血液透析患者评估表精选文档

血管通路指导
□日常护理 □内瘘闭塞处理 □止血带的使用 □内瘘成熟训练
体重管理
□何谓干体重 □体重增加的标准 □干体重的调整
受教者
□患者本人 □照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
责任组长责任护士.
脱水情况
□达到干体重□少脱kg □多脱kg□调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域
新患者情况
是否首次透析
□是 □否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无 □有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性 □永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
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血液透析患者评估表
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常 □偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常 □偏快次/分 □偏慢次/分 □未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测 □发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
体力
□正常 □弱 □无
内瘘成熟训练
□无 □有次/日
内瘘使用年限
□一个月内□六个月内 □一年内 □一年以上
健康教育指导
健康教育方式
□口头宣教 □健教单张 □PPT讲解 □视频
饮食指导
□饮水控制 □蛋白质摄入 □高钾食物 □高磷食物 □怎样吃盐
运动指导
□哪些运动可以做 □预防跌倒的方法 □立即停止运动的时刻
伤口外观
□清洁□渗血□红 □热 □痛□血肿大小cm
换药
□1次/日 □1次/隔日
导管流量
□充足 □不足 □A-V反接
有无发热
□无□有℃
动静脉内瘘吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢 □人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
□顺利 □二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血 □肿胀
触诊/听诊血管杂音
□良好□一般□差
卧位
□平卧位 □半卧位 □坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难睡眠Biblioteka □良好□一般□差尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物 □其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐 □头痛 □头晕 □低血压 □其他