圆唇运动障碍的治疗
构音障碍的训练
三音节
三音节词（前）：摩托车、牧羊人、美人鱼、猫头鹰、面包师、毛毛虫
三音节词（中）：花蘑菇、戴帽子、哈密瓜、大拇指、小木屋、三明治
三音节词（后）：小花猫、搭积木、大熊猫、大沙漠、癞蛤蟆
三、唇闭合的口部和构音运动治疗
唇闭合口部运动治疗
1模仿大笑：闭住双唇，嘴角上提，做出大笑的表情，坚持5秒钟。放松，重复
,da-，da-, da-/
/gu-，gu~, gu~/
/la-, la~, la~/
/hu-> hu~, hu~/
4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，
其音调应该接近于自然音调。
交替抵抗法
治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食 指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下 抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上 抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。
4.圆唇口部运动治疗
拉纽扣 作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力
量，促进圆唇及唇闭合运动
治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的 空隙内，患考用双唇将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患者则双唇用 力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣，治疗师可辅助。
3.唇部肌张力过低的治疗
刺激面部法（面部按摩法）
治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名 指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇 移动。也可以先按摩一侧，在进行另一侧，交替进行。
发育迟缓儿童的语言训练方法
发育迟缓儿童的语言训练方法语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进行。
1、构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下：（1）呼吸训练因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。
正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌的紧张性利于发声。
正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗、作业疗共同进行综合训练治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。
抗重力肌的发育对于呼吸机能有重要的作用。
A.口唇与下颌的运动训练活动发育迟缓患儿下颌活动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇四周的肌群，使之收缩而达到口唇闭台的目的。
对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。
用压舌板刺激当患儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。
冰块刺激法可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连续动作。
B.毛刷法用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。
C.拍打下颌法用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。
训练人员一手放在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。
可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作。
口部运动功能评估与治疗
l 在构音方面会导致舌的前元音及舌前位音构音 不准。
2、舌向后运动障碍
