唇运动障碍的治疗
口腔运动干预实施方案
口腔运动干预实施方案前言口腔运动干预是一种通过特定的口腔运动训练来改善口腔功能障碍的治疗方法。
它主要针对口腔肌肉和舌肌等肌肉组织进行训练，以提高其协调性和灵活性，从而改善口腔功能和言语表达能力。
本文将介绍一种口腔运动干预实施方案，希望对相关人群有所帮助。
患者筛选适合接受口腔运动干预的患者包括但不限于以下人群：•口腔肌肉功能障碍患者•舌肌异常运动患者•言语表达能力不佳患者•需要进行口腔康复的患者在进行干预前，需要对患者进行详细的口腔检查和功能评估，确定治疗方案。
同时需要在治疗过程中密切观察患者的干预效果，并及时进行调整。
干预内容口腔运动干预的主要内容包括以下三个方面：吸吮训练吸吮训练是口腔运动干预的基础，它可以提高口腔肌肉的柔韧性和协调性，从而加强口腔肌肉的收缩和松弛能力。
具体训练方法为：•嘴唇微开，喝进1-2ml的水，然后迅速收紧嘴唇吸住水，保持2~3秒钟，然后放松嘴唇，让水自然流出口。
•重复上述动作，每组8-10次，每天3-4组。
舌部训练舌部训练可以改善舌肌的收缩和伸展能力，从而提高其灵活性和协调性。
具体训练方法为：•将舌头伸出，使其与下颌垂直，并将其从左侧移到右侧，然后再移到左侧，每次保持2-3秒钟。
•重复上述动作，每组8-10次，每天3-4组。
唇舌协调训练唇舌协调训练主要针对言语表达障碍患者，可以帮助他们提高口腔语言表达能力。
具体训练方法为：•嘴唇微开，伸出舌头，然后用舌头轻轻触碰上下唇，再将舌头伸回口腔。
•重复上述动作，每组8-10次，每天3-4组。
干预效果经过口腔运动干预的患者，口腔肌肉功能和灵活性得到了明显的改善，舌肌的收缩和伸展能力得到了增强，同时言语表达能力也有所提高。
研究表明，经过及时干预，口腔运动功能障碍患者的治疗效果可以达到90%以上。
心理支持在进行口腔运动干预时，需要为患者提供必要的心理支持，帮助他们保持乐观和积极的态度，增强治疗信心。
可以通过以下措施来提供心理支持：•定期与患者交流，了解其治疗过程中的感受和困难•鼓励患者和家人一起参加治疗，加强团结和支持•帮助患者树立正确的治疗观念，理性对待疾病和治疗效果结束语口腔运动干预是一种安全、有效的治疗方法，可以帮助口腔肌肉功能障碍患者和言语表达能力不佳患者提高生活质量。
迟发性运动障碍 病情说明指导书
迟发性运动障碍病情说明指导书一、迟发性运动障碍概述迟发性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）又称迟发性多动症、持续性运动障碍，是一种以持久的、刻板重复的不自主运动为主要特征的疾病，主要由于长期服用抗精神病药物所致，多见于老年女性。
不自主运动可见于口、面部、躯干、四肢，老年人口部运动具有特征性，年轻患者较易累及肢体，儿童口面部症状较突出。
一般经过及时的治疗，症状可以得到缓解并维持在稳定状态，通常不会再加重。
英文名称：tardive dyskinesia，TD其它名称：迟发性多动症、持续性运动障碍相关中医疾病：痿证、痹证ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：头部常见症状：持久、刻板重复的不自主运动主要病因：长期服用抗精神病药物引起检查项目：体格检查、血常规、尿常规、便常规、头部电子计算机断层扫描（CT）、头部核磁共振（MRI）重要提醒：如果精神病患者服用多巴胺受体拮抗剂1年以上，需要定期进行相关方面的检查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情加重。
临床分类：暂无资料。
二、迟发性运动障碍的发病特点三、迟发性运动障碍的病因病因总述：迟发性运动障碍常见于长期应用抗精神病药的精神病患者，在停药、减少药量后最容易出现。
一般认为是由于长期阻断纹状体多巴胺能受体后，多巴胺能受体出现超敏反应所致，也有可能与基底核-氨基丁酸功能受损有关。
基本病因：暂无资料。
危险因素：1、年龄与性别（1）年龄超过40岁是迟发性运动障碍的主要危险因素之一，并且，患病的严重程度与年龄存在非常紧密的关系。
一般认为，随着年龄的增长，患有迟发性运动障碍的几率就会增加。
（2）女性（尤其是老年女性）比男性更易患 TD，且症状更重。
2、药物与药物的种类、剂量、服用药物的持续时间呈现相关性。
主要由长期服用多巴胺受体拮抗剂如抗精神病药、止吐药（甲氧氯普胺）和抗眩晕药（丙氯拉嗪）等引起。
