唇运动障碍的治疗

唇运动障碍的治疗

唇口部的运动障碍：圆唇运动障碍、展唇运动障碍、唇闭合运动障碍、唇齿接触障碍、圆展交替运动障碍

治疗流程：唇口部的运动障碍→增强唇感知觉→提高唇肌肌力→促进治疗

圆唇运动障碍治疗方法：1.增加唇感知觉：协助指压法、自助指压法、振动法、吸吮法

协助指压法：治疗师与患者面对面坐着。治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按压口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周，重复数次。

作用：协助指压法主要用来提高口轮匝肌的感知觉和肌力，促进唇闭合运动。

自助指压法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师拿着软球或者有弹性的玩具，放在患者的双唇上，轻压双唇，让患者用唇抵住玩具发双唇音/ba/，/pa/。

作用：自助指压法主要用来提高双唇的感知觉和肌力。

振动法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮

匝肌上，启动开关，然后按照顺时针方向移动毛刷头，振动口轮匝肌一周，重复数次。也可使用双头唇肌按摩器。

作用：振动法以唇的刺激为主要目的，在对口轮匝肌施以稳定的、轻微的触压同时，对其施以人力振动或采用唇肌按摩器进行按摩，提高唇的感知觉和提高肌力。

吸吮法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师手持圆形冰棒，让患者用双唇用力夹住冰棒，然后吸吮。若患者不能主动吸吮，治疗师可先用冰水刺激双唇，诱导患者做吸吮动作，然后再让患者吸吮冰棒。也可用香蕉、大磨牙器或冰块等圆形物体做吸吮工具。

作用：吸吮法是利用触觉刺激法增加唇的感知觉和促进唇运动。

2.提高唇肌肌力的方法：唇肌张力过高治疗法：按摩面部法、减少上唇回缩、减少唇侧向回缩、减少下唇回缩

按摩面部法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐步向唇移动。也可先按摩一侧，再另一侧，交替进行。当患者面部肌肉放松时，鼓励他保持放松。

作用：除口轮匝肌外控制唇运动的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用来放松面部肌群。

减少上唇回缩：减少上唇收缩分三步骤。①治疗师与患者面对面坐着，治疗师将拇指放在患者鼻翼两侧，其余手指放在患者下颌缘处，拇指沿鼻翼两侧向两口角按摩，重复数次。

②然后，治疗师将拇指移到患者颧骨中央处，从颧骨中央处向两口角按摩，重复数次；③最后治疗师再将拇指移到上唇上方，对平行肌进行间歇性按压，重复数次。

作用：上唇肌紧张将上唇向上牵拉，唇向下运动受限。减少上唇收缩用来治疗上唇肌张力过高，上唇运动受限。

减少唇侧向后回缩：治疗师与患者面对面坐着。治疗师将两大拇指放在患者脸颊内侧壁的上下臼齿间，其余手指放在口外部的脸颊上，向唇角方向轻轻拉动脸颊肌肉。然后治疗师把双手分别放在患者两侧脸颊上，轻轻地向前方拉动面部肌肉；最后，治疗师将一只手的大拇指放在患者一侧面颊上，其余手指放在另一侧，轻轻地向前拉动面部肌肉。

作用：唇角肌和唇横肌紧张将唇向两侧牵拉，会导致圆唇运动受限。减少唇侧向回缩可用来降低唇角肌和唇横肌的过高张力，提高圆唇运动能力。

减少下唇回缩：方法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师将拇指和食指分别放在患者下唇中线两侧。然后拇指和食指分别向中线方向按摩肌肉，重复数次。

作用：下唇肌紧张将下唇向下牵拉，导致下唇向上运动受限，减少下唇回缩用来治疗下唇肌张力过高，下唇运动受限。

3.提高唇肌肌力的方法：唇肌张力过低治疗法：抵抗法、对捏法、唇部拉伸法、脸部拉伸法

抵抗法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师用压舌板向上推患者上唇，让患者用力向下抵抗，重复数次。然后，治疗师用压舌板向下推患者下唇，让患者用力向上抵抗，重复数次。

作用：抵抗法能提高唇肌力量。

对捏法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将拇指和食指分别放在患者的人中两侧，轻轻对捏，并向前拉伸；同时要求患者做微笑动作。重复数次。注意用唇微笑，不能用头后仰来做微笑动作。

作用：对捏法用来提高唇肌的力量。

唇部拉伸法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师将两手大拇指放在患者口轮匝肌中线两侧，其余手指放在下颌缘处，拇指用力向两侧拉伸口轮匝肌，同时让患者收缩双唇抵抗，重复数次。

作用：唇部拉伸法用来提高唇肌的力量。

脸部拉伸法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师将两手拇指指腹放在患者两口角处，其余手指放在下颌角处。然后向两耳方向拉伸唇肌，同时让患者收缩双唇抵抗。

圆唇运动针对性治疗技术：吸管进食法、感觉酸的表情、夹住吹哨管、吹卷龙、吹泡泡、吹棉球、拉纽扣法、唇操器圆唇法、面条练习法、唇运动训练器法

吸管进食法：把吸管放在牙齿前面的下唇上，吸食浓稠酸奶。

作用：增加圆唇运动和唇闭合能力。可用不同口径的吸管，也可通过调整酸奶的粘稠度增加难度。

感觉酸的表情：将嘴唇噘起，就像在吸柠檬汁，坚持5秒钟，重复数次。

作用：增加圆唇运动和唇闭合能力。

展唇运动障碍治疗方法：促进展唇运动治疗：杯子进食法、模仿大笑、咧开嘴角，发/i/

杯子进食法：患者头部保持在适当、舒适的位置，将杯子里有色的浓稠冷酸奶缓慢送入嘴里，让酸奶碰到患者的上唇，用嘴唇喝杯子里的浓稠酸奶，冷液体的刺激会使上唇向下收缩。

作用：促进展唇和唇闭合。

模仿大笑：闭住双唇，嘴角上提，做出大笑的表情，坚持5秒钟。放松，重复数次。

唇闭合运动障碍治疗方法：促进唇闭合运动治疗：唇部按摩、发咂唇音、出声吻、夹住压舍板

唇部按摩：将下唇放在上唇的上面，然后下唇用力向下按摩上唇；反之，将上唇放在下唇的上面，然后用力向上按摩下唇。如此反复数次。

夹住压舌板：用嘴唇横夹压舌板、竖夹压舌板夹住，坚持5秒钟，重复数次。另外，钮扣法、唇操器法和唇运动训练器法对促进唇闭合运动非常有帮助。

唇齿接触运动障碍治疗方法：促进唇齿接触运动治疗：夹饼干、舔果酱、发唇齿音

夹饼干：用嘴唇夹住一块饼干，并且试着用双唇挤压它。或者用牙齿夹住一块正反面涂有果酱的饼干，用双唇舔干净。

舔果酱：首先在唇或者嘴周围涂上果酱，让患者知道果酱的位置；在上唇涂上果酱,然后用下唇触碰上唇并将果酱用下唇、随后用下齿舔干净；再在下唇涂上果酱，用上唇、上齿舔干净。

作用：促进唇齿接触运动模式的产生，促进唇齿运动的协调性。

发唇齿音：下唇涂上果酱，用上齿舔干净，然后发唇齿音“f”，重复3次。