颅内动脉瘤夹闭手术围手术期配合42例分析
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结果：２例动脉瘤夹闭术手术结果均 良好 。结论 ： 内动 脉瘤 夹闭术 手术风险大 ， ４ 颅 手术室护士认 真做 好术前护理 、 中配合及抢救工作 ， 配 术 是 合手术成功的关键。
【 关键词 】 颅内动脉 夹闭 围 瘤； 术； 手术期配合
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．００ ２ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．４ ０ ８ ｓ
１ １ 临床 资料 ．
本组４ ２例颅 内动脉瘤 患者 中 ， １ 男 ２例 ， 女
３ ； ０例 年龄 ３ ７ ３— Ｏ岁 ， 中位 年龄 ５ ． ３ ４岁 ； 中， 其 后交 通动 脉 瘤 １ ， ７例 前交通动脉瘤 ｌ ， ６例 大脑 中动脉瘤 ８例 ， 基底动脉 瘤 １ 。本组病例均经 Ｄ Ａ造影 、Ｔ或 ＭＲ 例 Ｓ Ｃ Ｔ确诊为颅 内动
【 护理研究与实践 】
颅 内动 脉 瘤 夹 闭 手 术 围 手 术 期 配 合Biblioteka ４ ２例 分 析 沈 蓓
南京 ２０２ ） １０ ９ （ 京 医科 大学 附属 脑 科 医院 手 术 室 ， 苏 南 江
【 摘要 】 目 提高显微镜 的： 下实 施颅内 动脉瘤夹闭术的围 手术期护理配合水平。 方法： 总结我院４ 例动脉瘤夹闭术护理配合的 ２ 体会。
２ ２ ２ 器械护士配合 ．．
① 与 巡 回护士共 同清 点手术 用物 ，
准 备好 手术 所需 物 品 ， 括 双 极 电凝 、 线 棉 片 、 引 器 及 可 包 带 吸
环境 、 手术 的 目的 、 醉过 程 、 术大致过 程 ， 介绍 手术 成 麻 手 并 功病例与之交淡 ， 以减轻患者及家属 的心理压力 ， 以良好 、 积
形态 、 向与邻近关 系选用 适合 的瘤 夹夹 闭动脉瘤 颈 ， 方 将动 脉瘤排除于血液循环之 外 ， 使之 免于再 破裂 ， 同时保持 载瘤
动 脉 的通 畅 ， 止 发 生 脑 缺 血 。本 组 病 例 实 施 动 脉 瘤 颈 夹 闭 防
术４ Ｏ例 ， 动脉瘤壁加 固法 ２例 。
２ 围 手 术 期 护 理 配 合 ２１ 手术前护理 ． ２１１ 术前访 视 ．． 术 前 １ 巡 回护 士 到 病 房 访 视 患 者 ， 天 查
在气管 插管 全身麻 醉下 进行手 术 ， 采用 患侧翼
部 人 路 ， 微 镜 下 将 瘤 颈 周 围分 离 出来 ， 据 动 脉 瘤 颈 粗 细 、 显 根
裂后 出血及时提供 自体 血液回输 ； 套备用 。⑥ 与器械护 士 一
共 同清 点手术 器械 、 棉片 、 缝针 及纱 布 ， 登记 ； 中密切观 并 术 察患者生命体征 ， 尤其 注意血 压及 无创 血压变 化 ， 助麻醉 协 医生做好血压 的监测 ； 密切注意手术进 程 ， 提早 准备显微 镜 、
极的心态配合手术 。
调 吸引器头 ， 传递器械轻 、 、 、 。②及 时提供显 微器械 ， 快 稳 准
将各种 型号 动脉 瘤夹逐 一排 列 ， 供手术 者挑 选 ， 并选择 与之
匹配 的持夹器 。③手术者在分 离动脉瘤时 ， 应备好 临时阻 断
常规开颅器 械 、 脑显微器 械 、
２ ｌ２ 手术器械及物 品准备 …
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）４—３６ ０ １２— ２
颅内动脉瘤是常见的脑血管病 之一 ， 动脉瘤夹 闭术 为治 疗 动脉瘤的有效方法 。我院于 ２ ０ ０８年 ６月至 ２ １ ６月完 ０ ０年 成动脉瘤夹 闭术 ４ ２例 ， 现将护理配合及体会总结如下 ：
２１ ０ ０年 １ ２月 第２ ２卷 下 半 月 第 ２ ４期
