下肢动脉栓塞的护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理（一）术前护理(1)同普外科术后护理常规。
(2)戒烟：吸烟可以加重动脉硬化的程度。
(3)适当的有规律的进行步行锻炼，可使症状得到缓解。
其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每日坚持1小时。
(4)保护患肢，防止创伤，注意保暖，但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死，保持局部清洁、干燥。
已发生坏疽部位，应保持干燥，温热络合碘浸泡后，无菌敷料包扎。
继发感染者应用抗生素治疗。
(5)疼痛护理：剧烈疼痛可给予镇痛剂。
(6)心理护理：疾病的折磨常使患者丧失治疗的信心，应鼓励患者，理解患者，用实际行动给予患者战胜疾病的动力。
（二）术后护理(1)同普外科术后护理常规。
(2)监测生命体征，包括T、P、R、BP及尿量的观察。
(3)患肢血循环的监测，包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。
若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医生给予处理。
(4)股、胭动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°~15°,膝及小腿下可垫一软枕，保持患者舒适。
(5)术后抗凝治疗：注意监测出、凝血时间，保护患者，防止意外受伤(6)术后并发症护理：出血、人工血管血栓形成、人工血管感染、肢体肿胀(慢性缺血的肢体在血运重建后，常出现肢体肿胀，主要原因是组织间液增多以及淋巴回流受阻。
处理方法主要是给患者穿中等压力的弹性袜和抬高患肢)、再灌注损伤(7)健康指导①戒烟、戒酒；②适当地活动，防止久坐致人工血管扭曲而引起再栓塞；③终身服用抗凝药物，定期复查，监测出、凝血时间及人工血管情况，预防人工血管再狭窄和栓塞。
急性动脉栓塞护理常规
急性动脉栓塞护理常规（一）定义动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程;（二）临床表现动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍;1、疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉;2、麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起;其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位;3、苍白、厥冷：由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白;若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块;肢体周径缩小,浅表静脉萎瘪;皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3～5℃;4、动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下后动脉搏动消失或减弱;（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死,肢体丧失有关2、疼痛与肢体缺血有关3、组织灌注异常与取栓不彻底、术后再栓塞、继发血栓形成或动脉缺血再灌注综合症有关4、活动无耐力与右下肢动脉供血不足有关5、潜在并发症心功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢产物有关（四）观察要点1、术前1密切观察患者的焦虑程度是否减轻;2密切观察肢体各组织对急性缺血的耐受性;3密切观察患者的疼痛症状及是否有效控制和缓解;2、术后1监测心脏、肺、肾功能,主要为生命体征及尿量;2严密观察患肢血供情况、重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼痛及足背动脉搏动情况;3密切观察肢体的血流灌注能否保证肢体的正常活动;4密切观察并发症的及时发现和处理及得以有效控制;5密切观察患者的出血情况和凝血功能;（五）护理措施1、术前护理：1护理：肢体动脉栓塞患者,由于起病急骤、病情发展快及患肢剧烈疼痛,均表现为极度、,让患者了解只有尽快手术血流才能挽救、保存肢体,并帮助患者认识手术的重要性和拖延的风险性,并向其介绍成功病例,增强战胜疾病的信心,配合医务人员,接受必要的治疗;2疼痛护理：告知病人绝对卧床休息,患肢应低于心脏平面15°左右,利于动脉血流入肢体,血流的灌注增加可以减轻患肢缺血引起的疼痛；注意肢体保暖,禁止热敷、冷敷及按摩,热敷会促进组织代谢,增加耗氧量,加重患肢缺血,又因患肢缺血坏死,皮温降低并伴有感觉障碍,对热敷的敏感性降低,易发生皮肤烫伤;而冷敷虽降低了组织代谢,但会引起血管收缩,减少血供,不利于痉挛的解除和侧支循环的建立；症状不明显的患者,遵医嘱给予扩容、以便增加组织的灌注量,疼痛剧烈者,可用镇痛药缓解症状;3术前准备：积极完善术前准备包括急查、出、、肝肾检查及手术野皮肤的准备,并对患肢足背动脉搏动位置进行标记,以便术中、术后观察触摸等;2、术后护理1再灌注综合症的护理：栓塞时间过长,组织变性坏死,坏死代谢产物进入血液循环,临床出现：酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰,术后密切观察病人神态、呼吸、尿量＞30ml/h,监测病人的钾离子和尿常规,遵医嘱给予20％的甘露醇125-250ml