(最新)爱婴医院管理制度

（最新）爱婴医院管理制度

爱婴医院管理制度

一、爱婴医院管理依据

1.创建爱婴医院的目的:

是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。

2.母乳喂养成功的十点措施:

(1)有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。 (2)对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

(3)要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 (4)帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养。 (5)指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

(6)除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

(7)实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。 (8)鼓励按需哺乳。

(9)不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。

(10)促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

3.《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》的主要内容是:

(1)禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传; (2)禁止向母亲免费提供代乳品样品;

(3)禁止卫生保健机构使用这些产品;

(4)禁止公司向母亲推销这些产品;

(5)禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品; (6)禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片;

(7)向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;

(8)有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳

喂养的优点及人工喂养的代价与危害;

(9)不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿; (10)所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。

二、爱婴医院工作人员培训

1.母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分，凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母乳喂养理论知识及临床技巧的培训及复训，应将其作为职工教育的重要内容之一。

2.以WHO/UNICEF共同制订的18学时母乳喂养培训教材和

40学时母乳喂养咨询技巧培训课程为基本内容，对妇儿专

业人员进行培训。

3.对所有新来院从事妇幼医疗保健工作的专业人员，在6个

月内完成岗前母乳喂养的系统培训。对医学院校的实习学

生应进行实习前的母乳喂养知识教育。

4.培训方法灵活、多样，包括讲课、小组讨论、看录像、

知识竞赛等，并应进行床旁示教、实习。

5.对产儿科病房的护士进行新生儿、产褥母亲护理的培训。

6.每年定期对妇幼保健工作人员进行母乳喂养新知识的复

训。培训及复训后进行考核，合格者方可上岗。

三、爱婴医院健康教育

1.健康教育人员要接受过母乳喂养及咨询技巧的培训，具有较高的业务水平和表达能力，服务热情周到，能让群众了解宣传内容，并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。

2.凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过1次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加，并记录在围产保健手册中。高危妊娠者产前住院期间，亦应对其进行母乳喂养强化教育。

3.母乳喂养健康教育的基本内容:

(1)母乳喂养的好处及意义。

(2)出生至4-6个月纯母乳喂养的重要性。在正确加辅食的情况下，母乳喂养应喂至生后第二年。

(3)母乳喂养的技巧包括:正确的喂奶体位、含接姿势、挤奶方法等。

(4)早吸吮、按需哺乳的重要性。

(5)母婴同室的好处、方法。

(6)如何产生足够的母乳。

(7)婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性。

健康教育形式应多样化，使群众容易接受，如:讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询、个别指导等。在产前、产后及随访时，均应进行有关母乳喂养的健康教育，让孕、产妇及家属了解有关母乳喂养的重要性、知识及技巧。与母、婴接触的所有工作人员均有进行母乳喂养健康教育的义务。将本院母乳喂养规定(包括促使母乳喂养成功的十点措施和我国母乳代用品销售管理办法)以及有关母乳喂养的好处、知识技巧以生动活泼的宣传版面布置于产、儿科、孕妇学校及医院主要场所，造成爱婴气氛。

四、待产室及产房管理

1.产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2.对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3.产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。

4.新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即将婴儿放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖。

5.剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产

妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，

皮肤接触至少持续30分钟。

6.对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开

奶时间。

7.不宜早接触、早吸吮的指征:

(1)新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复

苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

(2)高危母亲抢救者。

(3)剖宫产母亲，麻醉未清醒者。

(4)有母乳喂养禁忌症者。

(5)34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。五、母婴同室管理

1.收住对象

(1)凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

(2)有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好

转后酌情转入母婴同室。

(3)高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。 (4)母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

2.工作人员职责

产儿科医师工作职责:

(1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康、咨询等全面工作，24小时有人负责。 (2)产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。 (3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。 (4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。护理人员工作职责:

(1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。 (2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

(4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

3.护理常规

产后6小时内母婴观察及护理:

(1)观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

(3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

(4)协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

(5)协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

产褥期的观察及护理:

(1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持

外阴清洁。

(2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状)，

指导母亲正确

的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如

奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

(3)加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的

解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

(4)指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。

新生儿及患儿的观察及护理:

(1)记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

(2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

(3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

(4)严格执行消毒、隔离制度。

(5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

4.简易人乳库

鼓励有需要有条件的爱婴医院设立人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健康的母亲。

人乳库供奶范围:

