超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术的精准护理
静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术的精准护理目的：总结静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）术患者的精准护理。
方法：回顾性分析2013年4月-2016年1月532例行静脉麻醉下EBUS-TBNA检查患者的临床资料，其中5例患者采用喉罩辅助呼吸下完成操作，其余患者均为面罩通气自主呼吸。
其中331例（精准护理组）为术前充分评估患者病情，制定精准护理方案，并对患者行个体化宣传教育，术中快速准确医护配合，术后细致观察，精准护理。
余201例（对照组）仅实施基础常规护理，未予精准护理病例。
比较两组患者的效果。
结果：532例患者均顺利完成检查，无围手术期死亡病例，与对照组比较，精准护理组平均手术时间短、淋巴结穿刺取材满意率高、术后并发症少，患者满意度高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：精准的护理配合，能提高静脉麻醉下EBUS-TBNA 术穿刺成功率，缩短手术时间，降低术后并发症。
超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）指一种在支气管镜前端装备超声探头，在超声图像的实时监视下对气管、支气管周围病变组织进行穿刺活检，主要用于肺内肿瘤的诊断、肺癌TNM分期的评估及不明原因纵隔及肺门淋巴结肿大的诊断[1-2]。
操作中对单个疑似病变的淋巴结需要来回穿刺抽吸5次以上方能获得理想的标本组织，气管刺激较大。
常规局部表面麻醉，患者清醒状态下患者配合度差，稍咳嗽或移动就有可能导致穿刺失败增加穿刺风险。
而采用静脉麻醉EBUS-TBNA则效果佳，精准的护理是保证操作顺利进行及减少术后并发症的重要因素[3]。
目前，该项技术欧美和日本应用比较广泛，但是在国内的应用时间比较晚，普及还不是很全面，而且该检查对气道的稳定性要求非常高，这就需要更加精心优质的精准护理。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理一、EBUS-TBNA的护理要点1. 术前准备在进行EBUS-TBNA手术前，需要进行患者的术前准备工作。
首先是患者的病史采集和体格检查，了解患者的基本情况和病情。
其次是对患者进行术前的评估，包括血液、心电图、肺功能等方面的检查。
同时还需要对手术器械和设备进行准备，确保一切设备齐全，并进行消毒以确保手术的安全。
2. 术中护理在进行EBUS-TBNA手术时，需要进行术中的护理工作。
首先是对患者进行心电监护和血氧饱和度监测，以及密切观察患者的生命体征。
护士需要协助医生进行操作，保持手术部位的清洁，并且准确记录手术过程中的重要信息。
3. 术后护理在患者完成EBUS-TBNA手术后，需要进行术后的护理工作。
首先是对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等。
同时对患者进行镇痛和镇静处理，以减轻患者的不适感。
还需要对患者进行观察，及时发现并处理术后并发症。
最后是对患者进行术后指导和护理教育，告知患者术后注意事项和注意事项，确保患者的康复和恢复。
二、对患者的综合护理措施1. 术前心理护理对于需要进行EBUS-TBNA手术的患者来说，他们往往会感到焦虑和恐惧。
在进行手术前，护士需要进行心理沟通，了解患者的心理需求，消除患者的紧张情绪。
同时要进行充分的解释和安慰，让患者对手术过程有清晰的认识和了解。
2. 术中情绪支持在进行EBUS-TBNA手术时，护士需要给予患者充分的情绪支持。
通过言语和动作表达出对患者的关心和安慰，让患者感受到护士的温暖和关怀。
在手术过程中及时发现并处理患者的不适感和疼痛，减轻患者的不适感。
对于进行EBUS-TBNA手术的患者来说，综合护理尤为重要。
护士需要在术前、术中和术后全程给予患者全方位的护理和关怀，确保手术的顺利进行和患者的康复。
同时还需要进行心理护理和心理支持，让患者感受到来自护士的温暖和关怀，促进患者的康复和康复。
EBUS—TBNA诊断性治疗纵膈囊性病变的护理体会
EBUS—TBNA诊断性治疗纵膈囊性病变的护理体会报告了7例经EBUS-TBNA诊断性治疗纵膈囊性病变患者的围手术期护理经验，主要包括：术前做好患者心理护理、完善术前准备工作，术中严密观察病人的生命体征、配合医生做好对症处理，术后加强心理护理，严密观察患者病情变化，做好体位护理、疼痛护理、饮食护理，7例患者均顺利康复出院，随访至今无复发。
标签：EBUS-TBNA诊断性治疗；纵膈囊性病变；护理体会纵膈囊性病变在临床纵膈病变中较为少见，囊性病变的内容物为液性或以液性为主，一般经X线及胸部CT难以发现肿块以液体为主。
囊性病变绝大部分为良性病变，小的病变一般无临床症状，不需要特殊治疗，较大的会产生一系列的症状，需要进行治疗[1]。
传统的外科手术治疗存在创伤大、并发症多、复发后再治疗困难等问题。
近年来，随着支气管镜介入治疗的开展，EBUS-TBNA（超声引导下支气管镜针吸活检术）用于诊断性治疗纵膈囊性病变具有治愈率高、创伤微小、发症少、操作简便、可重复治疗等优点被广泛采用。
现回顾性研究我科2012-2013年我科7例应用EBUS-TBNA诊断性治疗纵膈囊性病变的应用体会，现汇报如下：1 临床资料和方法1.1 一般资料7例患者中男5例，女2例。
行EBUS-TBNA前均未明确诊断纵膈肿块为囊性。
其中2例无明显临床症状为体检发现，其余5例不同程度的胸痛及活动后呼吸困难的症状。
1.2 方法1.2.1 术前准备术前常规检查心电图、血肝肾功能、血糖、乙肝表面抗原及肺CT，并对患者一般情况进行初步评估，操作前签署知情同意书。
禁食水4～6 h。
术前30m in肌注阿托品0.5 mg及苯巴比妥0.1 g。
用2%利多卡因喷雾法行鼻咽部表面麻醉3次。
给予吸氧，心电监护。
准备好穿刺针等相应物品。
1.2.2 操作方法患者平卧位，经鼻进入常规电子支气管镜（Olympus公司，BF-IT260型），纤维支气管镜操作过程中局部用2%利多卡因表面麻醉，在退电子支气管镜时对于穿刺部位加强利多卡因的应用以便在下一步穿刺时减轻患者的不适症状。
经支气管镜针吸引活检术
1 1
