以评估患者的身体 状况。
《ERCP护理》PPT课件
汇报人：日期:•ERCP护理概述•ERCP操作流程及要点•ERCP护理实践与案例分享•ERCP护理教育与培训•总结与展望ERCP护理概述ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）即内镜下逆行胰胆管造影，是通过十二指肠镜将导管插入十二指肠乳头，经乳头入路进入胆管和（或）胰管内进行造影，以显示胆道和（或）胰管的病变，并可在内镜下进行取石、碎石、胆道蛔虫病治疗，以及进行胆道和胰腺疾病的细胞学、组织学检查等。
ERCP技术自1973年问世以来，经过数十年的发展，已经成为一种安全、有效的诊断和治疗胆道和胰腺疾病的重要手段。
ERCP定义及发展历程胆道结石、胆道蛔虫病、胆管癌等胆道疾病；急慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病；以及胃十二指肠穿孔、出血等急腹症。
适应症患者严重心肺功能不全、急性胰腺炎、急性胆管炎、肠梗阻以及食管胃底静脉曲张等。
禁忌症ERCP适应症与禁忌症进行全面的术前评估和检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等；告知患者手术过程和注意事项，签署知情同意书；术前禁食6小时以上，遵医嘱使用抗生素和镇静剂；准备好手术器械和药品。
术前准备密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等；观察患者的腹部体征，注意有无出血、胰腺炎等并发症；遵医嘱使用抗生素和止痛药等；指导患者合理饮食，避免油腻食物和刺激性食物。
术后护理ERCP术前准备与术后护理ERCP操作流程及要点了解患者病史、进行体格检查、评估患者病情，确定是否适合进行ERCP。
术前准备术中操作术后处理通过内镜插入导丝，定位病变部位，注入造影剂，进行X线摄片，确定病变性质、范围、程度。
观察患者生命体征，进行必要的药物治疗和生活指导。
030201ERCP操作流程根据患者病情选择合适的造影剂，注意造影剂的用量和注射压力，避免并发症的发生。
操作过程中要轻柔、细致，避免损伤消化道黏膜，同时要注意患者的反应和生命体征的变化。
一例胰管断裂ERCP术患者的护理查房PPT课件
禁食禁饮
通知患者术前禁食禁饮时间，确保患 者空腹状态，避免手术过程中发生呕 吐、误吸等风险。
术前心理干预与健康教育
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心 理干预，如解释手术过程、消除患者 恐惧感、鼓励患者积极面对手术等。
健康教育
向患者及家属介绍手术相关知识，包 括手术目的、手术过程、术后注意事 项等，提高患者对手术的认识和配合 度。
提高护理效率和质量。
个性化护理
未来患者对护理服务的需求将更加 个性化。建议加强护理人员个性化 护理能力培训，满足患者的不同需 求。
跨学科合作
未来跨学科合作将成为医疗领域的 重要发展方向。建议加强与其他学 科的交流与合作，共同提高患者的 治疗效果和生活质量。
团队能力提升方向和目标设定
01
02
03
04
提高专业技能
加强护理人员的专业技能培训 ，提高护理人员的专业水平。
增强团队协作能力
加强团队协作能力培训，提高 护理团队的协作效率。
提升服务意识
加强服务意识教育，提高护理 人员的服务意识和患者满意度
。
培养创新思维
鼓励护理人员积极学习新知识 、新技术，培养创新思维和解
决问题的能力。
THANKS
感谢观看
通过疼痛评分工具定期评估患者疼，调整镇痛药物种类和剂 量；采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松 训练等；加强与患者的沟通，提高疼痛管理
满意度。
营养支持计划制定和实施效果评估
营养支持计划
根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持计划 。
实施效果评估
监测患者体重、血红蛋白、白蛋白等指标变化；观察患 者饮食情况和胃肠道功能恢复情况；及时调整营养支持 计划以满足患者需求。
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知识缺乏 缺乏疾病防治及康复 相关知识
• 措施： ① 经常与病人交流，了解病人的真实感受，
满足病人的需求
② 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介 绍和手术相关的知识
③ 讲解各引流管引流的目的，及简单的护理 注意事项
④ 讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而 导致的焦虑。
护理措施
• 1一般护理 • 2.病情观察 • 3.鼻胆管引流管的护理 • 4.并发症的观察和护理 • 5.出院指导
• 床号：2Байду номын сангаас床 • 姓名：金万福 • 性别：男 • 年龄： 51岁 • 诊断：胆石症、胆囊炎
病史简介
病史简介
生命体征：T 36.2P 70 R 20 BP160/80 影像学检查 全腹CT：胆总管末端十二指肠开后处可见椭圆形极高
密度影，径线0.6*0.5cm，胆总管略增宽，胆囊不大， 壁明显增厚，边缘毛糙。提示胆总管末端结石合并胆总 管增厚，胆囊炎 实验室检查 血常规：白细胞16.79*10⁹/L，红细胞4.58*1012/L,中性粒 百分比93.1% 凝血：血浆凝血酶原时间测定15.5秒 生化：谷丙转氨酶136U/L，谷草230.2U/L 血淀粉酶81.45U/L,脂肪酶37.3U/L
术前护理
心理护理 1、在检查前给患者详细介绍ERCP检查的目
的、方法 2、告诉患者检查时将由医护人员和家属陪同
