胃肠超声造影检查 ppt课件
合集下载
2024版年度医学影像检查技术学ppt课件
医学影像检查技术学ppt课件•医学影像检查技术学概述•X线检查技术•超声检查技术•核医学检查技术目•磁共振检查技术•医学影像检查技术比较与选择录定义与发展历程定义医学影像检查技术学是研究医学影像形成、处理、存储、传输和显示等技术的科学。
发展历程从早期的X线摄影、超声成像，到现代的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等技术的不断发展，医学影像检查技术学已经成为现代医学不可或缺的一部分。
X线成像技术超声成像技术核医学成像技术磁共振成像技术医学影像检查技术分类包括普通X线摄影、计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）等。
包括正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等。
包括B型超声、M型超声、多普勒超声等。
包括常规MRI、功能MRI （fMRI）、扩散张量成像（DTI）等。
医学影像检查能够提供人体内部结构和器官的形态、功能等信息，帮助医生做出准确的诊断。
辅助诊断监测治疗效果早期筛查医学影像检查可以监测疾病的治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。
医学影像检查能够早期发现一些潜在疾病，提高治愈率和生活质量。
030201医学影像检查在临床应用中的重要性随着计算机和网络技术的发展，医学影像检查技术正逐步实现数字化和网络化，提高图像质量和传输效率。
数字化和网络化人工智能和机器学习等技术的应用，使得医学影像检查技术更加智能化和自动化，提高诊断准确性和效率。
智能化和自动化多种医学影像检查技术的融合成像，能够提供更全面、更准确的诊断信息。
多模态融合成像随着医学影像检查技术的不断发展，其安全性也得到了不断提升，减少了对患者的辐射损伤和不良反应。
安全性提升医学影像检查技术发展趋势X 线由高速电子撞击靶物质产生，具有穿透性、荧光效应、摄影效应等特性。
X 线产生与性质包括X 线管、高压发生器、控制台等，现代设备还具备数字化成像功能。
X 线设备X 线穿透人体后，不同组织对X 线的吸收和散射程度不同，形成密度差异的影像。
胃肠疾病的超声诊断ppt课件
16
（4）观察结肠腔内回声： 硬便为强回声后方伴明显声影，多见于便秘； 稀水样便或粥样便回声多见于肠炎、腹泻、痢疾以及灌肠后； 发酵便为气液便混合形成，常见于结肠梗阻尤其是梗阻时间较长。
（5）结肠周围：淋巴结、结肠系膜、肠脂垂。 （6）结肠位置：有无横结肠下垂、游离盲肠。
17
三、扫查方法及正常声像图
（1）检查前空腹8～12h（胃肠穿孔者除外）； （2）胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行； （3）结肠检查应在钡灌肠及结肠镜检查前或清洁灌肠后灌入造影剂
1500ml。 （4）乙状结肠和直肠检查适当充盈膀胱，使膀胱后方的结构显示清晰。 （5）应准备好各种物品，包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
5
附：造影剂的使用方法
12
3.小肠超声观察内容
（1）小肠壁的回声：
①肠壁的增厚：弥漫性增厚、局限性增厚或变薄提示炎症、肿瘤、缺血
改变；
②壁层结构回声：壁层结构有无消失及其连续性可以作为肠道良恶性病
变鉴别诊断征象之一；
③肠黏膜皱襞回声：小肠黏膜皱襞的消失多提示出现肠壁缺血性改变，
小肠黏膜皱襞间距增大常见于肠管明显扩张如肠梗阻时。
胃肠疾病的超声诊断
1
主要内容
1
胃肠超声检查基础
2
胃疾病的超声诊断
3 十二指肠疾病的超声诊断
4
小肠疾病的超声诊断
5
结肠疾病的超声诊断
6 胃肠疾病急腹症的超声诊断 2
第一节 胃肠超声检查基础
一、胃肠超声检查注意事项 二、胃肠超声观察的内容 三、扫查方法及正常声像图
3
一、胃肠超声检查注意事项
4
1.检查前准备
14
（5）小肠的蠕动： 肠蠕动亢进：蠕动频率明显增高，多见于肠道炎症性病变或服用泻药； 肠蠕动减少乃至消失：肠麻痹、肠壁僵硬，如麻痹性肠梗阻、弥漫性腹
（4）观察结肠腔内回声： 硬便为强回声后方伴明显声影，多见于便秘； 稀水样便或粥样便回声多见于肠炎、腹泻、痢疾以及灌肠后； 发酵便为气液便混合形成，常见于结肠梗阻尤其是梗阻时间较长。
（5）结肠周围：淋巴结、结肠系膜、肠脂垂。 （6）结肠位置：有无横结肠下垂、游离盲肠。
17
三、扫查方法及正常声像图
（1）检查前空腹8～12h（胃肠穿孔者除外）； （2）胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行； （3）结肠检查应在钡灌肠及结肠镜检查前或清洁灌肠后灌入造影剂
