外伤性硬膜外血肿治疗分析
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ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ ０ ７— ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
０ ．０ ９ １２
结
天
治 讨 论
维生素 Ｅ为脂 溶性 维 生素 ， 自然 愈 维 生 素 Ｅ缺 乏 产 生 溶 血 的原 因 可 由 在 果 界 中普遍 存 在 。维 生 素 Ｅ缺 乏 症 主 要 见 以下 事 实说 明 维 生 素 是 一 种 有 效 的 抗 氧 于早产儿或长期脂肪 吸收 障碍 的患儿 ， 以 化 剂 ， 具 有 稳 定 多种 不 饱 和 脂 类 和 减 少 它 溶血性贫血 、 黄疸、 阴及小腿水肿等为表 脂类过度氧 化的损 害作用 。当维生 素 Ｅ 会 ∞ 现 。２Ｏ ｊ Ｏ５年６月 一 Ｏ ９ ６月收治维生 不足时 ， ２０ 年 剜 脂类过 氧化物迅 速堆积 ， 同时与 素 Ｅ缺乏症早产儿 ７ ２例， 现报告如下。 游离的硫 氢基群 相结合 。当红 细胞膜 上 细 天 硫 氢基 群 被 阻 滞 或 氧 化后 ， 胞 膜对 阳 离 治 子 的通 透 性 便 过 度 增 加 。 当 阳离 子 坡 度 资 料 与方 法 红 般资料 ： 组 ７ 本 ２例 中 男 ４ ８例 ， 愈 破 坏 后 ， 细胞 发 生 渗 透 性 肿 胀而 产 生 溶 女 ２ ４例 ； 重 １０ 体 ５０～２０ ｇ者 ４ ００ ４例 ，００～ ２０ 血 。维 生 素 Ｅ 缺 乏 见 于 人 １ 喂 养 的 婴 １ ＝ 例 尤 低 生 ２０ ｇ ｌ ５０ 者 ２例 ， ５ ０ ＞２ ０ ｇ者 １ ６例。人 工 儿 ， 其 是 早 产 ， 出生 体 重 儿 ， 后 ２～ ８周 出 现 ， 浮肿 、 血 、 泻 、 清 涕 、 以 贫 腹 流 皮 喂养 ４ ８例 ， 母乳喂养 ｌ ， 合喂养 １ ２例 混 ２ 例 。发病 Ｅ龄 ： ｔ 生后 １ ２ ２— ８天 １ ，９ ２例 ２ 疹 ， 以局 限性 浮 肿 为 主 诉 人 院 ， 肿 常 尤 浮 大腿 近端 内侧 、 面颊 、 臀 ６ ０天 ６ ０例 。每例均有 浮肿和贫 血 ， 限 见 于 耻 骨 联合 部 ， 局 性浮肿 ６ （ ８例 耻骨上 、 阴、 外 大腿 内侧 、 部 、 腿 、 背 ， 数 为 全 身 性 浮 肿 。 临 床 小 足 少 常 面颊 、 小腿 、 足背 ） 全身 浮肿 ４例 ， ， 黄疸 无 特 异 表 现 ， 被忽 略诊 断 。 维生素 Ｅ有 、 、 、４种 ， ３ｙ １ ＾６ 以 维生 ２ ４例 ， 皮疹 １ ２例 ， 营养 不 良 １ ， 伴 ２例 腹 泻 ８例 ， 感 ４例 。 上 素 Ｅ活 性 最 高 ， 母乳 中 含 量 是 牛 乳 中 的 ６ １ ， 能 够 保 护 细 胞 膜 抗 多 不 饱 和 Ｏ倍 它 实验室检查 ： 血化 验 ： ｂ６ ① Ｈ ０—７ｇ ９ 者２ ０例 ，０～１０ ８ ０ ｇ者 ５ ２例 。 