(1)产妇不能用自己的乳汗哺喂的新生儿及患儿。 (2)有医疗适应症的新生儿及患儿。

人乳收集:

(1)备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。 (2)清洁产妇的乳房，采奶前洗手。

(3)挤乳方法:手法挤乳为主，消毒器具(吸奶器或奶泵)挤奶为辅。

(4)将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。

(5)采奶后入乳库前消毒。消毒条件为恒温水箱62.5?30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4?，储存应在24-48小时内使用，-20?储存，可在3个月内使用。库奶使用时需复温。

(6)若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消

毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，置于4?冰

箱内保存，24小时内使用。

人乳库应由专人管理:

(1)对各病室收集的人乳进行检查。

(2)管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。

(3)每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。

(4)设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。

5.探视制度

(1)严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。

(2)为防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探视。 (3)严格控制探视人数，每次不超过2人。

6.消毒隔离制度

(1)母婴同室每日上下午各通风一次，每次15-20分钟，应注意母婴保暖。

(2)保持病室清洁卫生，安静温馨，严禁吸烟。 (3)每日常规进行母婴床单位消毒一次，用5‰洗消净擦试。 (4)母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。

(5)探视后病室进行通风换气。

7.基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。

室内设备:

(1)每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个靠背椅1把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

(2)室内有通风、保暖装置，室温应保持在22-24?。

病区内设备:

(1)有治疗室。

(2)婴儿洗澡室。

(3)流动水洗手池及盥洗室。

(4)热水供应设备。

(5)宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

(6)厕所及污物间。

(7)其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。

每个医院应设有隔离的母婴同室。

六、母乳喂养随访制度

1.医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

2.产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。

3.产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养

情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。

4.产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情

况，并给予咨询和指导。

5.医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随

访工作母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后

母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务。

七、爱婴医院复查制度

1.爱婴医院应建立对本院母乳喂养工作实行定期复查的制度，并作记录备查。

2.爱婴医院应随时接受复查，省级卫生行政部门每年对爱婴医院进行一次抽查复查;国家级卫生行政部门进行不定期抽查。

3.复查主要内容有:实施《促使母乳喂养成功的十点措施》及《爱婴医院母乳喂养工作规范》的情况。

4.对省级、国家级卫生行政部门复查不合格的单位，取消爱婴医院荣誉称号。

5.被摘牌单位，要再次开展创建爱婴医院活动，条件成熟后方可向省级卫生行政部门重新提出申请。

爱婴医院管理制度

【制度】

1.爱婴医院应建立促进爱婴行动领导小组。正副组长由院长

和主管院领导兼任，组员由妇产科、儿科、预防保健科、

护理部、医务科、总务科等部门的人员及有关专家组成。

爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主

任由产科主任担任。各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入

全院工作的管理目标，要有工作制度、年度计划和总结。

2.爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人

员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工

作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合

格后方能上岗。

3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于3小时

的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知

孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应

讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理

的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系

统保健管理手册》上。

4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问;新

生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分

钟以上;当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸

吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴

脸，术后送回爱婴区，产妇能够作出应答后30分钟内，

即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮助早吸吮。 5.爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到爱婴区2

小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母

婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按

需哺乳。

6.爱婴区实行24小时护理责任制，医护人员每1,2小时至

少应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂

养。

7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴

区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,

发现异常情况，及时处理。

8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医

学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶

头作为安慰物。

9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。 10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊

和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母

乳喂养支持组织。

【监督检查】

1.医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工

作进行检查，并作记录备查。区爱婴行动评估小组，每半

年一次对本区爱婴行动工作进行复查评估。市爱婴行动评

估组，每年开展一次全市性抽样评估工作。 2.爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚

持做好服务工作。

3.复查内容主要是“五个坚持，一个提高”。五个坚持是指:

(1)坚持早接触、早吸吮、早开奶;

(2)坚持母婴同室及有关配套工作;

(3)坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展健康教育; (4)坚持“三不准”即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱

婴区，不准接受奶粉商的馈赠，不得在医院范围内张贴

婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品;

