耻骨后前列腺癌根治术中切缘阳性的相关因素分析

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Ｌ４ａ．ａＵＹｅｍｎＵＪａ－ｎ．ｐｒｎｏＵｏｏｙｈｕｈｎｓｉｌＺｅａｇｒｖｃ，１００ＣｉａＬ０Ｎｉｉｋ，Ｘｕ．ｉ，Ｙｉｎｕ＊Ｄｅａｔｔｆｒｌｇ，ＺｏｓａＨｏｐｔ，ｈｊｎＰｏｉｅ３６０，ｈｎｊｍｅａｉｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
效治疗方法。手术切缘阳性（ｏｉｖｒｉａｍａｇｎ，ｐｓｉｓｇｃｌｒｉｓｔｅｕＰＭ）者易发生生化和临床进展，直接关系到患者的Ｓ生存和预后。但国内对手术中ＰＭ问题尚未予以足Ｓ够重视。本文通过术后病理分期、术前血清ＰＡ、Ｓ穿
ｐｓｔｅｓｒｉａｒｉｆａｉｎｓｗｉｒｓａｅｃｎｅｎｅｗｅｔａｉａｅｅｔｎＰｔｏｏｉａｔｇ，ＰＡｎｏｉｖｏｉｖｕｇｃｌｉａｍｇｎｏｔｔｔｐｏｔｔａｃｒｕｄｒｎｄｃｌｓｃｉ．ａｈｌｇｃｌａｅｐｅｈｒｒｏｓＳａｄｐｓｔｅｉｐｒｅｔｇｆｈｅｄｅｂｏｓａｅｓｇｉｃｎａｔｎｐｓｔｅｓｒｉａｒｉｓａｄｓｒｉａｋｌｌａｅｃｒａｎｅｃｎａｅｏｅｎｌｉｐｙｈｖｉｎｆａｔｉｔｉｍｐｃｓｏｏｉｖｕｇｃｌｉｍａｇｎ，ｎｕｇｃｌｓｉｓｓｈｖｅｔｉｌａｏ
Ｐ＝．０ｏｓｒｅｅｗｅｎｔｅｓＦｍＡ ≥ １ｇｍＬａｄＰＡ＜１ｇｍＬｒｕｓＴｈｒｓｏｓｇｉｃｎｉｆｒｎｅｂｅｖｄｂｔｅｕＰＳｈｅ０ｎ／ｎＳ０ｎ／ｇｏｐｅｅｗａｉｎｆａｔｆｅｃｎｉｄｅ
ｕｄｒｎａｉａｅｒｐｂｃｐｏｔｔｃｏｏａｃｓｈａｔｆｐｔｏｏｉａｓａｅＰＡ，Ｇｌａｏｃｒｓａｄｐｓｉｅｎｅｗｅｔｒｄｃｌｔｏｕｉｒｓｅｔｍｙｔｃｅｓｔｅｉｒａｍｐｃａｈｌｇｃｌｔｇ，Ｓｏｅｓｎｓｏｅｎｏｉｖｔ
（＝Ｏ４６Ｐ＝Ｏ５ＯｏｓｒｅｅｗｅｎＧ１ａｏｃｒ＜７ａｄＧｌａｏｃｒ ≥ ７ｇｏｐ．Ｗｅａｓｔｄｅｈｏｉｖ．５，．０）ｂｅｖｄｂｔｅｅｓｎｓｏｅｎｅｓｎｓｏｅｒｕｓｌｏｓｕｉｄｔｅｐｓｉｅｔｐｒｅｔｇｆｈｅｄｅｂｏｓｆＩｃｓｓｔｅｄｆｒｎｅｗａｉｎｆａｔ（ｚｅｃｎａｅｏｅｎｅｌｉｐｙｏＩａｅ，ｈｉｅｅｃｓｓｉｉｎＸ＝５．ｉ，Ｐ＝００４ｂｔｅｏｉｉｅｒｔｔａｇｃＩ３。２）ｅｗｅｎｐｓｔａｅｖ
