午后潮热非尽阴虚——温阳法治疗入暮潮热1例

按： 午后及 入 暮 潮 热者 ， 多认 为 乃 阴虚 所 致 ， 《中 医诊 断 学教 材》阐述 为“ 因午 后 阳 气渐 衰 ， 体抗 病 能 机
力低 下 ， 气独 居 身 ， 病 情 加 重 而发 热 ； 间卫 阳之 邪 故 夜
气入 内蒸于 阴 ， 有 热 自骨 内向 外 透 发 的 感 觉 ” 仔 故 。
下： 砂仁 １ ｇ 黑 附片 ２ ｇ 炙 龟 板 ｌ ｇ 仙 茅 １ ｇ 巴 戟 ８， ５， Ｏ， ５，
天 １ ｇ 淫 羊藿 １ｇ 甘草 ８ ， ５， ５， ｇ 川黄 柏 ８ ， 母 ８ 。３剂 ， ｇ知 ｇ
水 煎 服 ， 日 １剂 。 每 患 者 ３ 日后 复 诊 ： 晚 服 头 煎 后 热 势 虽 起 但 明 显 当
后 潮 热 属 阴虚 ， 不 识 阳 虚 亦 能 致 也 。 余 结 合 患 者 口 而
较 前减 ， 胃脘 中感 到前所 未有 的舒适 ， 且 问其 药 后可 有
口干 、 心慌 、 晕等症 状 ， 无 ， 其舌 脉如 前 。药 已对 头 答 察
证， 故予前 方 稍 作 变 动 ， 药 如 下 ： 仁 １ ｇ 黑 附 片 方 砂 ８， ３ ｇ 龟板 １ ｇ 巴戟 天 １ ｇ 仙 茅 １ ｇ 仙 灵脾 １ ｇ 黄柏 ０， Ｏ， ５， ５， ５， ５， ｇ 知母 ５ ， ｇ 甘草 ８ 。３剂 ， 煎服 ， 日 ｌ剂 。药后诸 ｇ 水 每
关键词 ： 湿疣； 尖锐 足趾间 ； 电子手 术
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ － １ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ３ １ ５ ｓ ９ 文 章 编 号 ： ０ —９ ４ ２ １ ）０ —５ １０ １ ３ ８ １ （ ０ ０ 一３０ １ － ０ ２
１ １ 资料 患者 男 性 ，３岁 ， 婚 ， 机 。２ ０ ． ２ 未 司 ０ ９年 ２ 月来 来 我 院就 诊 ， 足 ３ ４ ５趾 问 出现 臭 性赘 生 物 ２ 双 、、 月余 。２月前 双足 趾间潮 湿 糜烂 ， 自涂 用脚 癣 一 次净 、
冠赘 生物 多个 ， 如黄 豆 至蚕 豆 大 小 ， 基底 暗红 色 ， 尖部 污秽 色 ， 边皮 肤 浸渍 糜 烂 ， 恶 臭 。肛周 无 皮疹 ， 周 伴 阴 茎皮 肤及 冠状 沟未见 丘疹赘 生物 ， 尿道外 口无分 泌物 。
光 明中医２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａｃ ０ ０ Ｖ ｌ ５ ３ Ｊ ＭＣ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｈ
・５ １ １・
午后 潮 热 非尽 阴虚
关键词： 暮潮热； 中医药疗法； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ３ １ ４
尖锐湿 疣 ， 多发 于 外 生殖 器 、 周 ， 生 于 足 趾 问 肛 发 湿疣 报道甚 少 。今报 道 １ 双 足趾 间多发尖 锐 湿疣 。 例
１ 临 床 资 料
