下颌运动障碍的临床表现

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颞颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合症有什么症状,怎么治疗?病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间大概一年多的时间了，下颌关节疼痛，说话、吃东西等都受限制，曾到县医院就医。

曾经治疗情况和效果：大夫开过一些止疼类的药物，还有一些其他的药记不得名字了，但只是起到一定的缓解作用，起不到根本性的作用，大夫说没有什么特别好的办法，主要是个人注意一些事项，要养，譬如：不要吃生冷坚硬的食物，最好吃流食；少说话，不要张大口，打哈欠要用手拖着点儿等等。

我也是这个病今天去看医生那医生告我治不了，要我去专业的口腔医院，我查过一些这样的问题，最严重的就是做一个关节镜手术，做完了就能治愈，如果不做手术不能治愈只能缓解。

你还要去医院看，去专业的口腔医院，去做一个关节复位的手术，我明天也去。

祝你好运。

切忌啊别吃硬的东西，别大张嘴经常用热毛巾热敷一下，会有效果的。

你去药店买个烤电的东西，我疼了半年多，现在烤了一阵儿见好多了。

还在继续，你也试试。

一种回答：本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状。

多数属关节功能失调、预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起。

功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏二种回答：颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。

患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛可向耳后放射，张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛，颞下颌关节运动时常出现关节脆响，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。

1.可做翼外肌封闭2,可做针刺疗法3.可做钙离子导入4.可口服镇静及解痉药物5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.∙颞颌关节功能紊乱症状比较烦人，需要治疗∙指导意见1:∙建议你全身用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑治疗，控制炎症，可以局部热敷，还可以用局部封闭治疗和微波理疗，一般治疗后可以治愈∙指导意见2:∙建议做理疗按摩和针灸同时进行，针灸一般是十天为一个疗程，三到五个疗程就会有所改变，但是必须要到正规的医院理疗科去做针灸和按摩。

当心颞下颌关节紊乱综合征

龙源期刊网当心颞下颌关节紊乱综合征作者：孟昭群来源：《保健与生活》2019年第24期年近四十岁的小董，昨天起床时突然感到面部左侧酸痛不适，张嘴说话困难，脸不自觉地向左边歪，下颌骨有些变形。

他急忙到医院就诊，经检查，医生说是颞下颌关节紊乱综合征。

颞下颌关节紊乱综合征又叫颞下颌关节功能障碍综合征，是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声，以及张口运动障碍等为主要特点的一组综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

该病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

女性的发病率高于男性。

精神处于紧张状态、心理素质欠佳的人，喜欢偏侧咀嚼、口腔咬合不好的人发病率较高。

颞下颌关节紊乱综合征一般是由以下因素所导致：创伤因素很多患者都有局部创伤史，如曾经受过外力撞击、过度牵拉、突然咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤。

还有经常咀嚼坚硬的食物、咬姿不正确、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

不良姿势如手支下颌、长期低头伏案工作等，对本症的发生均有一定影响。

咬合因素不少患者有明显的咬合关系紊乱，如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。

咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

全身及其他因素神经精神因素与本病有一定关系，如有些患者有情绪急躁、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状。

此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关，关节区突然受到寒冷刺激等，易引发本病。

颞下颌关节紊乱综合征的表现主要有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。

疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。

关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，关节弹响在张口活动时出现。

响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的單响声或碎裂的连响声。

常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等症状。

关注青少年颞下颌关节紊乱病

关注青少年颞下颌关节紊乱病作者：沈佩张玉鑫张大河杨驰来源：《青春期健康·下半月》2023年第08期近年来，随着人民生活水平的日益提高，口腔相关疾病的知识越来越普及，颞下颌关节紊乱病这个名词也逐渐走进人们的视野。

早在20世纪30年代就有学者发现了颞下颌关节紊乱病的相关症状，但其错误地将这些症状归因于咬合改变。

经过80多年的探索，现如今颞下颌关节紊乱病最为广泛接受的定义是：一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌和相关组织的肌肉骨骼疾病。

其中，颞下颌关节盘前移位是最常见的颞下颌关节紊乱病疾病，占比高达80%以上。

颞下颌关节主要由关节窝、关节头和横在两者之间的关节盘组成。

关节盘类似于鞋底，其作用在于为脚底提供缓冲作用。

当关节盘移位时，就像人脚直接踩在坚硬的地面上，久而久之，髁突头和关节窝的直接接触会导致髁突头磨损和吸收，继发面部偏斜（单侧吸收）、下颌后缩（双侧吸收）、前牙开颌（后牙压低或磨损）等牙颌面畸形。