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4
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5 5
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2 2
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9
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1
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3
位置 5
右侧主支气管淋 巴结
右主支气管淋巴结：CT 定位是右主支气管前上 方；内镜穿刺定位是右 主支气管第1-2气管环间， 12点位置
10
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2 6 15
4
3
位置 6
左侧主支气管 左主支气管淋巴：CT定位是左 主支气管前上方；内镜下穿刺 定位是左主支气管第1-2气管环 间，12点位置
第一步：在管腔内找到主动脉弓：压迹、粘膜发红、搏动
主动脉弓下极？
压迹、粘膜发红、搏动消失的地方，为左气管旁淋巴结起始点
3
1
6
5
4
2
左气管、支气管转角？
从隆突发出第一个完整的连接气管左侧壁处（主支气管环）， 上方第一个完整气管环，构成左气管、支气管转角。 9点处为通常为左气管旁淋巴结穿刺点
3 3
谢谢您的聆听
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 5/162021/5/16Sunday , May 16, 2021
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/ 162021/5/162021/5/165/16/2021 11:14:04 AM
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11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May -2116- May-21
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超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理目的：探讨超聲引导下经支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）检查过程中，护士综合护理的重要性。
方法对在我院就诊的280例患者行EBUS-TBNA检查，术前、术中及术后均提供优质护理。
结果280例患者均成功行EBUS-TBNA检查，并获得满意的组织标本，未出现并发症，术后恢复良好。
结论EBUS-TBNA 是安全有效的淋巴结穿刺手段，优质的护理措施对操作的顺利进行及术后患者恢复至关重要。
标签：气道内超声;淋巴结活检;护理超声引导下经支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断肺门-纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。
目前已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵膈分期的新标准。
我科自2013年11月开展此检查项目，于局部麻醉联合静脉麻醉下进行，280例患者均获得满意的组织标本，未出现并发症。
现将护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料自2013年11月至2017年8月，于我科室行EBUS-TBNA检查患者280例，其中男性176例，女性104例，平均年龄为57.7岁。
术前询问患者病史，有无抗凝药物应用史（如应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，建议停用7天），均完善血气分析、血常规、凝血常规、术前四项、心电图、肺强化CT检查，均签署知情同意书。
1.2方法患者术前禁食水8h，术前行局部麻醉+静脉麻醉。
经口置入超声电子支气管镜，寻找目标的肺门和纵隔淋巴结，对目标淋巴结行EBUS-TBNA。
所获得的组织学标本采用4%甲醛固定，送病理学检查。
支气管内超声引导针吸活检术病人的护理
感 到舒 适 ， 时 冰袋 低 温 持 续 时 间 长 ， 少 了护 士 的 工 作量 。 同 减 ３３ 间 断冷 敷减 少 渗 出血 量 人 工 全 膝 关 节 置 换 手 术 后 局 部 ． 用 冰袋 冷 敷 ， 刺激 皮 肤 冷 感 受 器 ， 引起 血 管 收 缩 ， 少 渗 出血 量 ， 减 改变 血管 通 透 性 ， 少 渗 出 ； 使 组 织 代 谢 中 的 氧 消 耗 降 低 ， 减 并 抑 ２ ３ 两 种 冰 袋 各 时 间 点 形 态 与 温度 比较 （ 表 ３ ． 见 ）
Ｓ ｉＹａ Ｚ ａ ｇＪｎ ｈ ａ Ｌ ｎ，ｔ ｌ Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ｆＢｅ ｉｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｈ ｎ， ｈ ｎ ｉｇ ｕ ， ｉＹｕ ｅ （ ｅ ｐ ｅ ｓ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｉ ｎ ｉｅ ｓｔ ａ ｊ ｙ，Ｂｅ ｉｇ １ ０ ４ ｉａ ｉ ｎ ０ ０ ４ Ｃｈｎ ） ｊ
［］ 徐 建 华 ， 英 ． 痛 的 评 估 及 护 理 进 展 ［ ］ 全 科 护 理 ， ０ ９ ７ １ 沈 癌 Ｊ． ２ ０ ，
（０ １ Ｂ）： ７ ４—２ １ ． ２ｌ ７ ５
Ｅ３ 李小 寒 ， ２ 尚少梅 ． 础护理 学 ［ Ｉ 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ６１２ 基 Ⅳ］ ． 人 ２０ ：８． ［］ 张 俊 ， 矗． 膝 置 换 术 后 的持 续 性 冷 冻疗 法 Ｅ］ 中 国组 织 工 程 研 ３ 蒋 全 Ｊ．
