眼外疾病的眼部表现与护理优秀课件
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眼外疾病的眼部表现与护理_【PPT课件】
第一节 内科疾病的眼部表现 第二节 外科疾病的眼部表现 第三节 眼与全身免疫异常 第四节 药源性眼病 第五节 眼前表检查所提示的疾病
第一节 内科疾病的眼部表现
一、动脉硬化与高血压
（一）动脉硬化视网膜病变 ⒈ 视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色
变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。 ⒉ 动静脉交叉处
高血压Ⅰ级 动脉纡曲
高血压Ⅰ级 动脉狭窄
第二级 （Ⅱ级） 小动脉硬化较一级 显著，管径狭窄不均 有动静脉交叉压迫现 象，动脉光反射增宽 呈铜丝状或银丝状
高血压 Ⅱ级 银丝状动脉
高血压 Ⅱ级 动静脉交叉压迹
高血压 Ⅱ级 动脉反射增强 动静脉交叉压迹
第三级（Ⅲ级） 除二级的改变外，视
网膜出现水肿、棉絮 状渗出和出血。
糖尿病视网膜病变 – 右眼非增殖期
糖尿病视网膜病变 –左眼增殖期
糖尿病性视网膜病变情况
分型
视网膜病变
单纯型
Ⅰ 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ 出现白色棉絮斑和出血斑
增殖型
Ⅳ
眼底出现新生血管或有玻璃体出血
Ⅴ
眼底出现新生血管和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性
视网膜脱离
⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒊ 治疗
⑴ 单纯型：每年做眼科检查，控制血糖及 糖尿病合并症。
⑵ 视网膜光凝：广泛视网膜缺血及增殖前 期病变。
⑶ 玻璃体手术：增殖性病变。
⑷ 其他并发症的处理。
第一节 内科疾病的眼部表现
一、动脉硬化与高血压
（一）动脉硬化视网膜病变 ⒈ 视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色
变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。 ⒉ 动静脉交叉处
高血压Ⅰ级 动脉纡曲
高血压Ⅰ级 动脉狭窄
第二级 （Ⅱ级） 小动脉硬化较一级 显著，管径狭窄不均 有动静脉交叉压迫现 象，动脉光反射增宽 呈铜丝状或银丝状
高血压 Ⅱ级 银丝状动脉
高血压 Ⅱ级 动静脉交叉压迹
高血压 Ⅱ级 动脉反射增强 动静脉交叉压迹
第三级（Ⅲ级） 除二级的改变外，视
网膜出现水肿、棉絮 状渗出和出血。
糖尿病视网膜病变 – 右眼非增殖期
糖尿病视网膜病变 –左眼增殖期
糖尿病性视网膜病变情况
分型
视网膜病变
单纯型
Ⅰ 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ 出现白色棉絮斑和出血斑
增殖型
Ⅳ
眼底出现新生血管或有玻璃体出血
Ⅴ
眼底出现新生血管和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性
视网膜脱离
⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒊ 治疗
⑴ 单纯型：每年做眼科检查，控制血糖及 糖尿病合并症。
⑵ 视网膜光凝：广泛视网膜缺血及增殖前 期病变。
⑶ 玻璃体手术：增殖性病变。
⑷ 其他并发症的处理。
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼科病人护理 PPT课件
【出院宣教】 （1）休养环境应安静舒适，保持温湿度适宜， 注意通风，使室内空气新鲜。 （2）保持良好的心理状态，避免紧张激动的 情绪，适当参加锻炼，增强自信心，愉快 的心情有利于疾病的恢复。 （3）疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白 质的饮食以增强体质，促进疾病的恢复， 如：瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果， 还应注意粗细粮的搭配。
【术后护理】 1、按眼科一般术后护理常规。 2、观察患者的生命体征，评估手术区域情况， 观察伤口敷料有无渗血渗液、有无松脱。 3、倾听患者主诉，并向患者交代术后注意事 项。
4、做好患者心理护理， 告知患者急诊手术往 往只能做前期缝合， 后期可能仍需多次手 术，让患者做好足够 的思想准备。 5、遵医嘱合理使用抗生 素，预防感染。
（4）出院后常规一周复诊，复诊时请携带门 诊病历卡，挂号取门诊病历后到门诊复查， 若病情发生变化，应及时来院就诊，以免 延误病情。 （5）坚持按时点药，按时服药，预防感染。 （6）适当休息，避免急、剧烈活动，避免高 空作业，搬运重物，勿用力大便。 （7）如出现视力下降和恶心呕吐，应随时来 医院就诊。