除了广泛关注的成年颞下颌关节紊乱病患者亟需治疗外，近年来国内外顶尖学者已经意识到青少年颞下颌关节紊乱病患者也不在少数，然而青少年一般关节症状较轻，以牙颌面畸形为主诉，不了解颞下颌关节紊乱病与牙颌面畸形的密切关系，往往会贻误最佳治疗时机。

以上足以说明颞下颌关节紊乱病具有年龄跨度大、患病率高、隐匿性强的特点，其潜在危害不容小觑。

为此，本文主要介绍目前对颞下颌关节紊乱病的病因、临床表现以及相关预防措施的认识。

颞下颌关节紊乱病的病因是多因素的，尚无定论。

一般认为与关节创伤（咬合创伤、外力等）、不良习惯（偏侧咀嚼、托下巴等）、长时间张口（口腔内治疗、打哈欠等）、夜晚磨牙、激素水平、基因、精神心理状态等因素有关。

在病理生理上，关节盘后附着韧带松弛以及关节囊内微小血管出血和渗出可直接引起髁突软骨变性、坏死、骨化。

同时也会出现关节囊内压力增高，引发关节盘移位、滑膜炎和积液增多，关节腔内粘连形成，从而使关节盘表面粗糙、变形。

下颌运动的名词解释

下颌运动的名词解释随着人类进化，下颌运动成为我们日常生活中必不可少的一部分。

下颌是指人类脸部位于嘴巴下方的部分，负责咀嚼、咽喉、发音等重要功能。

下颌运动是指下颌骨在不同情况下的移动和变化。

本文将对下颌运动进行详细解释，以便读者更深入地了解这一重要的生理过程。

1. 自然下颌运动自然下颌运动是指在我们日常生活中不经意间进行的下颌运动。

例如，当我们吃食物时，下颌通过上下运动来完成咀嚼功能。

此外，说话时，下颌骨的运动也参与了发音过程。

自然下颌运动是一种与人类生活息息相关的基本运动，每个人都在无意识中进行着。

2. 牙科颌面疾病与下颌运动在口腔颌面外科学中，下颌运动是解决牙科颌面疾病的核心内容之一。

例如，正畸治疗就是通过控制下颌运动来改变牙齿的位置和咬合关系。

下颌运动的研究不仅对于诊断和治疗牙齿错颌畸形非常重要，而且对于改善患者的口腔功能和美观也起到关键作用。

3. 下颌运动与肌肉下颌运动不仅仅涉及到下颌骨的移动，同时也与颞肌、咬颌肌等口腔周围肌肉的运动密切相关。

这些肌肉通过神经控制，使得下颌骨的运动变得有序而精确。

正常情况下，下颌运动是协调和平衡的，但一些疾病（如颞下颌关节紊乱）会导致下颌运动异常，影响咬合功能。

4. 下颌运动与社交下颌运动在社交中也发挥着重要作用。

当我们与他人进行交流时，下颌通过说话、微笑、流露情感等方式来传递信息。

此外，下颌运动还参与了一些非语言性的社交行为，如吻别、亲吻等。

这些社交性的下颌运动帮助我们表达情感、建立关系，并丰富了我们的人际交往经验。

5. 下颌运动异常与相关疾病下颌运动异常可能导致颞下颌关节紊乱、颞下颌关节功能障碍等疾病的发生。

这些疾病会给患者带来疼痛、咬合困难、咀嚼功能障碍等不适。

正确认识并及时处理下颌运动异常对于预防这些疾病的发生至关重要。

并且在治疗过程中，通过理疗、物理治疗等手段来纠正下颌运动异常，帮助患者恢复正常的咬合功能。

总结下颌运动是人类生活中不可或缺的一部分，涉及到日常的咀嚼、咽喉、发音和社交行为等方方面面。

颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书

颞下颌关节紊乱综合征病情说明指导书一、颞下颌关节紊乱综合征概述颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS）也称为颞下颌关节紊乱病，不是一个疾病的诊断，而是一组相关疾病的称呼，是指累及颞下颌关节或（和）咀嚼肌，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称。