－ ［３ 黄 芳 艳 ． ６ 冰敷 在 人 工 全 髓 关 节 置 换 术 后 减 少 出 血 的 体 会 ［ ］ 医 学 Ｊ．
文 选 ，０ ３ ２ （ ） ７ ５ ５ ． ２ ０ ， ２ ５ ： ５ —７ ６
冷 冻 疗 法 的 副 反 应 ： 口愈 合 延 迟 。临 床 研究 发现 ， 盐 水 间 断 冷 敷 ， 用 了冷 疗 的 生 理 效 ］ ３ 应
30例经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会
30例经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会经支气管针吸活检术（tbna）是一种被广泛应用的呼吸内镜技术。
它是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术。
【1】可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断。
对于在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔或肺门的区病变也起到重要的作用。
同时其对黏膜下病变，淋巴瘤及良性肿瘤也有一定的诊断价值。
tbna是一项创伤小、实用方便、阳性率高的技术，在很大程度上取代了创伤大、费用高而检查范围相对较小的纵隔镜和开胸探查，减少病人的痛苦，能及早发现肿瘤，术后恢复快。
做好经支气管镜下针吸活检的护理配合，对提高肺癌诊断率，避免并发症具有重要意义。
现将本院30例支气管镜下tbna 检查护理体会报告如下。
1 临床资料本组被检查患者共30例，男23例，女7例，年龄35～75岁，平均59±14岁。
主要表现为咳嗽、痰中带血、气急、胸痛。
所有患者均行胸部增强ct检查，均表现为肺门或纵膈区淋巴结肿大、外压性表现的支气管腔狭窄、支气管壁增厚等。
使用内镜为奥林巴斯电子支气管镜（型号为1t260），使用穿刺针为王氏组织学检查穿刺针（mw-319）。
经tbna检查，30例中获定性诊断结果的21例，分别为低分化肺鳞癌8例，低分化腺癌5例，未分型肺癌3例，结节病2例，淋巴结结核2例，淋巴瘤1例；tbna阴性结果9例。
2 护理2.1 检查前的准备2.1.1 病人准备：由于患者及家属缺乏对支气管镜下tbna检查的了解，加上吸针价格比较昂贵，多数患者有所顾虑，故有不同程度的焦虑及恐惧心理。
所以护士应以亲切和蔼的态度在检查前耐心的向患者讲解该检查的目的及必要性，并说明检查中可能出现的不良反应以及需要配合的注意事项。
正确引导和安慰病人，以缓解患者的恐惧心理，取得其信任，使其积极配合检查。
经气管镜超声引导针吸活检术的护理及并发症的预防
经气管镜超声引导针吸活检术的护理及并发症的预防姚红;马红梅;姜春阳【摘要】Objective To analyze preventive effect induced by effective nursing measures for complications of 31 patients received endobronchial ultrasound -guided transbronchial needle aspira‐tion (EBUS -TBNA) examination .Methods All of the present patients undergoing EBUS -TBNA detection technique have gained preoperative psychological nursing and health guidance and prepara‐tion ,intraoperative guidance them with good coordination and preventive nursing for major complic a‐tions .Discussed how to make the inspection smoothly carried out and effectively reduce or avoid the occurrence of complications from the nursing facet .Moreover ,summarized the experience connecting with the nursing measures for preventing main complications includedbleeding ,laryngeal and tracheal spasm ,fever ,hypoxemia ,and cardiac arrhythmias of these patients .Results Effective nursing meas‐ures for EBUS -TBNA around the time of detection gained high ratio (82 7.6% ) of no complication . The complications in this group included 1 case of intranperative hypotonic hypoxemia and 1 case of intraoperative cardiac arrhythmia ,1 case of postoperative bleeding and 2 cases of postoperative fever . All of these five patients have safely through around the time of examination by effective treatment . Conclusion Sufficient preoperative preparation ,good cooperation and postoperative nursing could re‐duce the complications occurrence of EBUS -TBNA detection .In view of thecomplications ,it is par‐ticularly impor tant for good cooperation from the doctors and nurses and takes effective measures .%①目的分析有效的护理措施对经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS－TBNA）患者术中、术后并发症的预防作用，探讨如何从护理层面使该项检查顺利进行，有效降低或避免并发症的发生。