(5)坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动。

一个提高是指:努力提高住院期间及出生4个月的母乳喂养率。

1.工作人员及孕产妇的考核复查按《爱婴医院评估复查问

卷》及《深圳市爱婴医院管理办法》进行，重点评估爱婴

区的管理。

2.复查工作结束后，当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果。

(1)对复查不合格单位，给予“黄牌”警告，限期三个月进

行整改。三个月后经自评合格，可向县卫生局提出复查申

请。经专家组复查合格，可取消“黄牌”。 (2)被“黄牌”警告的单位如再次复查仍不合格，随即取消

爱婴医院的资格，同时取消其享受爱婴医院产科母婴同

室收费标准。

(3)被摘牌单位，要经一年开展再次创建爱婴医院活动，条件成熟后再向市爱婴行动领导小组办公室重新提出评审申请。

基层医院医院感染管理制度(新)

（一）医院感染管理小组工作制度 1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。 2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。 3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标 4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。 5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息 6、逐步完善医院感染管理信息化。（二）医院感染教育与培训制度 1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。 2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。 3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。 4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。 5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。（三）医院感染病例监测与报告制度 1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。 2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改 3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。（四）医院清洁卫生管理制度 1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。 2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。 3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。 4、地面清洁：过道每日拖3次（& 00；11 : 00 ；15 : 00），室内每日2次，上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。 5、物体表面清洁：每天上、下午各1次。 6、病区内床头柜、床单兀清洁与消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250 —500mg/L

培训学校规章制度doc

培训学校规章制度目录前言 0 一．校长职责 (1) 二、副校长工作职责 (2) 三、教师管理制度 (3) 四、学员管理制度 (5) 五、招生制度 (8) 六、教学管理制度 (9) 七、实习管理制度 (12) 八、考试管理制度； (13) 九、学籍管理制度 (14) 十、教职员工奖惩制度 (17) 十一、学员奖惩制度 (17) 十二：财务管理制度 (19) 十三、会计、出纳岗位职责 (19)

一．校长职责第一条：校长是学校行政负责人。在上级主管部门和学校党支部的集体领导下，主持学校的教育、教学和一切行政工作。副校长协助校长负责所分管的工作。第二条：贯彻执行党的教育方针、教学计划和教学大纲，以及上级党委、教育行政部门的指示和学校党支部的决议，定期向上级教育主管部门请示汇报工作。第三条：正确贯彻执行党的政策。政治上要充分信任和依靠教师。业务上要积极培养和提高教师。关心教职工的思想和生活，合理安排他们的工作，充分调动他们的积极性。第四条：组织和领导学校的教学工作。坚持以教学为中心来安排工作。建立正常的教学秩序；保证按教学计划和教学大纲开设课程，进行教学、努力提高教学质量；深入教学第一线，了解教学情况,研究教学规律，及时发现问题，解决问题。第五条：抓好思想政治工作，联系实际，组织政治学习，依靠全体教职工和共青团等组织做好思想政治工作树立良好的学风和校风。第六条：抓好体育卫生工作。认真执行《学校体卫工作条例》。减轻学生负担，努力改造教学卫生和环境卫生，保护视力，增进身心健康，切实做好学校教职员工的计划生育工作。

第七条：抓好后勤工作，加强学校后勤队伍的思想、组织建设，认真贯彻勤俭办学的原则，建立财务管理制度，搞好基建，督促校产管理；抓好师生员工的生活福利；绿化、美化学校环境，督促搞好图书、仪器、电教医药器材、体育卫生设施的管理工作。第八条：主持学校行政会议或校务会议，充分发扬民主，坚持集体领导，讨论学校人事安排，积极开展教育科研，探索教育教学规律，发现和推广先进经验。第九条：忠诚党的教育事业，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及教育理论，全面理解和执行党的教育方针，不断增强对教育工作的事业心；事事以身作则，做师生员工的表率，实事求是，联系群众，艰苦奋斗，经常开展批评与自我批评。第十条：制订学校远期发展规划和学年、学期工作计划，提出任期目标，报上级教育行政主管部门批准后，认真组织实施。二、副校长工作职责第一条：分管招生、教务、学生安置、培训、后勤工作。第二条：督促加强培训工作。第三条：搞好物资供应、后勤服务的管理。第四条：负责对各项制度、计划、总结等文件的把关工作。第五条：领导制定教学计划、教学大纲及相关教参的编写工作，

