第四章女性病理特点
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肾阳不足，气化失常 (4)湿邪依人体阴阳盛衰，转变为湿热或寒湿。 (5)湿毒—一为湿热蕴结所致，二从阴部感染而来
湿邪可引出带下病，阴痒，不孕症，妊娠呕吐 等
二、情志因素
是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 情志变化首犯气分，继而影响血分，气血失和，脏 腑功能失常。就女性特点看，怒、思、恐对其影响 较著。
损伤肾气，耗伤气血。
月经病、带下病、胎动不安、堕胎小产、不孕
2、饮食失节
暴饮暴食
过食肥甘
损伤脾胃
饮食偏嗜
寒温失宜
月经先期、月经过多、经行吐衄、胎动不安
痛经、闭经、带下病
3、劳逸过度
妇女在月经期、妊娠期和产育期劳动要适度。 劳则气耗，逸则气滞。劳倦伤脾，过力伤肾。
4、跌扑损伤
跌仆伤血，闪挫伤气，气血两伤，冲任失调 导致经产诸病。
先期，崩漏
(2) 肾阴虚兼证
头晕耳鸣－髓府失养
腰酸膝软－外府失养
手足心热－阴虚内热
颧赤唇红－虚热上犯
舌红苔少，脉细数；
D．燥、湿、火
E．暑、湿、热
4．下列除哪项外，均与寒邪致病有关（ ）
A．月经后期
B．痛经
C．闭经
D．癥瘕
E．崩漏
5．下列哪项病证与寒邪有关（ ）
A．月经先期
B．经间期出血
C．月经过多
D．胎动不安
E．闭经
6．下列哪项病证与热邪有关（
）
A．月经先后不定期
B．经行乳房胀痛
C．月经后期
(1) 肾气虚 ——补肾益气
治则：补益肾气
代表方剂：固阴煎
大补元煎
药物：从肾阴阳两方面加以调治。熟地、山 茱萸、枸杞子、五味子、制首乌、菟丝子、
覆盆子、鹿角胶、鹿茸、杜仲、续断、女贞
子、旱莲草、龟板、鳖甲之类，与常用补气 药人参、黄芪、党参、白术、山药之类伍用。
(1) 肾气虚：代表疾病
病名
综合能力测试题
（一）、填空
1．导致妇科疾病的生活因素主要
有
、
、
、
和
。
2．寒邪就部位而言有
之分，就性质
而论有
之别，但应以
为纲。
3．热邪有外热、内热、实热、虚热之分，但
应以
为纲。无论实热、虚热都可损
伤
而致病。
4．湿邪为有形之阴邪，因此湿邪伤人无
之分。但却随人体的
盛Baidu Nhomakorabea，以及
之久暂，而发生从化的转变，如湿热、寒湿
D．恶露不绝
E．月经过少
(三) B1型单项选择题
A．崩漏
B．子肿
C．带下病
D．妊娠腹痛
E．妊娠恶阻
1．与热邪有关的病证是（ ）
2．与湿热有关的病证是（ ）
§2 病机
病理机转：
脏腑功能失常
冲
气血失调
任
直接损伤胞宫
一、脏腑功能失常影响冲任为病
肾 先天不足 早婚 房事不节 产多乳众
病因
(1) 肾气虚：病机
肾藏精，主生殖，胞络系于肾 肾气不足—冲任不固，①系胞无力，可致子宫脱垂 ②胎失所系，可致胎动不安 ③ 封藏失职，可致崩漏 ④血海失司，蓄溢失常， 可致月经先后无定期 ⑤不能摄精成孕，而致不孕
(1) 肾气虚 ：兼证
头晕耳鸣－ 髓府失养 腰酸膝软－ 外府失养 小便频数－ 膀胱失约； （小便清长） 膀胱气化不利 面色晦暗或有黯斑－肾水上犯之征 舌淡苔薄，脉沉细
四、体质因素
体质，即机体素质，是指人体秉承先天 （指父母）遗传、受后天多种因素影响，所 形成的与自然、社会环境相适应的功能和形 态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴 阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑胜 衰所决定，并以气血为基础 。
人体由于先天禀赋的不同，后天营养状态和 生活习惯的影响，可以形成不同类型的体质， 不同类型的体质，同一因素致病可有不同临 床表现。此外，体质强健者，病轻而易治； 体质虚弱者，病重而难愈。由此可见，体质 因素在疾病的发生、发展、转归和预后的整 个过程中起着决定性的作用。
等。
（二）、A1型单项选择题
1．以下哪项病证与寒邪无关（
）
A．月经先后不定期
B．妊娠腹痛
C．月经后期
D．痛经
E． 闭经
2．情志因素导致的妇科疾病，多易引起什么病变
（
）
A．肝脾 B．气分
C．血分 D．气血
E．冲任
3．导致妇科疾病主要淫邪因素是（ ）
A．风、寒、湿
B．寒、热、湿
C．风、湿、热
§1 病因
一、淫邪因素