l 指舌在口腔内不能向咽部方向运动或向后运动受限， 造成发后元音时舌位靠前；或者舌向后运动过度，下 陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦。严重者会由于舌 瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音。
口部运动治疗应用领域
1. 构音语音障碍 2. 吞咽障碍 3. 进食发育障碍 4. 口面肌肉功能障碍 5. 神经发育障碍 6. 感觉运动统合障碍
口部运动治疗的作用
l 提高口部结构感知觉的能力 l 促进口部触觉敏感性的正常化 l 抑制异常的的口部运动模式 l 促进正常的口部运动模式 l 促进口部运动功能的分化 l 形成满意的言语声
唇齿接触运动障碍
l 主要是指患者上齿与下唇内侧不能接触，要么 咬住下唇外侧，这表明下唇紧贴下齿的动作有 困难，导致患者在发唇齿音/f/以及音位组合时 出现音位替代，将“飞机”发成“北机”。
圆展交替运动障碍
l 临床表现：在做交替运动时出现困难，无法作 圆展交替运动，只能做单一圆或展动作，不能 将圆展动作连贯起来，或圆展速度缓慢或圆展 幅度太小。
下颌解剖、运动及障碍类型
下颌运动的重要性
l 从口部运动治疗的观点来看，下颌是口部结构中最基 本的活动部分。它是容纳嘴唇和舌的“房间”，双唇 和舌等软组织功能的实现就是依赖于它的骨性结构。
l 下颌是口部结构中功能发育最早的部分，它的大运动 带动整个口部结构开始运动，它的发育水平决定着唇 和舌运动的成熟水平。
展唇运动障碍
l 临床表现：让患者做微笑动作时，嘴角向两侧 伸展的动作幅度很小，且不能保持，瞬间就消 失，或者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤；有 些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，没有 展唇意识。
唇的运动设计
一．唇部圆展训练:（一）音节间的圆唇运动设计1．无意义单音节的圆展运动过渡（结合重读治疗法）I-ü-Io-e-o,2．双音节唇圆展运动过渡衣服yi-fu，母鸡mu-ji，福气fu-qi，礼物ji-wu，桌椅zhuo-yi，手机shou-ji，蜘蛛zhi-zhu，气球qi-qiu，西部xi-bu，父母fu-mu，哭泣ku-qi，淤泥yu-ni。
玉器：yu-qi3．三音节唇圆展运动过渡脱衣服tuo-yi-fu，鸡啄米ji-zhuo-mi，一条鱼yi-tiao-yu，五只猪wu-zhi-zhu，出租车chu-zhu-che，五角星wu-jiao-xin玻璃球bo-li-qiu4．多音节唇圆展运动过渡：我不出去玩。
Wo-bu-chu-qu-wan我替弟弟脱衣服。
Wo-ti-di-di-tuo-yi-fu.宝宝洗澡。
Bao-bao-xi-zao.母鸡咕咕叫。
Mu-ji-gu-gu-jiao.我和你去踢球。
Wo-he-ni-qu-ti-qiu.(二)音节内的唇圆展运动过渡1.无意义音节的唇圆展运动过渡：iouueiuaaoiaouanuang2．双音节的唇圆展运动过渡：（1）无圆唇转换危险：wei-xian; 伟大：wei-da; 大雁：da-yan; 山羊：shan-yang海洋：hai-yang（2）有50%的圆唇转换鲜花：xian-hua; 回家：hui-jia 夜晚：ye-wan 英雄：ying-xiong;英语：ying-yu 喝水：he-shui; 外婆：wai-po 树叶：shu-ye 月亮：ve-liang; 忘记：wang-ji 游戏：you-xi 欢迎：huan-ying坏蛋：huai-dan 原点：yuan-dian（3）100%的圆唇转换娃娃ua –ua 弯弯uan-uan，圆圆: üan -üan；黄黄的:huang-huang 关窗：guan-chuang; 温暖：wun-nuan; 玩具：wan-ju; 优秀：yiu-xiu 云朵：yun-duo; 黄昏：huang-hun3．三音节唇的圆展运动训练白头翁：bai-tou-weng; 闻花香weng-hua-xiang 汪汪汪uang-uang -uang玩游戏：wan-you-xi; 王叔叔：uang-shu-shu 灰溜溜：hui-liu-liu4．多音节的唇圆展运动训练圆圆的气球：yuan-yuan-de-qi-qiu熊宝宝的窝；xiong-bao-bao-de-wo汪洋大海：uang-yang-da-hai我喜欢跳舞。
口部运动功能评估与分析
咬肌肌力检测
