医院感染管理制度37099
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
医院感染管理工作制度【5篇】
医院感染管理工作制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染管理工作制度
医院感染管理工作制度一、总则为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
医院感染管理应当坚持预防为主、防治结合的方针，建立健全医院感染管理制度，提高医院感染管理水平。
二、组织管理1. 医院应当设立医院感染管理组织，负责医院感染管理的日常工作。
医院感染管理组织应当由医务、护理、临床、检验、药剂、消毒供应、设备、后勤等相关部门的负责人和专业技术人员组成。
2. 医院感染管理组织应当制定医院感染管理规章制度、工作流程和操作规范，并组织实施。
3. 医院感染管理组织应当对医院感染进行监测、分析和评估，提出改进措施，并监督实施。
4. 医院感染管理组织应当对医务人员进行医院感染管理的培训和考核，提高医务人员的医院感染防控能力。
三、感染预防与控制1. 医院应当建立健全感染预防与控制制度，落实感染预防与控制措施，提高感染预防与控制水平。
2. 医院应当根据医院感染的发生情况和危险因素，制定针对性的感染预防与控制措施，并组织实施。
3. 医院应当加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生依从性，减少医院感染的发生。
4. 医院应当加强医疗器械、消毒剂、消毒灭菌设施的管理，保证其安全、有效、合规使用。
5. 医院应当加强医院环境卫生管理，保持医院环境清洁、卫生、通风，防止医院感染的发生。
6. 医院应当加强临床抗菌药物的合理使用管理，预防和控制抗菌药物相关性感染。
7. 医院应当加强患者抗菌药物使用情况的监测，及时发现和处理抗菌药物不良反应。
8. 医院应当加强血液透析、器官移植、手术室、重症监护室等高风险科室的感染预防与控制，降低医院感染的发生率。
四、感染监测与报告1. 医院应当建立健全医院感染监测制度，对医院感染进行常规监测和专项监测，及时发现医院感染病例。
2. 医院应当建立健全医院感染报告制度，及时报告医院感染病例和医院感染暴发事件。
3. 医院应当对医院感染病例进行登记、分析、评估和报告，及时采取控制措施，防止医院感染的传播和暴发。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院感染管理制度(2篇)
医院感染管理制度(2篇)医院感染管理制度（一）一、总则第一条为了加强医院感染管理，保障患者和医务人员的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有部门及医务人员，包括临床、医技、行政、后勤等。
第三条医院感染管理是我院医疗质量管理的重要组成部分，全体医务人员应严格遵守本制度，切实加强医院感染控制工作。
二、组织机构与职责第四条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等相关科室负责人担任委员。
医院感染管理委员会负责制定、修订医院感染管理制度，指导、监督医院感染管理工作。
第五条感染管理科为医院感染管理的职能部门，负责组织实施医院感染管理制度，开展医院感染监测、培训、宣传等工作。
第六条各临床、医技科室设医院感染管理小组，由科主任、护士长、医院感染管理兼职人员组成，负责本科室的医院感染管理工作。
三、医院感染预防与控制第七条医院感染预防与控制应遵循以下原则：（一）坚持“预防为主、防治结合”的方针，提高医疗质量，降低医院感染风险。
（二）加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和能力。
（三）完善医院感染监测体系，及时掌握医院感染动态。
（四）严格执行消毒、灭菌、隔离等技术操作规范。
第八条医院感染预防措施：（一）加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性。
（二）严格执行无菌操作规程，减少交叉感染。
（三）加强医院环境卫生管理，保持环境清洁。
（四）加强抗菌药物合理应用，减少耐药菌产生。
（五）加强医院感染病例监测，及时发现、报告、控制感染源。
第九条医院感染控制措施：（一）加强医院感染暴发事件的监测、报告和处理。
（二）对医院感染重点部门、重点环节、重点人群进行监测和控制。
（三）定期开展医院感染现患率调查。
（四）加强医院感染知识宣传和培训。
四、医院感染监测第十条医院感染监测包括医院感染病例监测、医院感染暴发事件监测、医院感染现患率调查等。
2024年医院感染管理制度样本（五篇）
2024年医院感染管理制度样本第二十三条在发现医院感染散发情况时，主治医师应立即向科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内填写报告表格，递交给医院感染管理科。
第二十四条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，迅速组织主治医师和护士进行感染原因的调查，同时采取必要的控制措施。
第二十五条若确认为传染病的医院感染，应依照《传染病防治法》的相关规定进行报告和控制。
第二十六条关于医院感染的流行或暴发报告，应遵循以下时间规定：一、当出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应在规定的时间内报告院长和医务部门，并通知相关部门。
二、经调查确认为医院感染流行，医院需在规定的时间内报告当地卫生行政管理部门。
全国医院感染监控网单位同时报告全国医院感染监控管理培训基地。
三、当地卫生行政管理部门认定为医院感染流行或暴发，应在规定的时间内逐级上报至省级卫生行政管理部门；省级卫生行政管理部门接到报告后，应在规定的时间内上报上级卫生行政管理部门。
