痤疮的中医外治培训课件

3/9/2021
痤疮的中医外治
2
辩证分型及治法
临床可分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、 冲任不调、痰瘀毒滞五型。
痤疮的中医治疗分为内治和外治。 中医外治法具有使用简便，易于掌握，安全可 靠，副作用小的优势，既可单独外用，亦可结合 内服药治疗，目前已被广泛地应用于临床。
3/9/2021
痤疮的中医外治
【用法】：外搽患处，每日3～4次。
3/9/2021
痤疮的中医外治
wk.baidu.com
9
膏剂
黛黄膏
【组成】：山慈菇30g，青黛10g，大黄10g，黄柏10g ，硫磺5g。
【制法】：研成细末，加入105g凡士林调匀成膏 【用法】：取适量涂于患处，每日1-2次 【功能】：清热凉血，消肿散结。
3/9/2021
痤疮的中医外治
10
散剂
痤疮散
【组成】由大黄、黄连、硫磺、白芷、防风等药组 成
【制法】上药洗净后，65-75℃烘干，粉碎成细粉， 混匀，制成1000g即可。
【用法】：将药粉、蜂蜜、温水按一定比例调成糊 状，均匀敷于面部，每日1次
3/9/2021
痤疮的中医外治
11
酊剂
【组成】：黄连、黄柏、地肤子、苦参 15g，陈皮 各15 g，黄芩20g，丹参20 g，冰片10 g，甲硝唑2g ，螺内酯1g，维生素 B62g 。
【制法】：将中药磨碎后加入40%-60%乙醇溶液 浸 7 天后过滤，再将冰片及其他西药研粉后加入 滤液，融化后外涂患处。
【功效】：具有杀菌止痒之效，一般用于治疗炎 症、瘙痒性痤疮。
3/9/2021
痤疮的中医外治
12
涂膜剂
【优势】中药膜剂是中药制剂中的一个新兴领域， 具有药效持久，使用、携带方便等特点
3/9/2021
痤疮的中医外治
19
复方片仔癀软膏
片仔癀粉和季德胜蛇药片制成，前者含有三七、 蛇胆、牛黄、麝香等成分，多归心经和肝经，后 者主要由七叶一枝花、地锦草等中药组成，均具 有清热解毒、凉血消肿之功。
痤疮的定义
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 ， 多发于青春期。 中医又称“酒刺”、“粉刺”、“肺风粉刺”， 俗称“暗疮”、“青春痘”等。
3/9/2021
痤疮的中医外治
1
中医病机
现代中医多认为痤疮总的病机是内热炽盛，外受风邪。 病因大概总结为以下五点：
1、体内阳热偏盛，肺经蕴热，又感风邪，熏蒸于面而发； 2、或过食辛辣滋腻之品，酿生湿热结于肠腑，不能下达反上蒸 于肌肤而成; 3、或脾虚生痰，郁而化热，阻滞经络，气血运行不畅而成瘀， 痰瘀互结，凝滞肌肤所致。 4、情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，冲任失调而致。 5、外感毒邪，毒热互结，日久阻滞经络，气血瘀滞而成。
3
中医外治法
主要指不经口服给药，而从体表皮肤及黏膜等途径 用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、 点、涂、擦等来治疗皮肤科疾病的方法。
清代外治大师吴尚先在《理瀹骈文》中曰: 外治之 理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者 法耳。而能补内治之不及此也。
3/9/2021
痤疮的中医外治
4
中医外治法分类
3/9/2021
痤疮的中医外治
15
综合疗法
将具有消炎镇痛、活血化瘀作用的中药制成面膜 ，涂敷于面部，药物直接作用于皮损部位，可有 效地消除炎症，加速有效成分的吸收。具有利湿 热，活气血，清热解毒的作用。达到祛瘀生血， 热泄疮愈的效果。
3/9/2021
痤疮的中医外治
16
操作：患者取仰卧位，先用离子喷雾器将蒸馏水 熏蒸面部约10-15 分钟，使毛孔张开，消毒面部， 再用痤疮针清除面部痤疮内的皮脂栓及脓液，清 理完毕后将调好的中药面膜涂于面部，继用温热 水将石膏面膜粉调制成糊状，均匀涂于患者面部 ，待面膜干后去除，再用温热水洗净。
常用加味中药：
1、清热解毒：金银花、黄芩、黄连、黄柏、大黄 、蒲公英、苦参、野菊花、牛黄、紫花地丁、连 翘、七叶一枝花、白花蛇舌草等
2、消肿散结：山慈菇、夏枯草、浙贝母、皂荚刺 3、活血祛瘀：丹参、红花、桃仁、三七、乳香、 没药等
4、清凉止痒：冰片、薄荷、滑石粉、珍珠、炉甘 石等
3/9/2021
痤疮的中医外治
度，覆盖于患处，大小适宜和皮损相当，平帖于 患处，隔几分钟换一次。日1-2次，每次20分钟。
3/9/2021
痤疮的中医外治
14
熏蒸法
【组成】：蒲公英、紫花地丁、马齿苋、浙贝母、 甘菊各30g。
【用法】：连续熏蒸15min，每周4 次,6周为1疗程。 具有泄热、祛瘀、生肌的功效。
【功能】：通过热药蒸汽使药性从毛孔透入，从而 疏通腠理, 驱毒外出, 达到清除皮肤表面的油脂、 皮屑和细菌的作用。
每周1次，4次为1个疗程。
3/9/2021
痤疮的中医外治
17
3/9/2021
痤疮的中医外治
18
常用中成药制剂
龙珠软膏
麝香辛散走窜，开阔肌腠，引诸药直达病所，活 血通经，消肿散结；牛黄、冰片清热解毒；珍珠 生肌；硼砂、炉甘石解毒收敛；琥珀、硇砂活血 散瘀。诸药共奏清热解毒、活血消肿、祛腐生肌 之效。
【用法】：温水清洗面部后，涂抹复方香连涂膜剂 ，30分钟后成模扯下，每晚 1次。
3/9/2021
痤疮的中医外治
13
湿敷法
【组成】：蒲公英 15g ( 鲜者佳 ) ，金银花 10g， 芦荟 、仙人掌 、薄荷 、苦参 、白鲜皮 、防风 、土茯苓 、野菊花 、赤芍 、牡丹皮 、百部 、 芒硝各6g
【用法】：取6－8层纱布（或相当厚度的毛巾）， 在温凉适中的药液中（冷敷10℃左右，热敷40℃ － 60℃）浸透、然后取出、稍稍拧挤至不滴水为
7
洗剂
三黄洗剂
【组成】：黄芩、黄连、黄柏、苦参各20g 【制法】：加水煎煮取药液待用。
【用法】：待药液放温后清洗面部，早晚各 1 次 ，每次15-20分钟。
【功能】：干燥、清凉、止痒，消炎杀菌。
3/9/2021
痤疮的中医外治
8
颠倒散洗剂
【组成】：硫黄, 生大黄各7.5克, 石灰水100毫升。
【制法】：将硫黄、大黄研极细末后，加入石灰水 （将石灰与水搅浑，待澄清后取中清水）100毫升 混和即成。
一、中药外治：
按剂型分：洗剂、膏剂、散剂、酊剂、涂膜剂等 按用法分：湿敷、熏蒸、中药面膜等。
二、特色疗法：
主要有刺络拔罐放血、火针疗法、刮痧、耳尖放 血、耳穴压豆、自血疗法等。
3/9/2021
痤疮的中医外治
5
中药外治篇
3/9/2021
痤疮的中医外治
6
总结
治疗痤疮的中药外用基础方有三黄洗剂、颠倒散、 五味消毒饮等