、5％的碳酸氢钠50～100m1、地塞米松针10mg,对抗氧自由基,纠止酸中毒,碱化尿液以防肾小管坏死,如病人出现烦躁、呼吸、深大、尿量减少,及时报告医生;2监护术后出血：为防止继发,术后常规用钙、华法令、纤溶酶等行抗凝,溶栓治疗,用药期间,应同时观察全身有无倾向,如或出血,有无伤口渗血或出血,道出血等,根据用药时间,定时监测血时间,如有异常应报告医生及时调整的剂量和间隔时间或酌情给予抗凝、溶栓药物,以预防出血或血栓形成;3术后再栓塞监护：如果肢体肤色、苍白、温度不恢复、肢体肿胀、末稍动脉搏动触不到,病人仍感到患肢剧痛,应及时报告医师配合诊治；保持各引流管的通畅,观察引流液的颜色,性质及引流量的变化,若颜色鲜红,引流量在短时间内增多或术后无液体引流出都要及时汇报医生,可能有出血或再栓塞的发生;4骨筋膜室综合征的护理；骨筋膜室综合征是急性动脉栓塞的一种严重并发症,表现为小腿前方骤然剧痛,局部水肿,皮肤呈紧红色、局部压痛明显,足和足趾不能屈曲,出现胫前神经麻痹,第一趾间感觉障碍,对于此类病人应早期发现,进行深筋膜切开减压术,以避免截肢; 5活动与休息：动脉栓塞急性期应注意卧床休息,以免脱落的栓子活动栓塞到其它重要血管,恢复期或出院后可适当的有规律的进行步行锻炼,可使症状得到缓解;其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止,待症状缓解后再进行锻炼,如此反复运动,每天坚持1h;六健康教育1、心理护理使病人和家属了解疾病发生、发展的过程,共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项等;2、、健康指导注意患肢保暖,但不能热敷,以防加重组织缺氧疼痛加剧；密切观察患肢皮肤温度、色泽、足背动脉搏动情况是否恢复,一旦皮肤发凉,皮肤苍白或发紫要及时通知医务人员；术后早期下床活动避免下肢深静脉血栓形成;3、出院指导定期复诊,按时服药;特别是抗凝剂华法林的服用,一定要遵医嘱服用；自我观察有无出血现象,如牙龈出血、大便带血等；按照医嘱定期抽血复查4、健康促进要合理营养,饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养;控制血压、血脂,减轻体重；有心脏疾病者要积极治疗原发病,预防附壁血栓的形成；保持大便通畅；积极治疗慢性咳嗽,戒烟等;。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
• 7月26日患者右下肢皮肤较左侧苍白，皮温低， 趾端及小腿外侧皮肤发绀，范围较前增宽，颜 色加深，右下肢静息状态及活动时疼痛，血运 差，足背动脉未扪及搏动。
• 7月28日患者家属因医疗费用问题协商后签字 转出，于10：00转入七病区。
病程记录
• 患者目前病情： • 神志清楚，精神较差，可间断性断断续续说话，
但吐词不清，喂少许水，未见呛咳，不能伸舌， 咳嗽反射差，咳嗽、咳痰，痰呈黄色，痰多， 痰液不能咳出、有发热，最高体温39℃，钾结 果：3.27mmol/L，右侧肢体能活动，右下肢疼 痛，皮温低，足底及小腿皮肤发绀，颜色加深， 呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界 线，血运差，足背及腘动脉未扪及搏动，双下 肢轻度凹陷性水肿。
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理： 戒烟、低
盐低胆固醇饮食、控制血糖、控 制血压、肢体锻炼、患肢保暖
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼
手术治疗
1、取栓术 2、球囊导管取栓术
手术治疗禁忌证
近期有重要器官严重病变者，如心绞痛、 脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施 行手术治疗
病程记录
• 入院后辅助检查： • 1、实验室检查： • ①D-二聚体:0.70mg/L （0.0—0.3 mg/L） 提示血管内血栓事件； • ②尿酸:684.0umol/L（150—430umol/L）提示存在高尿酸血症； • ③高敏肌钙蛋白T:0.027ng/ml （0—0.014ng/ml ）,提示心肌缺
临床症状
1.疼痛：为最早出现的症状
2、感觉异常和运动障碍：自觉肢体麻木，有针刺样感；下肢运动麻 痹，活动无力，可出现足下垂。
下肢动脉栓塞及下肢静脉血栓的鉴别与护理_ppt
溶栓的护理
配合医生定期血常规和血凝四项的检查。
应用静脉留置针可减轻反复穿刺。 观察口腔、鼻腔、消化道、阴道有无出血。
观察切口有无渗血，引流液量、颜色和性质。
观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐，防止颅内出血。
并发症的护理
肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼 吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的 可能，应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监 护、高流量氧气吸入（5L/min）、建立静脉通路等，同时 安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免 剧烈咳嗽 。
DVT预防
加强评估，做好高危人群宣教