四、符合《传染病防治法》规定的传染病医院感染，应按规定进行报告。
第二十七条在医院感染流行或暴发趋势出现时，应采取以下控制措施：一、临床科室应迅速查找原因，协助调查和执行控制措施。
二、医院感染管理科需进行流行病学调查处理，包括确认流行或暴发、查找感染源、确定感染因素、制定并实施控制措施、分析调查结果并撰写调查报告。
三、院长接到报告后，应协调相关部门支持医院感染管理科的流行病学调查与控制工作，确保所需的人力、物力和财力支持。
四、卫生行政管理部门接到报告后，应组织疾病控制部门协助调查与控制，指导医院感染管理，并在必要时组织专家协助感染病人的诊治。
五、当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院的潜在风险进行调查并采取相应的控制措施。
六、对于确诊为传染病的医院感染，应按照《传染病防治法》的规定进行管理。
2024年医院感染管理制度样本（二）第二十三条在发现医院感染散发情况时，主治医师应立即向科室医院感染监控小组负责人报告，并在规定的时间内填写报告表格，递交给医院感染管理科。
医院院内感染管理制度（三篇）
医院院内感染管理制度____字草案，内容涵盖以下方面：一、概述1.1 阐述基本定义1.2 阐明目的及重要性1.3 明确执行范围与适用人群二、感染控制委员会及其职责2.1 成员构成说明2.2 界定职责与权限2.3 制定例会制度及决策流程三、感染预防措施3.1 制定感染预防措施与指南3.2 医疗器械与设备的清洁消毒规程3.3 住院环境的清洁消毒标准3.4 手卫生及个人防护规范3.5 员工健康管理与感染控制要求3.6 传染病患者筛查与准入管理3.7 感染控制教育与培训计划四、感染监测与报告机制4.1 确立感染监测指标与标准4.2 明确院内感染的诊断与报告流程4.3 制定数据分析与评估方案4.4 建立健全感染报告通知与反馈机制五、感染控制管理与应急处置5.1 制定医院感染控制管理方案5.2 感染事件的调查与分析流程5.3 动态管理与改进措施规划5.4 感染控制应急处理与危机管理机制5.5 确保相关法律法规与政策的遵循六、质量管理与结果评估6.1 建立感染控制质量管理流程6.2 制定相关绩效指标与评价方法6.3 培育安全文化与风险管理意识6.4 客户满意度调查与投诉处理机制七、宣传与教育工作7.1 开展感染控制宣传活动与渠道规划7.2 编制感染控制宣教材料与培训课程7.3 建立客户与公众参与及反馈机制八、制度执行与监督体系8.1 明确执行流程与责任分工8.2 设立监督检查与内部审核机制8.3 开展外部评审与资质认定工作九、附件资料9.1 列出相关标准与指南9.2 提供相关表格与报告模板9.3 收录相关法律法规与政策文件本草案为初步构想，可根据实际情况与需求进行修订与补充，以确保制度的全面性与可行性。
医院院内感染管理制度（二）院内感染是指在医疗设施中发生的感染事件或病原体传播过程，对医疗工作者和患者构成了健康安全隐患。
因此，建立并优化医院的院内感染管理机制是至关重要的。
以下是一份医院院内感染管理机制的示例，共计____字。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。
传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。
医院感染管理制度(3篇)
医院感染管理制度(3篇)医院感染管理制度 1:01——总则1. 目的为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。
2. 适用范围本制度适用于医院所有科室和部门，包括门诊、住院部、手术室、检验科、供应室等。
3. 相关定义医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例或 3 例以上同种同源感染病例的现象。
4. 管理原则贯彻预防为主的方针，采取标准预防、飞沫隔离和接触隔离措施，严格执行消毒、灭菌、无菌技术和隔离技术等医院感染防控工作。
医院感染管理制度 1:02——医院感染监测1. 建立医院感染监测网络，包括医院感染发病率监测、医院感染病原体监测、医院感染耐药菌监测等。
2. 开展医院感染漏报率调查，提高医院感染报告的准确性和及时性。
3. 对医院感染高危科室、高危人群、高危因素进行监测，及时发现医院感染的隐患。
4. 定期对医院感染监测数据进行分析和评估，提出改进措施和建议。
医院感染管理制度 1:03——医院感染预防与控制1. 严格执行无菌操作规程，加强医务人员手卫生管理，正确洗手或使用手消毒剂。
2. 严格执行消毒与灭菌工作制度，按照规范进行医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌和包装等工作。
3. 加强医院感染防控知识培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。
4. 做好医院感染防控的宣传工作，提高患者和家属的医院感染防控意识。
5. 加强医院感染的监测和预警，及时发现和处理医院感染的暴发。
医院感染管理制度 2:01——医院感染防控设施管理1. 加强医院感染防控设施的建设和管理，确保设施的正常运行和有效使用。
2. 严格执行医院感染防控设施的清洁、消毒和灭菌工作制度，定期对设施进行维护和保养。
医院感染管理制度（通用19篇）
医院感染管理制度医院感染管理制度（通用19篇）在当下社会，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
那么拟定制度真的很难吗？以下是小编整理的医院感染管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院感染管理制度篇1一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。
3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。