1500ml。 （4）乙状结肠和直肠检查适当充盈膀胱，使膀胱后方的结构显示清晰。 （5）应准备好各种物品，包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
5
附：造影剂的使用方法
12
3.小肠超声观察内容
（1）小肠壁的回声：
①肠壁的增厚：弥漫性增厚、局限性增厚或变薄提示炎症、肿瘤、缺血
改变；
②壁层结构回声：壁层结构有无消失及其连续性可以作为肠道良恶性病
变鉴别诊断征象之一；
③肠黏膜皱襞回声：小肠黏膜皱襞的消失多提示出现肠壁缺血性改变，
小肠黏膜皱襞间距增大常见于肠管明显扩张如肠梗阻时。
胃肠疾病的超声诊断
1
主要内容
1
胃肠超声检查基础
2
胃疾病的超声诊断
3 十二指肠疾病的超声诊断
4
小肠疾病的超声诊断
5
结肠疾病的超声诊断
6 胃肠疾病急腹症的超声诊断 2
第一节 胃肠超声检查基础
一、胃肠超声检查注意事项 二、胃肠超声观察的内容 三、扫查方法及正常声像图
3
一、胃肠超声检查注意事项
4
1.检查前准备
14
（5）小肠的蠕动： 肠蠕动亢进：蠕动频率明显增高，多见于肠道炎症性病变或服用泻药； 肠蠕动减少乃至消失：肠麻痹、肠壁僵硬，如麻痹性肠梗阻、弥漫性腹
《超声造影基础》课件
《超声造影基础》PPT课 件
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。
超声造影是一种常用的医学诊断技术，利用超声波和造影剂来检查和诊断人 体内部器官的状况。
概述
什么是超声造影
超声造影是一种医学技术， 通过注入或口服造影剂，配 合超声波进行影像检查，以 改善超声检查的准确性和可 视性。
超声造影的原理
超声造影利用高频声波对人 体进行扫描，造影剂可增强 声波的反射能力，从而生成 更清晰的图像。
超声造影的分类
根据不同的目标器官和使用 情况，超声造影可分为肝脏、 乳腺、甲状腺等多个分类。
临床应用
超声造影在肝脏疾病中的应用
超声造影可以帮助医生准确诊断肝脏病变，如肿瘤、囊肿等，并指导手术治疗和后续随访。
超声造影在乳腺疾病中的应用
超声造影是乳腺检查的重要手段，可帮助鉴别肿块是良性还是恶性，提供精确的病变位置信 息。
医生在进行超声造影时需要 掌握正确的操作技巧，包括 注射技巧、图像采集和分析 等。
注意事项
超声造影的禁忌症
超声造影对某些人群存在禁 忌症，如对造影剂过敏、怀 孕或患有严重心脏病等。
超声造影的注意事项
在进行超声造影前，需要告 知医生自己的病史和身体状 况，以便医生进行综合评估。
超声造影后的处理
超声造影后，患者需要遵循 医生的建议，注意饮食、休 息和观察是否出现不适症状。
总结
超声造影的优点和缺点
超声造影具有无创性、无辐射、无疼痛等优点，但在某些情况下其分辨率和准确性可能受到 限制。
超声造影的未来发展
超声造影技术正在不断发展，包括图像质量的提高、新型造影剂的研发和更多器官的应用拓 展。
超声造影在临床中的重要性
超声造影是一种常用的非侵入性检查手段，对于疾病的早期诊断和治疗提供了重要的辅助信 息。
超声检查技术PPT课件
问题一
图像不清晰
解决方法
调整仪器参数，如增益、深度、焦距等，确 保图像质量清晰
问题二
病灶识别困难
解决方法
加强专业培训，提高对病灶的识别能力，结 合其他影像学检查综合判断
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
妊娠期胎儿的超声检查
通过超声检查技术观察胎儿的生长和 发育情况，诊断胎儿畸形、胎盘异常 等疾病。
妇科肿瘤的超声检查
利用超声检查技术对妇科肿瘤进行检 查，诊断子宫颈癌、卵巢癌等疾病。
盆底功能性疾病的超声检查
通过超声检查技术观察盆底肌肉和器 官的功能状态，诊断尿失禁、子宫脱 垂等疾病。
心血管疾病的超声检查
06 案例分析与实践操作
典型病例的超声检查结果解析
案例一：甲状腺结节
01
02
超声表现：低回声结节，边界清晰，形态规 则，内部回声均匀
诊断结果：良性结节，定期随访
03
04
案例二：乳腺癌
超声表现：形态不规则，边界不清，内部 回声不均匀，后方回声衰减，钙化灶
05
06
诊断结果：恶性病变，建议穿刺活检
实际操作技巧与注意事项
腹部
用于肝脏、胆囊、 胰腺、脾脏等器官 的检查。
妇产科
用于子宫、卵巢、 胚胎等方面的检查。
肌肉骨骼
用于关节、肌肉等 方面的检查。
02 超声检查技术的基本原理
超声波的产生与接收
超声波的产生
通过高频振荡器产生超声波，然 后通过换能器将高频电信号转换 为机械振动，产生超声波。
超声波的接收
通过换能器将反射回来的超声波 转换为电信号，然后通过接收器 接收这些电信号。
高频超声技术
随着高频超声探头的研发和应用， 未来超声检查的分辨率将得到提 高，能够更清晰地显示人体组织 结构。
图像不清晰
解决方法
调整仪器参数，如增益、深度、焦距等，确 保图像质量清晰
问题二
病灶识别困难
解决方法
加强专业培训，提高对病灶的识别能力，结 合其他影像学检查综合判断