治疗目标是消除疼痛，减轻不良负荷，恢复功能，提高生活质量，其中部分患者症状可自愈。

英文名称：temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS。

其它名称：Costen综合征、颞下颌关节紊乱病。

颞下颌紊乱病诊治指南 (3)

颞下颌紊乱病诊治指南
颞下颌紊乱病（TMJ disorder）是指颞下颌关节及相关结构的功能障碍，常见症状包括颞下颌关节疼痛、颞下颌关节咬合不正、下颌运动受限等。

以下为颞下颌紊乱病的诊治指南：
诊断：
1.病史和症状评估：询问患者详细病史，了解症状的持续时间、频率和严重程度，包括疼痛、关节咬合不正、听力问题等。

2.体格检查：包括头部颈部触诊、下颌关节检查、咬合评估等。

3.辅助检查：如X线、CT、MRI等，用于评估颞下颌关节结构和功能异常。

治疗：
1.自我护理：包括避免咀嚼过硬食物、减少应力、适当休息等。

2.药物治疗：常用非甾体类抗炎药物（NSDs）缓解疼痛和
炎症。

3.物理治疗：包括热敷、冷敷、牵拉、按摩等，有助于减轻疼痛和改善关节功能。

4.牙科治疗：如调整咬合、矫正牙齿不正、使用牙托等，以改善下颌关节结构和功能。

5.口腔矫形器：定制的矫形器可帮助调整下颌位置和咬合，并提供支持和缓解疼痛。

6.手术治疗：如下颌关节镜手术、关节盘修补等，适用于严重病例或其他治疗无效的患者。

以上仅为一般原则，具体治疗方案需要根据患者的具体情
况来确定。

建议患者在遇到颞下颌紊乱病症状时尽早就医，以获得准确的诊断和有效的治疗。

下颌运动障碍与治疗

下颌分级控制不能或控制不稳
下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精
细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。
（四）下颌转换运动障碍

下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换无节律等临床表现。主要表现为下颌只能做单一运动，不能做连续运动，或者能在不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢或者转换过程中出现急动、抖动等现象。

（二）下颌运动过度
1.
2.
上下运动过度
侧向运动过度
3.
4.
前伸过度
后缩过度
1、上下运动过度

大运动过多，灵活性太大，舌和唇运动发育也将延迟。
需要通过治疗增加其稳定性。

2、侧向运动过度

肌张力低下时，下颌被悬吊得太松而出现侧向运动。
需要通过治疗增加肌张力，增加下颌的灵活性，并将
其稳定在中线处。

深压咬肌法
敲打咬肌法

拉伸咬肌法
振动咬肌法
1）深压咬肌法

方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或咬东西的时候，深压咬肌效果更好。作用：短暂而间歇地压肌腹可促进肌肉兴奋，压完肌腹后再向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。压肌肉的附着处将抑制肌肉兴奋。

4）振动咬肌法

方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙
关，治疗师用双手触摸患者咬肌，治疗师将震动器套在右手食指上，左手把住患者下颌，振动器可在咬肌任意部位移动、左手方法相同，振动头接触面不同，所产生的力度和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、慢慢地振动咬肌，治疗师要注意观察患者对振动器的反应，并鼓励他们玩振动器。

颞下颌关节疾病

第八单元颞下颌关节疾病字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>本单元主要介绍颞下颌关节紊乱病、关节脱位及关节强直。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与关节强直关系密切，亦在此叙述。

第一节颞下颌关节紊乱病一、概念及病因颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。

其发病因素不清。

在颞下颌关节疾病中，此病最为常见。

好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

颞下颌关节紊乱病的发病原因比较复杂，病因学说很多，目前尚未完全阐明。

近年来，多数学者接受多因素理论。

关节内微小创伤与精神心理因素为本病的两个主要致病因素。

此外，本病的发生、发展与免疫学因素、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱等解剖学因素、偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙及其他口腔不良习惯有关。

口腔治疗时间过长、不良充填体和修复体等也常患本病的诱发因素。

一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。

颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。

颢下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作；但是本病有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。

二、临床表现颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。

颞下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作，但本病有自限性，一般不会发生关节强直。

临床表现有以下三个主要症状：1.下颌运动异常包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等。

2.疼痛开闭口运动及咀嚼时关节区及（或）关节周围肌群疼痛。

一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状。

3.弹响及杂音在下颌运动过程中，颞下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。

弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音；摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。

(整理)下颌运动部分.