（3）小儿全麻患者应 了解有无蛔虫症，以 免引起术后腹痛或呕 吐影响手术效果。
3.术前准备
（1）完善各项术前检查。 术前常规检查项目： 血、尿常规，肝肾常 规，凝血功能 （APTT+PT），酶免 四项（HbsAg，HIV， HCV，梅毒抗体）， 心电图，胸部X光片等。
（2）训练患者在仰卧、头部 不动的情况下，按要求向 各方向转动眼球以便配合 手术操作和术后观察效果。 （3）为防止咳嗽、喷嚏振动 眼部，要教会患者有咳嗽、 喷嚏冲动时张口呼吸，用 舌尖顶住上颚，以缓解冲 动，避免手术意外和术后 出血。 （4）嘱患者做好个人卫生， 洗头、洗澡，换好干净内 衣、内裤。
全身疾病的眼部表现参考PPT
•2
视网膜: 高血压患者的眼底改变分四期 第一期 除视网膜动脉稍细外,其他正常
•3
第二期 动脉管径狭窄变细,管壁中央光反 射增强和加宽,动静脉交叉处出现 压迫征
•4
第三期 在二期的基础上合并视网膜出 血和渗出
•5
第四期:在三期病变的基础上，合并 出现视神经乳头水肿、充血、 视网膜重度病变
•6
Ⅲ区：余下的颞侧周边视网膜。 范围：按累及的钟点数目计。
•27
严重程度：
第1期：在血管化与非血管化视网膜之间存在 分界线。
第2期：分界线抬高加宽、体积变大，形成嵴 第3期：嵴伴有视网膜外纤维血管组织增了生，
按增生量可分为轻、中、重。 第4期：不完全视网膜脱离：Ａ中心凹不累及
Ｂ中心凹累及 第5期：漏斗状视网膜全脱离。前部及后部可
分别开放或关闭。
•28
第四节 妇产科疾病的眼部表现
•29
妊娠高血压综合症
视力：常有眼前冒火花的感觉 眼睑：皮肤水肿明显 结膜：裂隙灯下检查可见结膜
小动脉痉挛，小静脉呈 颗粒状，毛细血管弯曲 和结膜贫血等现象
•30
眼底改变
视乳头不同程度的充血、混浊，视网膜 动脉狭窄、动脉管壁反光增强，视网膜出 血、软性棉絮状白色渗出斑等
视网膜动脉持续收缩----- 高血压伴有明 显网膜病变、肾脏损害及视神经病变时， 须终止妊娠。
•31
妊娠高血压眼底改变
•32
第五章 遗传代谢性疾病的眼部表现
•33
肝豆状核变性
病因：铜代谢障碍，常染色体隐性遗传病 视力：由于肝硬化影响维生素A的代谢，
可发生夜盲。 角膜色素环： 本病的特征性体征(角膜缘内有1-3mm宽 的色素颗粒组成的环) （Kayser—Fleischer，ring，K-F环）。
视网膜: 高血压患者的眼底改变分四期 第一期 除视网膜动脉稍细外,其他正常
•3
第二期 动脉管径狭窄变细,管壁中央光反 射增强和加宽,动静脉交叉处出现 压迫征
•4
第三期 在二期的基础上合并视网膜出 血和渗出
•5
第四期:在三期病变的基础上，合并 出现视神经乳头水肿、充血、 视网膜重度病变
•6
Ⅲ区：余下的颞侧周边视网膜。 范围：按累及的钟点数目计。
•27
严重程度：
第1期：在血管化与非血管化视网膜之间存在 分界线。
第2期：分界线抬高加宽、体积变大，形成嵴 第3期：嵴伴有视网膜外纤维血管组织增了生，
按增生量可分为轻、中、重。 第4期：不完全视网膜脱离：Ａ中心凹不累及
Ｂ中心凹累及 第5期：漏斗状视网膜全脱离。前部及后部可
分别开放或关闭。
•28
第四节 妇产科疾病的眼部表现
•29
妊娠高血压综合症
视力：常有眼前冒火花的感觉 眼睑：皮肤水肿明显 结膜：裂隙灯下检查可见结膜
小动脉痉挛，小静脉呈 颗粒状，毛细血管弯曲 和结膜贫血等现象
•30
眼底改变
视乳头不同程度的充血、混浊，视网膜 动脉狭窄、动脉管壁反光增强，视网膜出 血、软性棉絮状白色渗出斑等
视网膜动脉持续收缩----- 高血压伴有明 显网膜病变、肾脏损害及视神经病变时， 须终止妊娠。
•31
妊娠高血压眼底改变
•32
第五章 遗传代谢性疾病的眼部表现
•33
肝豆状核变性
病因：铜代谢障碍，常染色体隐性遗传病 视力：由于肝硬化影响维生素A的代谢，
可发生夜盲。 角膜色素环： 本病的特征性体征(角膜缘内有1-3mm宽 的色素颗粒组成的环) （Kayser—Fleischer，ring，K-F环）。
斜视疾病PPT演示课件
02 斜视的类型和症状
内斜视
01
02
03
定义
内斜视，俗称“斗鸡眼” ，是指眼球向内偏斜的一 种眼病。
症状
患者可能出现双眼内聚、 复视、视力模糊等症状。 内斜视患者往往在看近处 物体时症状更为明显。
原因
内斜视可能由多种因素引 起，如先天性眼球发育不 良、眼肌力量不平衡、屈 光不正等。
外斜视
定义
外斜视是指眼球向外偏斜 的一种眼病，也称为“斜 白眼”。
发病年龄
了解患者斜视出现的年龄，有助 于判断斜视的类型和原因。
病程
询问患者斜视持续的时间，以及 是否有加重或减轻的趋势。
家族史
了解家族中是否有类似疾病患者 ，以评估遗传因素的影响。
眼部检查
眼位检查
观察患者眼位是否偏斜，以及偏斜的方向和程度 。
眼球运动检查
检查患者眼球运动是否受限，以排除眼球运动障 碍引起的斜视。