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
妊娠期胎儿的超声检查
通过超声检查技术观察胎儿的生长和 发育情况，诊断胎儿畸形、胎盘异常 等疾病。
妇科肿瘤的超声检查
利用超声检查技术对妇科肿瘤进行检 查，诊断子宫颈癌、卵巢癌等疾病。
盆底功能性疾病的超声检查
通过超声检查技术观察盆底肌肉和器 官的功能状态，诊断尿失禁、子宫脱 垂等疾病。
心血管疾病的超声检查
06 案例分析与实践操作
典型病例的超声检查结果解析
案例一：甲状腺结节
01
02
超声表现：低回声结节，边界清晰，形态规 则，内部回声均匀
诊断结果：良性结节，定期随访
03
04
案例二：乳腺癌
超声表现：形态不规则，边界不清，内部 回声不均匀，后方回声衰减，钙化灶
05
06
诊断结果：恶性病变，建议穿刺活检
实际操作技巧与注意事项
腹部
用于肝脏、胆囊、 胰腺、脾脏等器官 的检查。
妇产科
用于子宫、卵巢、 胚胎等方面的检查。
肌肉骨骼
用于关节、肌肉等 方面的检查。
02 超声检查技术的基本原理
超声波的产生与接收
超声波的产生
通过高频振荡器产生超声波，然 后通过换能器将高频电信号转换 为机械振动，产生超声波。
超声波的接收
通过换能器将反射回来的超声波 转换为电信号，然后通过接收器 接收这些电信号。
高频超声技术
随着高频超声探头的研发和应用， 未来超声检查的分辨率将得到提 高，能够更清晰地显示人体组织 结构。
(精品) 胃肠镜检查 PPT课件
正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小：<2cm ☼形状：圆形、椭圆形或
线状（较规则） ☼表面与底：表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜：周围粘膜充
血、水肿，可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小：>2cm ☼形态：不规则 ☼底：底部不平，苔污秽 ☼周边粘膜：不整齐，呈
堤样隆起或 结节样隆 起；周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地：硬脆，易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期（A） 愈合期（H） 瘢痕期（S）
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年－硬式内镜 1957年－纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围： 诊断方面 ：
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 ：
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6－8小时； 2、了解病情、作好解释工作； 3、咽部麻醉； 4、镇静剂； 5、口服去泡剂； 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1．患者左侧卧位 2．嘱患者咬紧牙垫，经
胃 肠 超 声ppt课件
胃肠超声
南昌大学第一附属医院超声科 胡嘉涛
1
前言 胃肠道的超声诊断因受到肠管气体的干扰，从体表探测常得不到满意的声 像图，近年来应用超声显像剂可提高胃肠道超声图像的清晰度，使胃肠道 的超声诊断水平有所提高。
2
第一节 胃肠道的超声解剖
3
4
5
一、胃肠道超声解剖的特征
胃的入口为贲门，出口为幽门，胃分三部分胃底部、胃体部、幽门部， 贲门位于第11胸椎左缘，幽门位于第12胸椎右侧。
38
第三节 胃部疾病
39
一、胃癌
病理：
1、早期胃癌：只侵及粘膜层和粘膜下层者
有三种类型：隆起型、平坦型和凹陷型
2、晚期胃癌：癌瘤向粘膜下扩展，侵及各 的向局部及远处转移
层，范围较广，有
分四种类型：息肉型、溃疡型、侵润型、弥漫浸润型（皮革样胃）
40
超声特征： 一、假肾征、靶环征：胃壁显著增厚，胃腔狭窄 二、胃癌的回声改变： 1）胃壁增厚、粘膜面不光整，胃壁呈局限性或弥漫性不规则增厚，呈弱回声，
可呈“假肾征”或“靶环征”
42
43
44
45
46
47
48
49
50
胃癌转移 胃周围、腹主动脉及肝、脾动脉周围淋巴结 肿大、肝转移，晚期腹膜转移出现腹水，女 性可转移到双卵巢，称库肯伯氏瘤
51
鉴别诊断 （1）胃溃疡向胃腔突出： （2）胃平滑肌瘤：多在第4层见到弱回声肿瘤，边缘不整齐，较巨大 （3）胃恶性淋巴瘤：第3层肥厚
65
66
67
第四节 肠道肿瘤
68
一、十二指肠肿瘤： 略
69
70
二、大肠癌 包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤 病理 根据瘤体大小形态分型：息肉样型、狭窄型、溃疡型、胶样型、特殊型