超声支气管镜引导下针吸活检术的配合和护理分析
超声支气管镜引导下针吸活检术的配合和护理分析梁顺萍【摘要】目的:分析超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)的配合与护理.方法:选择2015 年4月-2016年5月于我院行EBUS-TBNA检查的200例患者,手术前后均给予优质护理.记录分析患者淋巴结情况、手术与住院时间.结果:共穿刺淋巴结830组,取材成功800组,成功率为96.37%,短径0.8~2.8cm,平均短径(1.76±0.59)cm;手术与住院时间分别(95.58±6.29)min、(5.47±1.69)d,术后无明显并发症,且患者状况均较好.结论:在实施EBUS-TBNA手术时配合优质护理,对手术顺利进行与患者术后恢复具有重要意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)008【总页数】2页(P1211-1212)【关键词】超声支气管镜;引导;针吸活检术;护理【作者】梁顺萍【作者单位】广东省佛山市第一人民医院门诊内镜中心 528000【正文语种】中文【中图分类】R473超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)为近年来逐渐发展的新技术，对诊断肺门肿大、肺癌纵隔的淋巴结纵隔与分期方面具准确性、特异性、敏感性特点[1]。
在日本、欧美等国家被广泛运用，而在国内应用较晚且普及尚不全面，同时该项技术要求气道具备较高稳定性，此时需配合优质护理[2]。
本文回顾分析选定的200例行EBUS-TBNA检查患者资料，现分析如下。
1.1 一般资料选择2015 年4月-2016年5月于我院行EBUS-TBNA检查的200例患者，年龄20～76岁，平均年龄(50.12±2.28)岁，学历：大学以上34例，高中128例，初中30例，小学8例，本组临床均表现出刺激性咳嗽，少数患者表现为胸闷气短、痰中带血。
1.2 方法1.2.1 检查方法：(1)将患者气道分泌物质彻底清除；(2)对患者实施静脉全麻，注入2%利多卡因，通过纤维支气管通道进入，麻醉支气管，对支气管行常规检查，经鼻腔或口腔将超声支气管镜置入；(3)选择超声探头依次对纵隔内的各病变扫描，寻找病灶，待位置确定后通过活检通道将21号吸引针置入，于超声影像监测下进行穿刺。
经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究
经气管镜超声引导针吸活检术诊断肺癌的配合及护理研究李春燕【摘要】Objective To investigate the cooperation of real time endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration (EBUS—TBNA) in diagnosis of lung cancer and its nursing intervention measure. Methods The EBUS— TBN data of 60 patients with chest CT or PET—CT examination showed mediastinal and (or) hilus pulmonis lymph node enlargement and (or) intrathoracic paratracheal masses (≥1 cm ) in the general hospital of PLA were analyzed retrospectively from November 2010 to May 2012. All patients were divided into two groups, each group had 30 cases. Patients in the control group were implemented routine nursing care, then patients in the observation group were given intraoperative coordination and mental nursing on basis of the control group. The degree of difficulty in breathing and emotional reaction of patients in the two groups were measured, and the incidence of complications was compared. Results The effects of nursing intervention on emotional reaction and difficulty in breathing: the degrees of anxiety, depression in the observation group were significantly lower than those of the control group [observation group: (8.14± 1.33), (4.96±1.78) scores; control group: (16.22±5.30), (14.28±4.20) scores], VAS score was significantly higher than that of the control group [obervation group: (58.62±9.57) scores, control group: (11.24±3.47) scores] (P < 0.05); the complication rate in the observation group was 6.67%, which in the controlgroup was 33.33%, there was significant difference between two groups (P < 0.01). Conclusion Doing well nursing coordination in EBUS—TBNA can improve the diagnosis rate of lung cancer, and has great significance for avoiding the incidence of complication.