四川大学华西医院 妇产科篇

2015执考必背知识点——“妇产科篇”

1.小桥流水：子宫动脉到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘。

2. 女性最常见的骨盆类型为：女型

3.衡量中骨盆大小的径线，以及分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志是：坐骨棘间径

4.引起阴道流血最常见的良性肿瘤为：子宫肌瘤

5.异常白带最常见的伴随症状是：外阴瘙痒

6.外阴瘙痒最常累及的部位是：小阴唇及阴蒂

7.女性第二性征的最初体征，女性青春期发动的标志是：乳房发育

8.青春期的重要标志是：月经初潮

9.卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期是：性成熟期

10.妇女体内生物活性最强的雌激素是E2，即：雌二醇

11. 胎儿最早发育的内分泌腺是：甲状腺，于妊娠第6周发育。

12.胎盘的最内层是：羊膜，构成了胎盘的胎儿部分。

13.妊娠最早的症状是：停经。

14.推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径

15.B超检查最早在妊娠第5周见到妊娠蘘；超声多普勒法最早在妊娠第7周能探测到胎心音。

16.妊娠期间，最严重的药物毒性是：影响胚胎分化和发育，导致胎儿畸形和功能障碍，与用药时的胎龄密切相关。

17.宫缩：以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱。

18.枕先露分娩临床上以枕左前位最多见。

19.观察子宫收缩最简单的方法是：助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。

20.初乳是产后7日内分泌的乳汁，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。

21.急性乳腺炎最常发生在产后第一个月。

22.异位妊娠以输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。

23.治疗重度子痫前期的首选解痉药是：硫酸镁

24.硫酸镁中毒最早出现的是：膝反射减弱或消失

25.妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因是：胎盘早剥

26.妊娠晚期阴道流血最常见的原因是：前置胎盘

27.左向右分流型（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）是最常见的先天性心脏病

28.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32-34周

29.孕妇肝病和黄疸最常见的原因是：病毒性肝炎

30.臀先露中以单臀先露或腿直臀先露最多见

31.子宫破裂最常见的原因是：梗阻性难产

32.我国产妇死亡的首要原因是产后出血

33.产后出血最常见的愿意是宫缩乏力

34.育龄妇女最常见的阴道感染性疾病是：细菌性阴道病

35.慢性宫颈炎最常见的病理生理变化是：宫颈糜烂

36.最常见的女性生殖器结核是：输卵管结核

37.宫颈癌好发部位：宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称移行带

38.中老年妇女最常见的卵巢肿瘤是：浆液性囊腺瘤

39.女性生殖系统恶性肿瘤死亡率最高的是：卵巢肿瘤

40.子宫内膜异位症最多见的部位是：卵巢内异症

41.目前我国使用最广泛的宫内节育器是：含铜宫内节育器

42. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等

43. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）

44. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇）

45. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠

37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染）46.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

47. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象

48. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染

49.子宫肌瘤分类：1肌壁间肌瘤；2浆膜下肌瘤；3黏膜下肌瘤

50. 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄

51. 子宫内膜异位症的病理：异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性，出血和其周围组织纤维化，在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块

52. 功能性失调性子宫出血：简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病

53. 月经：伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血

54.产后2小时处理：在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴道流血量膀胱是否充盈并记下检查结果若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂：目的防止产后出血

55.产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

56. 阴道出血的原因：卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病

57. 葡萄胎的自然转归：葡萄胎排空后消退规律对预测很重要血清hcg稳定下降首次降至阴性的平均时间约9周最长不超过14周治疗：1清宫2卵巢黄素化囊肿3子宫切除术4预防性化疗

58. 子宫韧带：1圆韧带（维持前倾）；2阔韧带（限制两侧倾斜）；3主韧带（防止子宫下垂）；4宫底韧带（维持前驱位）

59. 输卵管4部：1间质；2峡部；3壶腹；4伞部

60. 分娩的因素：产力、产道、精神因素、胎儿

61. 输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎卵子游走避孕失败输卵管发育异常

62. HCG:由胎盘合体滋养层细胞合成，受精后6日开始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持续10下降到分娩只要功能维持黄体寿命增加甾体激素的分泌以维持妊娠

63. 盆腔炎最低诊断标准：宫体压痛触痛附加标准：体温大于38度宫颈淋球菌阳性红细胞沉降率升高（特意标准：输卵管表面充血输卵管壁水肿输卵管浆膜面有脓性渗出物）

64. 子宫肌瘤分类：1肌壁间；2浆膜下；3黏膜下

65. 肌瘤变性：玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变、脂肪变、钙化

66. 卵巢肿瘤组织学分类：1体腔上皮来源的肿瘤；2 生殖细胞肿瘤；3性索间质肿瘤；4转移性肿瘤

67、预防和控制子痫的首选药物：硫酸镁

68、妊高症降压首选：肼屈嗪

69、前置胎盘最特征的临床表现是：反复无痛性阴道流血，禁内诊

70、胎盘早剥最特征得临床表现：伴有腹痛的子宫出血

71、妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病

72、协调性宫缩乏力低张性首选：缩宫素静滴，高张性选哌替啶

73、不协调性子宫收缩乏力首选在：第一产程中注射哌替啶

74、胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入

75、慢性宫颈炎最常见的局部特征是：宫颈糜烂

76、子宫颈癌最早出现的症状：接触性出血

77、筛选宫颈癌最有效的方法：宫颈刮片细胞学筛查

78、子宫肌瘤继发性贫血最常见于：子宫粘膜下肌瘤

79、死亡率居妇科癌症之首的是：卵巢肿瘤

80、蒂扭转最易发生的是：浆膜下子宫肌瘤

81、子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

82、最常见的功血是：无排卵性功血

83、固定宫颈最重要的韧带是：主韧带

84、胎盘早剥最常见的并发症是：DIC