指导语：治疗师自己示范， “咬紧牙关，让咬肌凸起来, 坚持到我数3下。” 0级：没反应 1级：下颌咬的意识，但无法 做到，只能用眼睛、头或肩代 替 2级：仅能咬住单侧，或咬时 无力 3级：能紧紧咬住，但不能保 持3秒 4级：能紧紧咬住，并保持3秒
下颌向下运动
0级：下颌运动受损程度最严重， 几乎没有运动能力
评估工具
软件版、纸版
评估工具
评估内容
口部运动功能 评估
下颌运动功能 评估
唇运动功能评估 舌运动功能评估
评估内容
自然放松状态时的评评估
–下颌8种运动 –唇6种运动 –舌15种运动
下颌口部运动功能评估
在自然放松状态下
0级 ：下颌处于开位或上下牙紧密 接触，下颌不会上下运动；
评估 决策 治疗
学习要点
设计原理 评估目的 评估工具 评估内容 评估过程 结果分析
设计原理
本节遵循下颌、唇、舌运动的发育规律和下颌 异常运动模式形成的规律 选取了能够反映下颌运动能力的9个检测动作、 唇运动能力的8个检测动作和舌运动能力的16 个检测动作 通过患者模仿这些动作时的表现来判断下颌、 唇、舌运动的发育和受障碍的程度。
1级 ：下颌处于全开位或上下牙紧 密接触，偶能瞬间向上下左右运动；
2级：下颌处于半开位，伴有左右 歪斜，或前突或后缩症状
3级： 下颌处于水平正中，上下牙 无接触，有楔形缝隙，但不能保持 3秒
4级： 下颌处于姿势位，水平正中， 上下牙均无接触，上下颌牙之间从 前向后有一个楔形间隙，保持3秒
指导语：在自让放松状态下， 静观3秒，然后记录下颌的 位置及运动 。
1级：下颌有向下运动的意识， 但无法做到，只能用眼睛、头或 肩代替
口腔运动干预实施方案
口腔运动干预实施方案概述口腔运动干预方案是一种有效的治疗口腔功能障碍的方法，旨在提高面部肌肉的力量、协调性和准确性，以改善运动功能和恢复正常的口腔功能。
随着生活水平的提高，口腔功能障碍的患者越来越多，因此构建科学的口腔功能康复方案具有重要的临床意义。
目的制定科学的口腔运动干预方案，改善口腔功能障碍的患者的生活质量，促进其尽快恢复正常口腔功能。
实施方案步骤一：评估患者口腔运动功能异常的程度通过面部功能检查和相关的评估工具，收集患者的相关情况，了解患者的疾病历史、手术史、家族史等，对患者的口腔运动功能异常的程度进行评估。
步骤二：制定个性化的口腔运动干预计划依据患者的具体情况及评估结果制定个性化的口腔运动干预计划，包括目标、干预方式及干预时间。
根据患者的口腔功能障碍类型，选择合适的运动干预方式，如口吸吐、口张合、口舌协调运动等。
步骤三：讲解运动技巧及指导日常练习对患者进行口腔运动技巧的讲解，并指导其进行日常练习，帮助其巩固运动技巧，提高口腔肌肉的力量、协调性和准确性。
步骤四：逐步增加运动难度在逐渐巩固基本运动技能的基础上，逐渐增加训练难度，使患者持续得到口腔运动的锻炼，促进其口腔功能的康复。
步骤五：定期评估并调整干预方案定期对患者进行评估，了解其口腔功能恢复情况。
根据评估结果，对干预方案进行及时的调整，促进患者的恢复和康复。
结论制定科学的口腔运动干预方案对于改善患者的口腔功能障碍具有重要的意义。
通过评估患者的口腔运动功能异常程度，并制定个性化的口腔运动干预计划，可以有效提高口腔肌肉的力量、协调性和准确性，促进口腔功能的恢复与康复。
在实施口腔运动干预方案时，需要根据患者的实际情况进行指导和调整，以达到最佳的康复效果。
刘散讲唇肌
刘老师12月18日口肌散讲（唇肌部分）语言沟通和语言表达是两个概念，口肌问题是牵涉到语言表达，是否会语言表达，语言表达是否清楚，表达长度是否够长，表达质量（包括音质和音量）是否高，和语言三要素有关，语言理解、口腔器质、语言神经功能。
这个要和沟通效果好不好区分开，比如说有的孩子讲话讲的非常棒，但讲的话没有意义，这就是不属于语用好。
今天先不讲语用沟通，先讲表达牵涉到的口肌，也就是语言三要素的第二个要素（口腔器质）。
说话系统包括，唇、下颌、舌、咽喉、肺等，这些系统都关系到肌肉的运用和力度、灵活度、稳定度，以及大脑对口肌的控制等问题，事先说明一下，口肌好的不一定说话就好，因为受其他因素的影响，比如语言理解，呼吸系统等，口肌不好的也不一定不会说话，但口肌不好的会影响说话质量，因此，大家对孩子重视口肌的同时，更要重视其他阻碍语言表达的因素。
当然口腔器质也重要，因为口腔器质好了，也能提高生活质量，比如吞咽，消化，沟通等。
举例：我有个学生，口水就像下雨，虽然没有说话，但口水控制了很多，家长说吃东西也有嚼劲了，这就是改变生活质量。
下面讲讲器质具体分析，先说唇。
唇运动的障碍与治疗，唇运动障碍有两个原因：一是唇的运动没有力气，分两种情况，一个是她的面部肌肉和唇部肌肉的肌张力低，软软的；还有一个就是唇部和面部的肌张力高，硬硬的，甚至嘴唇会被肌肉拉动很紧的感觉。