%目的探讨实时超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)诊断肺癌的配合及护理干预措施.方法回顾分析解放军总医院2010年11月~2012年5月60例经胸部CT或PET-CT检查显示为纵膈和(或)肺门淋巴结肿大和(或)胸内气管旁肿块(≥1 cm)患者行EBUS-TBNA 的资料.将患者分为两组,每组各30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予术中配合及心理护理,并对两组患者的呼吸困难程度和情绪反应进行测量,比较并发症的发生率.结果护理干预对呼吸困难症状及情绪反应的影响:观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组[观察组:(8.14±1.33)、(4.96±1.78)分],对照组:(16.22±5.30)、(14.28±4.20)分]VAS评分明显高于对照组[观察组:(58.62±9.57)分,对照组:(11.24±3.47)分](P ＜ 0.05);观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为33.33%,两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论做好超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术的护理配合,对提高肺癌诊断率,避免并发症具有重大意义.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)010【总页数】4页(P133-135,138)【关键词】经气管镜超声引导针吸活检术;肺癌;护理干预【作者】李春燕【作者单位】解放军总医院呼吸科,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R446.8肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的肿瘤。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种用于诊断和治疗肺部疾病的先进技术。
作为综合护理人员，我们需要全面了解该技术的原理、操作流程和护理要点，以确保患者在手术过程中得到全面的护理和关爱。
本文将围绕EBUS-TBNA的术前准备、手术操作、术后护理等方面进行综合介绍，希望对护理人员进行一定的指导和帮助。
一、术前准备1. 患者教育在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行详细的术前教育。
包括告知患者手术的目的、过程、可能的不适感以及术后的注意事项等。
应当耐心倾听患者的疑虑和问题，做好沟通和解释工作，尽力减少患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术前准备在手术当天，护理人员需要协助患者进行术前准备工作。
如清洁口腔、协助患者更换手术服等。
需要做好手术室的准备工作，包括准备好手术所需的设备、药品、消毒物品等。
3. 符合条件评估在进行EBUS-TBNA手术前，护理人员需要对患者进行相关的符合条件评估。
主要是评估患者是否符合手术的基本条件，如是否存在出血倾向、是否患有严重的心肺疾病等。
二、手术操作1. 术中监护在手术过程中，护理人员需要对患者的生命体征进行全面的监测。
包括心率、血压、呼吸等，及时发现和处理术中可能出现的异常情况。
2. 协助操作在进行EBUS-TBNA手术时，护理人员需要协助医生进行相关的操作。
包括协助医生进行镜头的插入和定位、协助医生进行针吸活检等。
护理人员需要密切配合医生的指挥，确保手术的顺利进行。
3. 安全防护在手术过程中，护理人员要做好自身的安全防护工作。
包括佩戴好口罩、手套等防护用品，避免术中感染和交叉感染的发生。
2. 术后宣教在患者苏醒后，护理人员需要对患者进行相关的术后宣教。
包括告知患者术后的注意事项、禁忌事项等，指导患者进行正确的自我护理。
3. 术后护理在患者苏醒后，护理人员需要做好患者的术后护理工作。
支气管内超声引导下的经支气管针吸活检技术指标
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超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理【摘要】超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种重要的肺部病变诊断方法。
本文从概述和研究背景入手，详细介绍了该手术的操作流程、术前准备、术中护理、术后护理以及并发症处理。
并且强调了对患者的重要性和综合护理的意义，指出了未来发展方向。
该综合护理不仅包括对患者的生理和心理支持，还需密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。
这些细致的护理措施对于提高手术成功率、减少患者痛苦和并发症发生具有重要意义。
未来，随着医疗技术的不断发展，卓越的护理将为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导下经支气管镜针吸活检术、EBUS-TBNA、操作流程、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、患者、综合护理、未来发展方向1. 引言1.1 概述超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种先进的肺部检查技术，通过结合超声引导和经支气管镜技术，可以实现对肺部病变进行精准而非侵入性的活检。