影响外观和自信心
斜视患者的眼睛位置不正常，容易 给人留下不良印象，从而影响患者 的自信心和社交能力。
视力障碍
斜视可能导致视力下降或模糊，尤其 是在阅读、写字等近距离工作时表现 更为明显。
双眼视功能异常
斜视患者双眼无法同时注视同一目 标，导致双眼视功能异常，如复视 、混淆视等。
心理影响
长期的斜视症状可能导致患者产生 焦虑、抑郁等心理问题，影响生活 质量。
02
பைடு நூலகம்
通过遮盖正常眼睛，强制使用斜视眼，以提高其视力和协调能
力。
视觉训练
03
通过一系列视觉训练任务，提高大脑对双眼图像的融合能力，
从而改善斜视症状。
手术治疗
肌肉减弱术
通过手术调整眼外肌的力量，使眼球位置恢复正常。适用于斜视 角大、非手术治疗无效的患者。
最新最全眼科疾病护理常规 课件ppt课件
2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血 管造影等检查。
3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身 性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。
4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6 小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手 术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净 衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦 眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。
最全眼科疾病护理常规 课件
外眼手术护理常规
眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、 结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、 斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、 上睑下垂矫正术、倒睫矫正术等。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。 4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头
活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶 持，防跌倒，避免碰撞眼睛。 5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗 纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。
3、手术当日准备 （1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻
醉期间呕吐窒息的严重后 果。 （2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。 （3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过
37.5℃要报告医生。 （4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，
术前肌注药物后，告 知家属用药后可能会出现的反 应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。
3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身 性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。
4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6 小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手 术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净 衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦 眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。
最全眼科疾病护理常规 课件
外眼手术护理常规
眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、 结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、 斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、 上睑下垂矫正术、倒睫矫正术等。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。 4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。 4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头
活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶 持，防跌倒，避免碰撞眼睛。 5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗 纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。
3、手术当日准备 （1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻
醉期间呕吐窒息的严重后 果。 （2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。 （3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过
37.5℃要报告医生。 （4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，
术前肌注药物后，告 知家属用药后可能会出现的反 应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。
眼表疾病教学课件PPT课件
03
佩戴不合适的眼镜或隐形眼镜会加重眼部负担，应选择适合自
己的产品。
定期进行眼部检查
建立眼部健康档案
定期进行眼部检查，记录眼部健康状况，以便及时发现并处理问 题。
关注家族遗传病史
家族中有眼表疾病史的人更应定期进行眼部检查，以便早期发现 和治疗。
选择专业的眼科医生
选择经验丰富、技术精湛的眼科医生进行眼部检查，确保诊断的 准确性和治疗的可靠性。
不良等。
03 眼表疾病的治疗方法
药物治疗
药物治疗是眼表疾病治疗的主要手段之一，主要通过局部或全身应用药物来缓解症 状、控制病情进展。
常用的药物包括抗炎药、抗生素、抗组胺药、免疫抑制剂等，根据不同疾病和病情 选择合适的药物。
药物治疗需要遵循医生的指导，按时按量使用药物，避免自行调整剂量或停药。
手术治疗
眼表疾病可能由多种因素引起，包括感染、炎症、自身免疫 性疾病、环境因素（如紫外线辐射）以及某些药物的副作用 。
眼表疾病的症状和体征
症状
眼表疾病的症状可能包括眼部疼痛、 痒、灼热感、异物感、视力模糊或下 降等。这些症状的严重程度和持续时 间因个体差异而异。
体征
体征通常包括眼部充血、水肿、角膜 上皮缺损、结膜充血和水肿等。这些 体征可以通过眼科检查进行观察和评 估。
避免用脏手揉眼
揉眼会破坏眼表组织，增 加感染的风险，应尽量避 免。
保持眼部湿润
适当使用人工泪液，保持 眼部湿润，有助于维持眼 表健康。
控制眼部炎症
及时治疗眼部感染
一旦出现眼部感染症状，如红肿、疼痛、分泌物增多等，应及时 就医并遵医嘱治疗。
避免长期佩戴隐形眼镜
长期佩戴隐形眼镜容易引发眼部炎症，应适当减少佩戴时间。
眼外伤完整ppt课件
• 眼眶 • 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌 • 视路
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
结膜炎护理PPT课件
05
保持眼部湿 润，避免长 时间使用电 子产品
药物治疗
01
抗生素滴眼液：用于细菌性 结膜炎
03
抗过敏滴眼液：用于过敏性 结膜炎
05
眼膏：用于夜间治疗，可减 轻眼部不适
02
抗病毒滴眼液：用于病毒性 结膜炎
04
激素类滴眼液：用于严重结 膜炎，需在医生指导下使用
生活习惯
保持良好的个人卫生习 惯，勤洗手，避免用手
04
避免长时间使用电子产 品，注意用眼卫生
05
保持室内环境清洁， 定期通风换气
避免接触感染源
1
避免与结膜 炎患者密切
接触
2
避免使用患者 使用过的物品， 如毛巾、手帕
等
3
避免接触受 污染的水源
和食物
4
避免在公共场 所触摸眼睛， 如游泳池、健
身房等
5
保持良好的个 人卫生习惯， 勤洗手，避免
用手揉眼睛
增强免疫力
预防感染： 避免与他人 共用毛巾、 化妆品等个 人物品
鼓励听众关注眼部健康
1
2
3
4
5
保持良好的用眼 习惯，避免长时 间使用电子产品