概指风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪。六淫皆可 致病，但妇女以血为本，寒、热、湿邪更易 与血相 搏而导致妇产科诸证。
1、寒
⑴寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气机运行
⑵ 感受寒邪,冒雨涉水，过食寒凉血为寒凝，胞脉阻 滞，可出现月经后期，痛经，闭经，癥瘕。
(3) 机体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，冲任 胞宫受损，出现痛经，带下病，妊娠腹痛，不孕等。
治则
代表方剂
胎动不安：补肾益气，固冲安胎
寿胎丸
月经先期：补益肾气，固冲调经
固阴煎
月经先后无定期 : 补益肾气，养血调经 固阴煎
不孕症： 补肾益气，填精益髓
毓麟珠
(2) 肾阴虚
肾阴亏虚 ①精亏血少，冲任血虚：血海不能按 时满
盈 — 可致月经后期，月经过少，闭经 ； ②胞脉失养—可致 经断前后证。 ③不能凝精成孕→不孕症 ④阴虚内热—热伏冲任，迫血妄行致月经
第四章 女性病理特点
§1 病因 §2 病机
• 女性病理病机是与内、外等诸科是不同 的。在生理上，五脏六腑十二经脉的气血 是通过冲任督带四脉作用胞宫，才使胞宫 有经、孕、胎、产的生理功能。所以妇科 病机必须是损伤了冲任督带（胞脉胞宫） 的功能时才能导致胞宫发生经、带、胎、 产、杂诸病。
• 因此，妇科病因病机与其他各科的不同点 构成了妇科的病理特点。
⑴怒 抑郁忿怒，气滞，气逆，伤肝。可致月经 后期，痛经，闭经，经行吐衄，缺乳，癥瘕。
⑵思 忧思不解，每使气结，气结血滞，伤脾。 可致闭经，月经不调，癥瘕。
⑶恐 惊恐过度，常使气下、气乱，伤肾。失去对 血的统摄和调控，可致月经过多，崩漏，胎动不安， 堕胎，小产等。
三、生活因素 1、房劳多产
先天不足 早婚 房事不节 产多乳众
2、热 ⑴热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行。 ⑵实热——感受热邪，五志化火，过服辛辣，可致阳
热内盛；热毒为实 热之重证 虚热——素体阴分不足，阳气偏盛
以致阴虚而生内热 热伤冲任，可出现月经先期，崩漏，经行吐衄，胎 漏，胎动不安，恶露不绝，产后发热等。
3、湿 ⑴湿为阴邪，重浊腻滞阻塞气 机 ⑵外湿—感受水湿，冒雨涉水，久居阴湿之地 (3)内湿—脾阳虚弱，运化失职
湿邪可引出带下病，阴痒，不孕症，妊娠呕吐 等
二、情志因素
是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 情志变化首犯气分，继而影响血分，气血失和，脏 腑功能失常。就女性特点看，怒、思、恐对其影响 较著。
损伤肾气，耗伤气血。
月经病、带下病、胎动不安、堕胎小产、不孕
2、饮食失节
暴饮暴食
过食肥甘
损伤脾胃
饮食偏嗜
寒温失宜
月经先期、月经过多、经行吐衄、胎动不安
痛经、闭经、带下病
3、劳逸过度
妇女在月经期、妊娠期和产育期劳动要适度。 劳则气耗，逸则气滞。劳倦伤脾，过力伤肾。
4、跌扑损伤
跌仆伤血，闪挫伤气，气血两伤，冲任失调 导致经产诸病。
先期，崩漏
(2) 肾阴虚兼证
头晕耳鸣－髓府失养
腰酸膝软－外府失养
手足心热－阴虚内热
颧赤唇红－虚热上犯
舌红苔少，脉细数；
D．燥、湿、火
E．暑、湿、热
4．下列除哪项外，均与寒邪致病有关（ ）
A．月经后期
B．痛经
C．闭经
D．癥瘕
E．崩漏
5．下列哪项病证与寒邪有关（ ）
A．月经先期
B．经间期出血
C．月经过多
D．胎动不安
E．闭经
6．下列哪项病证与热邪有关（
）
A．月经先后不定期
B．经行乳房胀痛
C．月经后期
(1) 肾气虚 ——补肾益气
治则：补益肾气
代表方剂：固阴煎
大补元煎
药物：从肾阴阳两方面加以调治。熟地、山 茱萸、枸杞子、五味子、制首乌、菟丝子、
覆盆子、鹿角胶、鹿茸、杜仲、续断、女贞
子、旱莲草、龟板、鳖甲之类，与常用补气 药人参、黄芪、党参、白术、山药之类伍用。
(1) 肾气虚：代表疾病
病名
综合能力测试题
（一）、填空
1．导致妇科疾病的生活因素主要
有
、
、
、
和
。
2．寒邪就部位而言有
之分，就性质
而论有
之别，但应以
为纲。
3．热邪有外热、内热、实热、虚热之分，但
应以
为纲。无论实热、虚热都可损
伤
而致病。
4．湿邪为有形之阴邪，因此湿邪伤人无
之分。但却随人体的
盛Baidu Nhomakorabea，以及
之久暂，而发生从化的转变，如湿热、寒湿
D．恶露不绝
