中医基础理论总结-第五章 体质

第五章体质

学习要求：

1.掌握体质的概念，正常体质的分型和特征；

2.了解体质的生理基础及体质学说的应用。

第一节体质的基本概念和构成要素

一．体质的基本概念

体质是指人类个体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。换言之，体质就是人群及人群中的个体，禀受于先天，受后天影响，在其生长发育和衰老过程中所形成的与自然，社会环境相适应的相对稳定的个性特征体质：体，是指具有生命活

力的形体；质，是指特质或性质。。

二．体制的构成要素

（一）形态结构的差异性

形态结构的差异性是体质特征的重要基础条件，包括外在形态结构和内部形态结构。外部形态结构是指个体外在形态上的特征，是体质的外在表现，首先表现为体表形态，体格，体型等方面的差异。内部形态结构是体质的内在基础，是脏腑经络的形态结构和精气血津液的盛衰等情况。

1.体表形态：是个体外观形态的特征，包括体格，体型，体重，性征，体资，面色，毛发，舌象，脉象等。

2.体格：是指反映人体生长发育水平，营养状况和锻炼程度的状态。

3.体型：是指身体各部位大小比例的形态特征，又称身体类型。

（二）生理功能的差异性

形态结构的的差异性是产生生理功能的基础。人体的生理功能是其内部形态结构完整性，协调性的反映。生理功能的差异是个体体质最具特征性的组成部分。

（三）心理特征的差异性

第二节体质的标志和影响体质的因素

一．体质的标志

（一）体质的评价标准

1.沈铁形态结构状况

2.身体的功能水平

3.身体的素质及运动能力水平

4.心理的发育水平

5.适应能力

（二）理想健康体质的标志

具体标志为:⑴身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适中；⑵面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤有弹性；⑶声音洪亮有力，牙齿坚固清洁，双耳聪敏，脉象和缓有力，睡眠充足，二便正常；⑷动作灵活；⑸精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强；⑹处世态度积极，镇定，有主见；

⑺应变能力强，能适应各种环境。

二．影响体质的因素

（一）先天因素

先天因素，又被称为禀赋或先天禀赋。先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。

（二）后天因素

1.年龄

2.性别

3.饮食：嗜食肥干厚味可助湿生痰，形成痰湿体质；嗜食辛辣易化火伤阴，形成阴虚火旺体质；过食咸则胜血伤心，形成心气虚弱的体质；过食生冷寒凉会损伤脾胃，产生脾气虚弱体质；饮食无度，久则损伤脾胃形成形盛气衰的体质。

4.劳逸

5.情志

6.疾病及治疗

7.环境

8.其他因素

第三节体质的特点

1.先天禀赋性

2.形神一体性

3.个体差异性

4.群体趋同性

5.相对稳定性

6.动态可变性

7.连续可测性

8.后天可调性

第四节体质的分类

（一）体质的分类方法

（二）体质的阴阳分类法及其特征

1.阴阳平和质：体质类型，是指功能较为协调的体质类型，主要表现为身体强壮，胖瘦适中，肤色明润含蓄，食量适中，二便通调，脉象缓匀有神，目光有神，性格开朗，随和，夜眠安和，精力充沛，反映灵活，思维灵敏，调节适应能力强。不易感邪生病，即使有病，多表现为表证，实证，易获长寿。

2.偏阳质：是指具有亢奋，偏热，多动等特质的体质类型。主要表现为形体偏瘦或微苍黑，或呈油性皮肤，食量较大，大便易干燥，小便易黄赤，平时畏热喜冷，易出汗，脉多滑束，性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差，精力旺盛，动作敏捷，反映灵敏，性欲较强，易感阳邪，受邪发病后多表现为热证，实证，内伤病多表现为火证，阳亢或兼阴虚之证。易演化为阳亢，阴虚，痰火等体质。

3.偏阴质：是指具有抑制，偏寒，多静等特点的体质类型，主要表现为形体适中或偏胖，较易疲劳，面色偏白或欠华，食量较小，平时畏寒喜热，唇舌偏白偏

淡，脉多迟缓；性格内向，喜静少动，或胆小易惊，精力偏弱，动作迟缓，反映较慢，性欲偏弱，易感阴邪，受邪发病后多表现为寒证，虚证，内伤病多表现为阴盛，阳虚等证，容易演化为阳虚，痰湿，水饮等体质。