双唇和面部肌张力低的话，双唇的运动非常缓慢，好像没有力气一样，或者完全缺失。
一般脑瘫的孩子，她的运动就是软趴趴的，双唇有点大，下唇有点下垂，当然这个已经是比较夸张的，在说话的时候模仿或者放松的时候是不怎么运动的。
在自然状态下，她的双唇有点张开的，有的像鱼嘴巴那样合不拢，双唇合不拢，有些比如吞咽不好的，口水在舌尖感知觉又不好，这种情况下口水就很容易流出来。
双唇肌张力过高的话会导致唇的回缩，唇肌紧张时候由于受面部肌肉的牵拉，双唇偏离中线位置，口部周围的肌肉的紧张也会限制唇本身的运动。
髋关节盂唇损伤康复训练
髋关节盂唇损伤康复训练
髋关节盂唇损伤是指髋关节盂唇（由纤维软骨构成的带状结构）受损的情况。
康复训练对于髋关节盂唇损伤的恢复非常重要，以下是一些建议的康复训练练习：
1. 跨步练习：站立，将一只脚抬高，跨过一个障碍物，再放下。
重复10-15次，然后换另一只脚。
2. 腿部强化：进行腿部强化练习，如单腿深蹲、腿部推托等。
这些练习可以增强髋关节和盂唇周围的肌肉。
3. 平衡练习：站立时，尝试将重心转移到受伤腿上，保持平衡。
可以使用支撑物来帮助保持平衡，随着恢复的进展逐渐减少支撑。
4. 柔韧性训练：进行一些髋部和下肢的柔韧性训练，如髋部屈曲、伸展以及腿部的伸展。
这些练习有助于恢复肌肉灵活性。
5. 水中运动：在游泳池中进行一些水中运动，如水中踏步、水中踢腿等。
水中运动有助于减轻身体的重量，减少对髋关节盂唇的压力。
6. 逐渐恢复运动：在康复过程中，逐渐恢复一些高强度的活动，如慢跑和跳跃。
但要注意逐渐增加强度，以避免再次受伤。
7. 寻求专业帮助：在进行康复训练时，最好咨询专业的康复医师或物理治疗师的建议，以制定适合个人状况的康复计划。
重要提示：在进行康复训练过程中，要注意身体的反应。
如果出现任何新的或加重的疼痛，应立即停止训练并咨询医生。
此外，避免在康复期间从事高冲击的运动或活动。
舌运动障碍的治疗
舌运动障碍的治疗舌运功障碍：舌向前运动障碍、舌向后运动障碍、舌前后运动障碍、马蹄形上抬运动障碍、舌后部上抬运动障碍、舌侧边上抬运动障碍、舌尖上抬和下降运动障碍、舌前部上抬运动障碍、舌叶轻微上抬运动障碍增强舌感知觉治疗技术:向上刷舌尖法、横向刷舌尖法、前后刷舌尖法、后前刷舌尖法、后前刷舌侧缘法、一二三拍打我向上刷舌尖法：用压舌板从舌尖下面向上刷舌尖,重复数次,也可用乳牙刷向上刷。
横向刷舌尖法：将压舌板置于舌尖一侧,再向另一侧横向移动,重复数次。
也可用乳牙刷向上刷前后刷舌尖法：将压舌板沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部重复数次，这种刷法能促使舌尖上抬。
后前刷舌尖法：治疗师或患者将压舌板放在2厘米的舌后面，向舌尖方向移动，使舌两侧卷起，重复数次后前刷舌侧缘法：治疗师或患者将压舌板从舌侧缘中部缓慢向前刷，先刷一侧，再换另一侧，重复数次。
一二三拍打我：治疗师或患者用压舌板拍舌尖、舌两侧和舌面提高舌肌肌力治疗技术：推舌法、挤舌法、挤推齿脊法、挤推联用法、侧推舌尖法、上推舌体法、侧推舌体法、下压舌体法、左右两半上抬法推舌法：治疗师与患者面对面坐着，患者用力向外伸出舌尖，治疗师直接把压舌板放在舌尖上，轻轻把压舌板向里推，要求患者用舌尖向外反推压舌板。
挤舌法：治疗师与患者面对面坐着，患者将舌伸出，主动将舌变细，然后主动将舌变硬，再将舌变紧，重复数次。
挤推齿脊法：治疗师与患者面对面坐着，患者张开嘴巴，治疗师将葡萄干或瓜子放进患者嘴内，让患者将葡萄干或瓜子用舌尖向齿脊挤推。
挤推联用法：治疗师与患者面对面坐着，患者用力向外伸出舌尖，治疗师用压舌板用力向内推舌尖，患者用力向外顶，主动将舌变细、变硬、变紧，重复数次。
侧推舌尖法：治疗师或患者将压舌板放在舌尖左侧用力向右推，舌尖用力向左推，使舌尖倾斜，坚持5秒，重复数次。
压舌尖法：治疗师或患者用压舌板用力向下压舌尖，同时舌尖用力向上推压舌板，坚持5秒，重复数次。
上推舌体法：将压舌板放在舌下面用力向上推,同时舌体用力向下压压舌板,坚持5秒,重复数次。
特殊儿童早期干预研究的介绍
特殊儿童早期干预研究的介绍摘要从早期干预的定义、对象、主要研究内容几方面对特殊儿童的研究进行了介绍，早期干预亟需各方人士加强关注，学校、医院、家庭都应积极配合，让越来越多的人关注早期干预、参与早期干预。
关键词特殊儿童；早期干预一、早期干预的定义美国学者McConnell（1944）给早期干预作出了定义，即早期干预是家庭和学校为残障儿童（0-3岁）尽量提供的服务，这种服务主要有两种形式：（1）为有可能在日后生活中存在学习和行为问题的儿童提供的预防措施或补偿服务，一般在小学阶段开始提供这种服务；（2）为已出现的缺陷或症状提供的医疗服务（转引自韩同美，2007）。