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ＳＨｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｄｅ ２ ０ ｅ． ０１
Ｖｏ ． ２ Ｓ Ｍ Ｎｏ ２４ １２ Ｈ ．
１ 资 料 与 方 法
动脉穿刺 ， 连接传感器 并 固定 于正 确位 置 ； 给患 者插气 囊导
尿管等 ， 轻柔 ， 动作 接上有刻度尿袋 ， 确记录尿量 。③ 协助 准
医生摆放正确体位 ： 脉瘤手 术一 般采用 翼点 入路 ， 三钉 动 用 头架托起患者头部 ， 患者取 仰 卧位 ， 头偏 向对 侧约 ４ 。并 稍 ５， 下垂 ２ 。一侧肩 下垫软垫 ， ０， 使颧 突部处 于最 高点 。三钉 头架 需 固定稳 妥 ， 注意保持 颈部 平直 ， 气管 及颈部血 管不受扭 曲 、 牵拉 、 压迫 。双眼贴 眼膜 ， 棉球塞住双耳 ， 防止 消毒液灼伤 黏
监视器等仪器设备 ； 脉瘤夹 闭后 连接 多普 勒血流 检测 仪 ， 动 监测动脉瘤体及载 瘤动 脉血液 状况 。⑦ 手术 结束 后与麻 醉
医生共同护送患者 回病房 ， 病房 护士做 好交 接 ， 与 确保患 者
安全。
看病史及各项化验检查结果 。向患者及 家属做好 自我介绍 ，
加 强 护 患 沟 通 ， 绍 主 治 医 生 及 麻 醉 医 生 ， 细 介 绍 手 术 室 介 详
脉瘤 ， 手术禁忌证 。 无
膜 。＠Ｔｍ ｕ 程序 ： ｉ ｅＯ ｔ 在切皮前 由手术 医生主诉 ， 醉医生 、 麻 辅助 医生及护 士共 同参 与完成 ， 次确认患 者各项信息 。⑤ 再
准备两套 吸引装置 ， 套接 好血 液 回输 装置 ， 一 以备动 脉瘤破
１２ ７ ． Ｊ 法
夹； 随时递上带线小脑棉及 明胶海棉止 血并保护周 围血管及
脑组织 。注意保持 吸引器 通畅 ， 及时清 除双极 电凝 焦痂 以免
三钉 头 架 及 头 圈 、 微 镜 、 种 型 号 动 脉 瘤 夹 、 时 阻 断 夹 、 显 各 临
各种型号持 夹器 、 两套 吸引器装 置 、 双极 电凝 、 单极 电凝 、 血 液回输 系统 、 电视录像系统等仪器设备 ， 并认真 检查 ， 确保 术
【 关键词 】 颅内动脉 夹闭 围 瘤； 术； 手术期配合
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．００ ２ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．４ ０ ８ ｓ
１ １ 临床 资料 ．
本组４ ２例颅 内动脉瘤 患者 中 ， １ 男 ２例 ， 女
３ ； ０例 年龄 ３ ７ ３— Ｏ岁 ， 中位 年龄 ５ ． ３ ４岁 ； 中， 其 后交 通动 脉 瘤 １ ， ７例 前交通动脉瘤 ｌ ， ６例 大脑 中动脉瘤 ８例 ， 基底动脉 瘤 １ 。本组病例均经 Ｄ Ａ造影 、Ｔ或 ＭＲ 例 Ｓ Ｃ Ｔ确诊为颅 内动
【 护理研究与实践 】
颅 内动 脉 瘤 夹 闭 手 术 围 手 术 期 配 合Biblioteka ４ ２例 分 析 沈 蓓
南京 ２０２ ） １０ ９ （ 京 医科 大学 附属 脑 科 医院 手 术 室 ， 苏 南 江
【 摘要 】 目 提高显微镜 的： 下实 施颅内 动脉瘤夹闭术的围 手术期护理配合水平。 方法： 总结我院４ 例动脉瘤夹闭术护理配合的 ２ 体会。
２ ２ ２ 器械护士配合 ．．
① 与 巡 回护士共 同清 点手术 用物 ，
准 备好 手术 所需 物 品 ， 括 双 极 电凝 、 线 棉 片 、 引 器 及 可 包 带 吸
环境 、 手术 的 目的 、 醉过 程 、 术大致过 程 ， 介绍 手术 成 麻 手 并 功病例与之交淡 ， 以减轻患者及家属 的心理压力 ， 以良好 、 积
形态 、 向与邻近关 系选用 适合 的瘤 夹夹 闭动脉瘤 颈 ， 方 将动 脉瘤排除于血液循环之 外 ， 使之 免于再 破裂 ， 同时保持 载瘤