GB-A-口部构音运动训练器
压舌板
主要用于提高唇、舌 部肌群的力量和增加 唇、舌部肌群的感知 觉。
示例---推舌法（舌）
示例---抵抗法（唇）
软腭运动障碍治疗法
悬雍垂运动训练器
悬雍垂运动训练器
提高悬雍垂的运动能 力,为精确构建鼻音 服务。
悬雍垂运动训练器
塞音加闭元音（使软腭上抬）与鼻音（ 使软腭降低）交替发出,必须尽可能地产 生最佳的鼻腔共振。
– 在咀嚼的同时发元音/ɑ/,/i/,/u/ – 或者在咀嚼的同时数1,2,3,4,5 – 或者在咀嚼的同时发以/wa/开头的词语,比如
娃娃,娃娃的袜子,娃娃的玩具等等。
咀嚼器
治疗后,对下颌紧张的患者,紧张程度会明 显下降;对下颌松弛的患者,可以提高肌力 ,同时改善硬起音和高音调现象。
下颌运动训练器
3、精确构音训练
操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后位 运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端 正好放在上齿龈处,让患者将舌后部抬起,伸至 勺前端的凹陷中,利用“声母-韵母”的轮替练 习进行舌后位音的训练,最后进行声韵组合训 练。
训练目的:做到舌后位构音准确,为精确语音的 形成打下基础。
训练目的:提高舌后部肌肉组织的力量。
2、运动范围训练
操作方法:患者张开嘴巴,言语治疗师将舌后位 运动训练器凹面朝下贴其上腭放入,将其后端 正好放在上齿龈处,让患者将舌后部上抬至勺 前端的凹陷中,然后将舌后部放下,再向上抬, 再放下,通过舌后部升降交替动作来训练舌后 位的运动,持续20秒。
训练目的:目的是通过交替运动进行舌后部肌 肉组织运动范围的训练韵母”的轮替练习 促进神经肌肉协调能力的提高,最后进行声韵 组合训练。 训练目的:目的是做到唇构音准确,为精确语音 的形成打下基础。
言语治疗技术：Frenchay构音障碍评定内容及评分标准
Frenchay构音障碍评定法
河北省人民医院康复中心张清丽、汪洁等依据汉语的特点，于1988年对Frenchay构音障碍评价法进行了修改和增补，目前已被临床广泛应用。
Frenchay 评定方法侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性质。
1.Frenchay构音障碍评价内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8个项目28个测验内容（表1）。
表1 Frenchay构音障碍评定法评价内容
3. 评定说明每个细项按严重程度分为a～e5级，a为正常；b为轻度异常；c为中度异常；d为明显异常；e为严重异常。
评定指标：a级项数/总项数。
根据这个指标来评定构音障碍的严重程度。
评定级别的判定标准：正常：27～28/28；轻度障碍：18～26/28；中度障碍：14～17/28；重度障碍：7～13/28；极重度障碍：0～6/28。
探讨听障人士发声技巧和发音训练方法
探讨听障人士发声技巧和发音训练方法听障人士（聋哑人）是指同时存在听力障碍和语言表达障碍的人群。
对于他们来说，发声技巧和发音训练方法非常重要，能够帮助他们更好地进行沟通和交流。
本文将探讨一些听障人士发声技巧和发音训练方法。
1. 口形和嘴唇运动：对于听障人士来说，嘴唇的动作和口型对于发音非常重要。
建议他们通过观察他人的口型和嘴唇运动来学习正确的发音方式。
此外，可以通过使用镜子自我观察来练习口型和嘴唇的运动。
2. 通过肢体语言辅助表达：由于听障人士的口语表达能力有限，他们可以通过使用手势和肢体语言来辅助表达。
例如，他们可以用手指指向物体或者用手势表示动作，以增强交流的效果。
3. 提高听力能力：虽然听障人士的听力有限，但通过听力训练，他们可以逐渐提高听力能力。
可以选择一些特定的听力训练课程，例如利用音频材料进行听力练习，通过反复听懂和理解来提高听力能力。
4. 集中注意力：对于听障人士来说，集中注意力非常重要。
在进行发声和发音训练时，他们需要将全部注意力集中在口形、嘴唇运动和声音的形成上，以提高发音准确性。
5. 利用辅助工具：现代技术为听障人士提供了许多辅助工具，如助听器、嘴唇阅读器和手语翻译等。
这些工具可以帮助听障人士更好地理解和交流，提高其发声技巧和发音能力。
6. 手语学习：对于听障人士来说，手语是一种重要的交流方式。