行包皮 环切 术 ， 切除病 灶痊愈 出院 。 １２ 体检 一 般 情 况 良好 ， ． 心肺 正 常 ， 脾 未 触 及 。 肝 皮肤科 情 况 ： 足 ３ ４、 双 、 ５趾 间 对称 性 长 有菜 花 样 和鸡
细 分 析 ， 以发 现 这 一 论 述 其 实 包含 了两 层 病 机 ： 为 可 一 阳 虚 无 力 抗 邪 ， 为 阳甚 蒸 阴 外 出 。故 笔 者 认 为 ， 后 一 午
及入 暮 潮热非 独 阴虚 而 为 ， 阳虚 亦有 。盖 午后 阳 气始
衰 ， 阴气渐 甚 ， 阳更虚 ， 而 虚 阴寒 逼 阳 气 外 越 而 现 发 热 ，
１ ３ 实验 室检查 ． 血 常规 ， 尿常规 均正常 。
达 可宁软 膏治疗 无效 。继 之 出现乳头 样皮 疹并 逐渐 长 大， 伴恶臭 瘙痒 ， 触之 易 出血 。有冶游 史 。有足 癣病 常
发作 时轻 时重 。今年 １月 因 患包 皮尖 锐 湿 疣 ， 我 院 在
１４ 病理检 查 镜下见 鳞状 上皮 呈乳头状 结构 ， 面 ． 表
症 已 除 ， 压 亦 稳 定 在 正 常 范 围 内 ， 继 附 子 理 中 丸 以 血 嘱
善 后。
虽干但 喜 热饮 、 小便 清长 、 舌淡 不红 、 苔薄 白、 沉缓 等 脉 症状 ， 为 阳虚 证 ， 断 以抑 阴扶 阳之 法而 治之 ， 药用 黑 附 片、 巴戟 天 、 茅 、 仙 淫羊 藿 温补 元 阳； 仁 纳 气归 肾； 砂 龟
清代 著 名 医家郑钦 安将 这 种 现 象归 结 为“ 盛逼 阳 于 水
上 ”， 认 为 其 治 疗 当扶 阳 抑 阴 。 并
本例 患者发 病 两年 多， 前 医用 药尽 是 滋 阴清 热 观
之 品 ， 能 缓 解 一 时 ， 却 乏 长 效 ， 其 原 因 乃 囿 于 午 亦 然 究
温 阳法 治疗 入 暮 潮 热 １例
李义松 李娟 安 徽省 宿 州市 中 医院（ 州 ２ ４ ０ ） 宿 ３００
文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０） ３０ １ —１ １ ０ —９ ４ ２ １ － －５ １０ ０
病例 ： 某 ， ，２岁 。素 有 心 脏 病 、 血 压 病 史 王 女 ６ 高 五 年余 ， 口服西 药治疗 ， 但控 制 不理想 。 近两年 多来 又 增 发热一症 ， 特点 为每 至午后 开始 出现热 象 ， 不 明 其 但 显， 入夜后 方甚 ， 热势 难耐 ， 自觉 从 内到外 ， 全身 上下无 处 不热 ， 自测 体温 却正 常 。问其 口虽干但 喜热 饮 ， 但 胃 脘 嘈杂不 适 ， 差 ， 面颊 及耳 疼痛 ， 纳 两 小便 清长 ， 舌淡 不 红， 苔薄 白， 沉缓 ， 脉 两尺尤 甚 。诊 为虚 阳外越 ， 当抑 治 阴扶 阳 ， 用 郑 氏潜 阳丹 合 二 仙 汤加 减 化 裁 ， 药 如 方 方
角 化 过 度 和 角 化 不 全 ， 细 胞 层 增 厚 ， 明 显 空 泡 形 棘 有
板 潜 降 浮 阳 ； 草 补 中 伏 火 ， 母 、 柏 反 佐 以 防 阴 阳 甘 知 黄
格拒 。
（ 文校对： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ： ０ ９—０ ２０ ８—２ ） １
趾 间尖 锐湿 疣
纪 强 山 东 潍 坊 市 寒 亭 区人 民 医 院 （ 坊 ２ １ ０ 潍 ６ １ ０）