Ｒ Ｃ形 态 脂 肪 酸 脂 质 过 氧 化 ， 生 素 Ｅ缺 乏 ， 细 参 考 文 献 Ｂ 维 使 贾 黄 ８ Ｂ 发 １ 张 冬 雁 ， 义 红 ， 敏 ．Ｏ例 新 生 儿 和 婴 儿 多样 ， 可见 棘状 Ｒ Ｃ和碎 片。② 过氧化 胞 膜 破 坏 。Ｒ Ｃ破 坏 ， 生 溶 血 性 贫 血 ， Ｂ 维生素 Ｅ缺乏 症的ｌ 床 分析． Ｉ 缶 中外 健康文 氢试验 ： 血率 ＞２ ％者 ６ 。③ 血 清 血 胆 红 素 增 高 ， Ｂ 溶 ０ ４例 Ｒ Ｃ形 态 改 变 ， 可见 棘 形 摘 ・医学 理 论 与 实践 ，０ ７ １ ：７—７ ． ２ ０ ，２７ ８ 白蛋 白 ＜ ０／ ３ ｇＬ者 ８例 ， 固醇正 常。④ Ｒ Ｃ及 碎 片 。 毛 细 血 管 损 害 ， 透 性 增 胆 Ｂ 通 ２ 余孝 良＿ 科诊疗精粹 ． 京 ： 民卫 生出 儿 北 人 血 胆 红素 ３ ． ２ ２—１７ ８ ｍｏ Ｌ ３．Ｉ ｌ 。 ￣ ／ 加， 表现 为浮肿 。长期 缺乏 维生 素 Ｅ可 版神 ，Ｏ ０：１ ． ２０ １９ 治疗方法 ： 维生素 Ｅ２ ｍｇ 肉注射 ， 有 肌 无力 ， 反 射 减 弱 ， 置 觉 振 动 觉 减 ０ 肌 腱 位
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早 产 儿 维 生 素 Ｅ治 疗 缺 乏 性 溶 血 性 贫 血 ７ ２例 效 果 分 析
每 日 １次 。
尹 美辉 ５ １０ ４ ３０广 西桂 林 兴 安 人 民 医 院儿 科
一
ห้องสมุดไป่ตู้
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弱 ， 网 膜 变性 ， 视 肺损 害等 … 。 化验室检查 。 ｂ轻 一中度 下降 ， Ｂ Ｈ ＲＣ 大 小不 等 ， 棘 形 和 （ ） 片 ， ｅ增 高 ， 有 或 碎 Ｒｔ Ｐｔ ｌ正常或增高 ， 过氧化氢试验溶血增高 ， 溶 血 率 ＞２ ％ 提 示 血 维 生 素 Ｅ ＜ ０ ９ ６９ｍｏ／Ｌ＿ 未 成熟 儿 血 红 蛋 白水平 ． ￣ ｌ ２ 低 于足月儿正常数值 ， 网织红细胞计数则 高于正常数值 ， 明有溶血 增加现象 ， 说 并 且通过红细 胞过氧化 氢溶血试 验表明血 浆维生 素 Ｅ的浓度 与红细胞溶血 的敏感 度 之 间有 密 切 关 系 。 维生素 Ｅ ２ ｍ ０ ｇ肌 肉注 射 ， ２周后 改 为 ２ ｍ ， 日 １ ， 注 或 口服 ， 程 ２～ ０ ｇ隔 次 肌 疗 ５周 ， 胆道疾病 ， 胰腺囊性纤 维化 ， 短肠综 合征 ， Ｂ脂蛋 白血 症 ， 无 可适 当增加维 生 素 Ｅ的 用量 。维 生 素 Ｃ也 是 一 种 抗 氧 化 剂 ， 加 饮 食 中 的 维 生 素 Ｃ 的 含 量 可 减 增 少维生素 Ｅ的需求 。维生 素 Ｅ的用量超 过２ ５—１０ ｇ （ ｇ・日） 可导致坏 性小 ０ｍ ／ ｋ ， 肠炎及肝损害 。生后 ２个月 内暂不补铁 ， 此期 铁储备可满足造血需要 ， 铁催化多不 饱和脂肪酸 的过氧化 反应 而使维 生素 Ｅ 消耗 增 加 ， 铁 剂 降 低 肠 道 维 生 素 Ｅ的 且 吸收 。建议早产儿 生后常规补 充维生 素 Ｅ２ ｒ ／ ， 续 ３个月 。 ０ ｇ 日 持 ａ