南昌大学第一附属医院超声科 胡嘉涛
1
前言 胃肠道的超声诊断因受到肠管气体的干扰，从体表探测常得不到满意的声 像图，近年来应用超声显像剂可提高胃肠道超声图像的清晰度，使胃肠道 的超声诊断水平有所提高。
2
第一节 胃肠道的超声解剖
3
4
5
一、胃肠道超声解剖的特征
胃的入口为贲门，出口为幽门，胃分三部分胃底部、胃体部、幽门部， 贲门位于第11胸椎左缘，幽门位于第12胸椎右侧。
38
第三节 胃部疾病
39
一、胃癌
病理：
1、早期胃癌：只侵及粘膜层和粘膜下层者
有三种类型：隆起型、平坦型和凹陷型
2、晚期胃癌：癌瘤向粘膜下扩展，侵及各 的向局部及远处转移
层，范围较广，有
分四种类型：息肉型、溃疡型、侵润型、弥漫浸润型（皮革样胃）
40
超声特征： 一、假肾征、靶环征：胃壁显著增厚，胃腔狭窄 二、胃癌的回声改变： 1）胃壁增厚、粘膜面不光整，胃壁呈局限性或弥漫性不规则增厚，呈弱回声，
可呈“假肾征”或“靶环征”
42
43
44
45
46
47
48
49
50
胃癌转移 胃周围、腹主动脉及肝、脾动脉周围淋巴结 肿大、肝转移，晚期腹膜转移出现腹水，女 性可转移到双卵巢，称库肯伯氏瘤
51
鉴别诊断 （1）胃溃疡向胃腔突出： （2）胃平滑肌瘤：多在第4层见到弱回声肿瘤，边缘不整齐，较巨大 （3）胃恶性淋巴瘤：第3层肥厚
65
66
67
第四节 肠道肿瘤
68
一、十二指肠肿瘤： 略
69
70
二、大肠癌 包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤 病理 根据瘤体大小形态分型：息肉样型、狭窄型、溃疡型、胶样型、特殊型
超声诊断学的临床应用PPT课件
36
32
超声造影
腹部超声造影 胃肠超声造影
33
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾活检 ，肾囊肿
肾动脉；左肾静脉 肠套叠；阑尾
14
15
妇产科超声
妇科：子宫、附件 经腹部（憋尿）
经阴道（排尿）
产科：2D（普通彩超） 3D（普通三维，胎儿系统畸 形筛查）
16矢状面横Fra bibliotek面冠状面
17
18
心脏超声
经胸超声心动图（TTE） 经食道超声心动图（TEE）
19
20
21
22
23
浅 表 器 官 、血 管 超 声
眼部，甲状腺，腮腺，颌下腺，淋 巴结，乳腺，阴囊 ，浅表包块 等 颈动脉，椎动脉；双上肢动静脉； 双下肢动静脉；双下肢深静脉瓣功 能等
24
25
26
双下肢深静脉走行清，管腔无扩张 及狭窄，按压变形，腔内未见异常 回声。 CDFI ：血流通畅。
27
2D：双下肢深静脉管径正常范围， 走行清晰，管壁薄而光滑，管腔 内未见异常回声，管腔加压后管 腔消失。 CDFI：双下肢深静脉血流通畅， 血流充盈良好远端挤压小腿及乏 氏动作后可见返向血流信号，时 间s。
超声诊断学的临床应用
32
超声造影
腹部超声造影 胃肠超声造影
33
34
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾活检 ，肾囊肿
肾动脉；左肾静脉 肠套叠；阑尾
14
15
妇产科超声
妇科：子宫、附件 经腹部（憋尿）
经阴道（排尿）
产科：2D（普通彩超） 3D（普通三维，胎儿系统畸 形筛查）
16矢状面横Fra bibliotek面冠状面
17
18
心脏超声
经胸超声心动图（TTE） 经食道超声心动图（TEE）
19
20
21
22
23
浅 表 器 官 、血 管 超 声
眼部，甲状腺，腮腺，颌下腺，淋 巴结，乳腺，阴囊 ，浅表包块 等 颈动脉，椎动脉；双上肢动静脉； 双下肢动静脉；双下肢深静脉瓣功 能等
24
25
26
双下肢深静脉走行清，管腔无扩张 及狭窄，按压变形，腔内未见异常 回声。 CDFI ：血流通畅。
27
2D：双下肢深静脉管径正常范围， 走行清晰，管壁薄而光滑，管腔 内未见异常回声，管腔加压后管 腔消失。 CDFI：双下肢深静脉血流通畅， 血流充盈良好远端挤压小腿及乏 氏动作后可见返向血流信号，时 间s。
超声诊断学的临床应用
胃超声ppt课件
.
胃的超声诊断
1
.
一、应用解剖 二、仪器条件：3.5-7.5Mhz 三、体位：卧位、坐位
2
. 3
. 4
. 5
. 6
.
胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
. 14
.
• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄
超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见
于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。
15
. 16
.
胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
7
. 8
.
正常胃声像图
正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰，呈 三强二低回声。
粘膜界面回声 粘膜腺体层 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 固有肌层 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
9
. 10
. 11
. 12
• 粘膜界面 • 粘膜肌层 • 粘膜下层 • 固有肌层 • 浆膜层
. 13
28
. 29
.
胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。
胃的超声诊断
1
.
一、应用解剖 二、仪器条件：3.5-7.5Mhz 三、体位：卧位、坐位
2
. 3
. 4
. 5
. 6
.
胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
. 14
.
• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄
超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见
于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。
15
. 16
.
胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
7
. 8
.
正常胃声像图
正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰，呈 三强二低回声。
粘膜界面回声 粘膜腺体层 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 固有肌层 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
9
. 10
. 11
. 12
• 粘膜界面 • 粘膜肌层 • 粘膜下层 • 固有肌层 • 浆膜层
. 13
28
. 29
.
胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。
2024版超声影像学(彩超基础知识)ppt课件
临床应用
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
弹性成像技术已广泛应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官的疾病 诊断，如乳腺癌、甲状腺结节、前列腺癌等。
发展前景
随着弹性成像技术的不断发展和完善，其在超声影像学中的应用 前景将更加广阔。
超声造影剂在超声影像学中的应用
超声造影剂种类
包括气体微泡、脂质体、高分子聚合物等，具有良好的稳定性和生物相容性。
早期诊断。
消化系统彩超诊断
01
02
03
肝脏疾病诊断
彩超可检测肝脏大小、形 态及回声异常，辅助诊断 肝炎、肝硬化、肝肿瘤等 疾病。
胆道系统疾病诊断
彩超可清晰显示胆囊、胆 管等胆道结构，发现胆结 石、胆囊炎等病变。
胰腺疾病诊断
彩超可观察胰腺形态、大 小及回声情况，有助于胰 腺炎、胰腺肿瘤的诊断。
泌尿系统彩超诊断
结合临床信息
在书写报告时，要结 合患者的病史、症状 等临床信息进行分析 和诊断。
注意保密性
在书写和传递报告时， 要注意保护患者隐私 和信息安全。
06
超声影像学新技术与新进展
三维/四维超声成像技术
三维超声成像技术
通过三维探头和三维重建软件，获取器官或组织的立体图像，提 高诊断的准确性和直观性。
四维超声成像技术
肾脏疾病诊断
彩超可检测肾脏大小、形态及内部结 构，辅助诊断肾结石、肾积水、肾肿 瘤等疾病。
输尿管与膀胱疾病诊断
彩超可观察输尿管与膀胱的形态、结构 及回声异常，有助于输尿管结石、膀胱 炎等病变的诊断。
妇产科彩超诊断
妇科疾病诊断
彩超可检测子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小及回声异常，辅助诊断子宫肌瘤、 卵巢囊肿等疾病。
作用机制
超声造影剂能够增强超声信号的反射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变 组织和正常组织的界限。
《超声基础》ppt课件
实时动态显示
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达
超声造影在临床中的应用ppt课件
5
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
. . .
