罗大伦讲座笔记

罗大伦中医讲座笔记

----------当归中医学堂之中医育儿在路上

洛洛妈孩子的特点

●脏腑娇嫩

孩子所要关注的脏腑只有脾胃和肺，脾胃属土，肺属金，五行中土生金，因此对于孩子来说，关键是要调理好脾胃。吃的不好，会引起呼吸系统的问题，比如哮喘，过敏等。有些孩子一下吃太多的肉或者奶油蛋糕，也许还会发烧。这些都是因为脾胃失调的原因。

●形气未充，生长迅速

孩子虽然抵抗力弱，容易生病，但是孩子的生长很迅速，所以小孩生病后，恢复也快。感冒

●原理

《黄帝内经》中所说“肺潮百脉，心为君主之位，肺为相辅之官，肺主皮毛，肺主气，肺主水，肺主节律，营卫之气”。在中医认为，肺能够产生营卫之气，有防御功能，和西医的肺理解不同。西医认为在人体血液之外还有一层组织液，这层组织液是不流通的，平时有了伤口也许流出的不是血而是水，这就是组织液。但是目前北欧的西医研究者认为组织液是流通的，还可以有公式进行计算容量。根据组织液的计算公式，可以得出，经络就是组织液的流通通道，组织也的汇集地就是穴位，而肺的呼吸推动了组织液的流动。因此在《黄帝内经》中有心为君主之位，肺为相辅之官，即是心脏推动了血液的流通，而肺推动了组织液的流通，即经络的运行。[只负责叙述，不负责辩论，不要找我哈]

为何会有感冒，那是因为在外界突然温度降低时，经络运行变缓，即中医所说的肺力不足，中气不足，导致抵抗力下降，从而引起感冒。从中医来讲，脾胃不足，导致肺力不足，再导致抵抗力下降，导致感冒，这是内因，外因则是因为温度下降。因此如果小孩经常感冒的话，那必须要调理脾胃。

●感冒的分类

其实感冒没有分类，很多中医都会给出是风热感冒还是风寒感冒，这是不正确的。中医理论，感冒是由寒邪、风邪、湿邪、燥邪和热邪引起。但在现代来说，热邪感冒已经不存在了，感冒都是由风寒引起，在南方还可能加上湿邪。可以看张景岳的《伤寒论》。[古书看不懂啊，哪位有简易的发份给我]

1.风寒感冒的五个阶段

a)外寒

外寒就是风寒感冒，这个时间很短，在冬季也许一两天，夏季也许就三四个小时。

症状：流清鼻涕（似鸡蛋清，透明），如果有痰也是清痰，连续打多个喷嚏，头疼（此时头疼时后脑勺连到脖子那块疼），手脚发凉，浑身阵阵发冷，发紧。

对策：升高体温，升高体温可以使经络运行顺畅，提高防御力。

方法：紫苏叶泡开水喝，最好是开锅煮两三分钟再焖，之后喝（紫苏叶功能解表，解鱼虾之毒）；紫苏叶泡脚，洗澡；喝酸辣汤，羊肉汤放点胡椒粉；毛巾放后脖子，电吹风吹20分钟；浴霸对着后脖子晒几分钟；鼻子用毛巾遮住，闻刚烧开的水蒸气等。

注意：升高体温的方法必须在孩子不饿的时候，可以先吃点东西，喝点稀饭。千万不能饿肚子。不然会出汗导致气血运行而脾胃空虚导致身体发虚。小孩小的时候不能泡脚，除非是感冒时候泡一下，正常的时候不能泡脚，成人泡脚也必须在饱腹的时候。