E．月经过少
(三) B1型单项选择题
A．崩漏
B．子肿
C．带下病
D．妊娠腹痛
E．妊娠恶阻
1．与热邪有关的病证是（ ）
2．与湿热有关的病证是（ ）
§2 病机
病理机转：
脏腑功能失常
冲
气血失调
任
直接损伤胞宫
一、脏腑功能失常影响冲任为病
肾 先天不足 早婚 房事不节 产多乳众
病因
(1) 肾气虚：病机
肾藏精，主生殖，胞络系于肾 肾气不足—冲任不固，①系胞无力，可致子宫脱垂 ②胎失所系，可致胎动不安 ③ 封藏失职，可致崩漏 ④血海失司，蓄溢失常， 可致月经先后无定期 ⑤不能摄精成孕，而致不孕
(1) 肾气虚 ：兼证
头晕耳鸣－ 髓府失养 腰酸膝软－ 外府失养 小便频数－ 膀胱失约； （小便清长） 膀胱气化不利 面色晦暗或有黯斑－肾水上犯之征 舌淡苔薄，脉沉细
四、体质因素
体质，即机体素质，是指人体秉承先天 （指父母）遗传、受后天多种因素影响，所 形成的与自然、社会环境相适应的功能和形 态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴 阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑胜 衰所决定，并以气血为基础 。
人体由于先天禀赋的不同，后天营养状态和 生活习惯的影响，可以形成不同类型的体质， 不同类型的体质，同一因素致病可有不同临 床表现。此外，体质强健者，病轻而易治； 体质虚弱者，病重而难愈。由此可见，体质 因素在疾病的发生、发展、转归和预后的整 个过程中起着决定性的作用。
等。
（二）、A1型单项选择题
1．以下哪项病证与寒邪无关（
）
A．月经先后不定期
B．妊娠腹痛
C．月经后期
D．痛经
E． 闭经
2．情志因素导致的妇科疾病，多易引起什么病变
（
）
A．肝脾 B．气分
C．血分 D．气血
E．冲任
3．导致妇科疾病主要淫邪因素是（ ）
A．风、寒、湿
B．寒、热、湿
C．风、湿、热
§1 病因
一、淫邪因素
概指风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪。六淫皆可 致病，但妇女以血为本，寒、热、湿邪更易 与血相 搏而导致妇产科诸证。
1、寒
⑴寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气机运行
⑵ 感受寒邪,冒雨涉水，过食寒凉血为寒凝，胞脉阻 滞，可出现月经后期，痛经，闭经，癥瘕。
(3) 机体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，冲任 胞宫受损，出现痛经，带下病，妊娠腹痛，不孕等。
治则
代表方剂
胎动不安：补肾益气，固冲安胎
寿胎丸
月经先期：补益肾气，固冲调经
固阴煎
月经先后无定期 : 补益肾气，养血调经 固阴煎
不孕症： 补肾益气，填精益髓
毓麟珠
(2) 肾阴虚
肾阴亏虚 ①精亏血少，冲任血虚：血海不能按 时满
盈 — 可致月经后期，月经过少，闭经 ； ②胞脉失养—可致 经断前后证。 ③不能凝精成孕→不孕症 ④阴虚内热—热伏冲任，迫血妄行致月经
第四章 女性病理特点
§1 病因 §2 病机
• 女性病理病机是与内、外等诸科是不同 的。在生理上，五脏六腑十二经脉的气血 是通过冲任督带四脉作用胞宫，才使胞宫 有经、孕、胎、产的生理功能。所以妇科 病机必须是损伤了冲任督带（胞脉胞宫） 的功能时才能导致胞宫发生经、带、胎、 产、杂诸病。
• 因此，妇科病因病机与其他各科的不同点 构成了妇科的病理特点。
⑴怒 抑郁忿怒，气滞，气逆，伤肝。可致月经 后期，痛经，闭经，经行吐衄，缺乳，癥瘕。
⑵思 忧思不解，每使气结，气结血滞，伤脾。 可致闭经，月经不调，癥瘕。
⑶恐 惊恐过度，常使气下、气乱，伤肾。失去对 血的统摄和调控，可致月经过多，崩漏，胎动不安， 堕胎，小产等。
三、生活因素 1、房劳多产
先天不足 早婚 房事不节 产多乳众
2、热 ⑴热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行。 ⑵实热——感受热邪，五志化火，过服辛辣，可致阳
热内盛；热毒为实 热之重证 虚热——素体阴分不足，阳气偏盛
以致阴虚而生内热 热伤冲任，可出现月经先期，崩漏，经行吐衄，胎 漏，胎动不安，恶露不绝，产后发热等。
3、湿 ⑴湿为阴邪，重浊腻滞阻塞气 机 ⑵外湿—感受水湿，冒雨涉水，久居阴湿之地 (3)内湿—脾阳虚弱，运化失职