通过学习手语，他们可以与其他听障人士进行有效的交流。
手语不仅包括手势，还包括面部表情和身体动作。
通过学习手语，听障人士可以更好地表达自己的意思。
7. 接受专业训练：听障人士可以选择接受专业的发声技巧和发音训练。
听力障碍专家和言语治疗师可以根据听障人士的特殊需求制定个性化的训练计划，进行针对性的训练，以提高听障人士的发声和发音能力。
需要注意的是，每个听障人士的情况不同，对于发声技巧和发音训练方法的需求也不同。
因此，应根据个体的特殊情况来制定相应的训练计划，并根据其进展情况进行调整。
同时，鼓励听障人士积极与其他人进行交流，多参与社交活动，以提高发声和发音的实践能力。
唇运动障碍及其治疗技术
作者： 卢红云 金野 黄昭鸣
作者机构： 华东师范大学言语听觉康复系,200062
出版物刊名： 现代特殊教育
页码： 82-84页
主题词： 运动 技术 治疗 生理功能 面部表情 双唇音 口腔 发育
摘要：唇是非常重要的构音和进食器官，是开闭口腔的阀门。
唇作为口腔瓣膜，其生理功能是防止食物和唾液流出口外，并参与面部表情的形成和构音运动。
言语中，唇运动的发育与下颌运动的发育有关。
当婴儿开始咿呀学语最先发双唇音时，这主要是依靠下颌大幅度的上下运动而发出的。
实际上，唇运动是很少的。
运动障碍性构音障碍的治疗(首医教案)
运动障碍性构音障碍的治疗
3、克服费力音(Strained)的训练 ①、叹气样练习 ②、送气法 ③、颈部肌肉放松法 ④、咀嚼练习
运动障碍性构音障碍的治疗
4、克服气息音(breathy)的练习 ①、推撑法 ②、咳嗽法 ③、声带注射法 ④、手法辅助发音
运动障碍性构音障碍的治疗
5、语调训练 ①、哼唱法 ②、可视音调训练法(visi-pitch)
运动障碍性构音障碍的治疗
2、常用的训练用具
一般用具：如压舌板、镜子、蜡烛和录音机、 卫生纸、语音材料
特殊用具：冰棉拭子、哨子、气球以及人工 腭托等
语音材料：按音位分类的单词和词组朗读材 料和绕口令材料、诗词等
运动障碍性构音障碍的治疗
（一）放松练习及对体位的控制 （二）呼吸训练 (三）构音器官的运动训练
运动障碍性构音障碍的治疗
（五）调音过程的训练 1、本体感觉的改善 2、音位的辨别训练 3、不同音位的组合训练 4、音的协调训练 5、运动的纠正练习 以构音类似运动作为标准
运动障碍性构音障碍的治疗
（六）口语交谈的训练 注意纠正语速，音调，停顿及省略 1、跟读文章的训练 2、朗读文章的训练 3、主题会谈的训练 4、自由交流的训练
运动障碍性构音障碍的治疗
①下颌：张口→闭口→咬合 抗阻训练 ②唇：噘嘴→呲牙 鼓腮→漱口 连续咂唇 抗阻训练
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗
③舌：伸舌→缩舌 左摆舌→右摆舌 卷舌 上舔→下舔
各项均可根据患者水平进行被动、主动、 抗阻训练
运动障碍性构音障碍的治疗
呼吸训练：吹小球
运动障碍性构音障碍的治疗
（三）构音器官的运动训练 1、本体感觉促通法 利用感觉神经传入冲动重新建立正确 的本体感觉。 包括感觉刺激、牵拉和压力、以及抗阻训 练。
失语症介绍
一、基本概念言语：指应用代码（语言）进行口语交际的媒介，通过这一媒介人们能够表达思想和感情。
语言：指用来进来人与人之间的交际的任何可接受的，有结构的符号系统。
由语言、词法、句法、语义成分构成。
言语语言交流障碍定义：指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要，在这种交流能力方面出现缺陷（包括听、写等方面）称为言语语言交流障碍。
病因：常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等。
分类：分为失语症和构音障碍（可单独存在，也可同时存在）大脑两半球的功能1、左半球的机能特点：①主要言语功能，其中包括听、说、读、写和理解等活动；②有言语感知、言语运动和词语材料等方面的功能，左半球损伤后病人可有失语、失读、失写、失用、失认、命名困难；③具有空间知觉能力，但所涉及的广度和深度都不及右半球；④具有控制情绪功能，表现情绪障碍，甚至精神失常；⑤具有控制右侧躯体运动功能；⑥具有控制左、右躯体协调运动技能；⑦接受来自右视野、右耳和右侧躯体感受器传入信心。