定期进行眼部检 查，及时发现并
治疗结膜炎
保持良好的作息 规律，避免熬夜
和过度疲劳
保持眼部清洁， 避免用手揉眼 睛
加强锻炼，增强 身体免疫力，预
防结膜炎复发
01
保持良好的作息规律，保证 充足的睡眠
02
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，补充维生素和矿
物质
03
坚持锻炼身体，提高身体素 质
04
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
05
第十九章眼外伤ppt课件
紫外线损伤 （电光性眼炎）
紫外线对组织有光化学作用，使蛋 白凝固变性。
角结膜上皮表层细胞核蛋白吸收紫 外线后, 细胞核膨胀坏死→细胞死亡,使 上皮脱落，产生结膜、角膜浅层炎症。
潜伏期：3—8小时夜间发病。
2021/4/16
电光性眼炎
临床表现： 症状：强烈刺激症状-刺痛、畏光
、流泪、眼睑痉挛。 体征：球结膜混合性充血, 水肿,
2021/4/16
钝挫伤主要表现
2、眼睑裂伤、泪小管撕裂
2021/4/16
4、角膜挫伤
钝挫伤主要表现
症状：疼痛、畏光、流泪、视力减退
体征：角膜上皮缺损 、水肿、混浊、 后弹力膜皱褶。
治疗：
2021/4/16
5、巩膜
裂伤：角巩膜缘、 赤道部、 后极部
表现：虹膜嵌顿、 瞳孔变形 玻璃体脱出
治疗：手术
2、眼球内出血的问题：
眼外伤重要性
发生眼外伤可引起球内出血。首先不
能球内止血，而造成屈光间质不透明。
2021/4/16
眼外伤的分类：
致伤因素：机械性: 眼挫伤；眼球穿孔伤； 眼异物伤。
非机械性: 热烧伤；化学伤； 辐射性伤；毒气伤。
国际分为：开放性: 球穿通伤;贯通伤。 闭合性: 眼球钝挫伤。
伤口处理：
1、分离嵌顿在伤口的内组织, 决不能 将污染组织带入眼内。
2、仔细缝合伤口, 对合严密,不引起 散光,不漏水, 缝2/3深度,不能因缝合造 成新伤。
3、取出异物。
2021/4/16
穿通伤治疗
4、1%阿托品液散瞳。 5、抗感染 抗菌素：结膜下注射 庆大霉素4万单位, 全身应用抗菌素 。 6、降眼压, 眼液、口服、静脉。
手术
《眼科护理学》课件
视力下降，模糊不清，可能是屈光不正或眼内病变的表现。
2 眼痛和刺痛
眼部疼痛、刺痛可能是眼外伤、角膜炎症等病症引起。
3 充血和红眼
眼部充血、红眼可能由过敏、炎症、感染等因素引起。
眼科护理相关知识点
基本眼部解剖
熟悉眼部结构及其功能，了解 眼部相关疾病的发病原理。
常见眼科疾病
掌握常见眼科疾病的病因、症 状、诊断和治疗方法。
《眼科护理学》PPT课件
眼科护理学是探讨眼疾病预防、护理和康复的学科，本课程课件将深入介绍 眼科护理的重要知识和技巧，帮助您更好地了解和实践眼科护理。
导论
眼科护理学是一门综合性的学科，涵盖了眼疾病的预防、护理和康复。通过本课程，您将学习到关于眼科护理 的基本概念、原则和技巧。
眼疾病常见症状
1 视力模糊
人工泪液
滋润眼睛，缓解眼干症状。
消炎药眼膏
减轻眼部炎症，促进愈合。
抗生素眼药水
治疗眼部感染，抑制细菌生长。
抗过敏眼药水
缓解眼部过敏症状，减轻瘙痒和充血。
眼科护理的注意事项
1 保持卫生
眼部护理时，要注意保持手部、仪器和环境的卫生清洁。
2 遵医嘱用药
根据医生的嘱托，正确选择和使用眼药物，按时按量使用。
眼部护理技巧
学习和掌握常用的眼部护理技 巧，包括眼部清洁、眼药物使 用等。
常见眼科操作技巧
1
眼部检查
使用专业仪器进行眼部检查，如视力检查、眼压测量等。
2
Hale Waihona Puke 眼药物滴眼法正确使用滴眼剂和滴眼器进行眼药物的滴眼，避免污染和损伤。
3
眼部护理操作
包括眼部清洁、眼部按摩、热敷等护理操作，提供舒适和有效的护理。
2 眼痛和刺痛
眼部疼痛、刺痛可能是眼外伤、角膜炎症等病症引起。
3 充血和红眼
眼部充血、红眼可能由过敏、炎症、感染等因素引起。
眼科护理相关知识点
基本眼部解剖
熟悉眼部结构及其功能，了解 眼部相关疾病的发病原理。
常见眼科疾病
掌握常见眼科疾病的病因、症 状、诊断和治疗方法。
《眼科护理学》PPT课件
眼科护理学是探讨眼疾病预防、护理和康复的学科，本课程课件将深入介绍 眼科护理的重要知识和技巧，帮助您更好地了解和实践眼科护理。
导论
眼科护理学是一门综合性的学科，涵盖了眼疾病的预防、护理和康复。通过本课程，您将学习到关于眼科护理 的基本概念、原则和技巧。
眼疾病常见症状
1 视力模糊
人工泪液
滋润眼睛，缓解眼干症状。
消炎药眼膏
减轻眼部炎症，促进愈合。
抗生素眼药水
治疗眼部感染，抑制细菌生长。
抗过敏眼药水
缓解眼部过敏症状，减轻瘙痒和充血。
眼科护理的注意事项
1 保持卫生
眼部护理时，要注意保持手部、仪器和环境的卫生清洁。
2 遵医嘱用药
根据医生的嘱托，正确选择和使用眼药物，按时按量使用。
眼部护理技巧
学习和掌握常用的眼部护理技 巧，包括眼部清洁、眼药物使 用等。
常见眼科操作技巧