下颌运动一、名词解释：1、切道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所成的角度称之切道斜度。

正常约为60度。

通常，切道斜度与上切牙切端的舌侧斜度是一致的。

切道斜度与前牙覆合的程度成正比，与超合的程度成反比。

2、髁道斜度：下颌前伸咬合运动过程中，髁突运动的途径与眶耳平面所成的角度，称之髁道斜度。

髁突前下滑动的距离大小，对髁道斜度影响较大。

而且髁突与关节窝之间还夹有厚度不均匀的关节盘，因此，髁道斜度是多变的，有一定的生理范围。

3、下颌副功能运动：是指在不咀嚼，不吞咽，不说话时，也就是在非生理功能情况下，下颌发生运动的现象，如夜磨牙和紧咬牙等。

这是一种非生理性的下颌运动，对牙体牙周组织，口颌肌、颞颌关节等均会造成不同程度的损害。

4、Posselt 运动轨迹：以下颌中切牙的近中切角为标志点（简称下颌切点），下颌进行边缘运动时，在矢状面上可以描绘出一个典型图形，称之Posselt运动轨迹。

5、Bennet角：侧颌运动时，非工作侧髁突向内下运动，这一内下运动的路径与矢状面成一约20度的角，称之Bennet角。

6、铰链运动：在后退接触位，下颌的开口运动为铰链运动，即髁突仅在关节窝内转动而无滑动，未离开其生理性最后位置，髁突铰链运动可使上下切牙切端分离18～25mm。

7、下颌边缘运动：下颌的最大运动范围称之边缘运动。

下颌各种功能运动均在边缘运动范围内，但往往达不到其界限。

8、肌力闭合道：当开口后再闭口时，下颌随升颌肌作用的方向而运动，称之为肌力闭合道。

该闭合道的终点，为上下牙尖的咬合接触点。

9、开口反射：当给予面部皮肤、口唇、口腔粘膜、牙髓、牙周膜等以疼痛性刺激时，闭口肌活动受抑制而产生一过性张口的现象称之为开口反射。

10、闭口反射：当扣击下颌颏部或下颌切牙时，闭口肌急速收缩而产生一过性闭口的现象称之闭口反射。

二、选择题（在最合适的答案前划“√”）：1、切道斜度与：A√BC D、补偿曲线成正变关系2、铰链运动是从哪个位置开始的：A、牙尖交错位√B、下颌后退接触位C、姿势位D、肌接触位3、下颌从后退接触位开始张口至最大开口度，髁突的运动：A、为转动B、为滑动√C、滑动兼转动D、有两次转动4、自然牙列的侧咬合运动最好是：A、工作侧、非工作侧同时接触√B、工作侧接触、非工作侧不接触C、非作侧接触、工作侧不接触D、非工作侧接触使工作侧牙更多接触5、开口运动中髁突向前下运动的动力来自于：A、翼内肌√B、下翼外肌C、上翼外肌D、舌骨上肌群6、开口运动中髁突运动的上下距离与颏部向下运动的距离比例为：A、1 ：2 √B、1 ：3C、1 ：4D、1 ：57、Bennet运动是指：A、下颌的非对称性运动B、工作侧髁突的侧方运动√C、非工作侧髁突的内下方向运动D、侧方运动时工作侧和非工作侧的髁突运动8、下颌边缘运动的描记是以：A、下颌颏点为标记点√B、下颌中切牙的近中切角为标记点C、上颌中切牙的近中切角为标记点D、髁突外极为标记点9、下列哪些肌肉的运动是受面神经而不是三叉神经支配：A、嚼肌B、下颌舌骨肌C、二腹肌前腹√D、二腹肌后腹10、下颌运动的制约因素中，哪个是可以改变的：A、颞颌关节B、咬合C、神经结构√D、咀嚼肌三、是非题（请在正确的答案后打“√”，错误答案后大“⨯”）：1、从RCP开口至30mm髁突在关节窝内仅有转动而无滑动。