2、右大脑半球的特点①空间定向和知觉②深度知觉③组织和勾画一物体各部分的空间关系④识别面孔能力⑤加工乐声包括音韵和节奏⑥根据色彩辨别颜色⑦时间知觉基本能力⑧右半球能理解某些言语⑨控制左侧躯体运动技能⑩接受来自左视野、左耳和左侧躯体感受器的传入信息。
语言训练按摩穴位：百会：取穴头顶正中线与两耳尖连线的交点处取穴。
主治：脑病、头痛、眩晕太阳：取穴在眉梢与外眼角中间，向后约1寸凹陷处。
主治：聂侧头痛、面瘫、三叉神经痛、眼病颊车：取穴正坐或仰卧，在下颌角前上约一横指、当咬紧牙齿时，有肌肉凸起处取穴主治：面瘫、咬肌痉挛、腮腺炎地仓：取穴侧头或侧卧，在口角旁约一横指处。
主治：面瘫、流涎、三叉神经痛承浆：取穴在下颌正中线，颌唇沟中央的凹陷处取穴。
主治：面瘫廉泉：仰靠或仰卧，当喉结（甲状软骨）与舌骨之间取穴主治：舌肌麻痹、言语不清、哑软腭太高练习法：1、用力叹气；2、反复发“a”音；3、反复发爆破音和元音la、da、ma、mi。
早产儿口腔运动干预治疗
06
家庭参与与支持
家庭参与重要性
促进早产儿口腔运动技能发展
家庭参与可以帮助早产儿更好地进行口腔运动训练，从而促进其口腔运动技能的发展。
增强亲子关系
家庭参与可以增强早产儿与其父母之间的亲子关系，有利于早产儿的情感和社会性发展。
提高治疗效果
家庭参与可以提高早产儿口腔运动干预治疗的效果，使早产儿更快地康复。
疗的长期效果。
影响因素分析
03
探讨影响治疗效果的相关因素，如早产儿的胎龄、出生体重、
并发症等，为优化治疗方案提供参考。
随访计划与注意事项
01
随访时间
制定明确的随访计划，包括随访的时间点和频率，以确保及时了解早产
儿的口腔运动功能状况。
02
随访内容
包括口腔运动功能评估、生长发育监测、喂养指导等，为早产儿提供全
早产儿口腔运动干预 治疗
演讲人：
日期：
目录
• 早产儿口腔运动概述 • 口腔运动干预治疗方法 • 干预治疗时机与频率 • 治疗效果评估与随访 • 并发症预防与处理 • 家庭参与与支持
01
早产儿口腔运动概述
口腔运动定义与重要性
口腔运动定义
口腔运动是指涉及嘴唇、舌头、 脸颊和下颌等口腔结构的运动和 协调活动。
口腔运动重要性
口腔运动对于吸吮、吞咽、呼吸 和发音等生理功能至关重要，对 于早产儿的生长发育和营养摄入 具有特殊意义。
早产儿口腔运动特点
01
02
03
肌肉力量不足
早产儿口腔和面部肌肉发 育不成熟，导致吸吮和吞 咽力量不足。
协调性差
早产儿口腔运动协调性较 差，可能出现吸吮和呼吸 不协调的情况。
反射未完全形成
构音障碍的分类
构音障碍的分类构音障碍是一种涉及嗓音、发音和口腔协调的语言障碍。
它可以由多种原因引起，包括生理、神经、心理以及环境因素。
因此，构音障碍可以分为多种类型，每种类型有其独特的症状和特点，需要不同的治疗方法。
以下是常见的五种构音障碍的分类。
一、发音障碍发音障碍是一种最为常见的构音障碍，通常是由于声带、口腔肌肉或神经的问题造成的。
这种障碍可以影响一个人的语音表达能力和清晰度。
常见的发音障碍包括口吃、无法发出特定音节、发音模糊、替换音节等。
二、流利障碍流利障碍是指一种影响语言流畅度的障碍。
这种障碍可能导致口吃、急促的语调、停顿、重复以及其他语言流畅度问题。
流利障碍的主要原因是大脑中控制语言的区域的问题，这些问题可能由过度紧张、压力、焦虑以及其他心理因素引起。
三、声调障碍声调障碍是指音调或声音高低问题，通常发生在嗓音发育过程中。
这种障碍会影响到一个人的语言流畅度和能够交流的能力。
声调障碍可以分为多种类型，其中最常见的是“高低颠倒”和“单调”。
四、口腔运动障碍口腔运动障碍是指由于口腔肌肉问题引起的语言障碍。
这种障碍可能由于口腔过度紧张、咀嚼肌肉过度紧张、牙关紧咬等问题引起。
口腔运动障碍的症状包括发音模糊、嘴唇运动不协调、舌头运动不协调等。
五、社交障碍社交障碍是指由于心理或精神问题引起的语言障碍，通常表现为过度紧张、害羞或担心在公共场合说话。
这种障碍会导致发音困难、停顿、语气低沉、语速缓慢等症状。
治疗社交障碍包括一系列的心理治疗、行为治疗和药物治疗。
总之，构音障碍的分类是多样的，每种障碍都需要不同的治疗方法。
如果你或你的孩子显示出构音障碍的症状，建议咨询专业的语言病理学家或治疗师，以获得适当的治疗方案。
同时，及时寻求帮助也可以避免障碍导致的影响和心理压力。
构音障碍治疗技术
•
双手往上抬,深吸气,双手慢慢放下,吐气
•
用吸管吹泡泡,尽量延长吹气时间,保持匀速,每次练
习10分钟.
•
根据病情选择训练体位,分次进行,由易到难.