6
超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
7
可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
8
超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
9
超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
12
13
子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
11
超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。
临床应用领域
消化系统
心血管系统
妇科系统
泌尿系统
浅表器官
. . .
6
超造影在肝脏疾病的应用
应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就 是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判 断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血 供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时 相。
肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一 般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延 续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达 4～6 min或更长。
7
可鉴别诊断：
肝血管瘤 肝局灶性结节样增生（FNH） 肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 肝转移癌 肝孤立性坏死结节 肝硬化结节 转移性肝癌和原发性肝细胞性肝癌鉴别诊断 肝癌射频消融中的应用
8
超声造影为实时动态
显像，故肿瘤和瘤动
脉的检出率明显高于
常规超声和CECT
9
超声造影在妇科疾病的应用
1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 4.子宫内膜增生：
（2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价 颈动脉斑块的稳定性。
（3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评
价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑
块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。
12
13
子宫内膜息肉，子宫内膜癌
10
双侧输卵管通畅 超声造影显像
右侧输卵管通而不畅 超声造影成像
双侧输卵管梗阻超声造影显像
11
超声造影在颈部血管病变中的诊断
（1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显 示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病 的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。
超声波PPT课件
总的来说，胆结石的形成与消化系统有关，而 吃易消化的食物，减轻胆囊负担，就可以预防胆 结石的生成。
41
尿路结石
尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低， 呈过饱和状态
42
草酸钙 磷酸钙 尿酸
磷酸铵镁 胱氨酸 黄嘌呤
43
• 绞痛
结石移动 • 损伤
血尿
结石嵌顿 或不移动
• 疼痛减轻或不 明显
• 损伤
粘连 恶变
B型超声（Brightness mode)： B超（滥用至极） 实质：二维超声 又称黑白超
6
A型
B型
(Amplitude mode) (Brightness mode)
线形扫描（linear scan)
7
• 彩超=B超（二维超声或黑白超声）+彩色多
普勒技术
• 三维超声： • 四维超声：动态三维超声
35
胆石病因
• 胆道感染 • 代谢异常
36
石的类型
• 胆固醇结石：浅黄、深绿、棕色，
椭圆形 • 胆色素结石：黑色 • 混合性结石
37
“无症状”的胆囊结石（安静结石）：几 乎无症状，甚至终生不被发觉。 通过超声发现
38
胆囊结石时有时无 ？
1. 超声伪像-肠腔气体 2.假结石 ：药物性(
头孢曲松钠等） 3.主观因素：超声医生的技术水平 4.客观因素：严重的腹腔气体干扰
胞和血管，影响脏器功能，则需要治疗
3. B超下穿刺抽液，并注入无水酒精；手术治疗。
5533
•脂 肪 肝 •结 石 • 胆囊息肉 •囊 肿
• 肝血管瘤
54
肝内血管瘤
1.常见的肝脏良性肿瘤 2.肝内血管结构发育异常所致 3.绝大多数无症状 4.多体检时超声偶然发现 5.一般不影响肝功能，不需特殊处理,不需害怕，可
41
尿路结石
尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低， 呈过饱和状态
42
草酸钙 磷酸钙 尿酸
磷酸铵镁 胱氨酸 黄嘌呤
43
• 绞痛
结石移动 • 损伤
血尿
结石嵌顿 或不移动
• 疼痛减轻或不 明显
• 损伤
粘连 恶变
B型超声（Brightness mode)： B超（滥用至极） 实质：二维超声 又称黑白超
6
A型
B型