爱婴医院标准(2014版)文件【新版】

爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/ 新生导小组和职能科室爱护人员。（20 分）（10 分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（ 4 分）查阅相关文件。2、技术指导小组由产科、儿科/ 新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3 分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。（3 分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10 分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。（3 分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。（3 分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母

乳代（一票否决）用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）（二）80%以上的产科、儿1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）三、将有关母乳喂养的好处及方（一）通过多种形式向孕 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员如何开法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣

医院感染管理核心制度(最新修订)

1 含山县中医院康复二科感染管理核心制度

核心制度目录一、医院感染管理组织建设及管理责任度…………………………… 二、医院感染暴发及医院感染突发事件监测制度…………………… 三、医院感染病例监测、报告与控制制度…………………………… 四、医院感染培训制度………………………………………………… 五、医院感染质量控制与考评制度…………………………………… 六、医务人员标准预防及职业卫生防护制度………………………… 七、医疗废物、医院污水管理制度…………………………………… 八、医院感染管理责任追究及奖惩制度……………………………… 九、消毒隔离制度……………………………………………………… 十、消毒管理制度…………………………………………………… 十一、消毒药械、一次性使用医疗器械、器具管理制度……………十二、环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量改进制度………………十三、手卫生管理制度……………………………………………………十四、无菌技术操作规范…………………………………………………十五、安全注射……………………………………………………………十六、普通病区感染预防与控制制度………………………………… 一医院感染管理组织建设及管理责任制度

(一)组织建设 1、临床科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 2、实行科室感染网络管理：其组成结构及工作运行如下：兼职监控医师、监控护士 ↓ 住院医生、临床护士 ↓ 住院病人、陪护探视人员 (二)各级各类组织和人员管理责任制度： 1、临床科室医院感染管理小组职责： (1)在医院感染管理委员会的领导和医院感染管理办公室的指导下，负责本科室医院感染管理工作，落实各相关规章制度，定期开展管理小组活动。 (2)凡住院患者由床位医师负责填写《住院病人医院感染病例调查表》，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 (3)发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24 小时内填写《医院感染病例报卡》上报感染管理科；出现暴发趋势时应及时报告，并积极协助感染管理科进行调查，妥善救治患者。 (4)负责监督本科室合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分级分线使用抗菌药物。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，正确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 (5)负责监督本科室医务人员严格执行无菌技术操作和手卫生规范，落实消毒隔离和标准预防的各项措施。 (6)按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，切实做好病人、陪客、探视人员的卫生学管理。 (7)组织和参加医院感染的学习培训，不断提高管理水平。 (8)积极配合感染管理办公室完成指定的各项任务。 2、科室主任在医院感染管理工作中职责： (1)全面负责本科室医院感染的预防与控制工作，督促、检查各项制度的落实。 (2)开展本科室医院感染质量自查和培训活动，并对存在问题主动与感染管理科联系解决，对感染管理办公室反馈的问题及时整改。 (3)督促临床医师合理使用抗菌药物，从预防医院感染管理角度改进诊疗技术。 (4)掌握本科室医院感染发病情况。发现医院感染暴发趋势，应积极采取有效措施及时控制感染流行，同时立即向分管院长和感染管理办公室报告。 3、科室护士长在医院感染管理工作中职责： (1)督促、检查消毒灭菌和隔离措施的落实，消毒灭菌合格率达100％。 (2)督促监控护士搞好本科室的医院感染监测工作。指导本科室正确、合理使用消毒剂和消毒器械，指导护士抗菌药物的正确配制。 (3)从预防医院感染角度监督本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作，加强一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物正确处置及职工卫生防护等工作。(4)发现医院感染暴发趋势，立即向感染管理办公室报告；配合科主任采取有效

新医院感染管理制度

华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好治疗室、采血室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项：（1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度；（2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理；（3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见；（4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；（5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录，保存3年。

xx民办培训学校管理制度

xx职业培训学校管理制度 1、教学管理制度 2、教师管理制度 3、学生管理制度 4、学籍管理制度 5、财务管理制度 6、资产设备管理制度 7、安全管理制度 8、档案管理制度 9、教职工考勤与奖惩制度 10、消防管理制度 11、校园突发群体事件应急预案

