《论死亡和濒临死亡》读书笔记 孙莉

《论死亡和濒临死亡》读书笔记

《论死亡和濒临死亡》这本书是伊丽莎白·库伯勒——罗斯在对病人临终前的状况和心理活动的研究基础上所著。这本书，乍一听名字大家都觉得好像是本很恐怖的书。因为一般而言，我们对于死亡都是避之不谈的，而这本书却要告诉人们一些关于死亡的事。但是，看完之后，不得不说，这是一本很值得你用一个礼拜的时间把它看完的书。是的，看完这本书，我用了一个礼拜，除去上课、睡觉、吃饭和其他必要活动以外，在这一个礼拜的时间里，日夜兼读。其实并没有觉得自己这种读书的态度是值得称赞的，并不是在短时间内看完一本书就是好的。我觉得自己在看这本书的时候没有很认真。首先，这是态度问题。在看这本书的时候，我本身的态度是有问题的。因为有种完成任务的心态在里面。但在好几处，我都是看了两遍的，因为看过一遍之后觉得自己跟什么都没看一样。这一点，可能是自己这几年书看的比较少的缘故。而且，在看外国人所著的书时，也不太习惯他们的思维方式，所以要停下来想想他们在上一段说了些什么。这样看偶尔会觉得有点烦。但，这是态度问题，一开始就没有端正好看书的态度。不过，在看到一半的时候，自己好像已经习惯了无时无刻都捧着这本书了。所以，耐着性子，还是很快的把它看完了。

“多少年过去了，人们并未发生根本的改变。死亡仍然是可怕的，令人畏惧的。即使我们以为在很多层面上已经征服了死亡恐惧，但他依然普遍存在。”

这句话是作者在第一章中关于死亡恐惧的一个强调点。在看这本书之前，在我尚且年幼的时候，我有想过关于死亡的事。常常在入睡前或是清晨醒来时挣扎在这个问题里：“我死后会怎么样”。在很多个失眠的夜里望着天花板想着自己死后是否还会有知觉；死后这个世界会是个什么样子；自己是否还能看见死后的自己？我会自己给自己答案，死亡如同深度睡眠，只是睡眠有一个期限，而死亡是恒久。是恒久不醒的睡眠。所以就像睡觉一样，不会有明晰的知觉和意识来感知周遭，就更加不会知道这个世界会是什么样子。而自己的身体会化作一堆白骨，继而是一抷黄土，而身体的腐烂过程在脑海里被刻意屏蔽了。相对于白骨和黄土而言，身体慢慢腐烂发臭是比较难以接受的。而这个世界将再不会有我的存在。想到这里，总是会陷入深深的恐惧里，但那个年幼的自己并没有意识到自己在恐惧死亡。只觉得脑海里一片茫然，心都揪在了一起，然后立马打断思考，转移注意力，最后不知什么时候在空洞的黑暗里睡去。次日清晨想起昨夜在黑暗中挣扎的自己，呵，原来是个“怕死鬼”！但，这是对死亡的本能的恐惧不是么？但在这本书里看到这句话的时候，多年前自己对于死亡的浅思

涌现在了脑海里。不太深刻，也不透彻。但却是自己在那个年纪里对于死亡的思考。随后的几年，我总是在提醒自己“死亡并不可怕，你是个勇敢的人，不用惧怕死亡，毕竟，现在的你，还好好的活着”！也不是什么富有积极色彩的心理暗示，但却相随多年。庆幸自己是个乐观开朗的姑娘。我不否认现在的自己仍对死亡有恐惧，尤其是听到重大灾难事故的伤亡数字时。但，相较而言，比刚开始产生的恐惧要浅淡的多了。所以才耐着性子，把这本直面“死亡”这个禁忌话题的书看完了。但起初，我只是想知道，罗斯要怎么写这本书，这本书里，在这本书里又是怎么写关于死亡的。但，看完书之后，发现，她并不是将过多的笔墨用在如何描述死亡上。而是着重在于对那些病人或者濒危病人在医院里或者是他们自身的感受和他们面对死亡的反应和态度。通过这些感受、反应和态度，她分析了病人面对死亡时的大多数普遍的状态。并就她与她的团队从病人那里了解的来的绝症期间病人的应付机制做了一个总结。