。 抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流 对大手 术后的病人，应抬高下肢 20 °— 30 °，下肢远端 高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲，影响 静脉回流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。对高危因素 或高凝状态的病人，最有效的预防方法是增加活 动量。鼓励病人早期下床活动，术后24h就应开始 做下肢抬高训练。不能下床者，应鼓励并督促病 人在床上主动做足屈伸运动，。不能活动者，由 护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和排肠肌。
1.皮温测定 2.超声波检查 栓塞发生的部位
3.动脉造影 4.胸片、心电图、 心脏X线和超声 心动图 诊断和栓子来源
DVT辅助 检查
血管彩色多普勒
是一种无创伤性检查 方法，了解深静脉血 栓形成的范围和程度， 又可测定深静脉系统 血流速度的变化。
静脉造影
诊断金标准；但却是 一种创伤性检查，有 一定的并发症。 早在1942年Homan 就指出，静脉造影会 导致血栓形成。
动脉栓塞预防
高血脂 . 高血压 . 吸烟 . 糖尿病 . 肥胖等，是本病的易患因 素，因此，在预防上亦是重点。严格地控制这些因素， 可以有效地达到预防的目的。
急性下肢动脉栓塞护理
护理前准备工作
1 评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度，以 便有效提供相关的舒缓措 施。
2 准备药物和器械
确保准备妥当的药况
与患者沟通，向其解释护 理过程和可能的并发症。
急性下肢动脉栓塞护理
下肢动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要及时诊断和护理。本演示将为您 介绍下肢动脉栓塞的护理事项，并提供相关的建议和预防措施。
下肢动脉栓塞简介
下肢动脉栓塞是指下肢动脉突然发生血栓形成，导致血流阻断。常见症状包 括下肢疼痛、无力和发绀等。通过超声检查和血流动力学监测进行诊断。
疾病症状及诊断方法
增加纤维摄入
饮食中应增加纤维摄入，促进 消化系统功能。
术后康复及护理
康复训练 创伤护理 定期随访
根据患者情况，制定适合的康复计划，恢复下肢 功能和肌力。
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防感染。
与患者建立随访计划，密切观察病情变化。
预防及后续随访建议
1 生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食和适量锻炼。
药物治疗及常规护理
1
栓子溶解治疗
2
通过使用纤溶酶原激活剂（TPA）或机械
方法溶解栓子。
3
抗凝治疗
使用抗凝剂，如华法林，以防止血栓形 成。
疼痛管理
给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
营养护理建议
饮食均衡
建议患者保持均衡饮食，摄入 充足的蛋白质、维生素和矿物 质。
限制钠摄入
饮食中应限制高钠食物的摄入， 有助于控制水肿。
2 定期复查
建议患者定期复查相关血管状况，以及监测潜在的并发症。
下肢动脉血栓如何治疗
下肢动脉血栓如何治疗生活中有部分老年人会得下肢动脉栓塞的，这个还是比较严重的，因为严重影响血液的流动的，最常见的就是下肢麻木以及疼痛的，需要及时治疗的，主要是改善局部的血液循环的，下面就给大家讲解有关下肢动脉栓塞的健康知识的。
一、下肢动脉血栓如何治疗1、动脉硬化闭塞症体育疗法体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。
2、动脉硬化闭塞症的体疗方法A、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。
要求每回做20次，每天做1—3遍。
B、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。
方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度。
开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。
若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。
每日2—3次。
C、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。
按摩还有缓解疼痛的效果。
二、动脉栓塞的护理工作1、膳食总热量不要过高，以维持理想体重为度。
超重的动脉栓塞患者，应控制每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。
在可能的条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。
平卧位，患肢平置，禁止抬高以免加重缺血。
2、心理护理，解除动脉栓塞病人紧张、悲观心理，关心病人，使其了解治疗的必要性配合治疗和护理。
动脉栓塞患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。
上面就是关于下肢动脉栓塞的健康知识的，治疗就是采用体育疗法以及药物治疗的，平时要养成良好的体育锻炼的习惯的，而且在饮食上需要注意的，不要吃的太甜的，多吃一些粗粮的尤其是蔬菜和水果的，保持良好的心态的，尤其是不要过于担心紧张的。
下肢动脉栓塞的健康宣教
下肢动脉栓塞的健康宣教下肢动脉栓塞是指下肢血管内发生栓子阻塞或堵塞导致血液流通障碍的疾病。
它常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
因此，做好下肢动脉栓塞的健康宣教对于预防和治疗该疾病具有重要的意义。
本篇文将为您介绍下肢动脉栓塞的预防、早期症状、诊断与治疗方法，以及恢复期的护理。