1
眼部检查
使用专业仪器进行眼部检查，如视力检查、眼压测量等。
2
Hale Waihona Puke 眼药物滴眼法正确使用滴眼剂和滴眼器进行眼药物的滴眼，避免污染和损伤。
3
眼部护理操作
包括眼部清洁、眼部按摩、热敷等护理操作，提供舒适和有效的护理。
Coats病护理课件
2. Coats病的护理
避免眼部疲劳：避免长时间盯着电脑、 手机等电子产品，每隔一段时间进行眼 部放松运动。
3. Coats病 的治疗方法
3. Coats病的治疗方法
病因治疗：根据Coats病的病因， 医生可能会采取药物治疗、手术等 方法进行治疗。 注意眼部保护：保持眼部清洁，避 免受到外部伤害，如挫伤等。
1. Coats病简介
症状：常见症状包括眼睛红肿、视力模 糊、白瞳症状等。 诊断和筛查：通过眼部检查、眼底照相 等方法进行诊断和筛查。
2. Coats病 的护理
2. Coats病的护理
保持眼部清洁：定期用温水洗 脸，避免使用刺激性化妆品。 注意饮食及休息：均衡饮食， 注重摄入富含维生素和矿物质 的食物；保证充足的睡眠和休 息时间。
Coats病护理 课件
目录 1. Coats病简介 2. Coats病的护理 3. Coats病的治疗方法
1. Coats病 简介
1. Coats病简介
什么是Coats病：Coats病是一种罕 见的眼部疾病，主要影响到青少年 和儿童。 病因：Coats病的病因尚不明确， 可能与遗传的治疗方法
定期复诊：定期到医院复诊，进行眼部 检查，了解疾病的发展情况。
谢谢您的观赏聆听
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眼外疾病的眼部表现 与护理
第一节 内科疾病的眼部表现 第二节 外科疾病的眼部表现 第三节 眼与全身免疫异常 第四节 药源性眼病 第五节 眼前表检查所提示的疾病
第一节 内科疾病的眼部表现
一、动脉硬化与高血压
（一）动脉硬化视网膜病变 ⒈ 视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色
变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。 ⒉ 动静脉交叉处
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜 病变
增殖期
糖尿病视网膜 病变
微血管瘤
糖尿病视网膜 病变
毛细血管无灌注
糖尿病视网膜病变 血管渗漏
糖尿病视网膜 病变
新生血管及渗漏
糖 尿 病 视 网 Байду номын сангаас 病 变 囊 样 水 肿
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 增 殖 期
糖尿病视网膜病变 - 非增殖期
糖尿病视网膜病变 - 增殖期
⑷ Ⅳ级：Ⅲ级改变加视盘水肿，及动脉硬化 的并发症。
⒉ 慢进性 视盘水肿和视网膜水肿，火焰状 出血，棉绒斑，硬性渗出及Flschnig斑。
第一级（Ⅰ级） 视网膜动脉呈功能 性缩窄，或伴有轻度 硬化发现于第二分支 的小动脉
高血压Ⅰ级 动脉纡曲
高血压Ⅰ级 动脉狭窄
第二级 （Ⅱ级） 小动脉硬化较一级 显著，管径狭窄不均 有动静脉交叉压迫现 象，动脉光反射增宽 呈铜丝状或银丝状
渗出
出血
临床意义
视网膜血管硬化可反映大脑和肾血管系统的类似情况 但两者硬化程度并非一致.视网膜动脉与身体其他部位同等 管径的动脉相比，弹性纤维较多，对高血压耐受性较大， 因此，眼底动脉出现改变时，全身动脉已有改变
高血压致脑溢血时，眼底可无出血 眼底检查对全身动脉硬化的诊断仅有相对的参考价值
（二）高血压视网膜病变
⑶ 玻璃体手术：增殖性病变。
⑷ 其他并发症的处理。
治疗及护理
1、控制血糖 2、视网膜激光 光凝格子样光凝、全视网膜光
凝 光凝分3-4次完成。 光凝后3个月内，每2周复诊1次，后3-6个 月复诊1次
3.玻璃体切割术、视网膜脱离复位术： 适用于玻璃体积血久未吸收、增殖性视网 膜病变、牵引性视网膜脱离
高血压 Ⅱ级 银丝状动脉
高血压 Ⅱ级 动静脉交叉压迹
高血压 Ⅱ级 动脉反射增强 动静脉交叉压迹
第三级（Ⅲ级） 除二级的改变外，视
网膜出现水肿、棉絮 状渗出和出血。
第四级（Ⅳ级） 除三级的改变外，出 现视盘水肿。
高血压 Ⅳ级
高血压性视网膜病变
（FFA-1） 视网膜动静脉交叉处， 静脉管径变小，但走行 无变化，视网膜静脉层 流无中断，动静脉交叉 处周围的毛细血管扩张
视网膜动静脉交叉无压迫
小动脉管径宽窄不一致
高血压性视网膜病
变（FFA-2）
视网膜动静脉 交叉处，静脉 走行明显改变， 走向呈U字形
视网膜静脉层 流无中断
小动脉的管径 显著不一致
视网膜静脉走向呈U字
静脉
动脉
高血压性视网膜病变
（FFA-3）
（1）视网膜动静脉交叉 处，静脉管径及走向 明显改变
（2）视网膜静脉层流无 中断
中药联合激光光凝对糖尿病视网膜病变增 殖前期比增殖期疗效显著