中成药：治疗外寒的药很少，如果外寒，偶尔出汗，可以用桂枝颗粒。如果外寒而无汗则用正柴胡颗粒。

b)外寒里热

外寒里热是感冒的大部分时候，大部分人感觉感冒基本都是外寒里热，外表还是寒凉，但体内已经有热。目前药店也都是治疗这时期的药。

症状：鼻涕时清时黄，如果有痰是黄痰，手脚发凉，怕风，还打喷嚏，舌头红，嗓子肿痛。

开始有轻微炎症。

对策：散寒清热同时进行。去药店买药需要买散寒和清热都有的药。

方法：解外寒：可同第一步，药方有麻黄（振阳气，散胃疼），苏叶，防风荆芥（疏风散邪），选配白芷，独活。

清热：金银花，连翘，黄芩（即双黄连口服液），选配鱼腥草，芦根，金荞麦。只要有以上成分的药都可买。

中成药：太极急支糖浆，该药方分量较好，对治疗感冒有较好的症状。

c)表里俱热：

表里俱热阶段，必须要去医院就诊，由医生开方。

症状：流黄涕，嗓子痛，胸痛，咳嗽有胸音，发烧，体表烫。

对策：此时需要验血，看白细胞，是否细菌感染，支原体衣原体感染，必要时必须使用抗生素，否则容易引发肺炎。

d)外寒残留：

在感冒恢复阶段，又会有一段轻微的外寒阶段，此时流清涕，打喷嚏。

对策：同第一阶段。

注意：有些孩子感冒好不彻底，会有腺状体肥大，导致声音重，呼吸重，睡觉打呼。这都是因为感冒没治好导致的，最后会形成鼻炎。所以最好找个当地的医生开点解毒的药，比如（防风，蒲公英）。

e)康复：

感冒康复后，就要考虑为什么自己的孩子会得感冒，其他孩子却没感冒呢。主要还是孩子脾胃失调引起，因此要给孩子补补脾胃，多吃些山药。

2.湿邪感冒

在南方，由于湿气较重，因此从古至今，南方的流感很多都是湿邪外加风寒。但今年，江浙一代大多是湿邪加热邪，大概是由于长期下雨以及开空调引起。

a)寒湿感冒

症状：头晕，整个脑袋嗡嗡的，像有个罩子，口淡，舌苔铺满整个舌头，而且肥腻。同时伴有呕吐，腹泻，肚子疼，偶尔还有发热。即所谓的胃肠性感冒。用藿香正气方散寒湿，效果极好，这是古代留存至今的良方，最多两付肯定见效，如果不见效，肯定不是寒湿感冒。

感冒伴发热呕吐：藿香正气水

感冒伴头晕：藿香正气水混热水加生姜服用

感冒伴腹泻：藿香正气丸

感冒伴上吐下泻：水丸一起用。

b)湿热感冒

症状：舌苔厚，铺满舌头，舌下尖鲜红。用三仁汤（baidu杏仁9克、白寇仁9克、薏苡仁18克、厚朴9克、通草6克、滑石18克、半夏12克、竹叶6克）加双黄连。

3.咳嗽

成人咳嗽比较复杂，有可能是肾虚，肝火的原因，儿童只有一个原因，感冒引起。因此儿童咳嗽后治疗应该是根除感冒，而不是喝止咳药水，止咳药水（中西药一样）都带有麻痹作用，麻痹喉咙，导致暂时不咳嗽。川贝口服液的配方是滋阴补肾的，适合老年人咳嗽。

因此咳嗽还是清外邪，散外寒。程钟龄氏所创止嗽散（baidu桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸，各二斤[各9g]甘草炒，十二两[3g]陈皮去白，一斤[6g]）。一般两三个月的咳嗽都是感冒的第四个阶段。

4.哮喘

西医和中医对哮喘的认识不同，西医认为咳嗽声音有异常就是哮喘，很多小孩咳嗽都会认为是哮喘，就用激素和雾化（激素不能长期使用！！），在中医来讲，这是咳喘，哮喘必须是情绪激动或者吃某种食物导致呼吸不畅，才是哮喘。哮喘是很严重的，无法根治的。

脾胃不调

●脾阳不足：

症状：舌苔薄，反复感冒，可用八珍膏（baidu），吃一两个星期，不可长期吃。[接了同事一个电话，其他都没听到：（周日加班伤不起]

●脾阴不足

症状：脾气狂躁，嘴唇鲜红，多动，舌头红（草莓舌），舌苔薄，尿黄，手心热，盗汗。喜欢吃肉。可用山药，莲子肉，生地黄，沙参，麦冬，石斛各6g。

●积食

症状：吃某种食物，过多吃，舌苔厚腻，嘴里有味，肚子饱胀，嗳气，打嗝。严重者发烧。

可用炒鸡内金，焦三鲜（baidu焦麦芽、焦山楂、焦神曲）各6g熬水喝