动 脉 的通 畅 ， 止 发 生 脑 缺 血 。本 组 病 例 实 施 动 脉 瘤 颈 夹 闭 防
术４ Ｏ例 ， 动脉瘤壁加 固法 ２例 。
２ 围 手 术 期 护 理 配 合 ２１ 手术前护理 ． ２１１ 术前访 视 ．． 术 前 １ 巡 回护 士 到 病 房 访 视 患 者 ， 天 查
在气管 插管 全身麻 醉下 进行手 术 ， 采用 患侧翼
部 人 路 ， 微 镜 下 将 瘤 颈 周 围分 离 出来 ， 据 动 脉 瘤 颈 粗 细 、 显 根
裂后 出血及时提供 自体 血液回输 ； 套备用 。⑥ 与器械护 士 一
共 同清 点手术 器械 、 棉片 、 缝针 及纱 布 ， 登记 ； 中密切观 并 术 察患者生命体征 ， 尤其 注意血 压及 无创 血压变 化 ， 助麻醉 协 医生做好血压 的监测 ； 密切注意手术进 程 ， 提早 准备显微 镜 、
极的心态配合手术 。
调 吸引器头 ， 传递器械轻 、 、 、 。②及 时提供显 微器械 ， 快 稳 准
将各种 型号 动脉 瘤夹逐 一排 列 ， 供手术 者挑 选 ， 并选择 与之
匹配 的持夹器 。③手术者在分 离动脉瘤时 ， 应备好 临时阻 断
常规开颅器 械 、 脑显微器 械 、
２ ｌ２ 手术器械及物 品准备 …
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）４—３６ ０ １２— ２
颅内动脉瘤是常见的脑血管病 之一 ， 动脉瘤夹 闭术 为治 疗 动脉瘤的有效方法 。我院于 ２ ０ ０８年 ６月至 ２ １ ６月完 ０ ０年 成动脉瘤夹 闭术 ４ ２例 ， 现将护理配合及体会总结如下 ：
２１ ０ ０年 １ ２月 第２ ２卷 下 半 月 第 ２ ４期
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ＳＨｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｄｅ ２ ０ ｅ． ０１
Ｖｏ ． ２ Ｓ Ｍ Ｎｏ ２４ １２ Ｈ ．
１ 资 料 与 方 法
动脉穿刺 ， 连接传感器 并 固定 于正 确位 置 ； 给患 者插气 囊导
尿管等 ， 轻柔 ， 动作 接上有刻度尿袋 ， 确记录尿量 。③ 协助 准
医生摆放正确体位 ： 脉瘤手 术一 般采用 翼点 入路 ， 三钉 动 用 头架托起患者头部 ， 患者取 仰 卧位 ， 头偏 向对 侧约 ４ 。并 稍 ５， 下垂 ２ 。一侧肩 下垫软垫 ， ０， 使颧 突部处 于最 高点 。三钉 头架 需 固定稳 妥 ， 注意保持 颈部 平直 ， 气管 及颈部血 管不受扭 曲 、 牵拉 、 压迫 。双眼贴 眼膜 ， 棉球塞住双耳 ， 防止 消毒液灼伤 黏
监视器等仪器设备 ； 脉瘤夹 闭后 连接 多普 勒血流 检测 仪 ， 动 监测动脉瘤体及载 瘤动 脉血液 状况 。⑦ 手术 结束 后与麻 醉
医生共同护送患者 回病房 ， 病房 护士做 好交 接 ， 与 确保患 者
安全。
看病史及各项化验检查结果 。向患者及 家属做好 自我介绍 ，
加 强 护 患 沟 通 ， 绍 主 治 医 生 及 麻 醉 医 生 ， 细 介 绍 手 术 室 介 详
脉瘤 ， 手术禁忌证 。 无
膜 。＠Ｔｍ ｕ 程序 ： ｉ ｅＯ ｔ 在切皮前 由手术 医生主诉 ， 醉医生 、 麻 辅助 医生及护 士共 同参 与完成 ， 次确认患 者各项信息 。⑤ 再
准备两套 吸引装置 ， 套接 好血 液 回输 装置 ， 一 以备动 脉瘤破
１２ ７ ． Ｊ 法
夹； 随时递上带线小脑棉及 明胶海棉止 血并保护周 围血管及
脑组织 。注意保持 吸引器 通畅 ， 及时清 除双极 电凝 焦痂 以免
三钉 头 架 及 头 圈 、 微 镜 、 种 型 号 动 脉 瘤 夹 、 时 阻 断 夹 、 显 各 临
各种型号持 夹器 、 两套 吸引器装 置 、 双极 电凝 、 单极 电凝 、 血 液回输 系统 、 电视录像系统等仪器设备 ， 并认真 检查 ， 确保 术