1、培训教材：统一使用中国劳动社会保障出版社发行的培训教材，企业有特殊要求时，可进行必要补充。 2、培训时间：各职业的培训时间，均不少于国家职业标准规定的培训期限。 3、教学组织：严格按教学计划组织实施，按一体化模式组织教学。 4、考核考试：每期培训结束前，必须要统一组织考试考核，并将考试考核试卷和学员考试考核成绩一并归档备查。 5、技能鉴定：培训结束后，向相关鉴定机构报送鉴定申请和报名资料，按要求进行技能鉴定。 6、面向企业职工、大中专院校毕业生和社会有就业需求的人员开展培训，培训对象年龄应在18周岁以上。 7、培训实行自愿报名的方式，对需要取得《国家职业资格证书》的学员，需按国家相关规定进行资格审核。 8、学员报名需持身份证等有效证件，统一报名。 9、我校根据报名情况对学员登记造册，并按人社部颁发的培训计划与大纲分班、分专业进行培训。 10、对培训成绩合格者颁发《培训结业证书》。 11、对参加职业技能鉴定且成绩合格者，由人社部门颁发《国家职业资格证书》。 12、培训结束后，对有就业意向的学员可以推荐就业。

1、教师要遵守学校的各项制度，热爱教育培训工作，做好教学的各项组织、实施工作。 2、教师要熟悉教学计划、课程安排、课时分配及班级学生情况，编排教学进度，按培训班教学计划授课。 3、教师要按教学要求提前备课，精心讲授，讲究教学方法，注重教学效果。 4、教师要关心学员的学习动态，改进教学工作。 5、教务处根据培训计划，做好各类培训班学员的报名登记和教学管理。 6、教务处根据教学培训要求，做好兼职教师聘选、编写教材、教学场地的维护和教学设备管理工作。 7、教师因病、事、公假不能上课，必须提前申请和出示相关书面证明并报校长，因病不能亲自办理，应提前通知，经校长批准后，方可请假，事后要补办手续。

医院感染管理制度87662

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

教育培训机构管理制度大全

教育培训机构·管理制度汇编目录：（一）行政管理制度；（二）教学管理制度；（三）安全管理制度；（四）师资管理制度；（五）学生管理制度；（六）员工管理制度；（七）档案管理制度；（八）资产管理、财务管理以及学杂费存取专用帐户管理制度；（九）收费和退费管理制度；（十）设施设备管理制度

（一）行政管理制度；一、办公室职责办公室是学校的行政办事机构，负责学校的行政管理及对外联络工作。其职责是： 1、组织起草学校综合报告，拟定有关行政管理方面的计划、规划、总结、通知等；组织拟定全校性规章制度，发布有关行政事务的通告。 2、组织安排学校办公会议，并做好记录。 3、根据审批权限开具证明信函与介绍信函。 4、对外联络及接待，处理来信、来访。 5、管理文书档案，健全档案管理制度。 6、各种办公用品及教学器材的购置与维护，固定资产的登记管理、检查等工作。 7、“三防”（防火、防盗、防食物中毒）工作和卫生工作的组织检查，保证学校的安全与整洁。 8、完成校长交办的其他工作。二、教学部门职责 1、负责全校教学管理，把提高教学质量放在首位，制定教学计划，检查教学进度，组织、安排全校的考试。 2、组织教师进行学习和教研活动。 3、指导、检查各年级、各学科备课。 4、了解教学情况，对学生提出的问题、要求及时反馈给有关老师。 5、组织好对教师的评价工作，表扬先进，帮助后进。 6、采取措施培养青年教师。三、教育部门职责 1、在校长的领导下，主管全校学生思想政治工作。负责组织学生学习马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色的社会主义理论，并对学生进行爱国主义教育、集体主义教育、社会主义教育以及党的路线、方针、政策和品德、法纪、尊师爱校等方面的教育。 2、根据学校办学宗旨，参照国家教委关于学生思想政治教育要求，负责拟定在学生中开展思想品德教育要点，由班主任、教师以不同形式向学生进行思想教育及品德教育。

爱婴医院工作计划范文五篇

爱婴医院工作计划范文一一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果 1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、(母乳喂养)质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。 3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。 4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。 5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。 6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。 7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作 1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。 2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。 3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