该技术在近年来在肺部病变诊断中得到了广泛应用，并取得了显著的临床效果。
通过超声引导下经支气管镜针吸活检术，医生可以明确定位病变部位，准确获取组织样本，提高了诊断的准确性和有效性。
超声引导下经支气管镜针吸活检术的操作流程相对复杂，需要医护人员具备专业的技术和丰富的经验。
在术前准备阶段，需要对患者进行全面评估，并准备相应的设备和药物。
术中护理包括对患者的监测和协助医生进行操作。
术后护理则需要对患者的情况进行观察和护理，以及对可能出现的并发症进行及时处理。
综合护理在超声引导下经支气管镜针吸活检术中起着重要的作用，可以提高手术的成功率和患者的舒适度。
未来，随着医疗技术的不断发展，超声引导下经支气管镜针吸活检术将会越来越广泛地应用于肺部病变的诊断和治疗中。
1.2 研究背景过多、内容重复等等。
在这样的背景下，对于超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理研究显得尤为重要。
EBUS-TBNA联合ROSE的护理配合
EBUS-TBNA联合ROSE的护理配合摘要：目的：探讨超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）联合细胞学现场快速评估（ROSE）中的护理配合要点。
方法：回顾性分析并总结2016年6月至2017年12月云南省肿瘤医院胸外科收治的73例胸部 CT 检查提示：纵膈、肺门淋巴结肿大，行EBUS-TBNA联合ROSE检查的患者。
结果：73例EBUS-TBNA联合ROSE患者均顺利完成检查，共穿刺263针，147部位，穿刺次数（1.56±0.23），穿刺时间（31.01±1.04）min，取材满意率99.9%，未发生与手术相关的严重并发症。
确诊率与金标准高度一致，二次检查率为零，结果也与文献[2]相吻合。
护士在留取穿刺标本进行制片和染色的时间（3.8±0.31）min，护士一边观察病情一边等待医生现场用显微镜初诊的时间（7.5±0.33）min。
结论：熟练的术中配合、细致的病情观察、快速有效的制作标本，为医生现场提供高质量的细胞学标本，护士的密切配合医生是保证EBUS-TBNA联合ROSE顺利检查成功的重要因素。
关键词：超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）；细胞学现场快速评估（ROSE）；护理配合超声引导下经支气管镜针吸活检（endobronchial ultrasound -guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）主要用于肺内肿瘤的诊断、肺癌患者术前分期的评估及不明原因纵膈或肺门淋巴结肿大的诊断[1]。
细胞学现场快速评估（rapid on-site evaluation of cytology，ROSE）是在支气管镜检查过程中，由经过培训的临床医护人员现场对穿刺标本进行制片和染色，然后进行快速评价，判断穿刺是否成功，提供初步诊断的一种方法，EBUS-TBNA联合ROSE国外文献报道，可以现场初诊，减少穿刺次数，增高确诊率，降低并发症发生率和成本。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理一、术前准备1. 安全检查：在进行手术前，护理人员需要对手术器械、设备和药品进行全面的安全检查，确保手术中的各个环节都符合安全标准。
2. 患者情况评估：护理人员需要对患者进行全面的身体检查和病史了解，包括过敏史、手术史、药物过敏史等，评估患者的手术适应性和风险。
3. 术前宣教：护理人员需要向患者和家属进行术前宣教，告知手术流程、注意事项、术后护理等，让患者有一个清晰的了解和预期。
二、手术操作1. 协助医生操作：护士需要协助医生进行手术操作，包括患者体位调整、器械递送、术中监测等，确保手术的顺利进行。
2. 术中观察：护理人员需要密切观察患者的生命体征和术中情况，及时发现和处理异常情况，确保手术的安全和有效。
3. 安全措施：护理人员需要严格遵循无菌操作规范，确保手术过程中的器械、设备和环境都符合卫生标准，防止交叉感染的发生。
三、术后护理2. 安全转运：在术后，护理人员需要对患者进行安全转运，将患者转移到恰当的病房或监护室，并进行生命体征监测和护理观察。
3. 安全托管：如果患者需要留院观察或继续治疗，护理人员需要对患者进行全面的安全托管，包括营养支持、药物管理、心理疏导等。
四、术后宣教2. 随访服务：对于术后需要继续治疗或随访的患者，护理人员需要提供定期的随访服务，关注患者的健康状况，及时发现和处理问题。
3. 心理支持：在术后，患者和家属可能面临各种心理压力，护理人员需要给予他们及时的心理支持和疏导，帮助他们面对疾病和康复。
通过以上综合护理措施，能够有效地提高EBUS-TBNA手术的安全性和成功率，保障患者的生命安全和康复。
护理人员需要具备全面的专业知识和技能，积极配合医疗团队，为患者提供最优质的护理服务。
医疗机构也应加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和水平，为患者的健康保驾护航。
超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)的综合护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理【摘要】本文介绍了超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理。
在说明了该技术的背景、研究目的和研究意义。
正文部分包括概述该技术、护理前准备工作、操作过程中的护理技术、并发症及护理对策以及术后护理及注意事项。
结论部分总结了文章内容，并展望了未来的发展方向，同时探讨了该技术在临床护理中的意义以及研究的局限性。
通过本文的阐述，旨在为护士提供相关护理技术和知识，以确保患者在EBUS-TBNA过程中获得最佳护理和关怀。
【关键词】超声引导，经支气管镜，针吸活检术，EBUS-TBNA，护理，操作技术，并发症，术后护理，临床意义，局限性1. 引言1.1 背景介绍超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种用于肺部疾病诊断的先进技术。