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维生素 Ｅ为脂 溶性 维 生素 ， 自然 愈 维 生 素 Ｅ缺 乏 产 生 溶 血 的原 因 可 由 在 果 界 中普遍 存 在 。维 生 素 Ｅ缺 乏 症 主 要 见 以下 事 实说 明 维 生 素 是 一 种 有 效 的 抗 氧 于早产儿或长期脂肪 吸收 障碍 的患儿 ， 以 化 剂 ， 具 有 稳 定 多种 不 饱 和 脂 类 和 减 少 它 溶血性贫血 、 黄疸、 阴及小腿水肿等为表 脂类过度氧 化的损 害作用 。当维生 素 Ｅ 会 ∞ 现 。２Ｏ ｊ Ｏ５年６月 一 Ｏ ９ ６月收治维生 不足时 ， ２０ 年 剜 脂类过 氧化物迅 速堆积 ， 同时与 素 Ｅ缺乏症早产儿 ７ ２例， 现报告如下。 游离的硫 氢基群 相结合 。当红 细胞膜 上 细 天 硫 氢基 群 被 阻 滞 或 氧 化后 ， 胞 膜对 阳 离 治 子 的通 透 性 便 过 度 增 加 。 当 阳离 子 坡 度 资 料 与方 法 红 般资料 ： 组 ７ 本 ２例 中 男 ４ ８例 ， 愈 破 坏 后 ， 细胞 发 生 渗 透 性 肿 胀而 产 生 溶 女 ２ ４例 ； 重 １０ 体 ５０～２０ ｇ者 ４ ００ ４例 ，００～ ２０ 血 。维 生 素 Ｅ 缺 乏 见 于 人 １ 喂 养 的 婴 １ ＝ 例 尤 低 生 ２０ ｇ ｌ ５０ 者 ２例 ， ５ ０ ＞２ ０ ｇ者 １ ６例。人 工 儿 ， 其 是 早 产 ， 出生 体 重 儿 ， 后 ２～ ８周 出 现 ， 浮肿 、 血 、 泻 、 清 涕 、 以 贫 腹 流 皮 喂养 ４ ８例 ， 母乳喂养 ｌ ， 合喂养 １ ２例 混 ２ 例 。发病 Ｅ龄 ： ｔ 生后 １ ２ ２— ８天 １ ，９ ２例 ２ 疹 ， 以局 限性 浮 肿 为 主 诉 人 院 ， 肿 常 尤 浮 大腿 近端 内侧 、 面颊 、 臀 ６ ０天 ６ ０例 。每例均有 浮肿和贫 血 ， 限 见 于 耻 骨 联合 部 ， 局 性浮肿 ６ （ ８例 耻骨上 、 阴、 外 大腿 内侧 、 部 、 腿 、 背 ， 数 为 全 身 性 浮 肿 。 临 床 小 足 少 常 面颊 、 小腿 、 足背 ） 全身 浮肿 ４例 ， ， 黄疸 无 特 异 表 现 ， 被忽 略诊 断 。 维生素 Ｅ有 、 、 、４种 ， ３ｙ １ ＾６ 以 维生 ２ ４例 ， 皮疹 １ ２例 ， 营养 不 良 １ ， 伴 ２例 腹 泻 ８例 ， 感 ４例 。 上 素 Ｅ活 性 最 高 ， 母乳 中 含 量 是 牛 乳 中 的 ６ １ ， 能 够 保 护 细 胞 膜 抗 多 不 饱 和 Ｏ倍 它 实验室检查 ： 血化 验 ： ｂ６ ① Ｈ ０—７ｇ ９ 者２ ０例 ，０～１０ ８ ０ ｇ者 ５ ２例 。 Ｒ Ｃ形 态 脂 肪 酸 脂 质 过 氧 化 ， 生 素 Ｅ缺 乏 ， 细 参 考 文 献 Ｂ 维 使 贾 黄 ８ Ｂ 发 １ 张 冬 雁 ， 义 红 ， 敏 ．