•
呼吸运动要在饭后1小时后实施,动作要缓慢.
2、构音运动的训练
• 一、舌唇下颌感觉运动的训练 • 二、软腭感觉运动训练 • 三、本体感觉刺激训练
• 采用多种感觉刺激和运动训练,对造成构音障碍的舌运 动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法.
5、利用视觉途径
• 通过画图让患者了解发音的部位和机制，指出其注意问题 所在并告诉他准确的发音部位
• 可结合手法促进准确的发音，首先是单音，然后是拼读、 四声、词、短句
• 可给患者录像、录音，让患者与治疗师一起对构音错误进 行分析
轻度至中度构音障碍的治疗
临床表现
• 听不懂或很难分辨和听懂患者的言语表达
软腭感觉运动技术
2、引导气流法
• 通过各种活动引导气流通过口腔，减少鼻漏气，如吹吸管、 吹乒乓球、吹喇叭
• 可用一张中心有洞或画有靶心的纸，用手拿着接近患者的 嘴唇，让其通过发“屋”声去吹洞或靶心，当患者持续发 音时，把纸慢慢向远处移，一方面可以引导气流，一方面 可以训练延迟吹气
软腭运动感觉技术——3、刺激软腭
康复途径
• 构音运动训练 • 发音训练
重度构音障碍的治疗
• 严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声，构音障 碍的检查项目中只能完成个别音节的复述和个别音的部分 构音类似运动，而且不充分，绝大多数检查项目不能完成
• 多见于 • 1.急性期：适合言语辅助装置确保进行交流的同时利用手
法辅助进行呼吸和构音训练 • 2.病程长、病情重且已形成后遗症或病情逐渐加重的退行
03-1 口部运动障碍的临床表现概要
挤、搅拌、选择、清扫）
感受味觉
辅助发音
舌的运动发育
舌是口部结构中最灵活的器官，也是发育最晚且最关
键的构音器官。
在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动。之后，逐
步从下颌运动中分离出来，开始做独立运动。
舌可以向两侧做左右运动，最终舌能向各个方向作旋
唇收缩的原因
头的位置
头习惯性向后仰的患者闭嘴相对困难，同时可看到
有轻微的唇回缩。当头后仰时，由于下唇肌肉组织 的拉伸，嘴两侧的肌肉组织也被牵拉 。
唇收缩的原因
肩膀的位置
肩部内收的患者通常头向后倾斜，下巴向前突出，
也会导致唇回缩 。
臀的位置
臀过度伸展会使全身肌张力增加。而面部肌张力的
与舌远端发育不良、舌精细运动分化不足、肌张力异
常等因素有关，也可能与舌系带短有关。
2、舌向后运动障碍
指舌在口腔内不能向后运动或向后运动受限 舌向后运动过度，下陷到喉咽，造成发音时为喉位聚焦 由于舌瘫软无力不能将舌缩进口内，无法构音 在构音方面会导致舌的后元音及舌后位音构音不准
主要由于控制舌向后运动的肌群运动异常所致。
住齿龈，舌其余部分保持低 位并远离上腭。舌尖能从马 蹄形中独立下降，同时舌两 侧缘保持高位。
采用此种模式发音的其他音
素：发这些音时，舌尖先向 上滑行直马蹄形位置，然后 舌尖下移使得舌体向下滑行
5、舌叶上抬模式
发/z/、/c/和/s/时，一定程
度的舌叶抬高是必要的。舌 两侧从后向前上抬，舌叶从 两边向中线上抬，两者并不 接触。这样的舌位形成了一 个狭窄的凹槽，正好为气流 的导出提供了一个深窄通道， 从而确保气流集中，而不是 弥散，由此产生的声音快速 且有力。
A-02口部运动评估与治疗原理
2、舌根（后部）上抬模
舌根（后部）的4个区全部抬起与上 腭接触是舌运动的基础。 发/k/、/g/、/ng/时，舌能上抬它的 后1/3（舌根部）与软腭接触，舌前 2/3下降并远离上腭。 发这些音时，由于舌后部的运动范 围不同，所以舌后部上抬运动区也 会有差异。 请注意：几乎所有音素的构音，都 需要整个舌根部或舌根后侧缘与软 接触。
口部运动治疗的治疗时间和疗程
功能失调
对于因神经肌肉失调或先天疾病引起的口部运动失调 患者，治疗应当以抑制异常的口部运动模式、促进正 常的口部运动模式为目的。不过，想达到完全正常是 不可能的。
口部运动治疗过程可能要与构音语音治疗同步进行， 治疗的最终目的应当是尽可能地达到最好的口部控制 状态。
1. 构音语音障碍 2. 吞咽障碍 3. 进食发育障碍 4. 口面肌肉功能障碍 5. 神经发育障碍 6. 感觉运动统合障碍
口部运动治疗的作用
口部运动治疗的作用
提高口部结构感知觉的能力；
促进口部触觉敏感性的正常化；
抑制异常的的口部运动模式；
促进正常的口部运动模式；
促进口部运动功能的分化；
舌是口部结构中最灵活的器官，舌能向口腔的任意
方向移动，并且能最大可能地改变形状和大小，以 较快的速度向四周转动。这是言语的产生的必要条 件。
舌的基本结构
从形态上，分为舌体和
舌根两部分，二者以在 舌背以向前开放的“V” 字形的界沟为界。
舌体占舌的前2/3，其 前端为舌尖。
为舌下面。
舌上面为舌背，下面
遵循运动发育的一般规律
运动发育规律