医院感染管理制度篇2（一）工作人员1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。
面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。
上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。
2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。
手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。
3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
医院感染管理制度范文（3篇）
医院感染管理制度范文一、目的和范围为了保障患者和医务人员的安全健康，减少医院感染的发生和传播，制定本制度。
本制度适用于医院内所有医疗部门、科室、诊所及相关人员，包括医生、护士、医技人员、清洁人员等。
二、基本原则1.预防为主：坚持预防为主，防控感染源和传播途径。
2.科学规范：依据相关法规和规范，结合临床实践，采取科学规范的感染管理措施。
3.全员参与：体现全员参与、合作配合的原则，形成多部门、多岗位共同管理的良好局面。
4.持续改进：根据感染管理工作的实际需求，持续改进感染防控措施和管理办法。
三、责任和权限分工1.医院管理层负责制定感染管理制度和相关政策，监督检查感染管理工作的执行情况，并提供必要的资源支持。
2.各科室负责制定本科室的感染管理措施和操作流程，组织开展感染防控培训，监测和报告感染病例。
3.医护人员负责严格遵守感染管理制度，正确实施感染防控措施，并及时报告相关异常情况。
4.清洁人员负责医院环境的清洁和消毒工作，按照医院规定的消毒方法和频次进行操作。
四、感染管理措施1.患者管理：加强患者的感染风险评估，采取必要的隔离措施，并进行定期巡查和监测，及时发现和报告感染病例。
2.医务人员管理：医务人员要按照规定的操作程序和消毒要求进行操作，定期接受感染防控和操作技能培训，积极遵守相关的卫生规范。
3.环境管理：医院定期对环境进行清洁和消毒，确保医疗设备、工具和用品的清洁和消毒合格，减少感染源。
4.科室管理：各科室要制定科室感染管理制度和操作流程，并严格执行，定期开展科室感染防控培训和演练。
5.手卫生：医务人员应时刻保持良好的手卫生习惯，包括勤洗手、正确使用手消毒剂和手套，并做好相关记录和监测工作。
6.消毒措施：医务人员要按照规定的消毒程序和消毒剂使用要求进行操作，定期检查消毒设备和消毒剂的有效性。
7.废弃物管理：医务人员应按照医院规定的废弃物分类和处理要求进行操作，确保废弃物不对环境和人体健康造成风险。
医院感染管理制度(15篇)
医院感染管理制度(15篇)医院感染管理制度1一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。
负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定本科室医院感染管理规章制度，工作流程；并负责组织实施、监督、指导、效果评价。
二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。
三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
发现有医院感染理性趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
对医院感染暴发时间进行报告和调查分析，提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。
四、监督检查本科室传染病药物使用情况：至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。
五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。
六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。
七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。
八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理制度2医院感染管理工作制度做好预防医院感染的管理工作，主要取决于行之有效的科学管理制度。
有关控制感染的规章制度，上级的规定文件很多，在制定时必须注意不但要从现实条件和可能性出发，使规章制度切实可行，而且要视具体情况来制定规章制度，以利于执行和检查。
同时还要根据实际情况的变化和科学技术的发展在执行过程中不断修正和完善。
一、医院感染管理制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。
3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。
4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。
5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。
医院感染管理制度（精选15篇）
医院感染管理制度医院感染管理制度(精选15篇)在日常生活和工作中，制度对人们来说越来越重要，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。
想学习拟定制度却不知道该请教谁？下面是小编整理的医院感染管理制度，希望对大家有所帮助。
医院感染管理制度1一、布局流程管理1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。
各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。