一、预防：1.控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生和发展，定期进行体检，保持合理的血压、血糖、血脂水平。
2.戒烟限酒，远离二手烟，减少饮酒，尽量避免吸入外界空气中的有毒物质，如甲醛、氨气等。
3.保持良好的体形，适量运动，如散步、游泳、慢跑等，提高下肢肌肉的血液循环，改善局部微循环，预防栓塞形成。
4.饮食健康，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，如全谷类、糙米饭等，避免过度摄入盐分。
5.避免长时间站立或坐着，及时进行休息和活动，避免肌肉疲劳和血液淤积。
二、早期症状：1.下肢无力或乏力感，走路一段时间后感到腿部沉重。
2.步态异常，行走困难，容易摔倒。
3.下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其在行走或夜间更明显。
4.腿部皮肤颜色发白或发紫，脉搏减弱或消失。
5.脚部或脚趾出现溃疡、坏疽或疱病，甚至出现动脉性溃疡。
三、诊断与治疗方法：1.体格检查：医生会触摸下肢脉搏、听诊下肢血管杂音等，以判断动脉是否受到阻塞。
2.彩色多普勒超声：通过超声波检查下肢血管的血流速度、血流方向和血流程度，以明确血管病变的位置和程度。
3.血流动力学检查：如磁共振和CT等，透过影像学检查下肢血管的腔径、阻塞和血管病变情况。
4.药物治疗：将抗凝剂、抗血栓药物、抗炎药物等口服或者注射给予患者，以防止血栓再次形成和促进血管通畅。
5.抗血小板药物：消耗小剂量阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓的形成。
四、恢复期的护理：1.保持充足的休息，避免过度疲劳和肌肉劳损。
2.定期进行物理治疗和康复锻炼，以增强肌肉力量和促进血液循环。
3.避免受寒或低温环境，防止患肢冻伤、浸泡在冷水中。
动脉栓塞术后护理常规
动脉栓塞术后护理常规一、疾病概念动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似的动脉内，造成血流障碍。
动脉栓塞主要由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。
二、病因病理发病原因和机制尚不完全清楚，高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素。
发病机制主要有以下几种学说：①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。
②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚：③血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处)，造成的慢性机械性损伤。
主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血桂形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。
闭塞病变大致可分为：主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型。
患肢发生缺血性病变，严重时可引起肢端坏死。
三、临床表现栓塞常在下肢的动脉分叉处。
其典型表现可概括为5“P”，即疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。
具体的临床表现取决于栓子的大小及栓塞部位和平面。
大者可引起双下肢严重缺血、坏死，临床症状较重。
小的甚至可无症状。
疼痛是最早出现的症状。
是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压升高引起的疼痛。
开始疼痛位于动脉的栓塞处。
以后疼痛平面略下移并波及栓塞平面以下的整个肢体。
栓塞部位以下的动脉搏动消失，患肢皮肤苍白，后又变为花斑状。
患肢皮肤温度降低，触诊可感知变温带，并可根据变温带来估计动脉栓塞的部位。
由于周围神经缺血，在栓塞的远端肢体呈袜套形的感觉丧失区，在近端有感觉过敏区，感觉减退的平面一般低于栓塞平面。
在栓塞一定时间后，患肢可出现麻痹，表现为手或足下垂，提示已发生坏死。
四、诊断鉴别鉴于本症为全身性疾病，所有病人均需作详细检查：①一般检查：血脂测定、心电图、心功能检查等。
②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规下肢动脉栓塞是指栓子自心脏、近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢血流而导致肢体坏死的一种病理过程。
主要病理变化有：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性、动脉壁退行性变；动脉腔内继发血栓形成；严重缺血后6-12 小时组织可以发生坏死、肌肉及神经功能丧失。
【临床表现】本病起病急骤、症状明显、进展迅速、预后差，需积极处理。
临床表现可以概括为“6P”征：即疼痛（Pain）、麻木（Paresthesia）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、运动障碍（Paralysis）和皮肤温度变化（Polikiothermia）。
【治疗原则】1、非手术治疗适用于①小动脉栓塞如下肢胫腓干远端动脉栓塞；上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
②全身情况严重，不能耐受手术者。