人民医院泌尿外科经病理确诊并行耻骨后前列腺癌根治术的前列腺癌患者，共１８。所有患者术前均行２例经直肠前列腺Ｂ超，血清ＰＡ，ＳＢ超引导下前列腺穿刺及盆腔ＭＲ等捡查。Ｉ患者年龄４ —８，７７岁平均年龄（０６。）岁，术前盘清ＰＡ为（８６。）ｒ／７。±６１Ｓ１．＋８８ｉｇｒＬ穿刺后Ｇｅｓｎ分中位数为７（５ｎ，Ｊｌｏ评ａ９％可信区间：６１—．）．２７６，前列腺体积（６５７３ｍＬ手术时３３．±１．），
耻骨后前列腺癌根治术（ｄｃｌｅｏｕｉｐｏｔｒｉｔｐｂｃｒｓ — ａａｒｒａｔｔｍｙＲＰ至今仍是局限性前列腺癌首选的有ｅｏ，Ｒ）ｃ
１１临床资料本次研究是一项【顾性研究，研究对．司象为２００６年６２１月一００年６月上海交通大学附属第六
≤ ３。％ａｄｐｓｉｅｒｔ３３ｎｏｉｖａｅ＞３，％ｇｏｐ．Ｃｏｃｕｉｎｅｅｉｎｉｎｆａｔｏｉｖａｔｆｅｓｎｓｏｅｔｈｔ３３ｒｕｓｎｌｓｓｏＴｈｒｓｏｓｇｉｃｎｓｔｅｉｉｐｉｍｐｃａｏｃｒｔｅｏＧｌｏ
刺标本Ｇｅｓｎ评分、穿刺阳性针数百分率及手术技ｌａｏ巧分析耻骨后前列腺癌根治术切缘情况的影响因素。
１资料与方法
作者单位：１００浙江省，浙江省舟山医院泌尿外科（３６０姜应传）２０３上海市，０２３上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科（瘳乃凯、徐月敏、俞建军）
ｉａｔｉｐｓｉｅｓｒｉｌｒｉ．ｍｐｃｓｏｌｏｉｖｕｇｃｔａｍａｇｎ
１ｙｗｏｄＪｒｓｔｎｅ；ＲｄｃｌｒｓｔｃｍｙＲｔｐｂｃＰｓｉｅｕｇｃｌａｇ；ＳｒｅｙｓｉｓＫｅｒｓＰｏｔｅａｃｒａｉｏｔｅｔ；ｅｏｕｉ；ｏｉｖｒｉｒｉａｃａｐａｏｒｔｓａｍｎｕｇｒｌｋｌ
通讯作者：前建军，－ｉｙｊ１＠１３ｃｍＥｍａ：ｕｊ７６．ｌＩ９ｏ
【图分类号】Ｒ３【中７７文献识别码】Ａ【章编号】１０ —２６（１）・５３１０文０８８９２０ —０ —３０１ＤＩ０３６／ｓ．１０ —２６２１－５１Ｏ：１．９ｊｓ０８８９．０ —５９．ｉｎ０１
Ｓｕｙｏａｔｒｆｕｇｃｌｔｄｕｆｃｏｓｏｒｉａｒｉｒｓａｅｃｎｅｆｅａｉａｅｒｐｂｃｐｏｔｔｃｏ１ｓｍａｇｎｉｐｏｔｔａｃｒａｔｒｒｄｃｌｒｔｏｕｉｒｓａｅｔｍｙＪＡＮＧｉｇｃｕｎｎｒｎ・ｈａ，
ｐｒｅｔｇｆｔｅｎｅｌｉｐｙｏｏｉｖｕｇｃｌｍａｇｎ．Ｒｅｕｔｅｏｅａｌｍａｇｎｐｓｔｉａｅｗａ７１ｅｃｎａｅｏｈｅｄｅｂｏｓｎｐｓｉｅｓｒｉａｒｉｓｔｓｌＴｈｖｒｌｓｒｉｏｉｖｔｒｔｓ１＋９％ｉｙ
ａｄｔｅｄｆｒｎｅｗｓｓｔｔａｙｓｎｆａｔ（＝ｌ。３，Ｐ＝０ｏ１．Ｔｅｅｗｓｓｎｆａｔｉｅｅｃ（２＝．３，ｎｉｅｅｃａａｓｃｌｉｉｃｎ）８７２ｈｔｉｉｌｇｉｃ２．）ｈｒａｉｉｃｎｄｆｒｎｅ）７１０ｏｇｉｃ