1. 运动发育是从受精到成熟的连续变化过程 2. 运动发育遵循从头到尾顺序
口腔运动治疗方案
口腔运动治疗方案口腔运动治疗是一种基于口腔肌肉、舌头、唇部等运动的康复技术，它主要针对吞咽、言语发音、口腔功能障碍等问题，有助于改善患者在日常生活中的口腔表现和发音。
此外，口腔运动治疗也可帮助儿童自然发音、咀嚼和吞咽食物、控制流口水等现象。
本文将介绍口腔运动治疗的方案。
治疗方法口腔运动治疗的方法主要分为口腔按摩、口腔肌肉训练、反射训练和舌体操等。
这些方法可以应用于年龄各阶段的患者，包括婴幼儿、儿童和成人。
下面将详细介绍这些方法。
口腔按摩口腔按摩是指通过按摩口腔内的肌肉，来增强肌肉的功能和灵活性。
这种方法主要适用于婴幼儿和幼儿，可以促进婴幼儿的发音能力，同时也可以加强幼儿的口腔肌肉控制能力。
按摩的方式包括用手指按压口腔内的肌肉、用口腔探针刺激牙龈和口腔内部等。
口腔肌肉训练口腔肌肉训练是指通过特定的口腔肌肉运动来增强肌肉的力量和功能。
这种方法适用于吞咽和言语发音障碍等问题。
在这种训练中，患者需要进行一系列的口腔肌肉运动，包括吹气、嘴巴发音、舌头运动等。
这些运动需要进行反复练习，以便增强口腔肌肉的控制能力。
反射训练反射训练是指通过一些特殊的呼吸和吞咽动作来刺激口腔内的感觉反射区域，从而促进儿童的自然发音和咀嚼食物能力。
这种训练需要具有相关专业知识的医生和康复师进行指导。
舌体操舌体操是一种针对舌头运动的训练方法。
这种方法主要通过练习一些特定的舌头运动来增强舌头的控制能力。
在这种训练中，患者需要进行一些特定的舌头运动，如把舌头尖端放在上颚后再拉回来，舌头打圈等运动。
这些舌头运动能够增强舌头的灵活性和控制能力，从而有助于改善发音障碍等问题。
治疗时长口腔运动治疗的时长因人而异，通常需要在医生或康复师的指导下进行。
一些人可能只需要进行几次治疗，而另一些人可能需要进行几个月或更长时间的治疗。
治疗时长的长短取决于患者的情况、治疗的方法和治疗的目的等因素。
注意事项在进行口腔运动治疗之前，需要进行全面的评估，以便确定患者的具体情况和治疗的方案。
言语治疗
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、口语描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
五、文字描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
六、实用交流策略 七、指令练习
字 卡
一、匹配 二、听辨认
A 单词水平 B 句子水平
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、朗读
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
二、言语-语言障碍的分类
• 发声障碍：发声是指由喉头（声门部）发出声 波，通过喉头以上的共鸣腔产生声音，这里所 指的“声”是嗓音。多数情况下，发声障碍是 由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起 的，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经 的功能失调。 • 功能性构音障碍：指在不存在任何运动障碍、 听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清 晰。多见于学龄前儿童，通过训练这种障碍可 以完全恢复。
三、言语治疗途径
• 训练和指导：是言语治疗的中心，包括 听觉的活用，促进言语的理解和口语表 达，恢复或改善构音功能，提高语言清 晰度等治疗。
• 手法介入：对一些言语障碍的患者，可 以利用传统医学的手法帮助改善受限的 与言语产生有关的运动功能，此方法适 用于运动性构音障碍，特别是重症患者。
三、言语治疗途径
②检查范围
• • • • • • • A： 会话 B ：单词检查 C：音节复述检查 D：文章检查 E：构音类似运动检查 F：结果分析 G：总结
③检查方法
在观察安静状态下构音器官的同时，通过指 示和模仿使其做粗大运动并对以下方面做出评 价。 部位：构音器官那个部位存在运动障碍 形态：确认各器官的形态是异常 程度：判定异常程度 性质：判断是中枢性、周围性或失调性异常 运动速度：确认单纯运动，反复运动，是否速 度低下或节律变化 运动范围：确认运动范围是否受限协调运动控 制是否低下 运动的力：确认肌力是否低下
构音障碍评定与治疗
构音障碍的评定与治疗●概述:语言、言语及其生理机制●构音障碍的定义●构音障碍的分类及表现●构音障碍评定●评定的意义和原则●构音障碍的治疗一、概述:语言、言语及其生理机制1.构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