2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。
二、人员管理1.工作人员管理:工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。
严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。
诊疗操作时戴口罩、帽子,必要时戴手套。
禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。
2.探视人员管理:新生儿室不设陪护、谢绝探视。
确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。
患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。
三、环境管理:1.室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃),湿度保持在55%-65%。
2.每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。
每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进行清洁、维护并记录。
3.桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时1000mg/l含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。
4.地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。
有血液等污染时1000mg/l 含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净。
所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。
5.新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。
四、手卫生管理1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。
医院感染管理制度范本（五篇）
医院感染管理制度范本(一)医院感染概述1.医院感染的概念医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
2.医院感染的种类医院感染的分类方法有很多种。
如果根据医院感染发生的部位不同，可将医院感染共分为____类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软____、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道发生的医院感染病例，占全部医院感染病人的半数以上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性，在医疗过程中要注意加强对这些部位保护，做好预防和消毒工作，减少引起该部位感染的操作。
可采取的措施有。
保持病室内空气洁净新鲜，提高机体防御能力，保护和隔离易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理，及时隔离感染患者，隔离传染病患者;减少病室内人员流动。
尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症，____%的医院的泌尿道感染与导尿有关，无菌操作不严格，导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱;长期留置导尿管，留置时间越长，感染率越高。
因此，消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。
根据感染人群的不同可分为病人发生的感染和医务人员感染等;根据引起医院感染病原体来源的不同进行分类，将医院感染分为外源性感染和内源性感染。
内源性的医院感染又称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
外源性的医院感染也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。
3.医院感染的发生原因主要原因包括。
①不合理使用抗生素和抗菌制剂;②消毒、隔离和灭菌不严格;③院内交叉感染;④临床诊疗方式的改变;⑤人口老龄化;⑥领导缺乏重视。
完整版医院感染管理制度
完整版医院感染管理制度第一章总则第一条为了预防和控制医院感染，保障患者、医护人员和公众的生命安全和健康，根据相关法律法规，制定本制度。
第二章责任与组织架构第二条医院感染管理工作是全院各级领导负责制，院感办作为主要业务部门，负责全院医院感染管理工作。
第三条院感办设主任一名，副主任若干名，由医院领导任命。
第四条各科室设立感染管理责任人，负责本科室感染管理和培训工作。
第五条医院设立医院感染管理委员会，由院领导任命，负责医院感染风险评估和监测。
第三章工作内容第六条医院应建立全院感染管理信息系统，实时监测医院感染发生情况并进行统计分析。
第七条医院感染管理工作应按照国家和地方相关规定进行，建立医院感染防控管理制度、操作规范等。
第八条医院应每年制定医院感染管理工作计划，并进行定期评估，及时调整工作方向和策略。
第九条医院应建立医院感染预防与控制培训体系，定期对医护人员进行相关培训。
第四章感染预防与控制第十条医护人员应按照医院要求进行手卫生，使用正确的洗手液、消毒剂，严格执行洗手流程。
第十一条医护人员应正确佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、防护眼镜等。