统计学分析差异有非常显著性意义。说明DR 必须尽早治疗，控制病情，延缓或遏止病变向增 殖期发展
与相关医师积极配合，向患者做好宣传工作 争取早期诊断、早期治疗，避免盲目
糖尿病患者需定期眼科检查 糖尿病视网膜病变一旦发
生，即为伴随糖尿病的终生并发症，指导糖尿病患者系统 观察治疗是防治DR重要环节 建议眼科检查时间： 未出现DR的糖尿病患者1/2～1年 单纯期患者 1 ～ 3月 增殖前期患者 1/2 ～ 1月 增殖期 每周 ～ 1/2月
糖尿病视网膜病变 – 右眼非增殖期
糖尿病视网膜病变 –左眼增殖期
糖尿病性视网膜病变情况
分型
视网膜病变
单纯型
Ⅰ 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ 出现白色棉絮斑和出血斑
增殖型
Ⅳ
眼底出现新生血管或有玻璃体出血
Ⅴ
眼底出现新生血管和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性
⒈ 慢性
⑴ Ⅰ级：血管收缩，变窄。动脉普遍轻度变窄，小 分支动脉反光带增宽，静脉隐匿。
⑵ Ⅱ级：动脉硬化，弥漫性缩窄，反光增强、呈铜 丝、银丝状，动静脉交叉处静脉偏移（Salus征）， 远端膨胀（静脉斜坡）或被压成梭形（Gunn 征），并可呈直角偏离。
⑶ Ⅲ级：视网膜渗出，可见棉绒斑、硬性渗 出、出血及广泛微血管改变。
三、肾脏疾病
⒈ 急性肾小球肾炎 眼睑水肿，高血压引起 的眼底改变。
⒉ 慢性肾小球肾炎 视网膜动脉普遍变细， 呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，静脉 迂曲扩张；视网膜水肿，硬性渗出、出血 和棉绒斑及视盘充血、水肿。
视网膜脱离
⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒊ 治疗
⑴ 单纯型：每年做眼科检查，控制血糖及 糖尿病合并症。
⑵ 视网膜光凝：广泛视网膜缺血及增殖前 期病变。
二、糖尿病
⒈ 糖尿病性视网膜病变（DRP） 发病率约占糖尿病患者的80%，眼底病变的出
现与糖尿病的病程长短有关病程越长发生率越高。 视网膜病变主要是毛细血管和静脉受损的结果。
病理改变
视网膜毛细血管内皮细胞的基底膜增厚，壁 内周细胞丧失→内皮细胞受损→屏障功能丧失→ 渗漏→视网膜水肿、出血→毛细血管闭塞→微血 管瘤、棉绒斑→视网膜缺血→血管生长因子→视 网膜新生血管→纤维组织增生→增殖膜→增殖性 玻璃体视网膜病变→牵引性视网膜脱离
（3）毛细血管扩张 （4）动静脉交叉处的小
静脉呈蛇行走向
4 1
2
3 2
临床意义
眼底改变级别的轻重与血压的高度及预后的优 劣相关，但不是绝对的依据。全身代偿功能和肾功 能尚好，适当的治疗和休息，使血压得到控制，即 使眼底病变严重，还有可能好转。
当在全身情况日益恶化和治疗无效时，眼底病 变程度的加重，无疑是预后不良的标志
静脉隐匿和静脉斜坡现象 ⒊ 后极部视网膜
渗出和出血，一般不伴有水肿。
特征
1 动脉行径显 著弯曲，管腔 粗细不等，黄 斑部小动脉呈 螺旋状
2 动脉壁光反射增加
血柱狭窄 管壁增厚 铜丝状动脉 → 银丝状动脉
3 动脉和静脉比例异 常
A：V＝1：2/1：3
动静脉交叉压迫现象
4 视网膜渗出、出血 渗出斑属类脂质和 变性物质，不易吸 收
第一节 内科疾病的眼部表现 第二节 外科疾病的眼部表现 第三节 眼与全身免疫异常 第四节 药源性眼病 第五节 眼前表检查所提示的疾病
第一节 内科疾病的眼部表现
一、动脉硬化与高血压
（一）动脉硬化视网膜病变 ⒈ 视网膜动脉弥漫性变细，弯曲度增加，颜色
变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直。 ⒉ 动静脉交叉处
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜 病变
增殖期
糖尿病视网膜 病变
微血管瘤
糖尿病视网膜 病变
毛细血管无灌注
糖尿病视网膜病变 血管渗漏
糖尿病视网膜 病变
新生血管及渗漏
糖 尿 病 视 网 Байду номын сангаас 病 变 囊 样 水 肿
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 增 殖 期
糖尿病视网膜病变 - 非增殖期
糖尿病视网膜病变 - 增殖期
⑷ Ⅳ级：Ⅲ级改变加视盘水肿，及动脉硬化 的并发症。
⒉ 慢进性 视盘水肿和视网膜水肿，火焰状 出血，棉绒斑，硬性渗出及Flschnig斑。
第一级（Ⅰ级） 视网膜动脉呈功能 性缩窄，或伴有轻度 硬化发现于第二分支 的小动脉
高血压Ⅰ级 动脉纡曲
高血压Ⅰ级 动脉狭窄
第二级 （Ⅱ级） 小动脉硬化较一级 显著，管径狭窄不均 有动静脉交叉压迫现 象，动脉光反射增宽 呈铜丝状或银丝状
渗出
出血
临床意义
