中医方剂学总论培训课件

中医方剂学总论
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❖以法统方包括：
以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方
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第三节 常用治法
❖ 《医学心悟•医门八法》：“论病之源， 以内伤、外感四字括之。论病之情，则以 寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统 之。而论治病之方，则又以汗、和、下、 消、吐、清、温、补八法尽之。”
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❖ 4、使用注意：
（1）不可滥用，注意顾护正气。 （2）“真寒假热”证，不可误用。
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消法
❖ 1、定义：
是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、 水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散 的一类治法。
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❖ 七、近、现代时期 特点：继承整理与现代化研究
1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现
以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产
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第二章 方剂与治法 第一节 治法概述
❖ 治法，是在辨清证候，审明病因、 病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
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❖ “和”有协调、平衡、双向调节之义。
“和为圣度”
（《内经》）
“冲气以为和”
（《道德经》）
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❖ 和法包括“和解”、“调和”两类。 ❖ “和解”是专治邪在半表半里的一种治
法即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。
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❖ “调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂之
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从八纲中寒热病性推导出八法之思路:
寒温
热清
虚补
单一治法
（七法）
汗
+
实 泻 吐 消 和（复合治法）
下
八法
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❖ 八法学习要求：
1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意
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汗法
❖ 1、定义：
汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣 发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随 汗而解的一类治法。
谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。” 戴天章《广温疫论》
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❖ 和法常用分类：
和解少阳 调和肝脾 调和肠胃
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温法
❖ 1、定义：通过温里祛寒作用，以治疗
里寒证的一类治法。 寒从中生
❖ 2、适应病症：
外寒直中
里寒证
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❖ 寒邪之来源及治法：
外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。
（1）辨清病邪的性质。 （2）中病即止，慎勿过量。 （3）兼顾兼挟病证。 （4）不宜久煎。
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吐法
❖ 1、定义：
通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、 胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类 治法。
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❖ 2、适应病证特点：
病位居上，病势急暴，体质壮实，内 蓄实邪。 ❖ 3、使用注意： （1）吐后调养脾胃。 （2）止吐方法：
大部头方书的出现
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❖ 五、宋（金）元时期 特点：方剂学的全面发展。 《太平惠民和剂局方》 《伤寒明理论》 《小儿药证直诀》
各医家流派，医学大家的贡献。
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❖ 六、明清时期 特点：方、药的共同发展。由博返约的
规范，整理。 《普济方》 《医方考》 《医方集解》 《汤头歌诀》
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❖ 2、适应病证：外感六淫之邪所致的表证。
如感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡、初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。
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❖ 3、常用分类：
病邪之性质：辛温解表、辛凉解表 分类依据
体质有强弱：扶正解表
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❖ 4、使用注意：
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总论 第一章 方剂学发展简史
❖ 一、先秦时期
复方的产生和发展
《五十二病方》
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❖ 二、两汉时期
方剂学的形成和奠基
《黄帝内经》
《伤寒杂病论》
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❖ 三、魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 《肘后备急方》 《刘涓子鬼遗方》
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❖ 四、隋唐时期 《千金方》 《外台秘要》
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❖ 3、分类：
依据：病邪之性质、种类、正气之强弱。 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。
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❖ 4、使用注意： （1）辨清病情之属性。 （2）中病即止、顾护正气。
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和法
❖ 1、定义：
和法是通过和解和调和的方法，使 半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失 和之证得以解除的一类治法。
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特点决定了治法的多体系特点。 如：六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系
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第二节 方剂与治法的关系
治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。
A：冷稀饭、冷开水。 B：姜汁。 C：麝香一~二厘。
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下法
❖ 1、定义：
通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使 停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、 结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病 的一类治法。
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❖ 2、适应病证：
大便不通、燥屎内结。或热结旁流。 或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。
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❖ 3、分类：
温中祛寒 回阳救逆 温经散寒
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❖ 4、使用注意：
（1）“壮火食气，少火生气”（《内经》） “以息相火，微微生火”（柯韵伯）
（2）“真热假寒”证，不可误用。
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清法
❖ 1、定义：
通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以 清除里热之邪的一类治法。
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2、适应病证：里热证
实热
热 证
虚热
经热： 散漫之热
郁热： 蓄聚之热
热毒：搏结气血，腐败血肉---
局部红肿热痛 或见脓血
热陷心包--- 心神病变，甚则神昏
热实互结 瘀热互结
热结： 痰热互结
水热互结
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3、常用分类
❖ 清气分热 ❖ 清营凉血 ❖ 清热解毒 ❖ 清脏腑热 ❖ 清虚热
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❖ 《黄帝内经》 奠定了治法理论的基础。 ❖ 《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方药为
一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。
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治法具有多层次的特点：
❖ 治则 ：所有疾病必须遵守的治法共性。 ❖ 治法 ： ❖ 治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。 ❖ 具体治法：针对具体证候所确定的治疗法则。