随着肺癌发病率的上升，EBUS-TBNA在临床上的应用也日益增多。
传统的经支气管镜活检技术存在一些局限性，如无法直观确定病变位置、易造成并发症等。
而通过超声引导，可以准确找到病变位置，并避免了不必要的损伤。
EBUS-TBNA技术的发展为肺部疾病的诊断提供了新的手段，为患者带来了更好的治疗效果和生存率。
由于该技术要求操作者具有较高的技术水平和丰富的临床经验，因此对护理人员的技术要求也很高。
护理人员在整个手术过程中的细致护理和关注患者的情况至关重要。
本文旨在探讨超声引导下经支气管镜针吸活检术的综合护理，希望能为临床护理工作者提供一定的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨和总结超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理措施，以提高手术成功率、减少并发症发生率，并优化术后护理方案。
通过对护理前准备工作、操作过程中的护理技术、并发症及护理对策、术后护理及注意事项等方面进行深入研究和总结，为临床护理工作者提供科学、规范的护理指导，改善患者的手术体验和术后效果，提高护理质量和患者满意度。
超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术病人的护理
超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术病人的护理方兰花;徐巧巧【摘要】[目的]总结超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术病人的护理.[方法]对280例病人行EBUS-TBNA检查,术中提供优质的护理.[结果]280例均顺利完成检查,共穿刺644组淋巴结,淋巴结穿刺取材满意率96.1%(269/280);出现穿刺部位周围纵隔内可疑感染2例,纵隔气肿2例,未出现气胸及纵隔大血管破裂出血等严重并发症,术后恢复良好.[结论]加强EBUS-TBNA检查病人的护理是手术成功的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2014(012)004【总页数】2页(P304-305)【关键词】超声支气管镜;经支气管针吸活检;淋巴结;护理【作者】方兰花;徐巧巧【作者单位】310003,浙江大学医学院附属第一医院;310003,浙江大学医学院附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是指一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，主要用于肺内肿瘤的诊断、肺癌病人术前分期的评估及不明原因纵隔或肺门淋巴结肿大的诊断［1］，是近年来侵入性诊断手段中最重要的进展及研究热点，目前该技术在欧美国家、日本等开展较多，而在我国尚处于起步阶段［2］。
2010年4月—2012年10月浙江大学医学院附属第一医院胸外科对280例病人进行EBUSTBNA 检查，对其进行优质的护理，效果满意。
现护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2010年4月—2012年10月浙江大学医学院附属第一医院胸外科行EBUS-TBNA 检查病人280例，男173例，女107例；年龄23岁～82岁，平均55.9岁。
本研究组中2010年4月—2011年9月的42例病人均采用静脉全身麻醉，插入喉罩控制呼吸下行EBUS-TBNA，2011年10月以后除2例因病人不能耐受检查后改为静脉全身麻醉，插入喉罩控制呼吸下完成检查，其余均采用利多卡因雾化吸入气管内表面麻醉下完成EBUS-TBNA。
超声内镜引导下经支气管针吸活检术中护理与风险应对的临床研究
超声内镜引导下经支气管针吸活检术中护理与风险应对的临床研究彭翠兰;黄丽娜;罗萍;陈天全【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)2【摘要】目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的术中护理与风险应对措施及效果。
方法:研究时间为2022年8月至2023年8月,共纳入106例行EBUS-TBNA的患者,将其分为两组,其中试验组和对照组各有53例。
试验组采取一系列综合性护理措施与风险应对策略,对照组采取传统的护理措施。
比较两组的护理质量评分、手术相关指标及术中并发症发生率。
结果:试验组患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度的评分分别为94.62±2.73分、95.31±1.14分和96.18±1.01分,对照组患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度的评分分别为89.74±4.61分、90.26±3.15分和91.49±2.82分。
与对照组相比,试验组的患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度评分均更高(P<0.05)。
试验组患者取材满意度评分、手术时间和麻醉苏醒时间分别为98.14±0.37分、18.57±6.46 min和5.64±2.21 min,对照组患者取材满意度评分、手术时间和麻醉苏醒时间分别为92.17±2.28分、37.13±8.24 min和12.69±4.74 min。
与对照组相比,试验组的取材满意度评分更高,手术时间和麻醉苏醒时间均更短(P<0.05)。
试验组患者出血、低氧血症、低体温、心功能不全的发生率分别为1.89%、0、1.89%和0,对照组患者出血、低氧血症、低体温、心功能不全的发生率分别为5.66%、3.77%、3.77%和1.89%。
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超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）的综合护理
作者：张爱彦刘欣段争袁雅冬李岩
来源：《健康护理》2019年第05期
摘要：目的：探讨超聲引导下经支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）检查过程中，护士综合护理的重要性。