该定义认为早期干预的对象是残障儿童，而且很注重家庭的支持。
二、早期干预的对象从以往研究可以看出，我国接受早期干预的特殊儿童有：听力障碍婴幼儿、视力障碍婴幼儿、智力障碍婴幼儿、自闭症婴幼儿、运动障碍婴幼儿、脑性瘫痪婴幼儿、感统失调婴幼儿、多动症婴幼儿、颜面损伤婴幼儿、多重障碍婴幼儿。
以上这些专有名词，在内涵上可能有彼此重叠的地方。
例如，“感统失调”婴幼儿中，可能就包括了“多动症”婴幼儿。
另外，医学研究者特别关注低体重儿、早产儿和高危儿的早期干预，这三个专有名词在内涵上也可能有彼此重叠的地方（杨希洁，2003）。
三、早期干预的主要研究内容（1）听力障碍儿童的早期干预。
早期干预可概括为三早，即听力障碍的早期发现与诊断、早期验配助听器和早期进行听觉、言语训练。
0-3岁聋儿的早期干预，是最关键的时期，越早干预越好。
婴儿期聋儿干预方法包括听觉训练、发音训练、语言训练、交往训练、动作发展训练、认知能力的训练以及个人—社会行为训练，这一阶段的训练以半年为单位进行的（万选蓉，2004）。
另外，也有研究者对儿童进行唇、齿、舌、气息的训练。
例如，口唇运动练习包括张口、闭唇、示齿、圆唇等，父母将各种运动按一定顺序编排成唇操让儿童训练，起到很好的效果（徐雪娇，江琴娣，2009）。
言语障碍康复训练课件
非言语沟通技巧教授
手势和面部表情
教授患者使用简单易懂的手势和面部表情来表达 自己的情感和需求。
身体语言
指导患者注意自己的身体语言，如姿势、动作和 眼神交流等，以增强沟通效果。
绘画和写作
鼓励患者通过绘画或写作等方式表达自己的内心 感受，提供多样化的表达方式。
情绪表达和自我调节能力培养
情绪认知
帮助患者认识和理解自己的情绪，学会用适当的语言描述自己的 感受。
根据国际通用的诊断标准，如《国 际疾病分类》等，结合患者的评估 结果，确定言语障碍的类型和程度 。
个性化康复计划制定
康复目标设定
根据患者的评估结果和诊断标准，设 定明确的康复目标，如提高发音清晰 度、增强语言能力等。
康复方法选择
康复计划制定
综合考虑患者的年龄、性别、文化背 景等因素，制定个性化的康复计划， 包括康复内容、频率、时长等方面的 安排。
言语障碍康复训练课 件
目录
• 引言 • 言语障碍评估与诊断 • 发音器官功能训练 • 语音清晰度改善策略 • 社交沟通能力提升途径 • 总结与展望
01
引言
言语障碍定义与分类
言语障碍定义
言语障碍是指由于各种原因导致的个体在言语表达或理 解方面出现的异常或困难，表现为发音、语音、语调、 语速、词汇、语法等方面的障碍。
言语障碍的康复训练需要多学科的合作，包括语言学、心理学、医学等
。预测未来将有更多的跨学科合作和综合治疗模式应用于该领域，以提
高康复训练的效果和质量。
THANKS
感谢观看
中能够获得适当的关注和帮助。
社区资源
03
利用社区资源，如言语治疗师、心理咨询师等，为患者提供全
面的支持和指导。
髋盂唇损伤康复训练
髋盂唇损伤康复训练
髋盂唇损伤是指髋臼上的结缔组织受到损伤，造成髋关节出现疼痛、不稳定、僵硬等症状。
康复训练是治疗髋盂唇损伤的重要方法之一，可以帮助恢复髋关节的稳定性和运动功能。
以下是一些髋盂唇损伤康复训练的建议：
1. 休息：髋盂唇损伤很容易反复发作，需要注意适当休息，避免过度运动和运动受力过大。
2. 拉伸：进行髋关节周围的肌肉和结缔组织拉伸有助于缓解髋关节疼痛和改善关节运动范围。
3. 强化：通过锻炼髋关节周围肌肉，特别是臀部和大腿肌肉，可以提高髋关节的稳定性和功能。
4. 平衡训练：髋盂唇损伤会影响髋关节的平衡，需要进行平衡训练来提高髋关节的平衡和稳定性。
5. 步态训练：髋盂唇损伤患者在行走和跑步时会出现髋关节的不稳定感，需要进行步态训练来改善髋关节的稳定性和步态正确性。
6. 水疗：水疗可以减轻髋关节的负重压力，同时通过水的浮力和阻力来锻炼髋关节周围肌肉，有助于髋盂唇损伤的恢复。
7. 理疗：理疗可以缓解髋关节疼痛和肌肉痉挛，促进髋关节周围肌肉的放松和血液循环。
重要的是，髋盂唇损伤康复训练需要在专业康复师的指导下进行，以确保有效和安全。
03-1 口部运动障碍的临床表现概要
挤、搅拌、选择、清扫）
感受味觉
辅助发音
舌的运动发育
舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关
键的构音器官。
在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐
步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。
舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋
唇收缩的原因
头的位置
头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到
有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇肌肉组织 的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉 。
唇收缩的原因
肩膀的位置
肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，
也会导致唇回缩 。
臀的位置
臀过度伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的
与舌远端发育不良、舌精细运动分化不足、肌张力异
常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向后运动或向后运动受限 舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦 由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音 在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准
主要由于控制舌向后运动的肌群运动异常所致。
住齿龈，舌其余部分保持低 位并远离上腭。舌尖能从马 蹄形中独立下降，同时舌两 侧缘保持高位。
采用此种模式发音的其他音
素：发这些音时，舌尖先向 上滑行直马蹄形位置，然后 舌尖下移使得舌体向下滑行
5、舌叶上抬模式
发/z/、/c/和/s/时，一定程
度的舌叶抬高是必要的。舌 两侧从后向前上抬，舌叶从 两边向中线上抬，两者并不 接触。这样的舌位形成了一 个狭窄的凹槽，正好为气流 的导出提供了一个深窄通道， 从而确保气流集中，而不是 弥散，由此产生的声音快速 且有力。
构音语音训练
三、发音诱导：1.传统诱导：听觉+视觉诱导；2.口部定位治疗诱导：触觉+听觉+视觉诱导（ 如：软腭冰刺激、海绵棒口腔刺激、勺子喂食治疗、吹气笛套装治疗、鼻子笛治疗、口腔音/ 鼻腔音切换训练、口含压舌板治疗等）3.言语障碍促进治疗：m的最长声时训练、m唱音训练 、m啭音训练等
四、口部运动治疗：促进合唇口部运动治疗（如：压舌板用力压下唇） 五、构音运动训练（结合重度治疗法） 构音运动：m—ao—mao 重读治疗： 慢板[m—AO—ao--mao] ；行板[m—AO—AO—AO—mao]
舌的前后运动（一）音节间的前后运动
1.单韵母间的前后运动（结合重读治疗法）
舌的前后运动（一）音节间的前后运动
2.音节间前后运动
舌的前后运动（二）音节内的前后运动
1.复韵母内的前后运动：（结合重读治疗法）
舌的前后运动（二）音节内的前后运动
2.音节内前后运动 （1）双音节前后运动 秀气：xiu-qi 气球：qi-qiu （2）三音节内前后运动 溜溜球：liu-liu-qiu 灰溜溜：hui-liu-liu （3）多音节内前后运动 舅舅会吹牛：jiu-jiu-hui-chui-niu
1.口部运动治疗--下颌
1.口部运动治疗
2.唇运动治疗：促进圆唇运动治疗、促进展唇运动治疗、促进 唇闭合运动治疗、促进唇齿接触运动治疗、促进圆展交替运 动治疗；
1.口部运动治疗—唇
1.口部运动治疗
3.舌运动治疗：促进舌向前运动治疗、促进舌向后运动治疗、 促进舌前后运动治疗、促进舌马蹄形上抬运动治疗、促进舌 后部上抬运动治疗、促进舌侧边上抬运动治疗、促进舌尖上 抬和下压运动治疗、促进舌前部上抬运动治疗、促进舌叶上 抬运动治疗
口部运动治疗技术--唇运动障碍的治疗技术
口部运动治疗技术—唇运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—唇运动障碍的治疗技术一、增强唇感知觉治疗技术：1.协助指压法、2.自助指压法、3.振动法、4.吸吮法二、提高唇肌肌力法：（一）唇肌张力过高治疗技术1.按摩面部法、2.减少上唇回缩、3.减少唇侧向回缩、4.减少下唇回缩（二）唇肌张力过低治疗技术1.抵抗法、2.对捏法、3.唇部拉伸法、4.脸部拉伸法三、针对性治疗技术（一）圆唇运动治疗技术：1.吸管进食法、2.感觉酸的表情、3.夹住吹哨管或卷龙、4.吹泡泡或棉球5.拉纽扣法、6.唇操器法、7.面巾练习法、8.唇运动训练器法（二）展唇运动治疗技术：1.杯子进食法、2.模仿大笑、3.咧开嘴角，发/i/音；（三）唇闭合运动治疗技术：1.勺子进食法、2.唇部按摩、3.发砸唇音、4.出声吻、5.夹住压舌板（四）唇齿接触运动治疗技术1.夹饼干、2.舔果酱、3.发唇齿音（五）圆展交替治疗技术1.亲吻、微笑、2.亲吻、皱眉、3.微笑、撅嘴、4./i/、/u/交替发音一、增强唇感知觉治疗技术1.协助指压法方法：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师弯曲食指放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍为用力按压口轮匝肌，维持数秒。
