改良Nance弓结合螺旋弹簧与j钩推磨牙向远中的临床应用

簧 ，钧 推 磨 牙 远 移 是 矫 治 牙 源 性 类 安 氏 Ｊ
而 口角 处 常 合 并 炎 症 需 涂 抹 抗 生 素 软 膏
Ⅱ类错 合 的 一种 行 之 有 效 的 方 法 ， 应 注 但
意 适应 证 的 选择 。
５ ６例 均 达 到 磨 牙 Ｉ类 关 系 ， 窝 关 尖 系 良好 ， 牙 排 列 整 齐 ， 合 覆 盖 正 常 。 前 覆 个 别 病 例 有 ７ ７轻 度 颊 向移 位 ， 粘 颊 面 Ｉ 经 管 矫 正 后 位 置 恢 复 正 常 。 有 １例 早 期 磨
隙分 析 推 磨 牙 向后 的 潜 力 ．口腔 正 畸 学 杂
志 ，０ ４， １１： ７ ２ ０ １ （）５— ．
关 注 未 满 接 种 起 始 月 龄 的 麻 疹 患 儿
膜 斑 不 明显 ， 疹 稀 疏 ， 程 约 １ ， 并 皮 病 周 无
李 爱 华
ｌ 资 料 临床
２０ ０ ８年 ６月 ～ ｏ９年 ６月 不 断 发 现 ２０
般 ８个 月 以 内 的 婴 幼 儿 血 液 中 因
含 有 从 母 体 获 得 的麻 疹 抗 体 ， 以 保 护 其 可
发热低 ， 上呼 吸道症 状较 轻 ， 疹黏 麻
不患麻疹 。８个月后的幼儿 ， 从母体获得
中 国社 区医 师 ・ 医学专 业半月刊 ２ １ ０ ０年第 ８ 期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ３ ）９ ３期 ９
人。
适 应 证 的选 择 ： 主 要 用 于 替 牙 颌 晚 ① 期 及 恒 牙 颌 早 期 由 于 上 磨 牙 前 移 造 成 的
牙 源 性 安 氏 Ⅱ类 １ 类 ， 颌 正 常 或 略 微 分 下
矫 正 方 法 ： ４ｌ 作 带 环 ， 侧 点 在 ４上 颊
焊 托 槽 （ 槽 方 向 不 必 考 虑 牙 长 轴 ， 和 托 要
牙远移不太理想 ， 检 查在推 的过程 中 ７ 经 ｌ 出 ， 加 力 后 远 移 到 位 。一 般 情 况 磨 萌 经
加以保护。②复诊 时要 重复对 照原 始模
型 ， 查 前 牙 覆 合 覆 盖 变 化 ， 解 前 牙 支 检 了 抗 控 制 ， 据 情 况 及 时调 整 力 量 。 根 应 用 改 良 Ｎ ｎｅ弓 结合 螺旋 弹 簧 与 Ｊ ａｃ 钩推 磨 牙 向后 ， 效 好 ， 于操 作 ， 留 了 疗 易 保 牙列 的 完 整性 ， 护 了 口颌 系 统 自然 生 理 维
牙 唇 倾 ， 盖 加 大 ， 牙 远 移 到 位 后 ， 颌 覆 磨 上
第 ２双 尖 牙 一 般 未 能 完 全 跟 进 自行 远 移
摘
要 目的 ： 究观 察 改 良 Ｎ ｎ ｅ弓结 研 ａｃ
牙呈 轻度 近 中 关 系 时 停 止 加 力 ， 除 改 良 拆 Ｎ ｎ ｅ弓 即期 作 ６ｌ 准 Ｎ ｎ ｅ弓 ， 持 ａｃ ６标 ａｃ 维
磨 牙远 移 ， 依 次 推 拉 双 尖 牙 及 尖 牙 向 再
后 ， 齐前 牙 。 结 果 ： 治 完 成 后 上 领 牙 排 矫
磨牙 近中弯欧米伽 曲 ， 依次推 尚未完 全 自
行 远 移 到 位 的 ５ ５， 后 用 橡 皮 链 拉 ４ 之 Ｉ ３ｌ
３ 移， ４远 内收 ２ｌ ， 其问 根据下 颌 排齐情 ２
出版 社 ，Ｏ ０：１ ． ２０ １７ ２ 林 珠 ， 银 钟 ， 寅 ， 编 ．口腔 正 畸 治 疗 段 丁 主 学 西 安 ： 界 图 书 出 版社 ，９ ７２ １ 世 １９ ：８ ． ３ 李 若 萱 ， 银 钟 ， 金 学 ， ． 牙 弓后 段 间 段 李 等 从
Ⅱ类 患 者 ５ ６例 ， 龄 １ ～１ ， 颌 第 ２ 年 １ ４岁 上 磨牙未萌出下颌牙列正常或轻度拥挤 ， 头 颅 定 位 片 排 除 骨 性 上 颌 前 突 ， 高 角 病 非
合 螺 旋 弹 簧 ｊ 推 磨 牙 向 远 中 的 临 床 应 钩
用 。 方 法 ： 择 牙 源 性 安 氏 Ⅱ 类 、 颌 轻 选 下
度 拥挤 或 正 常 、 ７ｌ ７未 萌 出的 患 者 ５ ６例 ，
丝排 齐 整 平 ， ０ ４ ｍｍ不 锈 钢 丝 在 第 一 改 ．５
应 用 改 良 Ｎ ｎｅ弓 结 合 螺 旋 弹 簧 ｉ 推 ａｃ 钩