方法对在我院就诊的280例患者行EBUS-TBNA检查，术前、术中及术后均提供优质护理。
结果 280例患者均成功行EBUS-TBNA检查，并获得满意的组织标本，未出现并发症，术后恢复良好。
结论 EBUS-TBNA是安全有效的淋巴结穿刺手段，优质的护理措施对操作的顺利进行及术后患者恢复至关重要。
关键词：气道内超声;淋巴结活检;护理
超声引导下经支气管镜针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）是用于诊断肺门-纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法。
目前已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵膈分期的新标准。
我科自2013年11月开展此检查项目，于局部麻醉联合静脉麻醉下进行，280例患者均获得满意的组织标本，未出现并发症。
现将护理体会总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
自2013年11月至2017年8月，于我科室行EBUS-TBNA检查患者280例，其中男性176例，女性104例，平均年龄为57.7岁。
术前询问患者病史，有无抗凝药物应用史（如应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，建议停用7天），均完善血气分析、血常规、凝血常规、术前四项、心电图、肺强化CT检查，均签署知情同意书。
1.2方法
患者术前禁食水8h，术前行局部麻醉+静脉麻醉。
经口置入超声电子支气管镜，寻找目标的肺门和纵隔淋巴结，对目标淋巴结行EBUS-TBNA。
所获得的组织学标本采用4%甲醛固定，送病理学检查。
1.3结果
280例患者均在局部麻醉+静脉麻醉下行EBUS-TBNA，过程顺利，手术时间为30-
70min，平均45min，均获得满意的组织标本，未出现并发症，术后恢复良好。
2综合护理
2.1术前护理
2.1.1健康宣教
充分询问评估患者的个体情况，有针对性地进行健康宣教，宣教内容包括：①EBUS-TBNA检查的必要性和风险性，过程及注意事项。
②告知患者术前禁食水8h，以防操作中恶心、呕吐引起误吸[1]。
③告知患者术前有活动性义齿应取下及应需准备的物品，如毛巾、卫生纸等。
④术后给予综合心电监测，同时嘱其卧床及禁食水4h，嘱其家属24h陪护。
2.1.2心理护理
EBUS-TBNA是一项安全有效的肺门-纵隔淋巴结穿刺技术，但多数患者对此项检查技术并不了解，而且又是有创性操作，所需时间较长，加之部分患者院外已经经历过普通支气管镜检查，更是较难接受。
此时，对于患者及家属的疑问，我们应给予耐心解答，给他们营造良好的术前氛围，有助于其减轻病痛，较好地耐受检查。
2.1.3术前准备
①再次确认血常规、凝血常规、术前四项、心电图、肺强化CT等检查已完善，检查知情同意书是否已签署。
②术前对气管镜室充分进行紫外线消毒、通风。
③保留留置针，建立静脉液路，以便静脉麻醉药品顺利进入，同时术中出现并发症时能够及时用药。
④术前药品：准备生理盐水、冰盐水、肾上腺素盐水。
⑤术前器械准备：抢救设备：呼吸机、除颤仪、简易呼吸器、气管插管等。
操作器械：超声支气管镜型号为BF-CV-260SL，声图像处理仪型号为EU-ME1，穿刺针。
2.2术中护理
患者头部稍后仰，充分暴露气道，综合心电监护。
术前准备完成后，协助操作医师进镜，当操作医师探查完目标淋巴结，并获取最佳图像后，一名护士协助医师固定镜身，同时另一名护士负责安装穿刺针。
穿刺过程中，固定镜身的护士需时刻注意超声图像，保证最佳穿刺角度，以获取满意的组织标本。
穿刺所获得的组织学标本采用4%甲醛固定，术中密切监测生命体征，及时记录。
2.3术后护理
2.3.1一般护理
待患者麻醉清醒后，护送其安返病房，给予综合心电监测（≥24h，视患者个体情况而定），同时嘱其卧床休息，禁食水4h，嘱其术后进食易消化食物，避免呛咳及剧烈咳嗽，嘱其家属24h陪护。
2.3.2病情观察
术后应密切监测患者体温、心率、呼吸频率、血压及血氧饱和度的变化，密切观察患者有无发热、气短、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，观察痰液颜色[2]。
提前告知患者及家属术后可能出现痰中带血或少量咯血，消除其恐惧心理，如出现不适症状或咯血量增多时，应及时通知医生，给予及时有效的对症处理。
EBUS-TBNA是一项安全有效的肺门-纵隔淋巴结穿刺手段，并发症较少，相关文献报道，EBUS-TBNA并发症发生率为1.2%，死亡率为0.01%[3]。
常见的有出血、气胸、纵隔气肿、血胸、纵隔感染等。
本组280例患者穿刺过程顺利，术后恢复良好，均未出现并发症。
本研究术后常规给予抗生素预防性应用3天，未出现纵隔感染可能与此相关。
3讨论
EBUS-TBNA是一种安全有效的微创活检方法，与传统的TBNA相比，此操作在超声引导下定位穿刺，有效减少了误穿临近血管的风险，同时结合淋巴结超声声像特征，提高穿刺的准确率。
本科室操作医师经验丰富，严格掌握适应症，并制定出了一整套合理有效的治疗方案，术前严格评估，术中仔细操作，医护密切配合，术后密切观察，所有患者均未出现并发症，均达到满意效果。
这其中，护士的综合护理起到了保驾护航的作用。
只有不断提高操作能力和护理能力，在细节中创新，才能更好的使新技术应用于临床，造福于患者。
参考文献：
[1]石艳，张静华，李运，等.支气管内超声引导针吸活检术病人的护理[J].护理研究，2010，24（7C）：1930-1932.
[2]方兰花，徐巧巧.超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术病人的护理[J].全科护理，2014，12（4）：304-305.
[3]Asano F，Aoe M，Ohsaki Y，plications associated with endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration：a nationwide survey by the Japan Society for Respiratory Endoscopy[J].Respir Res，2013，14（1）：50.。