视网膜血管硬化可反映大脑和肾血管系统的类似情况 但两者硬化程度并非一致.视网膜动脉与身体其他部位同等 管径的动脉相比，弹性纤维较多，对高血压耐受性较大， 因此，眼底动脉出现改变时，全身动脉已有改变
高血压致脑溢血时，眼底可无出血 眼底检查对全身动脉硬化的诊断仅有相对的参考价值
（二）高血压视网膜病变
⑶ 玻璃体手术：增殖性病变。
⑷ 其他并发症的处理。
治疗及护理
1、控制血糖 2、视网膜激光 光凝格子样光凝、全视网膜光
凝 光凝分3-4次完成。 光凝后3个月内，每2周复诊1次，后3-6个 月复诊1次
3.玻璃体切割术、视网膜脱离复位术： 适用于玻璃体积血久未吸收、增殖性视网 膜病变、牵引性视网膜脱离
高血压 Ⅱ级 银丝状动脉
高血压 Ⅱ级 动静脉交叉压迹
高血压 Ⅱ级 动脉反射增强 动静脉交叉压迹
第三级（Ⅲ级） 除二级的改变外，视
网膜出现水肿、棉絮 状渗出和出血。
第四级（Ⅳ级） 除三级的改变外，出 现视盘水肿。
高血压 Ⅳ级
高血压性视网膜病变
（FFA-1） 视网膜动静脉交叉处， 静脉管径变小，但走行 无变化，视网膜静脉层 流无中断，动静脉交叉 处周围的毛细血管扩张
视网膜动静脉交叉无压迫
小动脉管径宽窄不一致
高血压性视网膜病
变（FFA-2）
视网膜动静脉 交叉处，静脉 走行明显改变， 走向呈U字形
视网膜静脉层 流无中断
小动脉的管径 显著不一致
视网膜静脉走向呈U字
静脉
动脉
高血压性视网膜病变
（FFA-3）
（1）视网膜动静脉交叉 处，静脉管径及走向 明显改变
（2）视网膜静脉层流无 中断
中药联合激光光凝对糖尿病视网膜病变增 殖前期比增殖期疗效显著
统计学分析差异有非常显著性意义。说明DR 必须尽早治疗，控制病情，延缓或遏止病变向增 殖期发展
与相关医师积极配合，向患者做好宣传工作 争取早期诊断、早期治疗，避免盲目
糖尿病患者需定期眼科检查 糖尿病视网膜病变一旦发
生，即为伴随糖尿病的终生并发症，指导糖尿病患者系统 观察治疗是防治DR重要环节 建议眼科检查时间： 未出现DR的糖尿病患者1/2～1年 单纯期患者 1 ～ 3月 增殖前期患者 1/2 ～ 1月 增殖期 每周 ～ 1/2月
糖尿病视网膜病变 – 右眼非增殖期
糖尿病视网膜病变 –左眼增殖期
糖尿病性视网膜病变情况
分型
视网膜病变
单纯型
Ⅰ 以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ 出现白色棉絮斑和出血斑
增殖型
Ⅳ
眼底出现新生血管或有玻璃体出血
Ⅴ
眼底出现新生血管和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性
⒈ 慢性
⑴ Ⅰ级：血管收缩，变窄。动脉普遍轻度变窄，小 分支动脉反光带增宽，静脉隐匿。
⑵ Ⅱ级：动脉硬化，弥漫性缩窄，反光增强、呈铜 丝、银丝状，动静脉交叉处静脉偏移（Salus征）， 远端膨胀（静脉斜坡）或被压成梭形（Gunn 征），并可呈直角偏离。
⑶ Ⅲ级：视网膜渗出，可见棉绒斑、硬性渗 出、出血及广泛微血管改变。
三、肾脏疾病
⒈ 急性肾小球肾炎 眼睑水肿，高血压引起 的眼底改变。
⒉ 慢性肾小球肾炎 视网膜动脉普遍变细， 呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，静脉 迂曲扩张；视网膜水肿，硬性渗出、出血 和棉绒斑及视盘充血、水肿。
视网膜脱离
⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒊ 治疗
⑴ 单纯型：每年做眼科检查，控制血糖及 糖尿病合并症。
⑵ 视网膜光凝：广泛视网膜缺血及增殖前 期病变。
二、糖尿病
⒈ 糖尿病性视网膜病变（DRP） 发病率约占糖尿病患者的80%，眼底病变的出
现与糖尿病的病程长短有关病程越长发生率越高。 视网膜病变主要是毛细血管和静脉受损的结果。
病理改变
视网膜毛细血管内皮细胞的基底膜增厚，壁 内周细胞丧失→内皮细胞受损→屏障功能丧失→ 渗漏→视网膜水肿、出血→毛细血管闭塞→微血 管瘤、棉绒斑→视网膜缺血→血管生长因子→视 网膜新生血管→纤维组织增生→增殖膜→增殖性 玻璃体视网膜病变→牵引性视网膜脱离
（3）毛细血管扩张 （4）动静脉交叉处的小
静脉呈蛇行走向
4 1
2
3 2
临床意义
眼底改变级别的轻重与血压的高度及预后的优 劣相关，但不是绝对的依据。全身代偿功能和肾功 能尚好，适当的治疗和休息，使血压得到控制，即 使眼底病变严重，还有可能好转。
当在全身情况日益恶化和治疗无效时，眼底病 变程度的加重，无疑是预后不良的标志
静脉隐匿和静脉斜坡现象 ⒊ 后极部视网膜
渗出和出血，一般不伴有水肿。
特征
1 动脉行径显 著弯曲，管腔 粗细不等，黄 斑部小动脉呈 螺旋状
2 动脉壁光反射增加
血柱狭窄 管壁增厚 铜丝状动脉 → 银丝状动脉
3 动脉和静脉比例异 常
A：V＝1：2/1：3
动静脉交叉压迫现象
4 视网膜渗出、出血 渗出斑属类脂质和 变性物质，不易吸 收