③肢体己出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。
常用纤溶抗凝、溶栓祛聚及扩血管药物治疗。
2、手术治疗：动脉取栓术。
有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用Fogarty 球囊导管取栓。
【护理评估】1、询问患者的病史，了解既往有无心源性心脏病等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况，了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动，了解有无突发胸闷、气促等肺栓塞的症状和体征。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】一、术前1、按外科术前护理常规。
2、心理指导本病起病急，症状明显，病人往往会担心今后不能行走而产生焦虑情绪。
首先要安慰病人，讲解疾病的相关知识，消除病人的焦虑和恐惧心理，使病人以良好的心态配合医护人员做好术前准备工作。
同时告知病人绝对禁烟。
3、患肢护理卧床休息，患肢平放。
局部禁用冷热敷，因热敷可使组织代谢增高加重缺氧，冷敷能引起血管收缩加重缺氧。
病人肢体疼痛可遵医嘱给予止痛剂。
嘱病人切记用手按摩患肢，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。
二、术后1、按外科术后护理常规。
急性下肢动脉栓塞护理
急性下肢动脉栓塞护理急性下肢动脉栓塞（acute lower limb arterial embolism）是一种急性缺血性疾病，常见于中老年人，主要表现为患肢的剧烈疼痛、感觉障碍、肢体发冷和无脉等症状。
护理工作对于患者的病情缓解和恢复非常重要。
以下是急性下肢动脉栓塞护理的相关内容。
1.评估与监测护理人员应对患者的病情进行全面评估，包括了解病史、病情起始时间、疼痛程度、精神状态等。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度和脉搏情况。
此外，监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估组织缺氧的程度。
2.给予氧气3.疼痛管理急性下肢动脉栓塞时患者常出现剧烈疼痛，可给予镇痛治疗。
根据疼痛程度可选择口服非甾体类抗炎药、吗啡或其他强效镇痛药物。
需要注意的是，给药剂量应根据患者的年龄、体重和疼痛程度进行调整，并密切观察患者的疼痛情况和不良反应。
4.防治感染由于急性下肢动脉栓塞病程较长，患者往往需要长时间卧床休息，因此容易引发皮肤感染和尿路感染等并发症。
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁，及时更换湿疹和褥疮，鼓励患者积极主动排尿，保持良好的个人卫生习惯。
5.保持患肢的保暖与抬高6.协助医生进行治疗7.协助康复和宣教急性下肢动脉栓塞后，患者需要一定的康复训练以恢复肌肉力量和功能。
护理人员应协助患者进行早期活动和功能锻炼，指导患者进行康复理疗。
在出院前，护理人员还应向患者和家属进行相关的宣教，包括饮食调理、生活习惯改变和药物注意事项等。
急性下肢动脉栓塞的护理工作需要护理人员具备较强的专业知识和技能，全面评估患者的病情状态、及时监测并治疗患者的症状、防治并发症、协助医生进行治疗和指导患者进行康复锻炼等。
通过科学、全面和人性化的护理措施，可以帮助患者尽早缓解症状，恢复健康。
下肢动脉栓塞
下肢动脉栓塞什么是下肢动脉栓塞的栓子？栓子是指进入血液循环系统管腔的自体或外来的异物，就相当于水管中的杂质。
栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔或肿瘤）和来源不明性三种，常见的栓子包括：血栓、斑块、空气、肿瘤栓子等。
为什么会发生下肢动脉栓塞？下肢动脉栓塞是一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。
动脉血液从心脏流出后，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后，会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。
动脉栓子脱落后经常卡在哪些部位？栓子脱落后，随血液流动，经常卡在腹部的腹主动脉分叉处，下肢的股动脉（大腿处的血管）、腘动脉（小腿处的血管）等部位。
这些部位由于管腔径突然变小，容易出现卡塞。
哪些人可能出现下肢动脉栓塞？患有房颤、风湿性心脏病、主动脉瘤、动脉硬化及动脉炎等的病人，以及行过心脏瓣膜手术、血管置换手术的病人发生下肢动脉栓塞的几率比较高。
房颤等心脏疾患可以出现心脏血栓形成，血栓脱落导致栓塞；动脉硬化及动脉炎的病人常常由于血管壁上的斑块或血栓脱落导致栓塞。
下肢动脉栓塞发生后会有哪些症状？一旦发生下肢动脉栓塞，病人常会感觉下肢疼痛、麻木、发凉，并出现下肢肢体苍白，特别是脚趾，时间长了还会出现脚趾青紫，触摸下肢还会出现感觉麻痹，并感觉皮肤温度降低。
一旦出现下肢疼痛麻木就是发生了下肢动脉栓塞吗？不一定。
并不是所有的下肢疼痛、麻木都是下肢动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症以及腰椎间盘突出症也会有下肢疼痛、麻木的表现。
下肢动脉栓塞有什么危害？下肢动脉栓塞是临床急症，发病比较急，危害性大，常可因下肢动脉缺血导致下肢肢体坏死，出现截肢的可能。
为什么有些下肢动脉栓塞的患者需要截肢？下肢动脉缺血时间长，会出现下肢肌肉的坏死，如果出现肢体坏死明显，则应及时截肢治疗。