口腔修复学：颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病
Temporomandibular
Disorders
பைடு நூலகம்
一、历史回顾
• TMD是人群中的一种常见病和多发病。文献对该病的记载已有 2500 多年的历史。近五十年来，由于生物科学的发展，对该病有了较为全面的认识。
• 1955 Schwartz提出“颞颌关节疼痛-功能紊乱综合征”（PDS）认为牙合、肌、关节不可分割。
2、翼外肌上下两头功能紊乱
3、
滑膜病变：滑液少而稠，细碎的捻发
音
五、检查诊断
What are the 5 Cardinal
signs of
temporomandibular
disorder?
1. Limited or restricted jaw opening or excursion movements
• 1979 Ogus提出 PDS和退行性关节病应属同一疾病。
近年来精神心理因素的研究日趋深入。发现忧郁、内向、心胸狭窄的人对TMD有易感性。
• 1996 年美国TMD专题会议收集历年TMD文章分析，经基础各学科、临床及口腔专业共25个学科的专家讨论，认为没有发现一篇论文能说明其发病率。
（二）下颌运动异常
1．张口受限，张口度<3.7cm 2．张口型异常 3．关节绞锁
闭口绞锁：闭口后不能再扩大开口绞锁：张口后不能闭口——半脱位一过性绞锁：张闭口过程中的短暂停顿
（三）关节杂音
1、关节结构紊乱
可复性盘前移位：往返弹响
关节骨质增生破坏伴关节盘穿孔撕
裂，关节运动时连续的破碎音和粗糙摩擦音。
2. Pain on jaw movement 3. TM joint sounds (clicking

颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节在运动过程中发生异常，包括关节卡塞、软骨损伤、韧带松弛或断裂等病变。

这种紊乱可能导致疼痛、颞下颌关节功能障碍和肌肉紊乱等症状。

颞下颌关节紊乱的原因可以包括以下几个方面：
1. 颞下颌关节结构异常：如关节盘错位、关节面形状异常等。

2. 颞下颌关节功能异常：如关节肌肉的不平衡、咬合异常等。

3. 外因损伤：颞下颌关节受到外力撞击或剧烈运动时可能导致关节紊乱。

4. 姿势和习惯性咀嚼：长时间保持不正确的姿势或习惯性咀嚼可能对颞下颌关节造成不良影响。

颞下颌关节紊乱的症状可能包括以下几个方面：
1. 颞下颌关节疼痛：常见于关节运动时和咬合时。

2. 咬合障碍：如下颌卡住、咬合不均匀等。

3. 开口受限：颞下颌关节活动范围受限。

4. 颞下颌关节点击或咯吱声：在关节运动时可能有关节点击或咯吱声。

治疗颞下颌关节紊乱的方法主要包括以下几个方面：
1. 保守治疗：包括热敷、物理治疗、牙科矫正等。

2. 颞下颌关节功能重建：通过关节间隙扩张术、关节镜检查等手术方法恢复颞下颌关节功能。

3. 药物治疗：如非甾体抗炎药物、肌肉松弛剂等可以用于缓解疼痛和肌肉痉挛。

如果发现自己有颞下颌关节紊乱的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

颞下颌关节紊乱综合征有哪些症状？

颞下颌关节紊乱综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍颞下颌关节紊乱综合征症状，尤其是颞下颌关节紊乱综合征的早期症状，颞下颌关节紊乱综合征有什么表现？得了颞下颌关节紊乱综合征会怎样？以及颞下颌关节紊乱综合征有哪些并发病症，颞下颌关节紊乱综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*颞下颌关节紊乱综合征常见症状：颌骨关节痛、耳鸣、颞部疼痛*一、症状1、颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。

疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。

关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。

弹响在张口活动时出现。

响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。

常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

*二、诊断根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。

辅助诊断常用的方法有：1、X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

2、关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。

近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的"关节鼠"等。

由于本病有很多类型，治疗方法各异。

因此，应作出具体类型的诊断。

如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

*以上是对于颞下颌关节紊乱综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下颞下颌关节紊乱综合征并发症，颞下颌关节紊乱综合征还会引起哪些疾病呢？*颞下颌关节紊乱综合征常见并发症：肾虚耳鸣、牙龈炎、牙痈*一、并发病症本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣，头晕等全身症状，多数属关节功能失调，预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起，功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏。

