留置套管针流程-20100909

外周静脉留置套管针置管流程

目的：建立安全有效的短期静脉输液通路

用物准备：1. 按医嘱备药

2. 治疗盘：不同型号的周围静脉留置套管针、棉签、0.5%碘伏、肝素盐水(成人100u/ml、新生儿10u/ml)

或生理盐水、止血带、5ml注射器、一次性输液皮条、6×7cm透明贴膜（必要时备粘性绷带、弹

性头网、绷带夹板）

流程：质量标准核对医嘱查对药液

→患者病情评估正确评估患者—→局部皮肤及血管情况

→意识状态及合作程度

→操作目的

→方法

指导患者—

→配合

→输入药物相关知识

→协助患者排尿

准备工作—→洗手、戴口罩

→备齐用物

用物带至床旁

核对患者、解释（2种方法核对）核对患者准确无误核对药液

协助患者取合适体位

连接好输液器排气（Y型留置针同时连接输液器）,准备透明贴膜

→首选前臂静脉

选择穿刺静脉—→粗直、弹性好、血流丰富不易滑动、易固定的静脉选择静脉正确→避开关节和静脉瓣

选择留置针型号——满足患者输液治疗前提下，选择最小型号、最短的留置针留置针选择正确→在进针点上方10㎝处

扎止血带—→松紧度适宜

→时间不超过2分钟

消毒方法正确消毒—以穿刺点为中心，碘伏螺旋式由内向外消毒2遍，面积8×8㎝，每

遍待干

松动针芯——左右转动针芯

再次核对患者

→绷紧皮肤

穿刺方法正确→在血管上方以15°～30°进针

静脉穿刺—→进针宜慢

→见回血后压低角度（约5°～15°）再进针少许

→左手固定针翼，右手抽出针芯0.2～0.3㎝

送套管——右手持针翼，将套管送入血管

松止血带

抽出针芯—左手固定针座,右手抽出针芯，放入锐器盒中

→Y型留置针：打开调速器；

打开调速器—

→直型留置针：连接输液器，打开调速器

→以穿刺点为中心，用透明敷贴固定

固定——→无张力粘贴

→敷料的缺口对准导管

→捏压导管部位及整片敷料，使之充分与皮肤接触固定正确、牢固→延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行

记录→置管日期、操作者姓名

再次核对患者

根据病情调节速度，记录在输液巡视卡上

→肝素盐水或生理盐水5ml 封管方法正确输液毕正压封管→在注射至最后2ml时，边注射边退针

→封管后夹紧小夹子夹夹子方法正确

→告知注意事项

安置患者——

→协助取合适体位，整理床单位

处理用物——按垃圾分类处理用物

洗手、处理医嘱

注意事项：

1．静脉选择及套管选择正确。

2．操作中执行无菌技术原则。

3．封管方法正确。

4．贴膜固定正确。

5．动作熟练、轻巧、稳重、准确，关爱患者,与患者沟通交流好。

6．静脉留置期间，每次给药前均需确定管道在血管内方可给药。

7．留置针视情况留置72～96h。