然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周，重复数次。
作用：增强口轮匝肌的感知觉和肌力，促进闭合运动。
2.自助指压法方法：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师拿着软球或者有弹性的玩具，放在患者的双唇上，轻压双唇，让患者用唇抵住玩具发双唇音/ba/、/pa/。
作用：增强唇的感知觉和肌力3.振动法方法：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮匝肌上，启动开关，然后按照顺时针方向移动毛刷头，振动口轮匝肌一周，反复数次。
也可以使用双头唇肌按摩器。
作用：增强唇的感知觉和肌力4.吸吮法方法：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师手持圆形冰棒，让患者用双唇用力夹住冰棒，然后吸吮。
若患者不能主动吸吮，治疗师可先用冰水刺激双唇，诱导患者吸吮动作，然后再让患者吸吮冰棒。
口部运动治疗技术--舌运动障碍的治疗技术
口部运动治疗技术—舌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术—舌运动障碍的治疗技术一、增强舌感知觉治疗技术：1.向上刷舌尖法、2.横向刷舌尖法、3.前后刷舌尖法、4.后前刷舌尖法、5.后前刷舌侧缘法、6.一二三拍打我二、提高唇肌肌力法：1.推舌法、2.挤舌法、3.挤推齿脊法、4.挤推联用法、5.侧推舌尖法、6.下压舌尖法7.上推舌体法、8.侧推舌体法、9.下压舌体法、10.左右两半上抬法三、促进舌后侧缘上抬1.刷舌体后侧缘法、2.舌后侧缘上推法四、针对性治疗技术（一）舌向前运动治疗技术：1.舌前伸运动治疗技术、2.舌尖向下伸展、3.舌尖向上伸展、4.舌尖舔嘴角、5.舌尖洗牙齿、6.舌尖顶面颊、7.舌尖上卷（二）舌向后运动治疗技术：1.咀嚼器刺激法、2.深压舌后部法、3.发/u/音、4.发/ou/音（三）舌前后转换运动治疗技术：1.舌前伸后缩交替运动、2.发/i/、/u/交替训练（四）马蹄形上抬运动治疗技术1.舌与上齿吸吮、2.舌尖发音、3.压舌板刺激法、4.吸管刺激法、5.按摩刷刺激法、6.勺底压舌法、7.敲击舌总部法（五）舌根（后部）上抬运动治疗技术1.敲击舌中线刺激法、2.舌后位运动训练3.发/k/音（六）舌侧缘上抬运动治疗技术1.舌侧缘刺激法、2.向中线压舌法、3.向下压舌侧缘、4.刺激上颚法、5.刺激马蹄形反应区、6.食物转送法7.臼齿咀嚼法（七）舌尖上抬与下降运动治疗技术1.舌尖上下运动、2.舌尖舔物法、3.舌尖运动训练（八）舌前部上抬运动治疗技术1.舌前部拱起、2.舌前位运动训练一、增强舌感知觉治疗技术1.向上刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷从舌尖下面向上刷舌尖，反复数次。
2.横向刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖一侧，向另一侧横向移动刷舌尖，反复数次。
3.前后刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖上面，沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部，反复数次。
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下将双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分，注意唇和膨大部分不能有缝隙，坚持10秒。
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唇运动训练器法
【方 法】