(Amplitude mode) (Brightness mode)
线形扫描（linear scan)
7
• 彩超=B超（二维超声或黑白超声）+彩色多
普勒技术
• 三维超声： • 四维超声：动态三维超声
35
胆石病因
• 胆道感染 • 代谢异常
36
石的类型
• 胆固醇结石：浅黄、深绿、棕色，
椭圆形 • 胆色素结石：黑色 • 混合性结石
37
“无症状”的胆囊结石（安静结石）：几 乎无症状，甚至终生不被发觉。 通过超声发现
38
胆囊结石时有时无 ？
1. 超声伪像-肠腔气体 2.假结石 ：药物性(
头孢曲松钠等） 3.主观因素：超声医生的技术水平 4.客观因素：严重的腹腔气体干扰
胞和血管，影响脏器功能，则需要治疗
3. B超下穿刺抽液，并注入无水酒精；手术治疗。
5533
•脂 肪 肝 •结 石 • 胆囊息肉 •囊 肿
• 肝血管瘤
54
肝内血管瘤
1.常见的肝脏良性肿瘤 2.肝内血管结构发育异常所致 3.绝大多数无症状 4.多体检时超声偶然发现 5.一般不影响肝功能，不需特殊处理,不需害怕，可
胃肠超声检查ppt课件
用于体检筛查。
9
胃肠超声检查前准备
（一）胃肠超声检查宜安排在上午进行，注意将胃肠超声 检查安排在Ｘ线钡剂造影之前，以避免钡剂对超声检查的 影响。已行钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行超声 检查。
（二）胃、小肠超声检查前准备：１．检查前一日晚餐进 流食，其后禁食，查前４小时内禁水；２．胃内潴留物一 般不会影响检查效果无须做洗胃准备;３．备好胃充填剂。
（三）大肠超声检查前准备：１．检查前一日食少渣食物， 睡前服轻泻剂，２．嘱受检者排净大便并由医护人员负责 清洁灌肠，
10
胃肠超声检显影介质引入途径
胃、十二指肠和小肠：口服显影剂，一次性不间断口服大约 500ml显影剂， 儿童根据年龄适当减少用量，但调配显影剂的浓 度不变。
大肠： 显影剂灌肠，将调配好的显影剂从肛门经导管逆行注入。
内窥镜窥检查：是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准，尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值，另外还可以在检查时取活检，还可以进行冲洗、止 血等治疗。
6
胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查：是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法，随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高，胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高，它和 内窥镜检查相比，除了能观察胃肠道腔内的情况以外，还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况，对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用，其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低，胃肠超声和内窥镜检查取长补 短，各显其能。
可见于溃疡环堤的冠状面。 火山口征（弹坑征）：于增厚管壁或肿瘤内膜面呈现缺损
凹陷，中心凹陷区为溃疡部位，周围隆起处为溃疡环堤。
21
胃炎
急性胃炎：本病是由多种原因引起的胃粘膜的急性炎症性 变化。一般根据胃粘膜的病理变化可分为：单纯性、糜烂 性、腐蚀性胃炎声像图表现：三种类型急性胃炎在声像图 上无特征性区别，仅为声像图表现轻重程度不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
胃窦切面:探头长轴斜置于脐部与右上腹间 ,以不同角度扫查获取该部胃
腔最长声像,再以此方位进行左右或上下移扫,即可获完整的胃窦长轴声 像图(图8);以胃窦长轴切面的探头位置,进行十字交叉后连续扫查,即可获 完整的胃窦短轴图像(图9)
胃角切面:探头横置腹部,在脐周上下各3~5cm处连续横扫,可获 得类似
“双环征”声像图(图7)。双环连接处是胃角横断面,其左侧环是胃体部, 右侧环是胃窦部。
图7���
胃角切面声像图
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
胃窦切面:探头长轴斜置于脐部与右上腹间 ,以不同角度扫查获取该部胃
腔最长声像,再以此方位进行左右或上下移扫,即可获完整的胃窦长轴声 像图(图8);以胃窦长轴切面的探头位置,进行十字交叉后连续扫查,即可获 完整的胃窦短轴图像(图9)
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
禁忌症：
消化道穿孔 消化道活动性大出血
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
临床应用价值
1.和X线钡餐检查、内窥镜检查一样，应共同成为检查诊断胃肠疾病的客 观方法之一，和内镜检查相辅相成、取长补短，两者结合可明显提高胃 肠疾病的检测率和正确性，成为内镜检查的有益补充方法。 2.适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
胃体切面:探头在左上腹纵置移扫,即可显示胃体长轴(图5);探头于左上腹
横置移扫,即可显示胃体短轴(图6)
图5 胃体长轴切面声像图
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
胃体切面:探头在左上腹纵置移扫,即可显示胃体长轴(图5);探头于左上腹