03-1 口部运动障碍的临床表现概要

协助咀嚼和吞咽食物（推送、转递、压
挤、搅拌、选择、清扫）
感受味觉
辅助发音
舌的运动发育
舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关
键的构音器官。
在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐
步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。
舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋
唇收缩的原因
头的位置
头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到
有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇肌肉组织的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉。
唇收缩的原因
肩膀的位置
肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，
也会导致唇回缩。
臀的位置
臀过度伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的
与舌远端发育不良、舌精细运动分化不足、肌张力异
常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向后运动或向后运动受限舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准
主要由于控制舌向后运动的肌群运动异常所致。
住齿龈，舌其余部分保持低位并远离上腭。舌尖能从马蹄形中独立下降，同时舌两侧缘保持高位。
采用此种模式发音的其他音
素：发这些音时，舌尖先向上滑行直马蹄形位置，然后舌尖下移使得舌体向下滑行
5、舌叶上抬模式
发/z/、/c/和/s/时，一定程
度的舌叶抬高是必要的。舌两侧从后向前上抬，舌叶从两边向中线上抬，两者并不接触。这样的舌位形成了一个狭窄的凹槽，正好为气流的导出提供了一个深窄通道，从而确保气流集中，而不是弥散，由此产生的声音快速且有力。

30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗

30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，它在口腔、颅骨和下颌骨之间进行运动。

颞下颌关节紊乱是指在开闭口时，关节盘不稳定或因结构变化而导致的关节功能障碍。

颞下颌关节紊乱会导致疼痛、开口受限、咀嚼困难等临床表现，给病人的生活带来很大的困扰。

本文对30例颞下颌关节紊乱病例进行了分析，探讨了不同的病因和治疗方法，并总结了临床实践中的经验。

病因分析颞下颌关节紊乱的病因较为复杂，可能与以下因素有关：1. 颞下颌关节畸形：闭合开口不协调、关节移位、关节间隙变宽或变窄等。

2. 颞下颌关节软骨病变：软骨降解、软骨甚至骨质坏死等。

3. 颞下颌关节发育异常：关节发育不良、关节发育过度等。

4. 颞下颌关节外伤：颞下颌关节创伤、颞下颌关节脱位等。

5. 颞下颌关节周围肌肉病变：颞肌、咬肌痉挛等。

6. 颞下颌关节周围韧带病变：韧带变松、韧带滑脱等。

7. 颞下颌关节疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病。

治疗方法治疗颞下颌关节紊乱的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗：保守治疗以非手术的方式缓解病人的症状，包括以下几种方法：1. 牵张治疗：通过牵张颞下颌关节来减轻关节紊乱，适合于轻度的颞下颌关节紊乱。

2. 物理疗法：通过物理疗法包括超声波、电热疗法、按摩等来缓解病人的疼痛和不适感。

4. 药物治疗：通过药物来减轻疼痛、缓解痉挛，并改善关节功能。

可以用非甾体抗炎药、肌松剂、局部注射等治疗。

手术治疗方法包括以下几种：1. 关节镜手术：通过微创技术来减轻疼痛、恢复关节功能。

可以去除不稳定的关节盘、清理关节面等。

2. 关节复位手术：适用于颞下颌关节脱位的病人，通过手术将脱位关节复位。

3. 关节置换手术：对于颞下颌关节严重受损或软骨变性的病人进行人工关节置换手术，以恢复关节功能。

总结颞下颌关节紊乱的病因较为复杂，治疗方法也比较多样。

保守治疗适合于轻度和中度的颞下颌关节紊乱病人，手术治疗适用于严重的颞下颌关节紊乱病人。

颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病颞下颌关节在哪里？颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）又称颞颌关节，下颌关节，颌关节或颅下颌关节。

该关节无论解剖形态或生理功能均可称为全身最为复杂的关节之一，其位于双侧耳屏（外耳道前方结节状的突起）前方，是全身唯一的左右两边一起动的关节，通过转动和滑动参与人们的咀嚼和吞咽活动，还参与言语和表情活动。

颞下颌关节紊乱病是什么？颞下颌关节紊乱病（简称TMD），在我国是一种常见病，多发病。

它并非指某种单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似发病因素及临床症状的一组疾病的总称。

其常见表现有：下颌（俗称下巴，颌面部唯一能动的部分）运动（开、闭口运动；前后运动及侧方运动）异常、双侧耳前区疼痛、下颌运动时关节弹响以及头痛等。

颞下颌关节紊乱病有哪些类型？TMD 是一组疾病的总称，国内、外有许多种分类，但至今尚无统一的分类方法。

目前，我国应用最多的分类标准为1997 年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会上提出的4 类以及若干型。

