二十四小时动态血压正常值
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在一个心动周期中动脉血压的平均值。一般说来,平 均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3 或舒张压+(收 缩压-舒张压)/3 一分钟内的心跳次数 一个 24h 内收缩压、舒张压的平均值
一个 24h 内白昼收缩压、舒张压的平均值
一个 24h 内夜间的收缩压、舒张压的平均值
>=80,<=100
>=50,<=90 <=130 <=80 <=135 <=85 <=125 <=75
降压药物治疗后 24h,每小时血压下降的均值与其标 准差的比值。
晨峰血压≥37.5mmHg 为超标 T/P 比值≥0.5 的药物能更好控制 24h 血压又能保持血压的昼夜节律
T/P 比值低的药物有可能使病人发生低血压危险或其他不良反应
SI 越高,药物 24h 的降压效果越大越平衡
控 制 晨 峰 血 压 有 利 于减 少 心血管危险 评 价 药 物 是 否 持 续 平稳 降 压的指标 评 价 药 物 是 否 持 续 平稳 降 压的一个新的、重复性更好 的指标
>30%,<-5%
血压变化趋势
了 解 对 心 血 管 影 响 的严 重 性的重要指标 了解血压昼夜变化及节律 血 压 昼 夜 节 律 消 失 的病 人 的心、脑、肾并发症增加
<65,>125
<35,>160 >155 >105 >175 >120 >165 >110
了 解 血 压 变 化 对 心 脏负 荷 的影响
一定时间内血压波动程度
2 按一定间隔时间测量动态血压值绘制 24h 血压曲线 正常人的血压在 24h 内呈白昼升夜间降的长杓型波动曲线
非 杓 型 血 压 曲 线 可 见于 靶 器 官 损 害 严 重 的 高 血压 患 者
清晨起床后 2h 内收缩压均值与此次起床前睡眠时的 最低平均压的差值 降压药物的峰值效 应(最大效应 )、谷值效应 (下次 给药前的效应)及其比值
参考标准
1 级(超标) >=75,<=160 >=50,<=110 >=70,<=140 >=45,<=90
2 级(危险) >=65,<=180 >=40,<=125 >=60,<=160 >=40,<=115
>=-15,<=+20 >=-25,15,<=+20 >=-25,<=+35
0 级(正常) >=90,<=140 >=65,<=90 >=80,<=120 >=55,<=80 >=90,<=140
>=65,<=90
>=80,<=130
>=55,<=80 <=±10 <=±10 <5%
夜间血压下降率=(白昼血压平均值-夜间血压平均 >=10%,<=20% 值)/白昼血压平均值
控制 24h 血压的目的: 1、 降低 24h 血压负荷值 2、 降低血压变异性 3、 恢复血压昼夜节律 4、 降低晨峰血压 5、 调整治疗手段和用药(T/P 比值、SI 指数符合要求),改善疗效,降低 24h 血压波动幅度,恢复血压平稳
>=-10,<=+20 >=-20,<=+40
>=-10,<=+10 >=-15,<=+35
<=±20 <=±15
<=±50 <=±30
>5%
>10%
>=25%,<10% >=30%,<0%
>=75,<=110 >=70,<=125
>=40,<=130 <=140 <=90 <=155 <=105 <=145 <=95
非 同 日 监 测 , 其 重 复性 较 好。评价血压升高程度的重 要指标
项目/参数
含义/定义
参考标准
意义
动态血压参数
动态血压对药物 治疗效果的评价
血压变异性(BPV)
24h 昼夜血压曲线 晨峰血压
谷/峰比值(T/Pratio) 平滑指数(SI)
一般以标准差反映变异的幅度。
如果每 30min 测血压一次,则短时血压变异性为每小时内每 30 分 钟动态血压的标准差的平均值表示。 长时血压变异性则用 24h 动态血压的标准差的平均值
24 小时动态血压参考值
项目/参数
标准血压范围
白昼 夜间
SBP DBP SBP DBP
目标血压范围 (默认与标准血
压范围相同)
历史 平均血压范围
白昼 (参考)
SBP DBP
夜间 (参考)
SBP DBP
白昼
24h 平均 SBP 24h 平均 DBP
血压负荷值
夜间血压下降率
平均(动脉)压[MAP]
心率 24hSBP 平均值 24hDBP 平均值 白 24hdSBP 平均值 昼 24hdDBP 平均值 夜 24hnSBP 平均值 间 24hnDBP 平均值
>=35,<=160 <=155 <=105 <=175 <=120 <=165 <=110
3 级(高危) <65,>180 <40,>125 <60,>160 <40,>115
意义 血压波动幅度
<-25,>+40
<-25,>+35 <-20,>+40
对比目标血压控制效果
<-15,>+35
>±50 >±30 >3%
含义/定义
白天单次测量所得的收缩压 白天单次测量所得的舒张压 夜间单次测量所得的收缩压 夜间单次测量所得的舒张压 白天单 次测 量所 得的 收缩 压与根 据临 床需 要设 定降 压治疗目标血压值相比较的差值 白天单 次测 量所 得的 舒张 压与根 据临 床需 要设 定降 压治疗目标血压值相比较的差值 夜间单 次测 量所 得的 收缩 压与根 据临 床需 要设 定降 压治疗目标血压值相比较的差值 夜间单 次测 量所 得的 舒张 压与根 据临 床需 要设 定降 压治疗目标血压值相比较的差值 一个 24h 内的平均收缩压与长期平均收缩压的差值 一个 24h 内的平均舒张压与长期平均舒张压的差值 一个 24h 内(含白昼、夜间)的收缩压、舒张压超过 血压正常上限值次数的百分率