医院等级及电子病历功能应用等级评审

3
分系统单独发布
由旧版本所有系统一体化模式 改进为支持各子系统单独开发、 测试、部署、升级。极大降低 各环节工作难度和复杂度。
4
全新研发模式
5.0基于OrMap，工作流业务定 制，界面定制等核心技术，彻 底统的传统开发模式，简化了 开发难度，支持大规模的并行 开发模式
平台技术架构图
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三级医院等级评审及电子病历功能应用等级评审
三级综合医院评审标准解读
第七章共6节36条监测指标，用于对医院运 行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价
三级综合医院评审标准解读ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医院信息系统与三级医院复审要求对比
门诊预约管理（慢病、信息完
临床路径管理（不少于10个病种、
手术麻醉系统
A-优秀 整、预约率>50%）
病房医生
以
电
子
病
历
为
病房护士
核
心
门诊医生
的
医
院
检查科室
信
检验处理
息
治疗信息处理
化
建
医疗保障
设
病历管理
电子病历基础
四级 住院医生站 结构化电子病历（EMR） 合理用药 抗菌药物管理 住院检查检验电子申请单 住院检查检验报告调阅 护理病历 护理质控 门诊医生站 门诊电子病历（结构化） 门诊检查检验电子申请单 门诊检查检验报告调阅 检查预约管理系统 检验危机值管理 手术申请单
输血申请单管理 病历时限控制 病人主索引（EMPI）
五级 临床数据中心（CDR） 处方规则 临床知识库管理 处方点评 病历与医嘱一体化管理（5.0CIS）
腕带与条形码管理 移动护士工作站（满足CPOE） 处方点评 病历、处方、检查检验一体化处理 （5.0门诊医生工作站）
PACS管理系统 检验结果数据满足CDA标准L3 手术分级管理 手术麻醉管理系统 血库管理系统 病历质量控制监控平台 电子签名
谢谢！
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物资管理
传染病上报
设备管理
电子申请单
评价管理
医院服务
患者安全
医疗质量安全管理
护理管理与质量改 进
医院管理
日常统计学 评价
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读
❖ 评价目的
（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达 到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评 估和持续改进体系。 （二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实行 的功能。 （三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南， 引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
同。
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1-3 级
单个业务系统应用，业务系 统间简单数据交换，功能模 块级的协同。
01.01.3医嘱通过网络同时供护士、药剂、收费和 需要者使用。 01.05.3能通过调用检查科室系统或界面集成方式 查阅医技科室的检查报告和图像。
医院电子病历系统现状分析
工作角色
入组率>50%、完成率>70%）
（≥20%） 商业智能管理（门诊流量实时
单病种管理（指标自动提取）
监测）
静脉配置中心
门诊预约管理（专家、专科、 EMPI（统一身份认 处方点评
护理质控
决策支持系统（DSS）
临床数据中
普通）
证）
随访管理
心（CDR）
预约管理平台
护理病历（坠床、 围手术期用药管理（I类切口）
B-良好 集成信息平台（转诊服务、病 跌倒、压疮风险评 院内感染
（≥70%） 历资料协同传输）
估）
处方规则
一站式服务（减少就诊环节、
病理管理系统
自助服务）
PACS系统
后付费管理（先诊疗后结算）
门诊预约管理（分时段）
一卡通（患者身份 抗菌药物管理系统
消毒包追踪管理系 院长查询
报表统计分
门诊流程优化
识别）
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读
❖ 评价分级
等级 0级 1级 2级 3级 4级 5级 6级 7级
内容 未形成电子病历系统 部门内初步数据采集 部门间数据交换 部门间数据交换，初级医疗决策支持 全院信息共享，中级医疗决策支持 统一数据管理，各部门系统数据集成 全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持 完整电子病历系统，区域医疗信息共享
医院信息化建设的三个维度
●诊疗管理 ●服务于患者
●运营管理 ●服务于管理
●临床管理 ●服务于临床
平台技术架构特点
1
跨数据库平台
同时支持MSSQLServer 2000,2005,2008、Oracle、 DB2等多种主流数据库
2
子系统单独部署
由旧版本单数据库、单服务器 模式扩展为支持多数据库、多 服务器模式。
电子病历内容。 02.03.5护理记录、体征记录数据在医院统一医疗 数据管理体系中。
03.02.5检验申请数据全院统一管理。
临床系统大量应用，全流程 03.02.4申请能传送到医技科室。
4级
计算机处理和共享，简单的 01.03.4可获得检验科室报告数据，医师工作站中 知识库支持，数据接口级协 可查阅历史检验结果并可绘制趋势图形。
❖ 评价对象
已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗 机构。
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读
❖ 评价项目（9个工作角色，37评估项）
1
病房医师
6
治疗信息处理
2
病房护士
7
医疗保障
3
门诊医师
8
病历管理
4
检查科室
5
检验处理
9
电子病历基础
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读
血库管理系统
统
办公自动化（OA）
析系统
门诊应急管理系统
腕带与条形码管理 手术分级管理
护理病历
医院资源管理系统（HRP）
分诊排队叫号
临床危机值管理 病历质量控制
护士工作站
临床信息系统
C-合格
电子手术申请管理 结构化电子病历
基于EMR的信息平台
（=100%）
合理用药管理
临床路径管理
多媒体导医系统
会诊管理
分级
关键词
标准细则举例
6-7 级
全流程医疗数据闭环管理， 07.04.6药品使用过程闭环监控数据汇总管理。
高级医疗决策支持，区域医 01.01.7处理医嘱时可查询到以往治疗记录、医疗
疗信息共享。
机构外的医疗记录。
02.02.5全院统一管理医嘱、执行记录，构成统一
5级
统一的数据管理，基于临床 知识库的智能应用。