①咀嚼肌紊乱疾病类；②关节结构紊乱疾病类；③炎性疾病类；④骨关节病类。

颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节脱位的关系？TMD 与颞下颌关节脱位同属于颞下颌关节疾病，但二者并非同一概念，因此不能将两者混为一谈。

出现颞下颌关节脱位的患者复位后应当绑带包扎限制下颌张口运动1~2 周，如不限制下颌运动或限制时间过短，随后有可能会继发TMD，而TMD 中、后期患者也易发生颞下颌关节脱位。

颞下颌关节紊乱病的发病率有多少？TMD 是口腔颌面部常见的疾病之一，国外发病率统计为28% -88% 之间，我国尚缺乏系统性调查数据。

近年来的研究资料指出，我国该病患者就诊率逐年增高预示着我国TMD 的发病率并不比国外低。

颞下颌关节紊乱病有无性别、年龄等差异？TMD 在任何年龄都可发病，且男女比例无明显差别。

但其患病就诊人群多为20- 30 岁的青、中年，且可能由于女性耐受力可能比较差，女性明显多于男性。

什么是颞下颌关节强直

什么是颞下颌关节强直
*导读：颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。

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颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫颞下颌关节强直。

【临床表现】
临床上将其分为三类：
①真性关节强直：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。

②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。

③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。

颞下颌关节强直的共同特点是关节固定，开口困难，进行性加重甚者完全不能张开，牙关紧闭。

其严重程度与病变类型、病程有关。

患者由于下颌骨运动功能完全丧失，进食困难，仅能藉磨牙后间隙及牙间隙挤吸碎软食物，影响咀嚼功能、口腔清洁及机体发育，使下颌部发育畸形，咬合错乱，髁状突活动度消失等。

【治疗措施】
关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。

在施行手术前，必须有正确的诊断。

首先要确定是关节内强直、关节外
强直或混合型强直；确定强直的性质是纤维性还是骨性；病变是单侧或双侧，以及病变的部位和范围，方能制定正确的手术计划。

手术时应注意不能将患侧搞错，否则将给病员带来不必要的痛苦。

根据病变范围、程度可选用局麻，如必须在全麻木手术，为了防止舌后坠发生窒息的危险，应采用清醒插管术；术后应在病员完全清醒后方可拔去气管插管。

口部运动功能评估

口部运动功能评估
下颌肌肉
• 下颌提肌 • 下颌牵肌
口部运动功能评估
下颌提肌
• 下颌提肌共有四组：
–颞肌 –翼外肌 –翼内肌 –咬肌
口部运动功能评估
下颌提肌
1.颞肌 2.翼外肌 3.翼内肌 4.咬肌
下颌牵肌
5.下颌舌骨肌 6.颏舌骨肌 7.二腹肌 8.胸骨舌骨肌
口部运动功能评估
下颌提肌 1.颞肌 4.咬肌
松状态时有抖动，但患者不知复位； • 2级：上唇或下唇在放松状态时有轻微的抖动，但患者偶
尔试图复位；或双唇不对称； • 3级上唇轻微回缩或下唇轻微回缩，或轻微不对称，不
易观察； • 4级唇自然地处于水平正中位，左右对称，微微闭合
口部运动功能评估
流涎
• 指导语：放松状态下静观1分钟， • 0级：无法控制； • 1级：身体前倾或分散注意力时流涎，略微能控制； • 2级：嘴角流涎，略微能控制； • 3级：嘴角偶有潮湿或喝水或咀嚼时轻微流涎 • 4级：没有流涎。
结果分析
3级
• 表示下颌能按要求做运动，不需辅助，运动范围达到正常水平，下颌在运动中始终保持中位，无左右歪斜，但该运动不能保持3秒。 – 表示患者在打开下颌时，力量和控制能力不充分。
口部运动功能评估
结果分析
4级：
• 表示下颌能轻松自如地按要求完成动作，运动范围正常，下颌在运动中始终保持中位，无左右歪斜，该运动能保持3秒。
口部运动功能评估
圆唇运动
启音博士构音测量与训练仪， Dr.SpeechTM
口部运动功能评估
圆展交替运动
• 指导语：跟我做笑的动作，再做圆唇动作，连续三次 • 0级：没反应; • 1级：努力做圆或展动作，但无法完成，用眼睛、头或肩