医院感染管理制度的职责

医院感染管理制度及职责一、门诊的医院感染管理 1、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 2、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。 3、健立健全日常清洁、消毒制度;各诊室要有流动水洗手设施。 4、各诊室应定时开窗通风，诊桌、诊椅等应每日清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 5、血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染应在清洁的基础上用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后再清洗干净，晾干备用; 血压计外壳、听诊器保持清洁，有污染时可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 6、所有工作人员在接诊过程中必须格执行无菌技术操作规程并做好自我防护;每次诊疗操作前后必须认真洗手。 7、产生的医疗废物按《医疗废物管理条例》中的规定分类收集、转运和处置，禁止与生活垃圾混放。二、发热门诊的医院感染管理 1、布局合理，有流动水洗手设施。 2、每日定时开窗通风，每次20 —30 分钟。 3、上班时衣帽整洁，操作时戴口罩;必要时穿隔离衣、戴手套、穿高筒套鞋或鞋套。 4、各种物体表面、地面每日用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒。 5、使用后的体温表、血压计、听诊器用含500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒作用30min 。

6、病人的粪便加2 倍量10%-20%漂白粉乳液;呕吐物加1/5 量干漂白粉，搅匀后加盖作用2h，再倒入厕所。 7、每次诊疗操作后应用肥皂或皂液和流动水洗手。 8、所产生的医疗废弃物格按《医疗废物管理条例》进行管理。三、治疗室的医院感染管理 1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品过期重新灭菌。设有流动水洗手设施。 2、一次性使用无菌用品应去除外包装，存放在防尘良好的容器。 3、医、护人员工作时衣帽整洁，格执行无菌技术操作规程; 接触病人前后、每项操作前后应洗手。 4、抽出的药液、启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2h 不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24h 不得使用，提倡采用小包装。 5、碘伏、酒精应密闭存放，每星期更换2 次，容器每高压灭菌2 次。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 7、每日开窗通风，保持室清洁卫生;每日用清洁抹布湿擦治疗室台面、柜子，地面湿式擦拭。四、病房的医院感染管理 1、遵守医院感染管理的规章制度。 2、在医院感染兼职人员的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

医院感染管理职责和工作制度

医院感染管理职责和工作制度一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感

染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医

(完整版)培训学校管理制度汇编

培训学校管理制度汇编教师是履行教育教学职责的专业人员，承担教书育人，培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。为了加强师资队伍建设，增强教师的工作责任心，稳定教学秩序，提高教学质量，以培养更多的合格人才。为此，我校以《中华人民共和国教师法》、《职业教育法》和《高等学校教育法》为依据，特制定本制度。教师主要职责 1、教师应坚持四项基本原则，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，努力提高自身的思想政治素质。 2、教师应忠诚人民的教育事业，以良好的职业道德和教学风尚进行教学，要求教师要爱岗敬业，有高度的责任心和事业心。对学生既要严格要求，又要关心爱护。做到言传身教，教书育人，为人师表。 3、教师应自觉遵守国家法律和学校各项规章制度，要积极参加学校教研室组织的政治、业务学习和集体活动，严格执行学校的各项规章制度和各种教学文件，遵守教学纪律，做到治学严谨，教风端正。 4、教师应积极参加学校的教学基本建设工作，特别是专业建设、课程建设工作，并努力在本专业、本课程的研究或教学上有所创新。 5、教师在工作中要服从分配，勇挑重担。教学工作是教师的首要工作，我校教师不仅要把精力放在教学工作上，认真钻研教材，认真备课、讲课，提高教学质量，在业余时间应积极提高自己的业务水平。在此基础上努力搞好科学研究和学校基本管理工作。 6、教师应负责课堂教学和维持课堂纪律，保证正常的教学秩序。教师应主动与所属教研室的负责人、辅导员、教务助理等交流教学信息，共同解决教学中的有关问题。 7、教师须认真履行与自己相应的职责，并按照学校关规定接受学校工作安排、工作考核与教学评价。

爱婴医院管理办法及详细制度及标准

爱婴医院管理办法及详细制度及标准第一章总则第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。第二条本办法适用于本院各部门。第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。第二章组织第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。第三章培训

第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。将母乳喂养列为岗前培训内容。第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。第四章健康教育第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

医院感染管理制度

医院感染管理制度 1.医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施，各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。 2.医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防医院感染的发生。 30 6 并严 7.凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核，对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购，任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。手术室院内感染管理制度