Ｃｒｓｏｄｇａｔｏ：Ｙｉ￣ｎＥｍｉｙｊ１＠１３ｃｒｏｒｐｎｉｕｈｒＵＪｎｕ。・ａｌｕ９７６，ｏｅｎａ：ｊｎ
ｌｓｒｃｌＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｓｄｅｒｏｅａｖｃｏｓｓｏｉｅｉｒｉｌｒｉｌｔｔａｉｔｗｏｕｄｒｊｃｉｕｙｔｅｐｒｔｅａｔｒａｓｃｔｄｗｔｓｇｃｇｎａｓｎｐｔｎｓｈｎｅ— ｖＴｔｈｐｉｆａｈｕａｍａａｓｕｉｅ
（２１８）２／２．Ｗｅｆｕｄｐｓｉｅｃｒｅａｉｎ（＝Ｏ３２ｎｏｉｖｏｒｌｔｏｔｏｒ．５，Ｐ＝０ｏ１ｂｔｅａｈｌｇｃｓａｉｇａｄｐｓｔｅｓｒｉａｒｉ，．ｏ）ｅｗｅｎｐｔｏｏｉｔｇｎｎｏｉｖｕｇｃｌｉｍａｇｎ
老年医学与保健２１年第ｌ卷第５期ＧｒｔＨａｈＣｒ，０Ｖ１１．ｏ５０１７ｅｉｒｅｌａｅ２１，ｏ．７Ｎ．ａｔｌ
耻骨后前列腺癌根治术中切缘阳性的相关因素分析
姜应传廖乃凯徐月敏俞建军
【要】目的探讨相关临床参数对前列腺癌根治术切缘阳性率的影响方法研究对象为１８摘２例病理证实并实施前歹腺癌根治术的前列腺癌患者，通过回颐性研究了解病理分期、术前蠹清前列隙特异性抗（Ｓ、穿瘴后ｌｊ．ＰＡ１｝ｊＧｅｓｎ评分、穿刺针数阳性百分率对手术切缘阳性的影响。结果ｌａｏ１８例前列腺瘟患者术后切缘阳性率为１９２７１％（２１８。病理分期与手术切缘阳性战正相关（＝．５，２／２），Ｏ３２Ｐ＝０ｏ１，对手术切缘阳性有统计学意义（ｏ）＝ｌ．３，８７２
ｗｅｔｒｄｃｌｐｒｓａｅｔｎａｉａｏｔｔｃｏｍｙｏｒｐｒｓａｅｃｎｃｒＭｅｈｆｏｔｔａｅ．ｔｏｄｓＴｈｅｒｔｏｐｅｔｖｔｄｙｒｃｕｔｄ１ａｉｎｓｗｉｈｐｒｔｔａｅｒｅｒｓｃｉｅｓｕｅｒｉｅ２８ｐｔｅｔｔｏｓａｅｃｎｃ
Ｐ＝．１。对于手术切缘阳性率，术前血清ＰＡ＜１ｎ／组与清ＰＡ≥ｌｎ／组比较，差异有统计学意义０ｏ）ｏＳ０ｇｍＬＳＯｇｍＬ
（＝７１０Ｐ＝００８；索后Ｇｌｓｎ分＜７组与Ｇｅｓｎ分ｉ７分组差异无统计学意义（＝．６．３，．）穿８０ｅｏ评ａ分ｌｏ评＞ａＺ０４，Ｐ＝．０）－＇５０５０；对比穿刺针数阳性百分率， ≤３．％组与＞３．％组差异有统计学意义（－５１３Ｐ＝，２）结论穿刺后Ｇｅｓｎ３３３３ｘ－．１，００４。ｌｏａ评分对前列腺癌根治术中切缘阳性无影响，嘶病理分期、帆清ＰＡ、穿刺阳性百分率对手术切缘ｍ性有意义，同时Ｓ手术者经验和手术技能对手术切缘阳性有一定影响。【键词】前列腺癌；前列腺根治术；耻骨后；切缘阻性；手术技能关