横置移扫,即可显示胃体短轴(图6)
图6���胃体短轴切面声
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
仪器：
使用常规实时超声诊断仪，一般首先选用凸阵或线阵探头，频率为3.5-5.0MHz，小儿或体型瘦弱者可选用频率为5.0--7.5MHz以便更清晰的显 示胃肠壁的层次及蠕动。为了观察胃肠壁的细微层次变化，应进一步采 用＞7--10MHz的高频探头。
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
特点：
1.消除声学伪像和胃肠腔内气体干扰效果好， 改善和提高了胃肠超声成 像的内环境。 2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的显示率，尤 其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在1.0cm以下的肿块等）检 出率大大提高。 3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操作、观察分 析。 4.通过胃超声窗作用对胃周围器官（如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等）、 腹膜后血管、淋巴结及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型的诊 断准确率明显提高。
3.不能对病灶取活检，定性不如内窥镜检查。
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
方法和扫查技巧：
按说明把造影剂调制成混悬液，搅拌均匀。受检者空腹，成人每次口服500-600ml。小儿酌减，同时进行超声扫查。受检者以坐位、仰卧位和右侧卧位 为主，于左中上腹进行系列纵横向和斜向扫查。
具体步骤和扫查技巧：
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
1.无回声型造影剂:
(1)填充型：水、一般饮料、0.5%甲基纤维素混悬液
(2)产气型：含碳酸氢钠的饮料 (3)消气型：中药配制的快速显像剂如胃超显像剂、霍香正气水等 特点：1图像不稳定 2胃内存留时间短 3受胃内滞留食糜影响
对回声较高病变的衬 托效果较好：胃息肉
口服胃肠超声造影剂的种类
2.回声增强型造影剂：
胃肠超声检查无痛、无创、低耗、高效，借助回声增强型
口服造影剂可提高胃肠结构的超声显像效果，清晰胃肠局部 层次结构，并可显示胃肠后方结构和病变。可弥补x线钡餐 和内镜仅能显示粘膜病变的不足，与两者结合可取长补短， 明显提高胃肠疾病诊断的准确率，为临床诊断胃肠疾病增加 了一种新的理想的检查方法。
口服胃肠超声造影剂的种类
获食道下段和贲门长轴声像图(图2);再进行十字交换扫查,即可获贲门及 食道下段短轴切面和声像图(图3)。
图3贲门、食管下段短轴切面声像图
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
胃底切面:探头斜置左季肋部,向左后上方旋转扫查,角度范围0~80°,该切
面可较完整显示胃底声像图(图4)。
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
(1)不均匀型：已很少采用
(2)均匀型：胃窗-85型口服造影剂、胃肠超声助显剂 特点：a图像稳定；b在胃内存留时间较长；c不能显示粘液； d对低回声结构良好的衬托e避免近场超声伪像
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
.原理：
是通过一种充盈剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、 内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠 超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病 变能更加清晰显示的一种方法。充盈剂主要有无回声水剂型和有回声型 粉剂型。目前应用主要以有回声型充盈剂为主导。
3.补充了x线钡餐、内窥镜检查不能观察病变浸润范围（胃癌的TNM分期） 胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。
4.能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
不足：
1.小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。
2.观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整体观不如X线钡餐检查清 晰。
口服胃肠超声造影的基础
•阿城区人民医院 郭振彬
QQ：798929636
胃肠道解剖
胃肠道解剖
阑尾开口
回盲瓣
概要
以往，对胃肠病变的检查主要依靠 x线钡餐和内镜，它们对
胃肠粘膜结构有很好的显示能力，但对粘膜下、胃肠腔外生 性病变、肿瘤浸润程度及淋巴结情况难以评估。增强 ct/MRI 能确定肿瘤的形态、大小及肿瘤与周围组织的关系， 对肿瘤的诊断准确性明显提高，但增强 ct/MRI 费用高，检 查费时，造影剂可能过敏，CT检查x线辐射等诸多不足之处。
贲门、食道下段切面:探头斜置左季肋下近剑突处,向左后方旋转扫查,可
获食道下段和贲门长轴声像图(图2);再进行十字交换扫查,即可获贲门及 食道下段短轴切面和声像图(图3)。
图2贲门、食管下段长轴切面声像图
口服胃肠超声造影检查方法与技巧
贲门、食道下段切面:探头斜置左季肋下近剑突处,向左后方旋转扫查,可