2.构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）3.音素：是可划分的最小语音单位.(1)元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的.(2)辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音.①音位：是语言中能够区别词义的最小单位②音节:是在听觉上最容易分辨出来(3)构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
4.构音相关解剖腹壁肌膈肌——膈神经腹直肌——肋间神经腹外斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹内斜肌——肋间神经+ 腰神经丛腹横肌——肋间神经+腰神经丛胸廓肌肋骨提肌——脊神经后支后锯肌——肋间神经肋间外肌——肋间神经胸横肌——肋间神经后锯肌——肋间神经肋间内肌——肋间神经胸廓腹壁5.构音相关解剖喉内肌环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁，松弛声带声带肌——迷走神经返支——声带紧张（甲杓肌声带缘）环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁杓肌——迷走神经返支——声门闭锁环杓后肌——迷走神经返支——声门开大喉内肌(1)控制构音肌肉的颅神经包括三叉神经运动支（V），面神经（VII），舌咽神经（IX），迷走神经（X）以及舌下神经（XII）。
(2)皮质延髓束双侧支配。
6.呼吸运动(1)呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜运动的腹肌群组成。
(2)说话时的呼吸：①呼气时要有一定的压力②呼气时压力能维持一定的时间③能适当控制呼气压的水平④以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现⑤说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
⑥最大发声持续时间：成年男子30秒，成年女子20秒。
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唇运动障碍的治疗
唇口部的运动障碍：圆唇运动障碍、展唇运动障碍、唇闭合运动障碍、唇齿接触障碍、圆展交替运动障碍
治疗流程：唇口部的运动障碍→增强唇感知觉→提高唇肌肌力→促进治疗
圆唇运动障碍治疗方法：1.增加唇感知觉：协助指压法、自助指压法、振动法、吸吮法
协助指压法：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按压口轮匝肌，维持数秒。
然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周，重复数次。
作用：协助指压法主要用来提高口轮匝肌的感知觉和肌力，促进唇闭合运动。
自助指压法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师拿着软球或者有弹性的玩具，放在患者的双唇上，轻压双唇，让患者用唇抵住玩具发双唇音/ba/，/pa/。
作用：自助指压法主要用来提高双唇的感知觉和肌力。
振动法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮
匝肌上，启动开关，然后按照顺时针方向移动毛刷头，振动口轮匝肌一周，重复数次。
也可使用双头唇肌按摩器。
作用：振动法以唇的刺激为主要目的，在对口轮匝肌施以稳定的、轻微的触压同时，对其施以人力振动或采用唇肌按摩器进行按摩，提高唇的感知觉和提高肌力。
吸吮法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师手持圆形冰棒，让患者用双唇用力夹住冰棒，然后吸吮。
若患者不能主动吸吮，治疗师可先用冰水刺激双唇，诱导患者做吸吮动作，然后再让患者吸吮冰棒。
也可用香蕉、大磨牙器或冰块等圆形物体做吸吮工具。
作用：吸吮法是利用触觉刺激法增加唇的感知觉和促进唇运动。
2.提高唇肌肌力的方法：唇肌张力过高治疗法：按摩面部法、减少上唇回缩、减少唇侧向回缩、减少下唇回缩
按摩面部法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐步向唇移动。
也可先按摩一侧，再另一侧，交替进行。
当患者面部肌肉放松时，鼓励他保持放松。
作用：除口轮匝肌外控制唇运动的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用来放松面部肌群。
减少上唇回缩：减少上唇收缩分三步骤。
①治疗师与患者面对面坐着，治疗师将拇指放在患者鼻翼两侧，其余手指放在患者下颌缘处，拇指沿鼻翼两侧向两口角按摩，重复数次。