，给患者心理上的支持 3、向患者解释检查过程中可能出现的不适以
及减轻不适的方法 4、通过和外科手术相比较，突出内镜治疗的
优点，帮助患者消除疑虑，以轻松的心态 接受检查治疗
疼痛 与胆囊结石突然嵌顿
1、一般护理
• (1)术后患者应绝对卧床休息24h,重症患者适当延 长卧床时间；
• (2)术后12 h及24h查血淀粉酶，24h后查尿淀粉酶 ，有升高者继续复查至恢复正常;
• (3)术后常规禁食，禁食期间做好口腔护理，保持 口唇湿润，使患者舒适。术后根据患者的血尿淀 粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进行饮食调 整。如无并发症发生，常规禁食24h后可进低脂 流质，逐步过渡为正常饮食。
抢救物品
焦虑 与环境陌生及担心疾病预 后有关
• 措施： ① 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导
② 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对 环境的陌生感
③ 帮助同病室患者之间建立良好的关系
④ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果， 介绍成功案例，消除患者的紧张心理
舒适的改变 与引流管的放置有 关
• 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位，指导病人深呼吸放
病史简介
8-13入院给予一级护理，禁食水，留置胃管 8-14停留置胃管，体温波动在36.8-39.2℃，给予
退热药物治疗 8-15停一级护理改为二级护理 8-18 患者于16：10由平车推入导管室在静脉辅助
麻醉下行十二指肠镜逆行乳头切开取石术，于 17:20安返病房，遵医嘱给予一级护理，禁食水， 持续低流量吸氧（2升/分）、心电监护、监测血 氧饱和度、抗感染、抑酸、保肝、补液等对症治 疗。
谷丙转氨酶205.7U/L，谷草155.1U/L总胆红素 48.66mmol/L，直接胆红素34.14mmol/L，白蛋白 33.3g/L
8-20血常规：白细胞10.28*10⁹/L,中性粒百分比88%生化：
谷丙转氨酶389.2U/L，谷草311.7U/L总胆红素 75.93mmol/L，直接胆红素60.03mmol/L，白蛋白 33.7g/L,血淀粉酶158.27U/L,脂肪酶133.9U/L
8-21肝功：谷丙转氨酶314.2U/L，谷草102.4U/L总胆红
素37.6mmol/L，直接胆红素22.03mmol/L，白蛋白 30.7g/L
术前护理
• 询问病人有无碘过敏史，做泛影葡胺过敏试验 • 测定血型、出凝血时间、血尿淀粉酶及肝功能测定 • 详细观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压 • 术前禁食水 • 不要求常规进行凝血检查，除一些特殊病例，如有凝血
疾病史及长时间胆汁淤积者。需行EST者，必须纠正凝 血异常。可疑胆道梗阻、已知有胰腺假性囊肿及胆胰管 瘘者，应预防性使用抗生素
术前护理
• 心理护理 • 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术
成功与否的首要条件，而患者的情绪、精 神状态影响了其松弛状态。由于患者对 ERCP专业知识的缺乏，患者及家属不可避 免对手术具有一定的恐惧心理。因此，术 前应向患者做好解释工作，以缓解患者的 紧张情绪。
松 ③ 遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗 ④ 妥善固定引流管 ⑤ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足
患者合理需求
有皮肤完整性受损的危险 与术 后长期卧床及留置管道等有关
• 措施： ① 及时翻身、按摩皮肤受压部位，减少局部
受压时间 ② 协助患者修剪指（趾）甲，保持床单位的
清洁、干燥 ③ 保持皮肤清洁、干燥 ④ 做好各引流管周围皮肤的护理
ERCP护理查房
主要内容
1 病史简介 2 护理诊断与护理措施 3 出院指导
病史简介
患者金万福，男，51岁，于5天前无明显诱 因出现上腹部疼痛，剑突下疼痛明显，呈持续 性胀痛，伴有腰背部不适，疼痛可自行缓解， 间断发作，就诊当地门诊，考虑“慢性胃炎”， 给予静点抗炎、抑酸（具体药物及剂量不详） 治疗后症状好转，于入院前11小时进食后感腹 部疼痛较前加重，呈持续性钝痛，疼痛难忍， 现为求进一步诊治就诊于我院急诊，以“腹痛 待查”收入我科。入院前2月于我院行胃镜检 查，诊断 “慢性浅表性胃炎”。
病史简介
8-1822:58停心电监护、吸氧、监测血氧饱和度 8-19停一级护理改为二级护理,于20:50测T38.7℃， 给予柴胡2ml、安痛定2mlIM,后降至36.8℃ 8-20停禁食水改为禁食 8-21停禁食改为流质饮食 8-22停流质饮食改为半流质饮食
实验室检查
8-15血常规：白细胞25.31*10⁹/L,中性粒百分比93%生化：
• 措施： ① 协助患者取舒适体位，指导其有节律的深
呼吸 ② 禁食，观察疼痛的程度、性质，及时告知
医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果 ③ 控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药
有体液不足的危险 与恶心呕吐有 关
• 措施： ① 密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度
和色 泽，记录24 h出入量 ② 建立2条静脉通路，遵医嘱补液 • 补液中应观察有无出现休克指征，并备好