健康与体检讲座

骨密度检查
• • • • • • • • • • 骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的 重要依据。 以下人群可考虑做骨密度测定 1. 女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。 2. 女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过 度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。 3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 4. 各种原因引起的性激素水平低下者。 5. X线显示骨质疏松改变者。 6. 接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。 7. 有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等) 或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。 8. 孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。
• 指标分析
空腹血糖
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注意事项 1. 测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。 2. 采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。 3. 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映 患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
B超检查
• 通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰，适用于肝、胆肾、 膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查价格便宜，且对受检者无 痛苦、无损伤、无放射性，可反复检查。 应用范围 1. 胆，胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、阻塞性黄疸。 2. 肝脏检查。 3. 妇科检查，如检查女性盆腔及其附件、膀胱等脏器。男性可以检查膀胱。 4. 孕期检查，既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况 及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。 5. 眼部B超，检查的疾病最主要的是玻璃体，如玻璃体液化，玻璃体出血，玻 璃体异物，玻璃体膜增生与后脱离，另外对视网膜脱离，视神经的损伤，及 异物有否穿透眼球后层都是不错的检查手段。
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血脂检查
血脂检查：主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。 主要指标 ：总胆固醇 甘油三酯 高、低密度脂蛋白
注意事项 • 1. 检查空腹血脂时，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，检查的头一天晚上8点以后 禁食，不禁水。 • 2. 抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，千万不要在检查的头一天晚上参 加宴会饱餐一顿，或吃夜宵。 • 3. 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4—6周内应无急性病发作。 • 4. 检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化，导致检验 的误差。 • 5. 检查的头一天晚上一定要休息好，娱乐到半夜甚至通宵，第二天早上检查血压高、 血脂也高。 • 6. 血脂检查易受许多因素影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能确 保化验结果的准确无误。 •
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胸片
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X线胸片，通俗地被称为“拍片”，也列为常规体检的检查项目之一。 胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏 等等的疾病。如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。 检查项目颅片、胸片、肺部、胸膜、肿瘤、骨折、气胸、心脏、关节片、肺心病、双 肺肺炎、腹部平片、四肢的骨、纵隔及心脏、大血管病变。 注意事项χ射线穿过胸部，投影在胶片上，形成胸片。χ射线对身体有害—可能致癌等等 ，对胎儿可能致畸形。故应减少接触。可以用几毫米铅板屏蔽，最好是远距离躲开—几 十米之外。
空腹血糖
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空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但 有高度怀疑的病人，均需做空腹血糖测定。
正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L; 如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损; 如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖，糖耐量试验； 如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病； 如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。 正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于 11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病(需另 一天再试)。(排除应激状态外，如感染、外伤)。
体检的间隔年
1. 30岁以前，每两年一次 2. 30-50岁，每年一次 3. 50岁以上，每半年一次
各个年龄段体检的区别和要点
• ＞30岁女性（宫颈与乳腺）
• ＞40岁男性（肺） • ＞50岁 （消化道肿瘤）
体检报告如何判读
•常规项目 （体重指数 血压 血常规 尿常规 心电图）
•检验项目 （血糖 血脂 肾功能 肝功能）
正确的姿势
常见的肝肾方面疾病
1 脂肪肝
2 肝囊肿
3 肝血管瘤
3 肾囊肿 4 肾结石
人生的 4S店
• • • • Season(季节) Service(服务) Sport（运动） Sunshine(阳光)
呵护健康
握住幸福
健 康 与 体 检
什么是健康
什么是健康体检
如何判读体检报告 骨质疏松 肿瘤
高血压 高血脂 高血糖
• 健康：是一种在身体上、精神上的完满状 态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有 疾病和衰弱的状态 • 健康的四个方面：躯体健康、心理健康、 社会适应良好、道德健康
• 健康体检：是指通过医学手段和 方法对受检者进行身体检查，了 解受检者健康状况、早期发现疾 病线索和健康隐患的诊疗行为。
注意事项
• • • • • 正常人血压在一天里，不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样， 这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题。 ⒈ 在测血压前，先平静坐片刻，使精神安静下来。
⒉ 情绪紧张和激动之后不马上测血压。
⒊ 剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 ⒋ 测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心 向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂 和心脏处于同一水平，不能过高或过低。 ⒌ 测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。
骨密度检查
• 注意事项
• 1. 一般情况下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度检查就可以 了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何，每隔一年检查一次就可以 了。 • 2. 年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何，因此，应该从年轻的时 候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙，如喝牛奶和骨头汤，适量补 充钙片等。 • 3. 饮食合理搭配，不要经常喝碳酸饮料。 • 4. 多运动，每次运动30到40分钟，每周3到5次就有助于维持骨密度。
高危人群
不可改变的因素 可以改变的因素
年龄（男性≥50或 女性绝经期后）
吸烟
肥胖
早发心血管疾病家 族史
高血压 高血糖 高血脂
建议（一）
高血压
收缩压 ≤130mmHg 舒张 压≤80mmHg
控制体重
控制盐摄入量 ≤ 6克 /人 /天
有氧运动 3-4次 /周
控制情绪 按时 服药
建源自文库（二）
高血糖
合理饮食 准确 用药
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B超检查 • 注意事项
• • 1. 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸 部，让医生检查； 2. 探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备 。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵 产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水； 3. 病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行， 或在上述造影3天后进行； 4. 如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱 尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。
颈椎病
• 颈椎病的表现 脖子僵硬、疼痛、头晕，引起血压不稳、眩晕、 耳鸣、视物模糊 • 如何预防 1 提肩缩颈 2 左右旋转 3用头写“米”
腰椎病
• 原因： 由不良的生活方式和异常的身体姿势引起，如长 时间伏案工作、上网、看视频，搬移重物、单手 提物，不当的坐姿和卧姿都会引起腰部不适，重 者让腰椎受伤。
•影像检查项目（彩超 DR ）
测血压
• 正常的血压是血液循环流动的前提，血压过低过高（低血压、高血压 ）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这说明血压有极其重 要的生物学意义。 • • • • • 指标分析 正常高值收缩压131--139mmHg，舒张压81--89mmHg 正常血压收缩压130--90mmHg，舒张压60--80mmHg 高血压收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 低血压收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60 mmHg
控制体重 健康 运动 血糖自我监测 空腹与餐后2小 时
建议（三）
高血脂
1 饮食上选择低热量、低脂肪、低糖高纤维饮食
2 服用降脂药物
3 定期抽血检查
健康四大宝
控制体重
戒烟限酒
运动+合理饮食
心理平衡
健康的饮食
• • • • • • 血糖稳定剂： 血脂调节剂： 血压控制剂： 血循环催化剂： 血管净化剂： 血栓溶解剂： 普洱茶 燕麦 芹菜 黑豆 海带 纳豆
1 你的性别
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你的年龄 你的体重指数 你是否吸烟 你是否有早发心脑血管疾病的家族史 你是否有已经确诊的糖尿病
测测你患心血管疾病的风险
7 你是否已有诊断的高血脂？ 8 你是否已有诊断的高血压？ 9 你是否已有诊断的冠心病或心肌梗塞？ 10你是否已有诊断的脑卒中病史？ 11你是否服用抗血小板凝集药物（阿司匹林 ）？ 12你是否患有胃肠道出血/溃疡等疾病？