1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。 2、严格划分无菌区和有菌区。 3、感染手术与非感染手术，严格分别安排在相应的手术间，手术后及时进行清洁消毒，遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等)需经严格消毒后，方可再次使用，一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。理。 9、做好各类物品的终末消毒处理。放射科院内感染管理制度 1、凡做CT、胃肠造影患者，如需口服造影剂，一律使用一次性口杯。

2、静注造影的注射器和针头，用含氯消毒液浸泡冲洗后送供应室交换。 3、传染病人备专用大单，用后清洁消毒，工作人员操作后进行手的消毒。 4、肛管一人一管一用，用后清洁消毒，送焚烧炉焚烧。 5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。分工包干，争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。 6、餐具实行“四过关”原则，一洗、二刷、三冲、消毒四过关。 7、注意个人卫生，做到“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发。

医院感染管理工作制度(总)

医院感染管理制度及工作职责

医院感染管理委员会工作制度 1、严格执行医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、并监督实施。 2、对医院感染管理办公室收集整理的医院感染监控、监测资料进行分析并提出对策、措施，根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评。 3、对使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 4、建立会议制度。每年度召开会议二次，总结医院感染监测工作情况，找出存在问题的根源，及时制定控制措施，组织落实。 5、对医院感染管理拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定。 6、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和新建，提出建设性意见。 7、研究、协调、解决其它有关医院感染管理方面的重要事宜。医院感染管理办公室工作制度在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作。 1.制定医院感染管理计划，并组织实施。 2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况及医疗废物管理制度的执行情况。 3.及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上报院领导和院感染管理委员会。 4.对医院感染发病情况进行监测，并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果，发现医院感染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会。 5.定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测，及时与科内分析超标项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。 6.对发生医院感染暴发流行或重大事件，进行流行病学调查分析，提出控制措施，及时上报医院感染管理委员会。 7.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理（特别对围术期抗菌药物的使用进行规

培训学校管理制度 (最新)

培训学校管理制度 (最新) （1）教学管理制度---------------------------------------------------1 （2）培训教员岗位责任制度---------------------------------------6 （3）管理人员的分工和岗位责任制度--------------------------7 （4）培训档案管理制度---------------------------------------------7- （5）学员管理制度---------------------------------------------------8 （6）教学设备、设施和器材维护管理制度---------------------11 （7）特种作业培训实习安全操作规程----------------------------12 （8）后勤管理制度---------------------------------------------------14 （9）财产和财务管理制度------------------------------------------16 （1）教学管理制度为规范教学管理,提高教学质量,结合我校的实际教学工作特订立《教学管理制度》,请全体教师共同执行。一、专业培训计划： 1、各专业教学计划是劳动部制定颁发的关于学校教育、教学工作的指导性文件, 教学计划是学校实现培养目标,完成教学任务和组织实施教育教学工作的基本依据。 2、学校根据实际情况和学期教学周期的变化,应适应调整教学计划,制订实施性教学计划。 3、实施性教学计划由教务处综合各教研组意见拟定,经校务会议或校长办公室会议审议,校长批准执行。 4、实施性教学计划根据中等专业教学计划编制。编制实施性教学计划时,可以在不超过总课时15%的范围内调整课程时数；可以在不给课程衔接造成很大的影响的前提下调整课程开设顺序；可以适量增开新课,开设讲座,但不应取消应开的主要课程,不应取消实习或大量削减学习时间。二、教学大纲 1、各门课程的教学大纲,是根据教学计划规定各门课程有关教学内容的纲要。它规定课程的教材内容,阐明课程的教学目的、任务、内容、范围、体系、教学进度以及教学方法的基本要求。教学大纲是选定教科书和教学的基本依据,是该课程教学的指导性文件。 2、教学计划中规定设置的各门课程,都应有相应的教学大纲。政治理论课和普通文化课,执行国家教委制定颁布的纲要；专业基础课,执行国家劳动部制定颁发的授课纲要。 3、认真执行教学大纲是实现培养目标,完成教学任务的重要保证。学校领导应要求教师；（1）、全面领会所在课程教学大纲的内容、体系和精神实质。同时应了解相关课程的教学大纲,

爱婴医院标准(2014版)

爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。（3分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母

乳代（一票否决）用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）（二）80%以上的产科、儿1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）三、将有关母乳喂养的好处及方（一）通过多种形式向孕1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员如何开法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣

感染科医院感染管理制度范本

感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。感染科医院感染管理培训制度全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。