并根据医院制定的工作岗位和操作风险进行个人防护。
第十二条医院应落实环境清洁和消毒措施，对医疗器械、床位、病房、公共区域等进行定期清洁和消毒。
第十三条医院应建立感染控制团队，负责感染疾病的隔离和治疗工作。
并定期组织针对性培训。
第五章感染监测与报告第十四条医院感染监测工作是医院感染管理工作的重要组成部分。
医院应设立感染监测人员，负责感染监测和数据汇总工作。
第十五条医院应建立感染报告制度，并及时将发现的感染疾病报告到相关部门。
第六章管理措施第十六条医院感染管理工作应根据具体情况制定相应的改进措施，并及时跟进执行情况。
第十七条医院应建立完善的医疗废物处理制度，确保医疗废物按照规定进行分类、储存和处理，防止对环境和人体造成污染。
第十八条医院应建立感染事件管理制度，及时发现和处理感染事件，防止事件扩大。
医院感染管理制度
医院感染管理制度第一章总则第一条为了保障患者和医护人员的生命安全，预防和控制医院感染，提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有科室和医护人员。
第三条医院感染管理应遵循“预防为主，综合干预”的原则，科学、规范、全面地进行管理。
第四条医院应设立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的整体工作。
第五条医院应加强感染控制队伍的培训和技能提升，提高医护人员的感染控制水平。
第六条医院应定期开展医院感染监测和评估，及时发现和处理感染事件。
第七条医院应加强对医疗器械、药品等物资的监管，确保医源性感染的防控。
第八条医院应设立感染管理办公室，负责医院感染管理的具体实施工作。
第九条医院应建立健全的医院感染管理档案，提供必要的数据支持和参考。
第十条医院应定期组织感染管理相关培训和推广活动，提高医护人员对感染管理的重视和认识。
第十一条医院应按照相关法律法规和国家标准执行感染管理工作，确保工作的科学性和规范性。
第二章感染控制第十二条医院应建立健全的感染控制制度，包括空气、水、环境、器械、药品等方面的感染控制措施。
第十三条医院应按照相关标准设立洁净区、污染区、污染区等区域，严格控制医院内环境的清洁和消毒。
第十四条医院应加强医疗废物的分类、收集、处理，防止医疗废物对环境和人体的污染。
第十五条医院应建立合理的感染控制监测系统，定期监测医院内感染情况，及时发现和处理感染事件。
第十六条医院应建立感染事件的报告和处理制度，对感染事件进行追踪和分析，及时采取必要的控制措施。
第十七条医院应对感染源进行全面排查和处理，防止感染源扩散和传播。
第十八条医院应对高危患者进行定期的感染风险评估，采取必要的预防措施。
第十九条医院应建立健全的抗生素使用管理制度，防止滥用抗生素导致细菌耐药性的产生。
第二十条医院应加强手卫生、器械消毒灭菌等基础感染控制措施的推广和培训。
第二十一条医院应建立清洁与消毒、隔离与防护、抗生素应用等专业委员会，协助医院感染管理工作的开展。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
医院感染管理制度参考（4篇）
医院感染管理制度参考医院感染管理制度是为了预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的一系列规章和制度。
以下是一些参考的医院感染管理制度。
1. 感染防控委员会：成立感染防控委员会，负责制定医院感染管理制度，并协调各部门的感染控制工作。
2. 感染管理制度：制定感染管理制度，明确医院内感染的定义、分类、预防和控制措施等。
3. 人员培训和教育：制定医院感染管理培训计划，对医务人员进行感染控制知识和技能培训，提高他们的意识和能力。
4. 感染监测和报告：建立和实施感染监测和报告制度，对医院内感染进行定期监测和报告，及时发现和处理感染事件。
5. 感染预防和控制措施：制定感染预防和控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施、环境清洁等，确保医院内的感染风险最小化。
6. 医疗器械和设备管理：建立和实施医疗器械和设备的清洁、消毒和维护管理制度，确保其符合卫生要求。
7. 感染事件处理和报告：制定感染事件处理和报告制度，发生感染事件时，及时采取必要措施，进行调查和处理，并向相关部门报告。
8. 员工健康管理：建立员工健康管理制度，对医务人员进行健康监测和接种疫苗，防止从员工传播感染。
9. 宣传和宣教：开展感染控制宣传和宣教活动，增加患者和员工对感染预防和控制的认识和理解。
10. 感染管理评估：定期进行感染管理评估，检查并评估医院感染管理的效果和问题，及时进行改进和调整。
以上仅为参考，医院感染管理制度应根据具体医院情况进行制定和完善，并与相关法规和标准相结合。
医院感染管理制度参考（二）医院感染管理制度第一章总则第一条为了规范医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条医院感染管理制度适用于本医院内的所有科室、病区和临床部门。
第三条医院感染管理工作应遵循科学、规范、公平、公正的原则。
第四条医院感染管理工作应建立健全感染预防与控制体系，确保感染率和感染来源的监测和报告工作的顺利进行。
第五条医院感染管理工作应加强教育培训，提高医务人员的感染预防与控制意识和水平。
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医院感染管理制度
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及xx省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。
七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
首诊负责制度
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。