Ｏ例 新 生 儿 和 婴 儿 多样 ， 可见 棘状 Ｒ Ｃ和碎 片。② 过氧化 胞 膜 破 坏 。Ｒ Ｃ破 坏 ， 生 溶 血 性 贫 血 ， Ｂ 维生素 Ｅ缺乏 症的ｌ 床 分析． Ｉ 缶 中外 健康文 氢试验 ： 血率 ＞２ ％者 ６ 。③ 血 清 血 胆 红 素 增 高 ， Ｂ 溶 ０ ４例 Ｒ Ｃ形 态 改 变 ， 可见 棘 形 摘 ・医学 理 论 与 实践 ，０ ７ １ ：７—７ ． ２ ０ ，２７ ８ 白蛋 白 ＜ ０／ ３ ｇＬ者 ８例 ， 固醇正 常。④ Ｒ Ｃ及 碎 片 。 毛 细 血 管 损 害 ， 透 性 增 胆 Ｂ 通 ２ 余孝 良＿ 科诊疗精粹 ． 京 ： 民卫 生出 儿 北 人 血 胆 红素 ３ ． ２ ２—１７ ８ ｍｏ Ｌ ３．Ｉ ｌ 。 ￣ ／ 加， 表现 为浮肿 。长期 缺乏 维生 素 Ｅ可 版神 ，Ｏ ０：１ ． ２０ １９ 治疗方法 ： 维生素 Ｅ２ ｍｇ 肉注射 ， 有 肌 无力 ， 反 射 减 弱 ， 置 觉 振 动 觉 减 ０ 肌 腱 位
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早 产 儿 维 生 素 Ｅ治 疗 缺 乏 性 溶 血 性 贫 血 ７ ２例 效 果 分 析
每 日 １次 。
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一
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弱 ， 网 膜 变性 ， 视 肺损 害等 … 。 化验室检查 。 ｂ轻 一中度 下降 ， Ｂ Ｈ ＲＣ 大 小不 等 ， 棘 形 和 （ ） 片 ， ｅ增 高 ， 有 或 碎 Ｒｔ Ｐｔ ｌ正常或增高 ， 过氧化氢试验溶血增高 ， 溶 血 率 ＞２ ％ 提 示 血 维 生 素 Ｅ ＜ ０ ９ ６９ｍｏ／Ｌ＿ 未 成熟 儿 血 红 蛋 白水平 ． ￣ ｌ ２ 低 于足月儿正常数值 ， 网织红细胞计数则 高于正常数值 ， 明有溶血 增加现象 ， 说 并 且通过红细 胞过氧化 氢溶血试 验表明血 浆维生 素 Ｅ的浓度 与红细胞溶血 的敏感 度 之 间有 密 切 关 系 。 维生素 Ｅ ２ ｍ ０ ｇ肌 肉注 射 ， ２周后 改 为 ２ ｍ ， 日 １ ， 注 或 口服 ， 程 ２～ ０ ｇ隔 次 肌 疗 ５周 ， 胆道疾病 ， 胰腺囊性纤 维化 ， 短肠综 合征 ， Ｂ脂蛋 白血 症 ， 无 可适 当增加维 生 素 Ｅ的 用量 。维 生 素 Ｃ也 是 一 种 抗 氧 化 剂 ， 加 饮 食 中 的 维 生 素 Ｃ 的 含 量 可 减 增 少维生素 Ｅ的需求 。维生 素 Ｅ的用量超 过２ ５—１０ ｇ （ ｇ・日） 可导致坏 性小 ０ｍ ／ ｋ ， 肠炎及肝损害 。生后 ２个月 内暂不补铁 ， 此期 铁储备可满足造血需要 ， 铁催化多不 饱和脂肪酸 的过氧化 反应 而使维 生素 Ｅ 消耗 增 加 ， 铁 剂 降 低 肠 道 维 生 素 Ｅ的 且 吸收 。建议早产儿 生后常规补 充维生 素 Ｅ２ ｒ ／ ， 续 ３个月 。 ０ ｇ 日 持 ａ