行截肢手术的目的是为了挽救生命，因为长时间缺血，肌肉坏死后，会出现全身重症感染，坏死物质吸收会出现肾功能衰竭。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规)
下肢动脉硬化闭塞症护理常规【相关知识】下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。
【治疗原则】处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。
包括非手术治疗和手术治疗。
（一）非手术治疗动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。
在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。
针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
（二）手术治疗目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。
手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。
手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
1. 动脉旁路术应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。
为首选的方法；解剖外旁路适用于不能耐受手术，以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
2. 动脉内膜剥脱术适用于短段主、髂动脉狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用。
3. 经皮腔内血管成形术/支架植入术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。
该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。
目前是首选的一线治疗。
【护理】一术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史（2）生活方式：长期大量吸烟史（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况（4）有无长期在湿冷环境下工作史2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
下肢动脉栓塞的护理常规
下肢动脉栓塞的护理常规
1.病情评估：对患者进行全面的身体检查，包括查体、心电图、血压、脉搏等，了解患者的病情严重程度、症状表现和心血管系统的状况。
2.保持患者安静：限制患者的活动，保持卧床休息状态，以减少下肢
活动对栓子影响和减轻疼痛。
3.保持伤口干燥、清洁：对于有溃疡或潮湿伤口的患者，保持患处干
燥清洁，防止感染，避免恶化。
4.观察病情变化：密切观察患者的症状变化，包括疼痛的程度、颜色
的改变、肿胀的情况等，及时调整治疗方案。
5.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗凝血治疗，以预防栓子的
进一步发生，减轻症状。
6.协助行血液流动的方法：通过使用垫高足部、交替性使用肢体压迫
装置、按摩或进行有规律的运动来帮助促进血液循环，纠正血液流动缺失。
7.疼痛控制：给予适当的镇痛药物，如非处方的止痛药和处方的镇痛药，以减轻患者的疼痛。
8.教育指导：向患者及其家属提供相关的健康教育和护理指导，包括
病情、治疗方案和预防措施等内容，增强患者的自我管理能力。
9.协助进行手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，需要进
行手术治疗，护士应积极协助手术准备和术中护理工作。
10.康复护理：在治疗结束后进行康复护理，包括按照医嘱进行活动、营养补充、加强肢体功能锻炼、遵循药物治疗方案等，促进患者康复。
总之，下肢动脉栓塞是一种严重的血液循环障碍疾病，护理常规包括病情评估、保持安静、保持伤口干燥清洁、观察病情变化、药物治疗、协助行血液流动的方法、疼痛控制、教育指导、协助手术治疗和康复护理。
通过综合应用这些护理措施，可以有效提高患者的病情护理质量和康复效果。
下肢动脉栓塞病人护理教学查房
03
护理评估与计划
护理评估内容
病史采集
详细了解病人的病史，包括下肢动脉栓塞 的症状、持续时间、既往病史等。
体格检查
观察下肢皮肤颜色、温度、感觉等，检查 足背动脉搏动情况，评估下肢缺血程度。
实验室检查
了解病人的血脂、血糖、凝血功能等生化 指标。
影像学检查
通过超声、CT等影像学检查，明确栓塞 部位和程度。
下肢动脉栓塞病人护理教学查 房
CONTENTS
• 病例介绍 • 下肢动脉栓塞概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施与记录 • 药物治疗与观察要点 • 心理护理与健康教育 • 总结回顾与展望未来
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：X
01
02
性别：男
年龄：65岁
03
04
身高：170cm
体重：80kg
05
06
吸烟史：30年，每天20支
病史及诊断过程
病史
高血压病史10年，未规律服药 ；糖尿病病史5年，口服降糖 药
辅助检查
下肢动脉彩超示左下肢动脉栓 塞；CTA示左髂外动脉远端及 股动脉近端栓塞
主诉
突发左下肢疼痛、麻木、无力 ，伴冷感
体查
左下肢皮温降低，足背动脉搏 动减弱，左下肢肌力3级
诊断
左下肢动脉栓塞