②然后，治疗师将拇指移到患者颧骨中央处，从颧骨中央处向两口角按摩，重复数次；③最后治疗师再将拇指移到上唇上方，对平行肌进行间歇性按压，重复数次。
作用：上唇肌紧张将上唇向上牵拉，唇向下运动受限。
减少上唇收缩用来治疗上唇肌张力过高，上唇运动受限。
减少唇侧向后回缩：治疗师与患者面对面坐着。
治疗师将两大拇指放在患者脸颊内侧壁的上下臼齿间，其余手指放在口外部的脸颊上，向唇角方向轻轻拉动脸颊肌肉。
然后治疗师把双手分别放在患者两侧脸颊上，轻轻地向前方拉动面部肌肉；最后，治疗师将一只手的大拇指放在患者一侧面颊上，其余手指放在另一侧，轻轻地向前拉动面部肌肉。
作用：唇角肌和唇横肌紧张将唇向两侧牵拉，会导致圆唇运动受限。
减少唇侧向回缩可用来降低唇角肌和唇横肌的过高张力，提高圆唇运动能力。
减少下唇回缩：方法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师将拇指和食指分别放在患者下唇中线两侧。
然后拇指和食指分别向中线方向按摩肌肉，重复数次。
作用：下唇肌紧张将下唇向下牵拉，导致下唇向上运动受限，减少下唇回缩用来治疗下唇肌张力过高，下唇运动受限。
3.提高唇肌肌力的方法：唇肌张力过低治疗法：抵抗法、对捏法、唇部拉伸法、脸部拉伸法
抵抗法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师用压舌板向上推患者上唇，让患者用力向下抵抗，重复数次。
然后，治疗师用压舌板向下推患者下唇，让患者用力向上抵抗，重复数次。
作用：抵抗法能提高唇肌力量。
对捏法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将拇指和食指分别放在患者的人中两侧，轻轻对捏，并向前拉伸；同时要求患者做微笑动作。
重复数次。
注意用唇微笑，不能用头后仰来做微笑动作。
作用：对捏法用来提高唇肌的力量。
唇部拉伸法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师将两手大拇指放在患者口轮匝肌中线两侧，其余手指放在下颌缘处，拇指用力向两侧拉伸口轮匝肌，同时让患者收缩双唇抵抗，重复数次。
作用：唇部拉伸法用来提高唇肌的力量。
脸部拉伸法：治疗师与患者面对面而坐。
治疗师将两手拇指指腹放在患者两口角处，其余手指放在下颌角处。
然后向两耳方向拉伸唇肌，同时让患者收缩双唇抵抗。
圆唇运动针对性治疗技术：吸管进食法、感觉酸的表情、夹住吹哨管、吹卷龙、吹泡泡、吹棉球、拉纽扣法、唇操器圆唇法、面条练习法、唇运动训练器法
吸管进食法：把吸管放在牙齿前面的下唇上，吸食浓稠酸奶。
作用：增加圆唇运动和唇闭合能力。
可用不同口径的吸管，也可通过调整酸奶的粘稠度增加难度。
感觉酸的表情：将嘴唇噘起，就像在吸柠檬汁，坚持5秒钟，重复数次。
作用：增加圆唇运动和唇闭合能力。
展唇运动障碍治疗方法：促进展唇运动治疗：杯子进食法、模仿大笑、咧开嘴角，发/i/
杯子进食法：患者头部保持在适当、舒适的位置，将杯子里有色的浓稠冷酸奶缓慢送入嘴里，让酸奶碰到患者的上唇，用嘴唇喝杯子里的浓稠酸奶，冷液体的刺激会使上唇向下收缩。
作用：促进展唇和唇闭合。
模仿大笑：闭住双唇，嘴角上提，做出大笑的表情，坚持5秒钟。
放松，重复数次。
唇闭合运动障碍治疗方法：促进唇闭合运动治疗：唇部按摩、发咂唇音、出声吻、夹住压舍板
唇部按摩：将下唇放在上唇的上面，然后下唇用力向下按摩上唇；反之，将上唇放在下唇的上面，然后用力向上按摩下唇。
如此反复数次。
夹住压舌板：用嘴唇横夹压舌板、竖夹压舌板夹住，坚持5秒钟，重复数次。
另外，钮扣法、唇操器法和唇运动训练器法对促进唇闭合运动非常有帮助。
唇齿接触运动障碍治疗方法：促进唇齿接触运动治疗：夹饼干、舔果酱、发唇齿音
夹饼干：用嘴唇夹住一块饼干，并且试着用双唇挤压它。
或者用牙齿夹住一块正反面涂有果酱的饼干，用双唇舔干净。
舔果酱：首先在唇或者嘴周围涂上果酱，让患者知道果酱的位置；在上唇涂上果酱,然后用下唇触碰上唇并将果酱用下唇、随后用下齿舔干净；再在下唇涂上果酱，用上唇、上齿舔干净。
作用：促进唇齿接触运动模式的产生，促进唇齿运动的协调性。
发唇齿音：下唇涂上果酱，用上齿舔干净，然后发唇齿音“f”，重复3次。
圆展交替运动障碍治疗方法：亲吻，微笑、亲吻，皱眉、微笑，噘嘴、/i，u/交替发音
亲吻，微笑：将嘴唇从亲吻样转变为大笑样，来回重复数次。
作用：促进圆展交替。
亲吻，皱眉：将嘴唇从亲吻样转变为苦笑（嘴角下拉）并皱眉，坚持5秒钟，重复数次。
作用：促进圆展交替。
微笑，噘嘴：让患者嘴角向两侧展开，并保持数秒，然后噘起嘴唇如生气样，保持住数秒；最后将这两种动作交替练习，重复数次。
作用：促进圆展交替。
/i，u/交替发音：让患者嘴角充分展开发/i/，然后再圆起发/u/,这样交替运动训练，重复数次。
作用：促进圆展交替。