柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝65例临床观察

迅速上升 ， 成为仅次 于病毒性肝炎 的第二大肝病 ， 已被公认为 且
隐 蔽 ｌ肝 硬 化 的 常 见 原 因 ，如 不 及 时 有 效 地 治 疗 会 严 重 威 胁 患 陛
日 １ ； 生素 ｃ片 ２ ｍｇ每天 ３次 。两组均予低脂饮食 ， 次 维 ０ ， 并配
合 适 量 蛋 白质 和 糖 类 ， 理锻 炼 。 两组 均 ３ ｄ为 １ 疗 程 ， 续 合 ０ 个 连 治 疗 ２个 疗程 。
２ １ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ００ Ｏ ８ ０
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药 物 与 临床 ・
柴胡 肝散加减 脂肪肝６例临床 疏 治疗 ５ 观察
张 红 兵
（ 浙江省丽水市遂 昌中医 院内科 ， 浙江遂昌 ３ ３０ ） ２ ３ ０ 【 摘要】目的 观察应用柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝的临床疗效 。 方法 将我院收治 的 １０例脂肪肝患者 随机分为治疗组和对 ３ 照组各 ６ ， ５例 治疗组采用柴胡疏肝散加减治疗 ， 对照组采用 常规西药治疗 ，０ ３ ｄ为 １ 个疗程 ， 治疗 ２个疗程后 比较两组临床 疗效 。结果 治疗组 ６ ５例患者痊愈 ２ 例 ， ９ 显效 １ 例 ， ８ 有效 １ 例 ， ２ 无效 ６例 ， 总有效率 ９ ．％； 照组 ６ ０８ 对 ５例痊愈 ９例 ， 显效 ２ 例， ２ 有效 １ ， ６例 无效 １ ， ８例 总有效率 ７ ．％ ， ２３ 治疗组疗效 明显优于对照组（ ＜Ｏ０ ） 结论 柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝 Ｐ ．５ 。 可明显提高临床治愈率。 【 关键词】 脂肪肝 ； 柴胡疏肝散 ； 临床疗效
２ 结 果
２１ 临 床 疗 效 ．
经 ２个疗程治疗后治疗组总有效率 ９ ．％， ０８ 对照组总有效率 ７ ．％， ２３ 治疗组疗效明显优于对照组（ ＜０ ５ ， Ｐ ． ）见表 １ ０ 。
表 １ 两组临床 疗效 比较
满窜痛 ， 太息 ， 志抑郁或急躁易 怒 ， 喜 情 胃纳减少 ， 腹胀便溏 ， 滞
病变 ， 是近年来最常见的弥 ｆ ７ 生肝病之一 。由于现在人们饮食条 曼． 件提高和不 良饮食习惯 ，脂 肪肝 的发 病率近几年在欧美和我 国
金 １ｇ神 曲 １ｇ 大腹皮 １ｇ ５、 ５、 ０ 。每 日 １ ， 剂 早晚各服 １ ， 次 水煎服 。
对照组 口服烟酸肌醇 片 ２片 ， 日 ３次 ； 每 维生素 Ｅ丸 １０ ， ０ ｍｇ每
高者 ３ 例 。 ２ 两组患者均具备胁肋疼痛 、 脘腹胀满 ２项主症 。 两组 患者性别 、 年龄及病情资料相仿 （ ＞００ ）具有可 比性。 Ｐ ． ， ５
１ 诊 断标 准 ． ２
采用 Ｓ Ｓ １．统计软件 ， Ｐ Ｓ ２０ 计量资料 以均数 ±标准差表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较采用 ｘ 检验。Ｐ ． ＜０ ５为差异 ０
者 的健康和预后 。笔者根据祖国医学理论整体观察 、 辨证施 治的 原则 ， 应用 柴胡疏肝散加减治疗脂肪肝 ６ 例 ， ５ 取得满 意疗效 ， 现
报道如下பைடு நூலகம்
１ ． 观察指标 临床症状 ： ．２ ３ 包括胁肋疼痛 、 脘腹胀满 、 情志抑郁
或急躁易怒 ， 胃纳 减 少 ， 腹胀 便 溏 ， 脾 肿 大 等 。生 化 指 标 ： 肝 肝 除
功能严重异常者治疗 １ 个月后 复查 总肝功能外 ，其他患者分别
１ 资料与 方法
１ 一 般 资料 ． １
于 治 疗 前后 检 查 肝 功 能 、 脂 、 以 作 对 照 。 血 Ｂ超
１ ． 疗效判定标准 痊愈 ：超声显示脂 肪肝转为正常 ，症状消 ．３ ３ 失， 血脂 、 肝功能正 常 ； 显效 ： 超声 显示脂肪肝好 转 ２级 以上 ， 症 状基 本消失 ， 肝功能正常 ， 血脂 明显下 降； 有效 ： 超声显示脂肪肝 好转 １ 以上 ， 级 症状改善 ， 肝功能基本正常 ， 血脂异常有所改善 ， 但低 于显效标 准。无效 ： 超声显示脂肪肝无变化 ， 临床症状未见
有统计学意义。
诊 断标 准参照 ２ ０ ０ １年 中华肝 脏病学会脂 肪肝 和酒 精性 肝 病学组制定 的非酒精 性脂 肪肝 和酒 精性脂肪肝 的诊断标准【 Ｉ Ｊ 以 及《 中药新 药临床研究指导原 则》 中肝郁 脾虚证 的辨证 标准拟 日
定 。诊 断 标 准 ： 均 有胁 肋 疼 痛 、 腹 胀 满 两项 主症 ， ① 脘 兼有 胸 胁 胀
消失 ， 血脂 、 功 能 无改 善 。 肝
１ 统 计 学处 理 ． ４
所有病例均为我 院内科 收集 ，共 １０例 ，根据就诊时间编 ３ 号， 随机分成治疗组和对照组 ， 每组 ６ 。 ５例 治疗组男 ４ ２例 ， ２ 女 ３
例； 年龄 最 大 ６ 岁 ， 小 ２ ５ 最 ９岁 ， 均 （７３ 平 ３． ５±９１ ） ； 清 转 氨 ．６ 岁 血
酶达到参考值上限的 １ ． ５倍者 １ ， ６例 血脂升高者 ３ 例 。对照组 １ 男 ４例， ２ １ 女 ４例 ； 龄最 大 ６ 年 ６岁 ， 最小 ３ ０岁 ， 平均 （９６ ３ ．７±
９６ ） ； 清 转 氨 酶达 到 参 考 值 上 限 的 １ ． 岁 血 ８ ． 者 １ ５倍 ８例 ， 脂 升 血
下不 畅 ， 鸣矢 气等症 ； 肠 ②肝前后 回声 差异 ， 近场 回声密 集增强
而后 场 衰 减 ， 内管 道 结 构 特 别 是 静 脉 变 细 不 清 ， 脏 轻 度 或 中 肝 肝
度肿大 ； Ｌ ③Ａ Ｔ升高 ， 血脂升高 ； ④肝血流图呈锯齿波或转折波。
【 图分 类 号 】 ２ ６ 【 献标 识 码 】 ［ 编 号 】 ６３ ９ ０ （０ ０ ３ － ５ ０ 中 Ｒ ５． ４ 文 Ａ 文章 １７ — ７ １２ １ ）０ ４ － ２ 脂 肪 肝 是 指 由 于各 种 原 因 引 起 的 肝 细 胞 内脂 肪 堆 积 过 多 的
血化瘀 ； 胁痛 明显者 加土鳌虫 １ｇ元胡 １ｇ 腹胀纳呆者加鸡 内 ０、 ０；