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物， 如非甾体抗炎药（NSAIDs ）、阿片类药物等，以缓
解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、 热敷、按摩等）、心理疗 法（如放松训练、认知行 为疗法等）等非药物方法
，帮助患者减轻疼痛。
肢体功能锻炼指导
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受的情况下 尽早进行床上活动，如踝泵运动 、屈伸膝关节等，以促进血液循
下肢动脉栓塞护理PPT课件
康复指导
功能锻炼
踝泵运动：促 进下肢血液循 环，预防血栓 形成
01
膝关节屈伸运 动：保持膝关 节活动度，预 防关节僵硬
03
平衡训练：提 高平衡能力， 预防跌倒风险
05
02
直腿抬高运动： 增强下肢肌肉 力量，提高关 节稳定性
04
步行训练：提 高步行能力， 增强心肺功能
饮食调理
01
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水 果、全谷类等富含纤维的食物， 有助于降低胆固醇水平
下肢动脉栓塞护理PPT课件
x
目录
01. 下肢动脉栓塞概述 02. 护理要点 03. 康复指导 04. 健康教育
下肢动脉栓塞概述
病因及症状
STEP 01
病因：动脉粥样硬化、 血栓形成、血管炎等
STEP 02
症状：疼痛、麻木、皮 肤苍白、皮温降低、动
脉搏动减弱或消失等
诊断方法
01
02
病史询问：了解患者症状、 病史、家族史等
外科手术：取出血栓， 重建血流
05
03
抗血小板治疗：防止血 栓形成，预防栓塞复发
04
血管成形术：扩张狭窄 血管，恢复血流
护理要点
病情观察
观察患者下肢皮肤颜色、 A
温度、感觉、脉搏等变化
观察患者行走能力、活 C
动范围等
观察患者饮食、睡眠等 E
生活习惯变化
B 观察患者疼痛程度、持
续时间、缓解方式等
D 观察患者心理状态、情
发现下肢动脉栓塞症状时，应 保持冷静，避免剧烈运动。
出现下肢动脉栓塞症状时，应 立即停止吸烟、饮酒等不良习
惯。
出现下肢动脉栓塞症状时，应 保持良好的心理状态，避免焦
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规一．定义动脉栓塞(arterial embolism)是指动脉腔被进入血管内的栓子(血栓、空气、脂肪、癌栓及其他异物)堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
二.症状、体征(一)症状:患肢发凉、麻木、感觉障碍、静息痛。
(二)体征:疼痛、感觉异常、麻木、无脉、苍白、皮肤温度改变。
三．护理问题(一)急性疼痛与患肢缺血、组织坏死有关。
(二)组织灌流改变与动脉栓塞所致远端肢体供血不足有关。
(三)出血的危险与应用抗凝药物、溶栓治疗有关。
四.护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动:适当活动，劳逸结合，保证充足的睡眠。
2.合理饮食:指导患者低脂饮食，平衡膳食，防止脂质代谢紊乱，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.戒烟:应告知患者戒烟，减少尼古丁对血管的损伤。
4.控制血压、血糖:合并高血压患者，按时服用降压药物，维持血压的稳定。
糖尿病患者应调节饮食，控制血糖水平。
5.功能锻炼：指导患者行踝泵功能锻炼及患肢保暖，以促进侧支循环的建立。
6.足部的护理:选择宽松、舒适的鞋子，修剪趾甲，避免损伤皮肤，足部溃疡者，应予以伤口换药。
7.并发症的观察和护理(1)出血:是抗凝、溶栓治疗最严重的并发症。
因此，在应用抗凝血药物期间，观察病人有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等抗凝过度的现象，发现异常立即通知医师，并遵医嘱予以鱼精蛋白或维生素 KI 静脉注射，必要时输注新鲜血液。
(2)肌原性肾病综合征：高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿等急性肾功能损害，若不及时处理，将导致不可逆性肾功能损害。
五．健康教育(一)坚持基础疾病治疗，包括糖尿病、高血压等。
(二)教会患者观察双下肢皮肤色泽，温度变化及如何触摸足背动脉搏动、胫后动脉，腘动脉强弱变化。
若出现肢体疼痛、皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失等，应及时就诊。
(三)指导患者纠正不健康的生活习惯，建立良好的生活方式，如戒烟、限酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等。
下肢动脉栓塞病人护理教学查房
讨 问题一
论
2020/11/14
如何指导病人进行buerger（勃格 ） 练习？
22
2020/11/14
问题二
皮肤温度改变有几种检测方法？
23
问题三
怎样做好皮肤护理？
2020/11/14
24
2020/11/14
问题四
如何做好病人的出院指导？
25
2020/11/14 26
谢谢大家！
6
❖ 2013-1-14左下肢疼痛、苍白、感觉减退、麻痹。
查凝血常规示：纤维蛋白原4.90g/L 活化部分凝血活酶（APTT）18.2S
血常规示：血红蛋白105g/L 白细胞13.59*109/L 红细胞3.16*1012/L 血小板133*109/L 中性粒细胞91.12%
7
❖2013-1-16症状同前，病人与家属要求出院 ，告知其目前左下肢动脉栓塞较严重，出 院可能导致左下肢坏死，家属表示理解， 仍坚持出院，予签字办理出院。
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下肢动脉栓塞的治疗方法