资 料 与 方 法 ２Ｈ ２ ０ ０ ｌ一 ０ ９年 我 院 收 治 牙 源 性 安 氏 Ｄ 月 内完 成 。
讨 论
状态 ， 适合广大 基层 医 院推 广应 用 ， 应 但
注 意 适 应 证 的 选择 和 支 抗 的 控 制 。 参 考 文 献
１ 傅 民魁 ： 编 ． 主 口腔 正 畸 学 ． 京 ： 民 卫 生 北 人
况 配 合 使 用 丁 钩 或 Ⅱ类 牵 引 。
结 果
弓排 列 整 齐 ， 颌 覆 盖 正 常 ， 牙 咬 合 关 覆 后
系 良好 。结 论 ： 良 Ｎ ｎ ｅ弓结 合 螺 旋 弹 改 ａｃ
治器的结构特点 ， 操作步骤 ， 配合 要求 ， 尤
其 是 Ｊ钩 晚 间 不 间 断 戴 用 ８小 时 以 上 。
４４５ ７ ２０河 南镇 平县 医 院
支 抗 控 制 ： 者 采 用 改 良 Ｎ ｎｅ弓控 作 ａｃ 制 上 颌 第 １ 尖 牙 之 间 前 牙 段 支 抗 ， 上 双 加 个 别 弓丝 及 晚 上 Ｊ 的应 用 ， 效 防止 在 钩 有
河 南 镇 平 县 中 医院 。
磨牙远移过程 中， 牙支抗的丧失 。如前 前
磨牙 的 远 移 效 果 ， 上颌 粘 ５Ｉ 槽 用 镍 钛 ５托
到位 ， 在排 齐 整 平 后 ， 用 推 簧 推 拉 远 移 再 到 位 ， 间 根 据 情 况 使 用 Ｊ钩 或 Ⅱ类 牵 其 引 ， ６ ６远 移 到 位 后 的ｊ 个 月 内不 能 用 在 Ｉ 三 作支抗牙 ， 样 就能有 效的控 制支抗 牙 ， 这 防止上颌第一磨牙的复发近移。 矫 治 期 间 的 注 意 事 项 ： 在 矫 正 前 要 ① 主 动 和 患 者 及 家 属 沟 通 ， 针 对 性 介 绍 矫 有
拥 挤 病 人 。上 颌 第 ２磨 牙 未 萌 出 ， 片 示 ｘ 牙 根 发 育 １２左 右 ， 颌 结 节 发 育 良 好 ， ／ 上
６Ｉ 面 管 尽 量 一 致 ） 腭 侧 通 过 １２ ｍ ６颊 ， ．ｍ 钢 丝 把 腭 托 和 第 一 双 尖 牙 的 带 环 银 焊 在
有合适 的磨牙远移 空间。② 非高角病例。 ③此法不 适 高 角 ， 则 有导 致 开 颌 的危 否
关 键 词 改 良 Ｎ ｎｅ 弓 螺 旋 弹 簧 Ｊ ａｃ
钩 牙 源性 错 颌 ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ｏ —６ ４ ．２ １ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ ０
０８．】 ６ 】
牙 远 移 需 ３～ ４个 月 ， 有 病 例 均 在 １ 所 ８个
改 良 Ｎ ｎｅ弓结合 螺 旋 弹 簧与 ｊ 推磨 牙 向远 中的临床 应 用 ａｃ 钩
一
起 ，１ 粘 托 槽 ， ０ ５ ｍ 不 锈 钢 丝 ５ ５不 用 ．ｍ
险 。④ 牙 列 拥 挤 在 Ⅱ。 内 ， 合 理 的 推 以 不
磨 牙远 。
范 钦 翔 周
谋
弯 制 ６ ６个 别 弓丝 ， 求 ４ｌ 丝 完 全 如 Ｉ 要 ４弓 槽 ，２ｌ３之 间 弯 一 龈 向 的 圈 形 曲 ， 于 ３ ２ 便 挂 Ｊ ， 弓 丝末 端 至 少 比颊 面 管 长 ４ ｍ 钩 主 ｍ 左 右 ， 略 向腭 侧 倾 斜 ， 并 防止 刺 伤 黏膜 ， 把 镍 钛 推 簧 放 置 在 ６— ４—６之 间 ， 度 以 ４Ｉ 长 间 隙 宽 度 加 ４～５ ｍ， 上 病 人 须 头 帽 Ｊ ｍ 晚 钩 水 平 牵 引 ， 量 ２ ０ ／ 侧 ， 推 至 磨 力 ０ ｇ每 当

发症 。
讨 论
一
２ ８ ０安 徽 巢 湖 市 无 为 县 石 涧 镇 中 心 ３￣
卫 生 院 ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ —６ ４ ． ０１ ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ｘ ２ ０
０８． ７ Ｉ１
不 足 麻 疹 接 种 的起 始 月 龄 （ ８个 月 ） 儿 的 童 患 麻 疹 ， 主要 临 床 特 征 为 近 ３成 的麻 其 疹 患 者 为 不 满 ８个 月 的婴 幼 儿 ， 表 １ 见 。