她把这个应付机制分为五个阶段：否认与隔绝、愤怒、交涉、抑郁和接受。在描述这五个阶段之前，她先给我们分析了人们对待死亡和临终的态度。科学技术的不断发展和医学研究的日新月异并没有减少人类对死亡的恐惧，虽然在一定程度上，新的技术的发展为人类带来了福音，解决了很多人们从前无法抵御的病痛。但是，也正是因为技术的进步，所有的一切都显得那么专业化。“人们关注的对象有个体转移到群体，这一点在人际交往的其他领域里表现的更为显著。如果我们回顾一下在近数十年里发生的变化，就能够发现这种转变无处不在，从前，一个人敢于直面他的敌人，能够正大光明地和一个看得见的敌人进行个人接触。而如今，不论士兵还是平民都必须严阵以待、提前预防大规模杀伤性武器的袭击。它不给任何人提供公道，甚至在来临时都不为人察觉。这种毁灭可以像晴天霹雳一样从天而降，如同广岛的原子弹那般，夺取千千万万人的生命；也可能以毒气或者其他化学战的隐蔽形式，无形中侵害人体，致人死地。人们不再是由个人为自身的权利、信念、家族的安全和荣誉而战，而是变成整个国家、包括妇女儿童都卷入战争，每个人直接或间接的被牵动，丧失生存的机会。科学技术就这样促成我们对毁灭、也由此对于死亡的愈来愈变本加厉的恐惧。”科学技术在造就福音的同时也增加了人们对于突然变故的恐惧。所以“如果我们无法否认死亡，就会试图去征服它。我们会加入高速公路上的飙车行列，会一边为全国节假日期间的死亡人数震惊、一边庆幸不已——“死的是别人，又不是我。我没事。”人们会抱着这种态度来面对周遭的死亡而不是虔诚的感谢自己还活着。“认为现实受苦能换来天堂回报的信念早就不复存在了。苦难失去了意义。”人们会通过各种可能的方法来延续自己的生命。然而，那些冰

冷的机器，维持的仅仅是心跳，却不去考虑那样拼命维持的意义。“如果科学和技术的用途不是错误的导向增加破坏性、使生命苟延残喘而不是使之更富人性，如果与科技相伴随的是为个体的人际交往释放更多的空间，那么我们真可以说这个社会是了不起的”作者在这里谈到很多她对于当下社会现象的一种深度思考。医学的发展是为了造福人类而不是机械的延续人类的生命而让其没有价值没有尊严没有意义的苟延残喘。在她的访谈过程中，所有的病人都给她传达了将心比心的重要性。我想，作为一个社工专业知识的学习者，我们也要深刻的意识到将心比心的重要性。用专业知识来说就是所谓的“同理心”。“临终关怀”是我们专业知识中的一部分，对于它的理解要在以后的专业知识学习中更加深入。也算是提前接触一下“临终关怀”。

在其后的五个阶段叙述中，她给我们展示了他们与病人之间的谈话内容，从这些谈话中总结出了病人和濒危病人对于死亡的反应，由最初的不愿接受和极力否认到中间的愤怒，然后是内心的挣扎和上帝讨价还价以及随后的抑郁，最终不得不面对死亡的事实，接受上帝即将带他离开人世的现实。在这一过程中，我深刻体会的不是病人与死亡相持不下的折磨，而是他们对于信仰的坚持，到死都还一直坚信上帝的仁慈。有一个病人是这样说的：“以前我就像一个机器人，相信别人告诉我的东西。我被教育成那个样子。我以前并不是真正的在崇拜上帝。我一直觉得我崇拜上帝，可如果有人说我不相信上帝，我一定会觉得受到了侮辱。但现在我知道了其中的区别。”这个病人是一个修女，一个一直信奉上帝的修女，然而从前她的那些崇拜都是别人教给她的。而在病后，她从另一个病人那里更加坚定了她对上帝的信仰。还有一个病人的家属在访谈中说道：“坚信圣经里说的，上帝无所不能”。“我确实认为，如果他真的不能好转，如果他的生命真的走到了尽头，那么我坚信这一定是上帝的意愿”。在她的丈夫生命垂危的时刻她依然没有崩塌她内心对上帝的信仰，甚至没有责怪上帝要带他离开她。这种信仰的坚定在这本书中处处可见。真让我觉得震撼。我想，这也是传统文化思想观念的影响吧？只是，我欣赏他们对于上帝，对于信仰的执着与坚定不移。很多时候，人是需要信仰来支撑意念的。

在总结了病人对于死亡的反应机制后，她最主要的目的不是告诉人们病人们是怎样面对死亡的，而是要告诉我们，这些健康的人该怎么做才是对病人最好的看护；该怎样不让他们在人生的最后路途中感到悲伤和愤怒；该怎样让他们富有尊严没有遗憾满足而平静地离开人世。对于医护人员和社会工作者在日后的实践工作中提供经验与借鉴。也让我们有了一个缓