具体方法分为手术治疗和非手术治疗两种。
手术方法 ：主要是取栓术 ，发病后12小时以内认为 是手术最 佳时期。 取栓术有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用球囊导 管取栓。 术后患肢出现肿胀 、肌组织僵、疼痛应及时作肌筋膜间隔切开 术；肌组织已有广泛坏死者需作截肢术。
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⑦ 注意个人卫生，做好皮肤护理。 ⑧ 功能锻炼，指导病人进行buerger（勃格 ）练习
，促进肢体侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼 ，以疼痛的出现作为活动量的指标。 ⑨ 戒烟。
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⑩饮食指导：高脂肪、高胆固醇饮食可使血液 粘稠度增高；水果蔬菜可防止因长期卧床及服 用止痛药而引起的便秘。故应指导病人进食高 蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，忌浓茶、咖 啡等刺激性食物。
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规一、定义：是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血性疾病。
二、术后护理（一）、休息与体位：术后绝对卧床休息24小时，麻醉清醒后床头抬高15度的斜坡位，保持患肢伸直、防止受压，如患者躁动，遵医嘱给予镇静剂，防止髂关节、膝关节过度弯曲，保持血管通畅。
（二）、活动：保持穿刺侧肢体伸直制动12小时。
可在床上行小腿关节伸屈运动，减轻下肢肿胀及静脉血栓形成。
（三）、生命体征：监测生命体征及尿量的变化并记录。
（四）、末梢循环的观察：观察患肢皮肤的温度、颜色、动脉搏动、感觉情况，观察温度时选择两侧肢体相同部位对比。
测量腿围。
观察重建血管是否通畅，若出现患肢皮温凉、色苍白、动脉搏动减弱或消失、麻木感加重，可能是手术部位血管痉挛或继发血栓形成需立即通知医师。
（五）、管道护理：保持管道通畅，位置正确，翻身时注意不要将导管打折或拔除。
（六）、抗凝护理：监测凝血四项，观察患者有无出血倾向，如测血压处有皮下出血、针眼处有皮下瘀斑等，观察有无牙龈出血、血尿、便血等如有异常及时告知医生。
（七）、伤口护理：术后1-2天伤口加压包扎，观察伤口有无渗血、出血情况，如有异常通知血管外科医生处理。
保持伤口敷料清洁、干燥，观察绷带边缘处皮肤，防止发生水泡。
（八）、疼痛护理：遵医嘱使用镇痛药，评估疼痛评分，询问患者主观感受。
三、并发症的观察及护理：（一）、出血：术后早期最常见并发症。
（二）、下肢远端栓塞：由于血管内动脉硬化残渣、血栓、内膜碎片等脱落导致远端组织栓塞。
（三）、感染：观察伤口局部有无红、肿、热痛等表现，严重者可出现畏寒发热等全身症状。
如术后发热（≥38℃）患者有伤口疼痛感报告医生检查伤口。
四、健康教育（一）、保持情绪稳定、精神愉快，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，以低盐低脂易消化食品为主。
（二）、保持足部清洁、干燥，防止感染，注意保暖，保持良好的侧支循环，禁止使用热水袋保暖。
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下肢动脉栓塞的护理常规
1 手术前教育
1.1 心理护理
由于起病急，病情发展快及患肢剧烈疼痛，病人表现为极度焦虑、恐惧,护理人员应耐心安慰、解释、鼓励病人要有战胜疾病的信心。
详细说明与疾病有关的问题，如手术越早越好，要争取时间；手术可能取不到栓子或取栓效果不佳，血管不能再通；取栓后有可能再次栓塞；如果取栓后血管不能再通，患肢缺血坏死，就有截肢的可能，让病人及家属有充分的思想准备，接受每一个可能发生的事实。
1.2 生活护理
告知病人绝对卧床休息，患肢应低于心脏平面15°左右，利于动脉血流入肢体，防止血栓逆流入心脏。
禁止热敷、冷敷及按摩。
热敷会促进组织代谢，增加耗氧量，加重患肢缺血。
又因患肢缺血坏死，皮温降低并伴有感觉障碍，对热敷的敏感性降低，易发生皮肤烫伤。
而冷敷虽降低了组织代谢，但会引起血管收缩，不利于痉挛的解除和侧支循环的建立。
1.3 告知病人术前进行常规心电图
心脏及血管超声检查的目的是全面了解病情，明确栓塞的部位及程度，以利于手术。
同时，明确诊断后，可给予止痛药，以解除疼痛。
2 术后教育
2.1 体位与饮食
术后去枕平卧6 h后改自由体位，患肢自然伸展，禁止蜷曲，避免活动幅度过大及过度用力引起切口出血。
指导病人做肌肉收缩和舒张的交替运动，以借助肌肉的收缩挤压，促进血流，防止下肢深静脉血栓的形成。
指导病人合理饮食，宜低脂、低胆固醇、高蛋白及高维生素饮食，忌烟酒。
2.2 告知术后应用抗凝溶栓治疗的目的及注意事项
为疏通微循环及预防再栓塞，术后常规应用抗凝溶栓治疗，告知病人及家属不要随意调节液体输注速度，如有鼻出血、牙龈出血及消化道出血应及时报告医生。
2.3 讲明需向医护人员报告的情况
主要为下肢循环状况，如感觉、运动、颜色、温度等，以防并发症发生。
2.4 康复护理
让病人了解早期肢体功能锻炼的重要性，并有计划指导病人进行康复锻炼，在整个锻炼过程中注意循序渐进，先被动后主动，先床上再床下，以使其不感到疲劳为原则。
3 出院教育
告知病人出院后继续按时按量服用抗凝药物，定期复查凝血功能，积极治疗原发病，控制血压、血脂、血糖，绝对戒烟。
定期门诊复查。
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