②抵抗运动训练：患者张开嘴巴，将训练器凹面朝下贴在上腭，舌尖抵住 小孔，双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分，然后言语治疗师则用力往外 拉唇运动训练器，让患者抵抗外拉的力，持续10秒。
拉纽扣法
【方 法】
治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内， 患者用双唇将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患 者则双唇用力把扣子包住。 若患者不能包住纽扣，治疗师可辅助。
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拉纽扣法
【作 用】
拉纽扣法是提高唇自主控制能力 的方法之一，主要用来提高口轮匝肌 的力量，促进圆唇及唇闭合运动。
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课后思考：
圆唇运动障碍的治疗方法有哪些？
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本课程引用素材，特此一并致谢！
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唇操器圆唇法
【方 法】
治疗师将唇操器的一边放在患者的双唇之间，患者用双唇将它 包住，然后治疗师轻轻用力向外拉唇操器的另一边，患者双唇 用力将唇操器保持原位不动。 若患者不能包住唇操器，治疗师可辅助。根据患者的喜好和唇 肌力的大小，选择颜色大小不同的唇操器来训练。
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唇操器圆唇法
【作 用】 唇操器法主要用来提高口轮匝肌的力量，促进圆唇和唇闭合运动。
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面条练习法
【方 法】 面条练习法主要用来提
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《构音障碍康复技术》
DYSARTHRIA THERAPY
圆唇运动障碍的治疗
院校：宁波卫生职业技术学院 教师：周 静
学习内容 1 圆唇运动障碍 2 圆唇运动的训练方法 3 唇运动训练器法
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圆唇运动障碍
指患者圆唇运动不能或圆唇运动不充分。 临床表现: 不能将唇圆起，或圆起后马上就消失，或者圆唇运动 不充分; 有些患者在做圆唇运动中唇出现抖，这可能与面部和唇部 肌张力高有关；也有些患者，由于肌张力低，不能做圆唇动作。
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吸管进食法
对面而坐。治疗师将煮熟面条的一端放在患者的双唇之间，要求患者双唇用力将面条夹住， 并用双唇将面条吸嘴内。如图所示。
【作 用】 提高唇自主控制能力的方法是在唇有一定自
主控制能力的基础上，进一步提高唇肌力量和自 主控制能力的方法。
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唇运动训练器法
③运动范围训练：患者张开嘴巴，将矫形器部分贴在上腭，舌尖抵住小孔， 双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分，然后松开双唇，再夹住，再松开， 持续20秒。
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唇运动训练器法
【方 法】
④精确构音训练：患者张开嘴巴，将训练器凹面朝下贴在上腭，舌尖抵住 小孔，双唇紧紧夹住唇运动训练器的膨大部分，然后利用“声母-韵母”的轮 替练习促进神经肌肉协调能力的提高，最后进行声韵组合训练。目的是做到 唇构音准确（如发pa, ba 等双唇音），为精确语音的形成打下基础，
【方 法】
把吸管放在牙齿前面的下唇上，吸食浓稠酸奶。
【作 用】
促进展唇和唇闭合。
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感觉酸的表情
【方 法】将嘴唇噘起，就像在吸柠檬汁，坚持5秒钟，重复
数次。
【作 用】增加圆唇运动和唇闭合
能力。
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