输液室工作流程及标准之令狐文艳创作

输液室护士岗位工作流程及标准

令狐文艳

一、岗位工作流程

1注射、输液

接注射单及药品→转抄输液单→仔细查对药物→按

医嘱配药→再次查对→给病人注射、输液→交待注

意事项→执行者签名查对→观察病人用药后反应→

用药完毕，送病人离开。

2．留观、急危重病人

按医嘱安排床位→监测生命体征→给予相应治疗和护理→观察病情及用药

后反应→及时向医生反馈病情→完善各种记录及各种登记。

3．门诊外伤、小手术

接治疗单（通知）→准备物品、器械→协助医生手术→术后的治疗和护理→

处理术后器械→空气环境的消毒。

4．采集血标本

接化验单→核对患者姓名→查对需采集血标本的项目→选择需要的标本容

器（试管）→在容器上填写病人姓名及抽血时间→将容器上条码撕下→贴在

相应的化验单上→在化验单背面签护士姓名及时间→选择采血部位→留取

所需的标本量至相应容器内→采集完毕嘱病人按压针眼5分钟→再次核对

血标本及化验单上条码等→血标本及时送检验科。

二、具体工作内容要求：

1.注射、输液操作要求：

1)给病人注射、输液前，护士应主动与患者进行简短

的沟通，消除患者的紧张感或陌生感，并观察患者

心理状态。

2)执行医嘱时,严格执行三查七对制度。执行医嘱后执

行者在注射单相应的栏内签全名及执行时间。各项

护理操作严格按照基础护理操作规程进行。

3)药物试验：须做药敏试验的病人，皮试前护士应详

细询问病人有无过敏史；皮试液应按药物原液进行配置，并要求现配现用；记录皮试时间和结果，具体操作和皮试结果的判断详见《护理工作手册》。

4)输液滴数应根据医生的医嘱和病人的情况进行严格

控制，并告知患者不要随意调节滴速，以免给身体带来不适，如有不适及时告知护士，同时护士也应加强对输液病人的巡视，及时排除各种输液故障，输液、注射完后应嘱咐患者按压针眼5分钟，并休息片刻再离开，保证安全。

5)如患者输液过程中发现有异常反应时，护士要及时

将情况反馈给主管医生，并积极采取必要的护理措施。当出现过敏性休克或其他严重反应时，通知医生，停止用药，尽量保留静脉通道，必要时就地抢救，给予吸氧、皮下注射肾上腺素0.5～1mg，监测生命体征等相应的急救措施

2.留观、急危重病人

1)遇急危重病人需抢救时，护士应立即安排抢救床，

通知医生并实施可行的救护措施，如畅通呼吸道，吸氧，开通静脉通道，测量生体征等。

2)在执行医生的口头医嘱前应先向医生复述一遍，确

认无误后方可执行，抢救使用过的药品空瓶不可立即丢弃或销毁，以便再次核对记录。

3)抢救药品、物品用后应及时补充，并及时填写抢救

病人登记本或危重患者护理记录等。

4)急危重病人经积极抢救处理后，护士根据病情和医

嘱给予办理出院、留观、住院、转院等手续。

5)加强对留观病人的巡视，观察病情，按医嘱监测生

命体征，及时给予相应的治疗和护理，有特殊情况及时向医生反馈，并如实书写护理记录。

6)对留观病人或急危重病人进行交接时，当班护士要

有书面交班内容，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、入院方式、主诉、现征、治疗、护理、及转归等，并与接班护士进行床边交接。对其他门诊输液、注射未离院的病人也要对药物、治疗等进行口头交接。

3.门诊外伤、小手术：外伤出血病人入院后，立即通知

医生，并在换药室进行清创、止血初步处理。再配合医生进行伤口的备皮、消毒、缝合等处理，手术中密切观察病情，术后给予包扎伤口，按医嘱给予其他的治疗和护理。

4.标本采集要求：

1)为病人留取血标本时，应先查对医生开具的化验

单，并按要求留取血标本，在标本上记录采血时间，详见《化验室标本留取要求》。

2)如血常规、凝血四项、血沉等须抗凝的血标本用专

用的试管按规定留取相应血量后，让血标本与抗凝剂充分混匀后及时送检。

3)可用血清检验的项目，直接用干燥试管留取3毫升

以上血标本及时送检。

4)注意严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，如同

时抽取几个项目的标本时，一般最先注入血培养瓶，其次抗凝瓶，干燥管最后注入，动作迅速准确。

5)抽完血拔针后，嘱咐病人按压针眼处5分钟，针眼

不出血后方可离开。

5.护士出诊要求：

1)接急诊出诊单，主班护士应在5分钟内准备好出诊

箱及有关物品，随医生外出就诊。

2)接输液、注射等治疗出诊单时，病人家属需签订知

情同意书并妥善保管后，在10分钟内配好药物、备好治疗用品，必备0.1％的肾上腺素和地塞米松各1支，以防出现过敏或输液反应，出诊治疗期间观察患者有无不良反应，按医嘱完成治疗后返回。

3)如遇特殊情况及时打电话给医院总机或科室负责

人。

6.院感控制要求：具体详见《门诊院感管理要求》《消

毒隔离制度》。

1)无菌物品与有菌物品分开放置，并在有效期内使

用。无菌物品外包装标识清楚，包装有破损或潮湿时，应重新消毒灭菌后方可使用。

2)输液厅、配药室、换药室的桌面、台面、地面每日

用500mg/L含氯清毒液擦拭或拖地一次，并用紫外线灯空气消毒1小时，并登记消毒时间。

3)医疗垃圾按要求分类、收集，在包装上注明垃圾名

称，并按要求进行储存和运送，做好交接登记。

三、工作质量标准：可参照《护理工作手册》

1、基础护理质量

1)严格执行无菌操作技术原则，操作规范、熟练、方法正

确。

2)准确及时的执行各科门诊注射单、处置单，能及时发现

和杜绝上一环节差错。

3)落实患者安全管理措施，无差错事故。

2、急救质量管理

1)熟练掌握护理急救技术、抢救程序，正确使用抢救仪

器。

2)急救车内药品、物品齐全，性能良好，有交接、检查记

录，“四定”管理，护士熟知常用急救药品作用和用法用量。

3)心电监护、吸引器等急救设备清洁，性能良好，处于应

急状态，管理符合要求。

3、文书质量管理

1)认真填写急诊抢救护理记录单，记录完整，符合要求。

2)门诊注射单、处置单医嘱执行准确，记录完整，符合要

求。

3)输液单转抄准确、记录完整，符合要求。

4、环境管理